Queixas musculoesqueléticas em uma Unidade Básica de Saúde: implicações para o planejamento das ações em saúde e fisioterapia

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência de queixas musculoesqueléticas em adultos em uma Unidade Básica de Saúde. MÉTODO: Foram avaliados os usuários atendidos na recepção espontânea no período de março de 2010 a maio de 2011. Ao todo, foram estudados 1.023 indivíduos. A caracterização das queixas foi realizada por meio de questionário com dados sociodemográficos e motivo da procura por atendimento. RESULTADOS: Os dados mostraram que a maioria dos usuários pertence ao sexo feminino (71,2%), está na faixa etária de 31 a 60 anos (50,0%), é solteira (31,6%), aposentada (14,2%) e apresenta queixas em vários sistemas (77,1%). O sistema musculoesquelético é o mais acometido (14,4%), representando o segundo motivo de procura por atendimento (31,0%). Analisando as razões de chance de ocorrência de queixas musculoesqueléticas com relação às variáveis estudadas, verificou-se que pessoas com idade entre 40 e 59 anos apresentaram 3,49 (IC95% 2,17-5,57) vezes mais chances de associação com essas dores do que as demais. Não houve associação entre outros sistemas e variáveis. CONCLUSÃO: A alta prevalência de queixas musculoesqueléticas requer um novo olhar de gestores em saúde para o atendimento destas demandas, pensando em incluir o fisioterapeuta na atenção básica para tratamento de dores de menor complexidade

Integralidade e tecnologias de atenção à saúde: uma narrativa sobre contribuições conceituais à construção do princípio da integralidade no SUS

Resumo: Dentre os princípios do SUS, o de integralidade talvez seja o mais desafiador na construção da Reforma Sanitária. É objetivo deste estudo identificar momentos críticos do debate conceitual em torno da integralidade e suas contribuições para a reflexão acerca de tecnologias de atenção à saúde no âmbito do SUS. O ensaio percorre algumas construções conceituais que se aproximam da questão da integralidade como princípio norteador de programas e ações de saúde em diversos planos e dimensões da organização da atenção à saúde - das interações intersubjetivas à organização de redes regionais. O estudo se baseou em revisão não sistemática da literatura sobre o tema da integralidade e afins na produção do campo da Saúde Coletiva brasileira nas últimas cinco décadas. Propõe-se uma cronologia/tipologia que se estende dos anos 1960 à década de 2010, dividindo-a em quatro períodos/categorias julgados significativos. A narrativa não pretende ser exaustiva, mas construir uma referência compreensiva capaz de contribuir para análises, avaliações e debates acerca da organização da atenção à saúde no SUS conforme o princípio da integralidade

Aging oppositely affects TNF-alpha and IL-10 production by macrophages from different rat strains

Altered functions of macrophages with aging contribute to impairment of both innate and adaptive immunity in the elderly. The present study aimed to examine strain specificity of age-related changes in the phenotypic and functional characteristics of macrophages from DA and AO rats, which differ in average life span. Resident peritoneal macrophages from young (10-12 weeks old) and aged (98-104 weeks old) rats were tested for: (a) the surface expression of TLR4 and CD14; (b) the basal and LPS-induced production of TNF-alpha and IL-10; and (c) the basal and LPS-induced activity of iNOS and arginase, by measuring the levels of NO and urea, respectively, in the culture supernatants. Aging elevated TLR4 macrophage surface density in rats of both strains. Conversely, the age-related decrease in the surface density of CD14 co-receptor was detected only on macrophages from aged DA rats. Accordingly, with aging in DA rats, contrary to AO rats, upon LPS-stimulation both TNF-alpha and IL-10 levels decreased in culture supernatants. However, in rats of both strains TNF-alpha stimulation index (LPS-induced over basal production) remained stable with aging, but it was significantly greater in AO rats. Furthermore, with aging, IL-10 stimulation index decreased and increased in DA and AO rats, respectively. Age-related shift in urea stimulation index complied with the changes of IL-10 stimulation index during aging. In conclusion, the study suggests that the preserved ability of macrophages from aged AO rats to synthesize not only proinflammatory TNF-alpha, but also immunoregulatory IL-10 cytokine most likely contributes to their longer average life compared with DA rats