Associação entre tabagismo passivo domiciliar e morbidade respiratória em pré-escolares

OBJETIVO Identificar la prevalencia de tabaquismo pasivo en domicilio y verificar su asociación con morbilidades y hospitalización por causas respiratorias en niños pre escolares. MÉTODOSe trata de estudio transversal conducido en cinco centros de educación infantil de una universidad pública de São Paulo. Se realizó cálculo de tamaño de muestra y se hizo la selección de los participantes por sorteo. Los datos fueron recogidos mediante cuestionarios rellenados por los familiares o cuidadores de 215 niños. En el análisis estadístico, se emplearon las pruebas Chi cuadrado y t de Student, considerándose un nivel de significación del 0,05. RESULTADOS La prevalencia de tabaquismo pasivo en domicilio fue del 15,3%. Se verificó en el análisis bivariado que el tabaquismo pasivo en domicilio estuvo asociado con la ocurrencia de respiración rápida, retracción subdiafragmática los último tres meses y otitis tratada. CONCLUSIÓN Se verificó una baja prevalencia de tabaquismo pasivo domiciliario. El tabaquismo pasivo estuvo asociado con una prevalencia mayor de síntomas y morbilidad respiratoria.OBJETIVO Identificar a prevalência de tabagismo passivo em domicílio e verificar sua associação com morbidades e hospitalização por causas respiratórias em crianças pré-escolares. MÉTODO Trata-se de estudo transversal conduzido em cinco centros de educação infantil de uma universidade pública de São Paulo. Foi realizado cálculo de tamanho amostral, e a seleção dos participantes foi feita por sorteio. Os dados foram coletados por meio de questionários preenchidos pelos familiares ou cuidadores de 215 crianças. Na análise estatística foram empregados os testes Qui-quadrado e t-Student, considerando-se um nível de significância de 0,05. RESULTADOS A prevalência de tabagismo passivo em domicílio foi de 15,3%. Verificou-se na análise bivariada que o tabagismo passivo em domicílio esteve associado à ocorrência de respiração rápida, retração subdiafragmática nos últimos três meses, e otite tratada. CONCLUSÃO Verificou-se uma baixa prevalência de tabagismo passivo domiciliar. O tabagismo passivo esteve associado a uma prevalência maior de sintomas e morbidade respiratória.OBJECTIVE Identifying the prevalence of secondhand smoking in the home and its association with morbidity and hospitalization from respiratory causes in preschool children. METHOD This is a cross-sectional study conducted in five early childhood education centers at a public university in São Paulo. Sample size calculation was performed and the participants were randomly determined. Data were collected through questionnaires completed by family members or caregivers of 215 children. Chi-square and Student's t-test were used for the statistical analysis, using a 0.05 significance level. RESULTS The prevalence of secondhand smoke in the household was 15.3%. Bivariate analysis revealed that secondhand smoke in the household was associated with the occurrence of rapid breathing, subdiaphragmatic retractions in the past three months, and treated ear infections/otitis. CONCLUSION A low prevalence of secondhand smoking in the home was found. Secondhand smoke was associated with a higher prevalence of respiratory symptoms and morbidity

The mother's representation of the child with down syndrome

Desenvolvido à luz da Teoria das Representações Sociais, o estudo buscou compreender a representação social da mãe acerca da criança com Síndrome de Down. Participaram nove mães, cujos filhos tinham idade escolar e frequentavam um serviço especializado no município de São Paulo. Os dados, obtidos por entrevista semi-estruturada e individual, foram analisados por meio do método de análise de conteúdo, especificamente a análise temática. Os resultados apontaram para urna representação da criança na qual predominaram elementos negativos, levando a mãe a experimentar sentimentos ambivalentes em relação ao filho e comportar-se de modo superprotetor.The present thesis was developed based on "The Social Representations Theory" and its purpose was to understand the mother's representation of the Down syndrome child. The subjects were nine mothers of Down syndrome patients between the ages of six and twelve, at a São Paulo specialized facility. The study material was obtained through semi-structured and individual interview, and examined by means of content analysis, particularly the thematic analysis. The results pointed to a maternal representation of the child with a predominance of negative components. Based on that perception the mother experienced ambivalent feelings and behaved in a overprotective way

A enfermeira e a equipe de enfermagem: segundo mães acompanhantes

This study was carried out at the Pediatrics Unit in a School Hospital of the city of São Paulo during the second semester of 2000. This is a qualitative research with the following objectives: (1) to understand how mothers with a child in hospital identify the nurse as well as other components of the nursing Staff (technicians and assistants) and (2) to learn about their perceptions about the care provided by the nursing staff. Eight mothers with a child hospitalized were individually interviewed. Speeches were submitted to a thematic analysis of the content. Two categories were observed: Identification of the nurse/nursing staff by mothers with a child in hospital and the perception of these mothers about the nursing staff. In the first category, the difficulty to identify the components of the nursing staff was observed. In the second, it was observed that the nursing activity is seen as subordinated to the medical area. Eventually, mothers have difficulty to distinguish what is performed by the nurse or by the other members of the staff but the entire nursing care is evaluated as very good. Besides, the nurse is considered as the one who solves the problem. Nursing is seen by these mothers as an activity mediated by the representation of motherhood. The care performed by this staff in spite of being considered as very good, still needs to be presented to mothers as professionals and self-employed in order to change a stereotyped view of nursing.Estudio realizado en la unidad de hospitalización pediátrica de un Hospital Escuela del municipio de São Paulo, durante el segundo semestre del 2000. Se trata de una investigación cualitativa cuyos objetivos fueron: Comprender si las madres acompañantes identificaban la enfermera, así como los otros componentes del equipo de enfermería (técnica y auxiliar), y conocer sus percepciones acerca de los cuidados prestados por el equipo de enfermería. Fueron entrevistadas, individualmente, 8 madres acompañantes de los niños hospitalizados. Los discursos fueron sometidos al análisis temático del contenido. Se obtuvieron dos categorías: Identificación de la enfermera/equipo de enfermería por las madres acompañantes y Percepción de las madres acompañantes acerca del equipo de enfermería. En la primera categoría se constató dificultad en la identificación de los integrantes del equipo de enfermería. En la segunda, se constató que la actividad de enfermería es percibida como subordinada a la del área médica. Eventualmente hay dificultad para distinguir lo que es realizado por la enfermera o por los otros integrantes del equipo, pero todos los cuidados son evaluados como muy buenos. Además, la enfermera es vista como la que resuelve cualquier problema. La enfermería es vista por las madres acompañantes como una actividad mediada por la representación de la maternidad. Se concluye que el cuidado realizado por este equipo, a pesar de ser visto como muy bueno, aún precisa ser presentado a las madres como profesional y autónomo, con la finalidad de superar una visión estereotipada de la enfermería.Estudo realizado na unidade de internação pediátrica de Hospital Escola do município de São Paulo, durante o segundo semestre de 2000. Trata-se de pesquisa qualitativa cujo objetivo foi (1) compreender se mães acompanhantes identificavam a enfermeira, bem como os outros componentes da equipe de enfermagem (técnica e auxiliares), e (2) conhecer suas percepções acerca dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem. Foram entrevistadas, individualmente, 8 mães acompanhantes das crianças internadas. Os discursos foram submetidos à análise temática de conteúdo. Obteve-se duas categorias: identificação da enfermeira/equipe de enfermagem pelas mães acompanhantes e percepção das mães acompanhantes acerca da equipe de enfermagem. Na primeira categoria constatou-se dificuldade na identificação dos componentes da equipe de enfermagem. Na segunda, constatou-se que a atividade de enfermagem é percebida como subordinada à área médica. Eventualmente as mães têm dificuldade para distingüir o que é realizado pela enfermeira ou pelos outros componentes da equipe, mas todos os cuidados são avaliados como muito bons. Além disso, a enfermeira é percebida como aquela que resolve qualquer problema. Enfermagem é percebida pelas mães acompanhantes como atividade mediada pela representação de maternidade. Conclui-se que o cuidado realizado por esta equipe, apesar de ser visto como muito bom, ainda precisa ser apresentado às mães como profissional e autônomo, a fim de se superar a visão estereotipada de enfermagem

Impacto do diagnóstico de Síndrome de Down na perspectiva materna

Objetivo: Compreender as percepções maternas acerca do diagnóstico de Síndrome de Down (SD) de seus filhos quando crianças. Método: Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa realizado com 9 mães de crianças com SD em um hospital público de nível terciário no município de São Paulo. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevistas individuais e semiestruturadas, guiadas por roteiro de tópicos. Os dados foram analisados por meio da análise temática de conteúdo e à luz dos princípios de ancoragem e objetivação da Teoria das Representações Sociais. Resultados: Os dados foram analisados e emergiram duas categorias principais: 1) as percepções maternas em relação à comunicação do diagnóstico de SD do filho; e 2) as percepções maternas acerca do impacto do diagnóstico de SD do filho, com subcategorias interligadas. Conclusão: Constatou-se manejo predominantemente inadequado dos profissionais ao comunicarem o diagnóstico de SD, o que potencializou as reações emocionais de sofrimento, que não se restringiram ao momento da notícia. As reações podem ser amenizadas ou potencializadas com a vivência da maternagem e com interações familiares, sociais e com profissionais de saúde

VIVÊNCIAS MATERNAS APÓS O DIAGNÓSTICO DE CARDIOPATIA CONGÊNITA INFANTIL NO FILHO COM SÍNDROME DE DOWN

Objetivo: compreender as vivências de mães de crianças com Síndrome de Down após o diagnóstico de Cardiopatia Congênita infantil. Método: estudo exploratório e descritivo, qualitativo, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com nove mães de crianças com Síndrome de Down e Cardiopatia Congênita, com dados tratados pela análise temática de conteúdo de Bardin, à luz do referencial teórico da Teoria das Representações Sociais. Resultados: a categoria principal “Vivências maternas após o diagnóstico de cardiopatia congênita no filho com Síndrome de Down” compôs-se de quatro subcategorias, que retrataram os desafios enfrentados pelas mães, desde a comunicação do diagnóstico, às reações emocionais, à maternagem e ao tratamento da condição. Considerações finais: a vivência materna com um filho com ambos os diagnósticos mostrou-se desafiadora, com uma experiência acumulativa de sofrimento. Descritores: Enfermagem Pediátrica. Cardiopatias Congênitas. Síndrome de Down. Saúde Materno-Infantil. Saúde da Criança

Acompanhamento dos Estudantes pela Comissão Coordenadora do Curso de Enfermagem da Universidade de São Paulo

The aim of this report is to describe the pedagogical support to nursing undergraduate students, carried out by the Coordinating Committee of the Course (CoC) of bachelor in Nursing of the Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (EEUSP), integrated by four teachers, who develop tutoring activities. This process has permitted to reveal the curriculum limits and potentialities, and triggered institutional actions to improve the course, such as teacher training, cultural activities, movies exhibitions and debates. Such activities have improved the nursing undergraduate students qualification.O objetivo deste relato é descrever a atividade de acompanhamento pedagógico e apoio aos estudantes, realizada pela Comissão Coordenadora do Curso (CoC) do bacharelado em Enfermagem da Escola de Enfermagem da USP (EEUSP), formada por quatro professoras que se colocam como tutoras de referência para cada uma das quatro turmas de graduandos. Esse processo tem se mostrado como um instrumento que nos desvela limites e potencialidades do currículo, desencadeando processos de enfrentamento institucional, como aprimoramento do curso, realização de atividades voltadas à formação docente, promoção de mostra cultural e exibição de filmes com debate. Tais atividades vêm contribuindo para a qualificação da formação de enfermeiros

O processo de comunicação na promoção do aleitamento materno

Breast-feeding is a complex human behavior that contributes to the reduction of infantile morbidity and mortality indices. Recently undertaken research are being achieved focussing on real-life breast-feeding from the fostress' point of view; these studies are showing this experience to often be quite painful both physically and psychologically. The health professional must be prepared to take care of these fostresses, including the ability to communicate with them. The authors present the communication centered on the person: its principles and constitutive elements. Its use "per se" impairs iatrogenic effects to human beings, specially to the fostress.A amamentação é um comportamento humano complexo que contribui para a diminuição dos índices de morbidade e mortalidade infantil. Pesquisas recentes vêm sendo realizadas, focalizando a vivência da amamentação sob o ponto de vista da nutriz e estão demonstrando que essa experiência é, muitas vezes, dolorosa, tanto física quanto psicologicamente. O profissional de saúde precisa estar preparado para cuidar dessas nutrizes, o que inclui a habilidade para comunicar-se. Neste artigo, apresenta-se a comunicação centrada na pessoa: princípios e elementos constitutivos. Usá-la adequadamente evita efeitos deletérios e iatrogênicos aos seres humanos, e, no caso, à nutriz.La lactancia materna es un comportamiento humano complejo que contribuye con la reducción de la mortalidad y morbilidad infantil. Las investigaciones desarrolladas acerca de la experiencia vivida por las madres demuestran que amamantar, muchas veces, es una actividad dolorosa, sea psíquica o físicamente. El personal de salud necesita estar capacitado para relacionarse con las madres y esto incluye tener habilidades de comunicación. Las autoras presentan el proceso de comunicación cuyo eje de abordaje esté centrado en la persona. La utilización de esta comunicación constituye un cuidado efectivo hacia la mujer

Aspectos éticos y estrategias para la participación voluntaria de niños en la investigación

A literatura de saúde tem abordado os aspectos éticos da investigação com seres humanos há décadas, mas ainda há desafios a serem reconhecidos e superados, tais como os referentes à pesquisa com crianças. Este artigo apresenta e discute aspectos éticos da pesquisa com crianças. Descreve estratégias de abordagem conformes às necessidades infantis, segundo seu processo de desenvolvimento e características individuais, para garantir a participação voluntária da criança na pesquisa.Ethical issues about research with human beings have been addressed in health literature since decades. In spite of this, it is necessary to enhance actions to face many challenges, like the ones related to investigation of childhood. This paper presents and discusses ethical issues in research with children. It describes some strategies to perform with children, considering their developmental process and individual characteristics, in order to guarantee their voluntary participation in research.La literatura de salud ha tratado de los aspectos éticos de la investigación con seres humanos hace décadas, pero aun hay retos que deben ser reconocidos y superados, tales como los referentes a la investigación con la población infantil. Este artículo presenta y discute aspectos éticos de la investigación con niños y niñas. Describe estrategias de abordaje adecuadas a las necesidades infantiles, según su proceso de desarrollo y características individuales, para garantizar la participación voluntaria de niños y niñas en investigaciones

Conceptions and maternal practices related to child with pneumonia

As infecções respiratórias agudas (IRA), em particular a pneumonia, ocupam posição de destaque no perfil de morbi-mortalidade infantil em nosso meio. Considerando que a maioria dos casos de IRA, exceto os severos, são tratados em casa e que as crenças e o cuidado domiciliar são vitais para o manejo da criança, esta tese teve como objetivo compreender as concepções e práticas maternas relativas à criança com pneumonia. Para tanto, realizou-se estudo de natureza qualitativa e constituíram-se sujeitos 20 mães cujos filhos recebiam atendimento de saúde em unidade básica situada no município de São Paulo. O material estudado foi obtido por entrevistas individuais e semi-estruturadas, realizadas pela pesquisadora. Para o tratamento dos dados, empregou-se o método de análise de conteúdo, segundo a técnica de análise temática. Os resultados evidenciaram uma compreensão materna limitada, confusa e vaga acerca da pneumonia, reunindo elementos provenientes do atual modelo biomédico de assistência à saúde ao lado de outros oriundos do senso comum. Com base nessa percepção, as práticas de saúde são orientadas para os aspectos biológicos da doença e de cunho curativo, embora sejam pouco efetivas muitas vezes. Em se tratando de usuários de serviço de saúde, a conduta materna revelou-se fortemente influenciada pelas práticas médicas, observando-se desvalorização das práticas populares por elas conhecidas. Diante desses resultados, ressalta-se a importância dos profissionais de saúde conscientizarem-se da estreita relação entre as concepções acerca da pneumonia e as práticas maternas dirigidas à criança doente. Nesse sentido, a presente investigação oferece contribuições que subsidiam a atuação dos trabalhadores de saúde para melhor compreender e intervir na realidade, transformando-a se possível.Acute respiratory infections (ARI), especially pneumonia, have a distinguished position in infantile morbidity and mortality profile in our world. Considering that most of ARI cases, except for severe ones, are treated at home and that beliefs and family care are vital to deal with the child, this thesis had the objective to understand conceptions and maternal practices related to child with pneumonia. Thus, a qualitative study was conducted with 20 mothers whose children received health assistance in a basic unit located in the city of São Paulo. The studied material was obtained by means of individual and semi-structured interviews performed by the researcher. For analysis of data, the method of content analysis was used according to the thematic analysis technique. The results showed a limited, confused and vague maternal understanding of the pneumonia, gathering elements from the biomedical actual model of health assistance and others from common sense. Based on this perception, health practices are oriented towards biological and treatment aspects of the disease although many times not much effective. Regarding users of the health service, the maternal behavior denoted to be strongly influenced by medicai practices, showing devaluation of popular practices known by them. In face of these results, the importance of health professionals in acknowledging the straight relationship between conceptions on pneumonia and maternal practices for the sick children is then emphasized. Based on this statement, the present investigation offers contributions which aid health professionals in their acting to better understand and intervene in the reality transforming it whenever possible

A enfermeira e a equipe de enfermagem: segundo mães acompanhantes

Estudo realizado na unidade de internação pediátrica de Hospital Escola do município de São Paulo, durante o segundo semestre de 2000. Trata-se de pesquisa qualitativa cujo objetivo foi (1) compreender se mães acompanhantes identificavam a enfermeira, bem como os outros componentes da equipe de enfermagem (técnica e auxiliares), e (2) conhecer suas percepções acerca dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem. Foram entrevistadas, individualmente, 8 mães acompanhantes das crianças internadas. Os discursos foram submetidos à análise temática de conteúdo. Obteve-se duas categorias: identificação da enfermeira/equipe de enfermagem pelas mães acompanhantes e percepção das mães acompanhantes acerca da equipe de enfermagem. Na primeira categoria constatou-se dificuldade na identificação dos componentes da equipe de enfermagem. Na segunda, constatou-se que a atividade de enfermagem é percebida como subordinada à área médica. Eventualmente as mães têm dificuldade para distingüir o que é realizado pela enfermeira ou pelos outros componentes da equipe, mas todos os cuidados são avaliados como muito bons. Além disso, a enfermeira é percebida como aquela que resolve qualquer problema. Enfermagem é percebida pelas mães acompanhantes como atividade mediada pela representação de maternidade. Conclui-se que o cuidado realizado por esta equipe, apesar de ser visto como muito bom, ainda precisa ser apresentado às mães como profissional e autônomo, a fim de se superar a visão estereotipada de enfermagem