Endoscopic removal of a gastric pharmacobezoar induced by clomipramine, lorazepam, and domperidone overdose: a case report

Abstract Introduction Gastric pharmacobezoars are a rare entity that can induce mechanical gastric outlet obstructions and sometimes prolong toxic pharmacological effects. Certain medications, such as sustained-release forms, contain cellulose derivatives that may contribute to the adhesion between pills and lead to the creation of an aggregate resulting in a pharmacobezoar. Case reports are rare, and official guidelines are needed to help medical teams choose proper treatment options. Case presentation Our patient was a 40-year-old Caucasian woman with borderline personality disorder and active suicidal thoughts who was found unconscious after a massive drug consumption of slow-release clomipramine, lorazepam, and domperidone. On her arrival in the emergency room, endotracheal intubation was preformed to protect her airway, and a chest x-ray revealed multiple coffee grain-sized opaque masses in the stomach. She was treated with activated charcoal followed by two endoscopic gastric decontaminations 12 h apart in order to extract a massive gastric pharmacobezoar by manual removal of the tablets. Conclusion This case demonstrates that in the case of a massive drug consumption, a pharmacobezoar should be suspected, particularly when cellulose-coated pills are ingested. Severe poisoning due to delayed drug release from the gastric aggregate is a potential complication. Detection by x-ray is crucial, and treatment is centered on removal of the aggregate. The technique of decontamination varies among experts, and no formal recommendations exist to date. It seems reasonable that endoscopic evaluation should be performed in order to determine the appropriate technique of decontamination. Care should be patient-oriented and take into account the clinical presentation and any organ failure, and it should not be determined solely by the suspected medication ingested. Thus, serum levels are not sufficient to guide management of tricyclic antidepressant intoxication

Actualisation des repères du PNNS : répartition temporelle des prises alimentaires

Citation suggérée : Anses. (2024). Actualisation des repères du PNNS : répartition temporelle des prises alimentaires. (Saisine 2019-SA-0001). Maisons-Alfort : Anses, 202 p.A la demande de la Direction générale de la santé, l’Anses a élaboré en 2016 le fonds scientifique nécessaire à la formulation des repères alimentaires dans le cadre de l’actualisation du Plan national nutrition santé (Anses 2016b). Ce travail scientifique de fond a permis l’élaboration de repères semi-quantitatifs de consommation des groupes d’aliments.Au cours de ces travaux, les discussions collectives entre experts et les échanges avec les parties prenantes ont fait émerger la question de la pertinence de recommandations portant sur la répartition des prises alimentaires dans la journée

Actualisation des repères du PNNS : répartition temporelle des prises alimentaires

Citation suggérée : Anses. (2024). Actualisation des repères du PNNS : répartition temporelle des prises alimentaires. (Saisine 2019-SA-0001). Maisons-Alfort : Anses, 202 p.A la demande de la Direction générale de la santé, l’Anses a élaboré en 2016 le fonds scientifique nécessaire à la formulation des repères alimentaires dans le cadre de l’actualisation du Plan national nutrition santé (Anses 2016b). Ce travail scientifique de fond a permis l’élaboration de repères semi-quantitatifs de consommation des groupes d’aliments.Au cours de ces travaux, les discussions collectives entre experts et les échanges avec les parties prenantes ont fait émerger la question de la pertinence de recommandations portant sur la répartition des prises alimentaires dans la journée

Actualisation des repères du PNNS : répartition temporelle des prises alimentaires

Citation suggérée : Anses. (2024). Actualisation des repères du PNNS : répartition temporelle des prises alimentaires. (Saisine 2019-SA-0001). Maisons-Alfort : Anses, 202 p.A la demande de la Direction générale de la santé, l’Anses a élaboré en 2016 le fonds scientifique nécessaire à la formulation des repères alimentaires dans le cadre de l’actualisation du Plan national nutrition santé (Anses 2016b). Ce travail scientifique de fond a permis l’élaboration de repères semi-quantitatifs de consommation des groupes d’aliments.Au cours de ces travaux, les discussions collectives entre experts et les échanges avec les parties prenantes ont fait émerger la question de la pertinence de recommandations portant sur la répartition des prises alimentaires dans la journée

Écritures de l’espace social

L'histoire sociale du Moyen Âge est aujourd'hui en pleine évolution : elle redéfinit ses objets et, construisant des approches originales, délaisse vieux paradigmes et anciennes périodisations, sans rien renier pour autant de l'acquis transmis par les générations précédentes. Ce livre s'empare des thématiques les plus renouvelées depuis les années 1990 - l'espace, l'écriture, la vie économique comprise comme l'une des modalités de la domination sociale. Ces différentes approches témoignent du dynamisme d'une discipline qui se place délibérément à la croisée des sciences de l'homme et de celles de la société, n'hésitant pas, pour enrichir ses analyses, à mobiliser les concepts de la sociologie et de l'économie. Des sciences plus classiques et plus techniques, comme la paléographie et la diplomatique, sont de la même façon convoquées pour saisir les raisons de l'inscription des choses et des faits dans des listes ou dans des récits. Au cœur de ces problématiques se retrouvent les notions de territoire, seigneurie, paroisse mais également des sujets qui rénovent l'histoire sociale, telle l'anthroponymie. L'histoire économique, quant à elle, dépassant les débats qui ont structuré son historiographie dans la seconde moitié du XXe siècle, cherche à définir les notions-clés de crise ou de commercialisation et s'interroge sur le fonctionnement concret de la société paysanne. Conçu comme un hommage à Monique Bourin et à son œuvre d'historienne, ce livre atteste de la richesse et de la fécondité de son enseignement ainsi que de son talent à transformer un champ d'études en guidant et fédérant les travaux de très nombreux chercheurs