Recuperação pós-eletroconvulsoterapia: comparação entre propofol, etomidato e tiopental

OBJECTIVES: To compare post anesthetic time for patient recovery after electroconvulsive therapy, as measured by the post anesthetic Recovery Score of Aldrete and Kroulik, using three different types of hypnotic drugs (propofol, etomidate and thiopental). METHOD: Thirty patients were randomized to receive one of the three drugs (n = 10 in each group), during a course of electroconvulsive therapy treatment. Patients and raters were blinded to which drug was received. Main treatment characteristics were recorded (as total electric charge received seizure threshold, number of treatments, and the mean time for recovery) along the whole treatment. RESULTS: Thiopental and propofol were associated with a significance increase in charge needed to induce a seizure (p < 0.0001) when compared to etomidate, as well as a significant decrease of time for recovery (p = 0.042). CONCLUSIONS: These findings suggest that, although there seems to be no difference in the clinical outcome across these three drugs, propofol offers the best recovery profile. However, it makes a higher mean electric charge necessary.OBJETIVOS: Comparar o tempo de recuperação dos pacientes após eletroconvulsoterapia avaliada com a escala de recuperação pós-anestésica de Aldrete e Kroulik, utilizando três tipos de medicações anestésicas (propofol, etomidato and tiopental). MÉTODO: Trinta pacientes foram randomizados para receber uma das medicações (n = 10 em cada grupo) durante uma série de tratamentos com eletroconvulsoterapia. Os pacientes e o examinador ficaram cegos para o tipo de anestésico utilizado. As principais características do tratamento foram avaliadas (como carga total de eletricidade recebida, limiar convulsivo, número de sessões e o tempo médio para recuperação) ao longo de toda a série de tratamentos. RESULTADOS: Tiopental e propofol se associaram a um aumento significativo na carga elétrica total utilizada (p < 0,0001) quando comparados com etomidato, bem como uma diminuição significativa no tempo de recuperação pós-anestésica (p = 0,042). CONCLUSÕES: Estes achados sugerem que, apesar de não haver diferença na evolução clínica entre os três grupos estudados, a droga propofol oferece o melhor perfil de recuperação apesar de requerer uma carga elétrica média maior

A ingestão de bebidas energéticas antes do exercício afeta a dinâmica não linear da recuperação da variabilidade da frequência cardíaca? Um ensaio randomizado, crossover, duplo-cego e controlado por placebo

Introduction and Objectives: Energy drinks (ED) are recognized to influence the behavior of the sympathetic and parasympathetic components of the autonomic nervous system. We intended to study the influence of ED on non-linear heart rate variability (HRV) following exercise. Material and Methods: This randomized, crossover, double-blind, placebo-controlled clinical trial (Protocol number NCT02917889) was completed in a sample of 28 healthy males aged 24.11 ± 3.05 years (min-max 18-29). The first step involved the assessment of maximal oxygen consumption (VO2 max). In the second protocol, the subjects received a placebo (250ml of water) or ED (250ml of energy drink) 15 minutes before the 30-minute exercise on a treadmill. In the third protocol, participants received the alternative protocol to the previous step. The nonlinear HRV were calculated at different times during the protocols. Results: Fractal analysis via Detrended Fluctuation Analysis (DFA) revealed that in the placebo protocol there was an increase in its values compared to recovery (Rec1) vs. Rest (Cohen's d= 1.42) and continued increasing in the last recording intervals: vs. Rec6 (Cohen's d= 0.70) and vs. Rec7 (Cohen's d= 0.85). In the ED protocol, the increase in DFA was only demonstrated when comparing Rec1 vs. Rest (Cohen’s d=1.78). Conclusion: ED intake prior to modest aerobic exercise triggered a slight acceleration of recovery.Introducción y Objetivo: Se sabe que las bebidas energéticas (DE) influyen en el comportamiento de los componentes simpático y parasimpático del sistema nervioso autónomo. Pretendemos estudiar la influencia de la DE en la variabilidad no lineal de la frecuencia cardíaca (VFC) después del ejercicio. Material y métodos: este ensayo clínico aleatorizado, cruzado, doble ciego, controlado con placebo (número de protocolo NCT02917889) se completó en una muestra de 28 hombres sanos de 24,11 ± 3,05 años (mín-máx 18-29). El primer paso involucró la evaluación del consumo máximo de oxígeno (VO2 max). En el segundo protocolo, los sujetos recibieron placebo (250 ml de agua) o ED (250 ml de bebida energética) 15 minutos antes de los 30 minutos de ejercicio en cinta rodante. En el tercer protocolo, los participantes recibieron el protocolo alternativo al paso anterior. La HRV no lineal se calculó en diferentes momentos durante los protocolos. Resultados: El análisis fractal vía Detrended Fluctuation Analysis (DFA) reveló que en el protocolo placebo hubo un incremento en sus valores en relación a la recuperación (Rec1) vs. En reposo (d de Cohen= 1,42) y siguió aumentando en los últimos intervalos de registro: vs. Rec6 (d de Cohen = 0,70) y vs. Rec7 (d de Cohen = 0,85). En el protocolo ED, el aumento de DFA solo se demostró al comparar Rec1 vs. Reposo (d de Cohen=1,78). Conclusión: la ingesta de DE antes del ejercicio aeróbico moderado desencadenó una ligera aceleración de la recuperación.Introduzione e obiettivo: è noto che le bevande energetiche (DE) influenzano il comportamento delle componenti simpatiche e parasimpatiche del sistema nervoso autonomo. Intendiamo studiare l'influenza dell'ED sulla variabilità non lineare della frequenza cardiaca (HRV) dopo l'esercizio. Materiale e metodi: questo studio clinico randomizzato, incrociato, in doppio cieco, controllato con placebo (numero di protocollo NCT02917889) è stato completato su un campione di 28 uomini sani di età compresa tra 24,11 ± 3,05 anni (min-max 18-29). Il primo passo ha comportato la valutazione del consumo massimo di ossigeno (VO2 max). Nel secondo protocollo, i soggetti hanno ricevuto placebo (250 ml di acqua) o ED (250 ml di bevanda energetica) 15 minuti prima dell'esercizio di 30 minuti sul tapis roulant. Nel terzo protocollo, i partecipanti hanno ricevuto il protocollo alternativo al passaggio precedente. L'HRV non lineare è stato calcolato in momenti diversi durante i protocolli. Risultati: L'analisi frattale tramite Detrended Fluctuation Analysis (DFA) ha rivelato che nel protocollo placebo c'era un aumento dei suoi valori in relazione al recupero (Rec1) vs. A riposo (d di Cohen= 1.42) e ha continuato ad aumentare negli ultimi intervalli di registrazione: vs. Rec6 (d di Cohen = 0.70) e vs. Rec7 (d di Cohen = 0,85). Nel protocollo ED, l'aumento di DFA è stato dimostrato solo confrontando Rec1 vs. Riposo (Cohen d=1.78). Conclusione: l'ingestione di DE prima di un moderato esercizio aerobico ha innescato una leggera accelerazione del recupero.Introdução e Objetivo: As bebidas energéticas (DE) são reconhecidas por influenciar o comportamento dos componentes simpáticos e parassimpáticos do sistema nervoso autônomo. Pretendemos estudar a influência da DE na variabilidade não linear da frequência cardíaca (VFC) após o exercício. Material e Métodos: Este ensaio clínico randomizado, cruzado, duplo-cego, controlado por placebo (número do protocolo NCT02917889) foi concluído em uma amostra de 28 homens saudáveis com idade de 24,11 ± 3,05 anos (min-max 18-29). A primeira etapa envolveu a avaliação do consumo máximo de oxigênio (VO2 máx). No segundo protocolo, os sujeitos receberam placebo (250ml de água) ou ED (250ml de energético) 15 minutos antes do exercício de 30 minutos em esteira. No terceiro protocolo, os participantes receberam o protocolo alternativo à etapa anterior. A VFC não linear foi calculada em momentos diferentes durante os protocolos. Resultados: A análise fractal via Detrended Fluctuation Analysis (DFA) revelou que no protocolo placebo houve um aumento em seus valores em relação à recuperação (Rec1) vs. Repouso (Cohen's d= 1,42) e continuou aumentando nos últimos intervalos de registro: vs. Rec6 (d de Cohen = 0,70) e vs. Rec7 (d de Cohen = 0,85). No protocolo ED, o aumento do DFA só foi demonstrado ao comparar Rec1 vs. Rest (Cohen’s d=1,78). Conclusão: A ingestão de DE antes do exercício aeróbico moderado desencadeou uma ligeira aceleração da recuperação.Introdução e Objetivo: As bebidas energéticas (DE) são reconhecidas por influenciar o comportamento dos componentes simpáticos e parassimpáticos do sistema nervoso autônomo. Pretendemos estudar a influência da DE na variabilidade não linear da frequência cardíaca (VFC) após o exercício. Material e Métodos: Este ensaio clínico randomizado, cruzado, duplo-cego, controlado por placebo (número do protocolo NCT02917889) foi concluído em uma amostra de 28 homens saudáveis com idade de 24,11 ± 3,05 anos (min-max 18-29). A primeira etapa envolveu a avaliação do consumo máximo de oxigênio (VO2 máx). No segundo protocolo, os sujeitos receberam placebo (250ml de água) ou ED (250ml de energético) 15 minutos antes do exercício de 30 minutos em esteira. No terceiro protocolo, os participantes receberam o protocolo alternativo à etapa anterior. A VFC não linear foi calculada em momentos diferentes durante os protocolos. Resultados: A análise fractal via Detrended Fluctuation Analysis (DFA) revelou que no protocolo placebo houve um aumento em seus valores em relação à recuperação (Rec1) vs. Repouso (Cohen's d= 1,42) e continuou aumentando nos últimos intervalos de registro: vs. Rec6 (d de Cohen = 0,70) e vs. Rec7 (d de Cohen = 0,85). No protocolo ED, o aumento do DFA só foi demonstrado ao comparar Rec1 vs. Rest (Cohen’s d=1,78). Conclusão: A ingestão de DE antes do exercício aeróbico moderado desencadeou uma ligeira aceleração da recuperação

Does energy drink intake before exercise affect nonlinear dynamics of heart rate variability recovery? : a randomized, crossover, double-blind and placebo-controlled trial

Introduction and Objectives: Energy drinks (ED) are recognized to influence the behavior of the sympathetic and parasympathetic components of the autonomic nervous system. We intended to study the influence of ED on non-linear heart rate variability (HRV) following exercise. Material and Methods: This randomized, crossover, double-blind, placebo-controlled clinical trial (Protocol number NCT02917889) was completed in a sample of 28 healthy males aged 24.11 ± 3.05 years (min-max 18-29). The first step involved the assessment of maximal oxygen consumption (VO2 max). In the second protocol, the subjects received a placebo (250ml of water) or ED (250ml of energy drink) 15 minutes before the 30-minute exercise on a treadmill. In the third protocol, participants received the alternative protocol to the previous step. The nonlinear HRV were calculated at different times during the protocols. Results: Fractal analysis via Detrended Fluctuation Analysis (DFA) revealed that in the placebo protocol there was an increase in its values compared to recovery (Rec1) vs. Rest (Cohen's d= 1.42) and continued increasing in the last recording intervals: vs. Rec6 (Cohen's d= 0.70) and vs. Rec7 (Cohen's d= 0.85). In the ED protocol, the increase in DFA was only demonstrated when comparing Rec1 vs. Rest (Cohen’s d=1.78). Conclusion: ED intake prior to modest aerobic exercise triggered a slight acceleration of recovery

Does energy drink intake before exercise affect nonlinear dynamics of heart rate variability recovery? a randomized, crossover, double-blind and placebo-controlled trial

Introduction and Objectives: Energy drinks (ED) are recognized to influence the behavior of the sympathetic and parasympathetic components of the autonomic nervous system. We intended to study the influence of ED on non-linear heart rate variability (HRV) following exercise. Material and Methods: This randomized, crossover, double-blind, placebo-controlled clinical trial (Protocol number NCT02917889) was completed in a sample of 28 healthy males aged 24.11 ± 3.05 years (min-max 18-29). The first step involved the assessment of maximal oxygen consumption (VO2 max). In the second protocol, the subjects received a placebo (250ml of water) or ED (250ml of energy drink) 15 minutes before the 30-minute exercise on a treadmill. In the third protocol, participants received the alternative protocol to the previous step. The nonlinear HRV were calculated at different times during the protocols. Results: Fractal analysis via Detrended Fluctuation Analysis (DFA) revealed that in the placebo protocol there was an increase in its values compared to recovery (Rec1) vs. Rest (Cohen's d= 1.42) and continued increasing in the last recording intervals: vs. Rec6 (Cohen's d= 0.70) and vs. Rec7 (Cohen's d= 0.85). In the ED protocol, the increase in DFA was only demonstrated when comparing Rec1 vs. Rest (Cohen’s d=1.78). Conclusion: ED intake prior to modest aerobic exercise triggered a slight acceleration of recovery

Long-Lasting Efficacy of Radio Electric Asymmetric Conveyer Neuromodulation Treatment on Functional Dysmetria, an Adaptive Motor Behavior

BackgroundFluctuating asymmetry (FA) is widely defined as the deviation from perfect bilateral symmetry and is considered an epigenetic measure of environmental stress. Rinaldi and Fontani hypothesized that the FA morpho-functional changes originate from an adaptive motor behavior determined by functional alterations in the cerebellum and neural circuits, not caused by a lesion, but induced by environmental stress. They called this phenomenon functional dysmetria (FD). On this premise, they developed the radio electric asymmetric conveyer (REAC) technology, a neuromodulation technology aimed at optimizing the best neuro-psycho-motor strategies in relation to environmental interaction.AimsPrevious studies showed that specific REAC neuro postural optimization (NPO) treatment can induce stable FD recovery. This study aimed to verify the duration of the NPO effect in inducing the stable FD recovery over timeMaterials and methodsData were retrospectively collected from a population of 29,794 subjects who underwent a specific semiological FD assessment and received the NPO treatment, regardless of the pathology referred.ResultsThe analysis of the data collected by the various participants in the study led us to ascertain the disappearance of FD in 100% of the cases treated, with a stability of the result detected up to 18 years after the single administration of the REAC NPO treatment.ConclusionsThe REAC NPO neurobiological modulation treatment consisting of a single administration surprisingly maintains a very long efficacy in the correction of FD. This effect can be explained as the long-lasting capacity of the NPO treatment to induce greater functional efficiency of the brain dynamics as proven in previous studies

Dilatação dos confins: caminhos, vilas e cidades na formação da Capitania de São Paulo (1532-1822)

Este ensaio analisa a formação da rede urbana das capitanias de São Vicente e Santo Amaro, depois unidas na Capitania de São Paulo. Discute o processo de apropriação do sertão, a pulsação e dilatação dos confins ao sabor dos deslocamentos humanos e de interesses políticos. Interpreta o papel de capelas, freguesias, vilas e cidades no controle e produção de territórios metropolitanos em solos ultramarinos.This essay analyzes the development of urban networks in the Captaincies of São Vicente and Santo Amaro, later merged into the Captaincy of São Paulo. It discusses the process of appropriation of the sertão (backcountry), the commotion and expansion beyond the confines to the tune of population movements and political interests. The paper also interprets the role of chapels, parishes, villages and towns in initiatives to create and control metropolitan areas on overseas soil