Nut production in Bertholletia excelsa across a logged forest mosaic: implications for multiple forest use

Although many examples of multiple-use forest management may be found in tropical smallholder systems, few studies provide empirical support for the integration of selective timber harvesting with non-timber forest product (NTFP) extraction. Brazil nut (Bertholletia excelsa, Lecythidaceae) is one of the world’s most economically-important NTFP species extracted almost entirely from natural forests across the Amazon Basin. An obligate out-crosser, Brazil nut flowers are pollinated by large-bodied bees, a process resulting in a hard round fruit that takes up to 14 months to mature. As many smallholders turn to the financial security provided by timber, Brazil nut fruits are increasingly being harvested in logged forests. We tested the influence of tree and stand-level covariates (distance to nearest cut stump and local logging intensity) on total nut production at the individual tree level in five recently logged Brazil nut concessions covering about 4000 ha of forest in Madre de Dios, Peru. Our field team accompanied Brazil nut harvesters during the traditional harvest period (January-April 2012 and January-April 2013) in order to collect data on fruit production. Three hundred and ninety-nine (approximately 80%) of the 499 trees included in this study were at least 100 m from the nearest cut stump, suggesting that concessionaires avoid logging near adult Brazil nut trees. Yet even for those trees on the edge of logging gaps, distance to nearest cut stump and local logging intensity did not have a statistically significant influence on Brazil nut production at the applied logging intensities (typically 1–2 timber trees removed per ha). In one concession where at least 4 trees ha-1 were removed, however, the logging intensity covariate resulted in a marginally significant (0.09) P value, highlighting a potential risk for a drop in nut production at higher intensities. While we do not suggest that logging activities should be completely avoided in Brazil nut rich forests, when a buffer zone cannot be observed, low logging intensities should be implemented. The sustainability of this integrated management system will ultimately depend on a complex series of socioeconomic and ecological interactions. Yet we submit that our study provides an important initial step in understanding the compatibility of timber harvesting with a high value NTFP, potentially allowing for diversification of forest use strategies in Amazonian Perù

Sistematização da assistência de enfermagem ao paciente com complicações decorrentes do Lúpus Eritematoso Sistêmico / Systematization of nursing ccare to the patient with complications resulting from Systemic Lupus Erythematosus

Introdução: O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, de natureza autoimune, caracterizada pela produção de anticorpos com potencial para gerar complicações multissistêmicas ao paciente. Objetivo: descrever a sistematização da assistência de enfermagem elaborada a uma paciente com LES e complicações decorrentes desta patologia. Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, desenvolvido em um hospital de referência de nível terciário na cidade de Fortaleza-Ceará, durante o mês de janeiro de 2020, no estágio curricular da disciplina Processo de Cuidar em Saúde do Adulto do curso de Enfermagem da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira. O plano de cuidados foi baseado nas taxonomias NANDA-I, NIC e NOC. Resultados: A.C.G.S, 31 anos, sexo feminino, casada, sem filhos, asmática, nega Diabetes, Hipertensão arterial e alergias. Descobriu o LES ao ser internada por Colecistite em 2018, onde evoluiu com Edema Agudo de Pulmão necessitando ser transferida para UTI. Nesse período constatou-se quadro de vasculite mesentérica e perfuração do colo transverso do intestino, por isso realizou uma ileocolescistectomia. Após 7 dias foi reoperada devido deiscência de anastomose com abcesso onde evoluiu com sepse por KPC, Pseudomonas, Herpes zoster disseminada, IRA dialítica, realizou traqueostomia e apresentou ventilação mecânica de difícil desmame, entretanto recuperou-se e recebeu alta. Em dezembro de 2019 foi reoperada por enteroanastomose. Paciente cooperativa, refere fadiga e ansiedade por alta hospitalar. Ao exame físico apresentou BEG, AAA.  RCR sem sopro. MV+ sem RA. Abd plano, RHA+ e leve desnutrição. Plano de cuidados: foram identificados 3 títulos diagnósticos de enfermagem prioritários: Nutrição desequilibrada menor que as necessidades corporais, Fadiga e Ansiedade, com as respectivas metas a serem alcançadas: ganho ponderal progressivo até alcançar o peso ideal; energia para realizar as atividades da vida diária; ansiedade atenuada a um nível suportável. Foram elencadas as seguintes intervenções de enfermagem: avaliação nutricional juntamente com equipe de nutrição, controle do nível de energia, relação terapêutica. Conclusão: a enfermagem pode garantir subsídios para a prevenção de complicações e promoção da saúde por meio do desenvolvimento da sistematização da assistência de enfermagem pois promove a organização do processo de trabalho com a garantia de possibilitar ao paciente uma melhor qualidade de vida

SARS-CoV-2 antibody dynamics in blood donors and COVID-19 epidemiology in eight Brazilian state capitals: A serial cross-sectional study

BACKGROUND: The COVID-19 situation in Brazil is complex due to large differences in the shape and size of regional epidemics. Understanding these patterns is crucial to understand future outbreaks of SARS-CoV-2 or other respiratory pathogens in the country. METHODS: We tested 97,950 blood donation samples for IgG antibodies from March 2020 to March 2021 in 8 of Brazil's most populous cities. Residential postal codes were used to obtain representative samples. Weekly age- and sex-specific seroprevalence were estimated by correcting the crude seroprevalence by test sensitivity, specificity, and antibody waning. RESULTS: The inferred attack rate of SARS-CoV-2 in December 2020, before the Gamma variant of concern (VOC) was dominant, ranged from 19.3% (95% credible interval [CrI] 17.5-21.2%) in Curitiba to 75.0% (95% CrI 70.8-80.3%) in Manaus. Seroprevalence was consistently smaller in women and donors older than 55 years. The age-specific infection fatality rate (IFR) differed between cities and consistently increased with age. The infection hospitalisation rate increased significantly during the Gamma-dominated second wave in Manaus, suggesting increased morbidity of the Gamma VOC compared to previous variants circulating in Manaus. The higher disease penetrance associated with the health system's collapse increased the overall IFR by a minimum factor of 2.91 (95% CrI 2.43-3.53). CONCLUSIONS: These results highlight the utility of blood donor serosurveillance to track epidemic maturity and demonstrate demographic and spatial heterogeneity in SARS-CoV-2 spread. FUNDING: This work was supported by Itaú Unibanco 'Todos pela Saude' program; FAPESP (grants 18/14389-0, 2019/21585-0); Wellcome Trust and Royal Society Sir Henry Dale Fellowship 204311/Z/16/Z; the Gates Foundation (INV- 034540 and INV-034652); REDS-IV-P (grant HHSN268201100007I); the UK Medical Research Council (MR/S0195/1, MR/V038109/1); CAPES; CNPq (304714/2018-6); Fundação Faculdade de Medicina; Programa Inova Fiocruz-CE/Funcap - Edital 01/2020 Number: FIO-0167-00065.01.00/20 SPU N°06531047/2020; JBS - Fazer o bem faz bem