REMOÇÃO PARCIAL DE TECIDO CARIADO

A remoção parcial de tecido cariado surgiu como uma nova alternativa no tratamento restaurador que visa evitar exposições pulpares em cáries profundas de dentes decíduos. Esse procedimento mantém a camada mais profunda de dentina, passível de remineralização, que com o selamento da cavidade seguido de manutenção da higiene bucal, não viabiliza a evolução da lesão cariosa. O objetivo deste trabalho foi pesquisar evidências científcas na literatura sobre remoção parcial de tecido cariado dos últimos 20 anos. Os resultados conclusivos e favoráveis à técnica de remoção parcial de tecido cariado demonstram a efetividade do tratamento e propõem a utilização dessa modalidade de tratamento como técnica restauradora defnitiva em dentes decíduos.Descritores: Preparo da Cavidade Dentária; Cárie Dentária; Dentina; Restauração Dentária.Abstract: The incomplete excavation of the demineralized dentin appeared as a new alternative of the restorative treatment that pretends to avoid pulpal exposure risk in deep dental caries of deciduous teeth. This procedure turns impossible dental caries evolution  keeping the depth dentin layer that can be remineralizated closing the cavity and ideal oral hygiene. The purpose of this article is search scientifc evidences in literature in the last 20 years about the incomplete excavation of the desmineralized dentin. The concluded and favorable results about the technic demonstrate the effectiveness of treatment and propose the use of this modality of treatment and fnal flling technique in primary teeth.Descriptors: Dental Cavity Preparation; Dental Caries; Dentin; Dental Restoration

Prepregnancy body mass index, gestational weight gain, and birth weight in the BRISA cohort

OBJECTIVE: To analyze the effects of maternal pre-pregnancy body mass index and weight gain during pregnancy on the baby’s birth weight. METHODS: We conducted a cross-sectional study with 5,024 mothers and their newborns using a Brazilian birth cohort study. In the proposed model, estimated by structural equation modeling, we tested socioeconomic status, age, marital status, pre-pregnancy body mass index, smoking habit and alcohol consumption during pregnancy, hypertension and gestational diabetes, gestational weight gain, and type of delivery as determinants of the baby’s birth weight. RESULTS: For a gain of 4 kg/m2 (1 Standard Deviation [SD]) in pre-pregnancy body mass index, there was a 0.126 SD increase in birth weight, corresponding to 68 grams (p < 0.001). A 6 kg increase (1 SD) in gestational weight gain represented a 0.280 SD increase in newborn weight, correponding to 151.2 grams (p < 0.001). The positive effect of pre-pregnancy body mass index on birth weight was direct (standardized coefficient [SC] = 0.202; p < 0.001), but the negative indirect effect was small (SC = -0.076, p < 0.001) and partially mediated by the lower weight gain during pregnancy (SC = -0.070, p < 0.001). The positive effect of weight gain during pregnany on birth weight was predominantly direct (SC = 0.269, p < 0.001), with a small indirect effect of cesarean delivery (SC = 0.011; p < 0.001). Women with a higher pre-pregnancy body mass index gained less weight during pregnancy (p < 0.001). CONCLUSIONS: The effect of gestational weight gain on the increase in birth weight was greater than that of pre-pregnancy body mass index

Fatores de risco comportamentais modificáveis para DNT e sono em adolescentes brasileiros

OBJETIVO: Analisar a associação entre fatores de risco comportamentais modificáveis para doenças não transmissíveis e parâmetros do sono em adolescentes brasileiros. MÉTODOS: Estudo transversal que utilizou dados do Consórcio de Coortes RPS, São Luís, Brasil para o seguimento de adolescentes de 18-19 anos (n = 2.515). Os desfechos foram a sonolência diurna excessiva (Escala de Sonolência de Epworth – ESE) e a qualidade do sono (Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh – IQSP). As exposições de interesse foram os fatores de risco comportamentais para doenças não transmissíveis (DNT): tempo de tela, inatividade física, álcool, cigarro, drogas ilícitas, consumo de cafeína, consumo de bebidas adoçadas com açúcar. O excesso de peso foi considerado um possível mediador dessa associação entre as exposições de interesse e os desfechos. Os modelos foram analisados por modelagem com equações estruturais. RESULTADOS: A inatividade física (Coeficiente padronizado, CP = 0,112; p = 0,001), maior consumo de álcool (CP = 0,168; p = 0,019) e de bebidas adoçadas com açúcar (CP = 0,128; p < 0,001) foram associados a sonolência diurna excessiva nos adolescentes; a melhor situação socioeconômica também foi associada a este desfecho (CP = 0,128; p < 0,001). A inatividade física (CP = 0,147; p < 0,001) e o maior consumo de bebidas adoçadas com açúcar (CP = 0,089; p = 0,003) também se associaram com a qualidade do sono ruim. O excesso de peso não foi mediador e nem associado à qualidade do sono ou à sonolência diurna excessiva. CONCLUSÕES: Os principais fatores de risco comportamentais modificáveis para DNT estão associados a piores parâmetros do sono já na adolescência; alertando para um quadro de acúmulos de riscos para distúrbios de sono no futuro.OBJECTIVE: To analyze the association between modifiable behavioral risk factors for non-communicable diseases and sleep parameters in Brazilian adolescents. METHODS: This was a cross-sectional study that used data from the RPS Cohort Consortium, São Luís, Brazil for the follow-up of adolescents aged 18–19 years (n = 2,515). The outcomes were excessive daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale – ESS) and sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index – PSQI). The exposures of interest were the behavioral risk factors for non-communicable diseases (NCDs): screen time, physical inactivity, alcohol, smoking, illicit drugs, caffeine intake, and consumption of sugar-sweetened beverages. Excess weight was considered a possible mediator of this association between the exposures of interest and the outcomes. The models were analyzed by modeling with structural equations. RESULTS: Physical inactivity (standardized coefficient, SC = 0.112; p = 0.001), higher consumption of alcohol (SC = 0.168; p = 0.019) and of sugar-sweetened beverages (SC = 0.128; p < 0.001) were associated with excessive daytime sleepiness in adolescents; better socioeconomic status was also associated with this outcome (SC = 0.128; p < 0.001). Physical inactivity (SC = 0.147; p < 0.001) and higher consumption of sugar-sweetened beverages (SC = 0.089; p = 0.003) were also associated with poor sleep quality. Overweight was neither a mediator nor associated with sleep quality or excessive daytime sleepiness. CONCLUSIONS: T he m ain m odifiable b ehavioral r isk f actors f or N CDs a re a ssociated with worse sleep parameters already in adolescence, which serves as a warning toward the accumulation of risks for sleep disorders in the future

PROFUNDIDADE DO SULCO GENGIVAL NAS DENTIÇÕES DECÍDUA, MISTA E PERMANENTE / GENGIVAL SULCUS DEPTH ON THE DECIDUOUS, MIXED AND PERMANENT DENTITIONS

Introdução: O sulco gengival tem um importante papel no desenvolvimento da Doença Periodontal (DP) devido a ocorrência de depósito de biofilme bacteriano. Objetivo: Avaliar a variação da profundidade do sulco gengival (PSG) nas dentições decídua, mista e permanente em crianças e adolescentes. na faixa etária de3 a17 anos em São Luís (MA). Métodos: Estudo realizado com crianças entre 3 e 17 anos de idade que não possuíam doenças sistêmicas e presença de saúde bucal. OPSG foi medido a partir da margem gengival à extensão mais apicalda sonda. A medida foi coletada em 3 sítios na face vestibular, de todos os dentes, utilizando-se umas onda periodontal nº PCPUNC 156. Resultados: Os resultados mostraram que o PSG nos dentes decíduos superiores variaram de1,1mm a1,7mm,enos dentes decíduos inferiores variaram de1,04mm a1, 28mm. Nos dentes permanentes superiores, os valores médios da PSG variaram de1,34mm a1,90mm.Nosdentes permanentes inferiores, estes valores variaram de1,40mm a1,91. OPSG foi ligeiramente maior na maxila que na mandíbula tanto nos dentes decíduos quanto nos permanentes. Conclusão: Este estudo concluiu que a profundidade do sulco gengival foi maior na face vestibular dos dentes decíduos e permanentes superiores; houve um aumento na média da profundidade do sulco gengival nos dentes decíduos com o aumento da idade e diminuição da profundidade do sulco gengival nos dentes permanentes com o aumento da idade.Palavras-chave: Anatomia. Gengiva. Dentição Mista.AbstractIntroduction: Gingival sulcus plays an important role on the development of periodontal disease due to occurrence of deposit of bacterial biofilm. Objective: To evaluate the variation of Gingival Sulcus Depth (GSD) on deciduous, mixed and permanent dentitions in children and teenagers between 3 to 17 years of age in São Luís (MA). Methods: The requirements to participate in the study were to have no systemic diseases, and the presence of gingival health. The GSD was measured from the gingival margin to the most apical extension of the probe. The measurements were collected from three buccal sites of all teeth, using a periodontal probe PCPUNC 156. Results: the results showed that GSD on the maxillary deciduous teeth varied from 1.10 mm to 1.7mm and on the deciduous mandibular teeth varied from 1.04mm to 1.28mm. On the permanent maxillary teeth, the mean values of GSD ranged from 1.34mm to 1.90mm. Concerning the permanent mandibular teeth, these values ranged from 1.40mm to 1.91 mm. The GSD was slightly greater in maxillary than in the mandibular on deciduous and permanent teeth. Conclusion: The depth of the gingival sulcus was deeper on the buccal surfaces of the deciduous maxillary and permanent teeth. There was an increase in the mean depth of the gingival sulcus on the deciduous teeth with the increase of age. Otherwise, there was decrease of the depth of the gingival sulcus on permanent teeth with increase of age.Keywords: Anatomy. Gingiva. Dentition. Mixed

The use of dental services in the past year in the brazilian population : a systematic review with meta-analysis

O objetivo foi analisar os fatores asso ciados ao uso dos serviços odontológicos no Bra sil. A estratégia de revisão incluiu as bases Pub Med, SciELO, LILACS, BBO, EMBASE, Scopus, WOS e Google Scholar, além de repositórios e bancos de dissertações e teses. Os estudos foram selecionados usando a estratégia PEO (popula ção/exposição/desfechos). O desfecho deste estudo foi o uso dos serviços odontológicos no último ano pela população brasileira, tratado como variáveis dicotômicas para as análises: ≤ 1 ano e > 1 ano. Foi realizada uma metanálise de efeito randô mico de Mantel-Haenszel, estimando-se razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Foram selecionados 94 estudos. A maioria (98%) tinha delineamento transversal, sendo 63% oriundos de dados primários. Para a metanálise, 25 estudos foram incluídos. O uso dos serviços odontológicos no último ano esteve associado com maior escolaridade (≥ 8 anos de estudo) (RP = 0,49, (IC95%: 0,39-0,60)); maior renda familiar (≥ 2 salários-mínimos) (RP = 0,79, (IC95%: 0,74-0,84)); e residir na zona urba na (RP = 0,79, (IC95%: 0,64-0,97)). A oferta de serviços odontológicos no Sistema Único de Saú de precisa ser ampliada entre pessoas com menor renda, menor escolaridade e moradores da zona ruralThe scope of this study was to ana lyze the factors associated with the use of dental services in Brazil. The review strategy includ ed PubMed, SciELO, LILACS, BBO, EMBASE, Scopus, WOS and Google Scholar databases, in addition to repositories and databases of disser tations and theses. Studies were selected using the PEO (Population/Exposure/Outcomes) strategy. The outcome of this study was the use of dental services in the last year by the Brazilian popu lation, treated as dichotomous variables for the following analyses: ≤ 1 year and > 1 year. Man tel-Haenszel random effect meta-analysis was performed, estimating Prevalence Ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). A total of 94 studies were selected. The majority (98%) had a cross-sectional design, with 63% derived from primary data. For the meta-analysis, 25 studies were included. The use of oral health services in the last year was associated with higher educa tion (≥ 8 years of schooling) (PR = 0.49, (95%CI: 0.39-0.60)); higher family income (≥ 2 minimum wages) (RP = 0.79, (95%CI: 0.74-0.84)); and living in urban areas (RP = 0.79, (95%CI: 0.64- 0.97)). The availability of dental services in the Unified Health System needs to be made readily accessible to people with lower income, less education and those living in rural area

AUTOMEDICAÇÃO EM CRIANÇAS MENORES DE CINCO ANOS NO NORDESTE BRASILEIRO: ESTUDO DE BASE POPULACIONAL

Introdução: Automedicação em crianças é uma prática pouco conhecida no Nordeste do Brasil. Objetivo: Estimar a prevalênciae fatores associados à automedicação em menores de cinco anos. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, comamostragem probabilística mínima de 960 crianças, no Maranhão. Foram entrevistadas 1.214 mães em domicílio e a automedicaçãoe as classes de medicamentos foram associadas as variáveis independentes, distribuídas em cinco níveis hierárquicos.Resultados: A automedicação ocorreu em 34,7% das crianças, sendo 10% com antibiótico/psicotrópico. Tiveram maior chancede automedicação filhos de beneficiários (OR= 1,56; IC95%=1,13-2,15), de mães que realizaram menos de cinco consultas prénataisno Sistema Único de Saúde (OR= 1,58; IC95%=1,17-2,14), sem adoecimento três meses antes à pesquisa (OR= 2,05;IC95%=1,45-2,89) e sem plano de saúde (OR= 1,25; IC95%=1,13-2,15). O uso de antibiótico/psicotrópico foi mais frequente emcrianças cujas mães realizaram consultas pré-natais no Sistema Único de Saúde (OR= 0,69; IC95%=0,50-0,95), sem histórico deconsulta médica atual (OR= 0,16; IC95%=0,08-0,33) e sem plano de saúde (OR= 3,78; IC95%=1,45-9,81). Conclusões: A prevalênciade automedicação e o uso de antibióticos e/ou psicotrópicos foi elevada. Tiveram maior chances de automedicação filhosde famílias de menor renda, que receberam benefício social, residentes em área urbana, sem plano de saúde e cujas mães fizeramcinco ou menos consultas pré-natais.Palavras-chave: Automedicação. Antibacterianos. Psicotrópicos. Criança. Sistemas de Saúde