Sleep loss causes emotional dysregulations increasing depression and anxiety: a reciprocal relationship

Introduction: Good quality sleep is essential for good neurocognitive performance, mental and physical health. However, changes in society have led to a worsening of sleep quality, which is associated with the development of anxiety and depression. Objective: ​​Discuss and contribute for a better understanding of the association between sleep loss and anxiety and depression. Methodology: This article presents a narrative review of the literature based on the analysis of scientific articles published from 2014 to 2022, in PubMed, about sleep deprivation and its association with anxiety and depression. Two criterias were applied, titles that did not mention the thematic association between sleep deprivation and depression and anxiety and abstracts that did not address that theme. After the exclusion criterias, was obtained in total, 45 articles originally in English (including book chapters, guidelines and case reports) remained. Discussion: Sleep deprivation is associated with an increase in cortisol levels, a reduction in testosterone and serotonin levels, and an increase in inflammatory markers. In this context, this condition is related to symptoms of depression and anxiety. Due changes in the pattern of society, such as increased use of the internet and a greater workload, have led a large part of the population to develop problems in sleep quality. Addictionaly, it is known that good quality sleep is essential for good neurocognitive performance, mental and physical health. Conclusion: This study discussed the relation between sleep deprivation, depression and anxiety. It is added to its effect on good neurocognitive performance, mental and physical health. Overall, it was evidenced that there is an association of mechanisms between these disorders. In this context, there is an urgent need for more specific research and dissemination of data on the association of sleep deprivation and depression and anxiety

Relação entre a anatomia do nervo alveolar inferior e lingual com a parestesia pela técnica anestésica: Revisão de literatura.

Para que se alcance sucesso em qualquer procedimento cirúrgico odontológico, inicialmente é necessário que se obtenha uma anestesia que elimine por completo a sensação dolorosa e que perdure pelo período suficiente para a efetuação de todas as manobras previstas. As variações de trajeto, ramificação, e inserção dos feixes nervosos originados do nervo mandibular, podem influenciar na efetividade anestésica de procedimentos odontológicos. O conhecimento dessas alterações é de fundamental importância para o Cirurgião Dentista, tendo em vista o sucesso anestésico e o diagnóstico correto, a fim de evitar possíveis lesões aos feixes nervosos como, por exemplo, do nervo alveolar inferior e do nervo lingual. O objetivo do presente estudo foi mostrar a relação dos NAI e NL com a técnica direta da anestesia por bloqueio regional mandibular, e avaliar a prevalência de casos de parestesia desses nervos com a técnica anestésica. Essa revisão de literatura se deu através da seleção das fontes bibliográficas, sendo considerados como critérios de inclusão os artigos do período entre 2000 a 2017 utilizando as bases de dados PubMed, LILACS, Scielo e BVS, no qual foram selecionados 16 estudos. Por tanto, compreende-se que é essencial que os clínicos estejam familiarizados com a anatomia relevante e compreendam como as variações anatômicas podem levar a falhas anestésicas ou até mesmo a lesão do nervo mandibular e seus ramos

COVID-19 Hospitalization, Mortality, and Violence: Women’s Circumstances in the Context of the Pandemic in Brazil

This study outlines the rates of hospitalization, mortality, and violence for women in Brazil in the context of the COVID-19 pandemic, according to race/skin color/ethnicity. The study was developed with secondary data originating from official systems of information. The analysis of hospitalizations derives from data found in the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe). The data on women’s mortality due to COVID-19 and violence was obtained from Mortality Information System (SIM), with consideration for the International Classification of Disease codes (ICD-10). Averages, proportions, gross rates, adjusted rates, and rate ratios were calculated by the authors. Of the COVID-19-related hospitalizations, the majority of those registered occurred among women 50 or older, with an average age of 58.8 years. A higher number of hospitalizations was observed among white women, especially those with at least a primary and middle school education. COVID-19 deaths and violent deaths from undetermined causes (UD) were proportionately higher for women over 50 years old. Deaths by homicide were proportionately higher for girls and women 10 to 49 years old. The average age at the time of death was found to be approximately 69 years old by COVID-19, 34 by homicide, and 62 by UD. Deaths due to COVID-19 and UD were more prevalent among white women, whereas deaths by homicide were proportionately higher for Black women. Women with a basic education were more frequent victims of COVID-19, homicide, and UD. In terms of hospitalization and death by COVID-19 and UD, a higher adjusted rate was observed for Black women compared to white women. Indigenous women represented the highest adjusted rate in terms of homicide, followed by Black women. Despite white women experiencing proportionately higher hospitalizations and deaths from COVID-19 and UD, the adjusted rates reveal that Black women are most at risk of sickness and death from these causes

Degeneração macular relacionada à idade: uma visão geral e atualizações: Age-related macular degeneration: an overview and updates

A degeneração macular relacionada à idade é um importante problema de saúde pública mundial, sendo o principal distúrbio ocular causador de cegueira entre a população idosa.  O objetivo desse estudo foi analisar de forma geral os principais aspectos atuais relacionados à degeneração macular relacionada à idade e para a sua confecção, foram realizadas buscas em bases de dados e selecionados inicialmente 22 artigos, dentre os quais 13 se enquadraram nos critérios pré-estabelecidos. A doença afeta a mácula, região central da retina, responsável pela acuidade visual e pela visão em cores, e seu desenvolvimento está associado a fatores ambientais, genéticos e metabólicos. A degeneração macular relacionada à idade se divide em forma seca ou atrófica e úmida ou exsudativa ou neovascular. Para a forma seca, ainda não há consenso de manejo terapêutico, visto que uma vez instalada a atrofia observada na doença, não há reversão, sendo seu manejo focado principalmente no retardo da progressão para a forma úmida da doença. Agentes anti-VEGF foram amplamente estudados no tratamento da forma exsudativa, sendo que sua aplicação mensal, a cada dois ou a cada três meses demonstrou resultados positivos na melhora da acuidade visual. Novos estudos clínicos ainda estão sendo conduzidos e espera-se obter novas formas de terapias para um melhor prognóstico da doença num futuro próximo

Estimulação cerebral profunda na Doença de Parkinson: evidências de estudos de longa duração

A Doença de Parkinson (DP) é uma condição neurodegenerativa crônica que afeta principalmente idosos, mas pode ocorrer em adultos jovens. É a segunda doença neurodegenerativa mais comum, após o Alzheimer. A DP afeta 1% dos indivíduos acima de 60 anos em países industrializados. Sua causa envolve fatores genéticos e ambientais, como exposição a pesticidas e envelhecimento. A Estimulação Cerebral Profunda (DBS) é um tratamento que simula lesões cerebrais, melhorando sintomas motores e não motores. O presente estudo tem como objetivo analisar evidências de estudos sobre a eficácia da DBS no tratamento da DP. Trata-se de uma revisão sistemática de estudos quantitativos que utiliza as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO) para selecionar artigos científicos. Os estudos incluídos abrangem o período de 2013 a 2023 e estão em inglês, abordando a DBS no tratamento da DP. A DBS melhora diversos sintomas motores e não motores, resultando em uma melhor qualidade de vida para os pacientes. Tais benefícios são sustentados mesmo em estágios avançados da Doença de Parkinson, a qual consiste em fornecer pulsos de corrente elétrica a áreas cerebrais profundas através de eletrodos implantados cirurgicamente, geralmente quando a terapia medicamentosa já não é eficaz. Em um estudo com 82 pacientes, a terapia com DBS resultou em uma redução de ± 52% nos sintomas motores do UPDRS sob medicação antes da cirurgia. A melhora nos sintomas motores com a estimulação, em comparação com a ausência de estimulação e medicação, foi de ± 61% no primeiro ano e ± 39% de 8 a 15 anos após a cirurgia (antes da reprogramação). A medicação foi reduzida em ± 55% após 1 ano e ± 44% após 8 a 15 anos, com a maioria dos pacientes mostrando melhorias após a reprogramação. De acordo com as literaturas analisadas, a DBS é uma terapia eficaz para a DP. Enfatiza-se a importância da inovação contínua e dos novos estudos para explorar as facetas não investigadas desse campo. Com a abordagem dos aspectos clínicos, cirúrgicos, tecnológicos e científicos, destacam-se os benefícios, limitações e desafios a serem superados. Ademais, inovações tecnológicas na DBS, como a estimulação direcional, adaptativa e a telemedicina estão sendo exploradas. Em suma, este artigo fornece evidências sobre os benefícios da DBS na DP, ressaltando a necessidade de pesquisas adicionais para otimizar tal intervenção terapêutica e melhorar a qualidade de vida dos pacientes

O PAPEL DO PROFISSIONAL FARMACÊUTICO FRENTE A DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS NA ATENÇÃO BÁSICA NO SUS

O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores e mais complexos sistemas de saúde pública do mundo, abrangendo desde o simples atendimento para avaliação da pressão arterial, por meio da Atenção Básica, até o transplante de órgãos, garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a população do país. A dispensação de medicamentos engloba uma das atuações farmacêuticas frente a atenção básica de saúde, no qual não se limita somente à entrega de medicamentos. O estudo tem como objetivo enfatizar a importância do farmacêutico frente ao ato da dispensação, aquisição e controle, apresentando quais os medicamentos são dispensados na Atenção Básica de Saúde. Trata-se de um estudo bibliográfico do tipo exploratório-descritivo, no qual as bases dados utilizadas foram BDTD e SciELO, sendo que para a busca dos artigos foram usados os descritores em saúde com palavras-chave em português: Atenção Básica de Saúde. Assistência Farmacêutica. Dispensação. Sistema Único de Saúde. A pesquisa teve como critérios de inclusão nove artigos, entretanto apenas quatro abordava a temática em vigor, publicados em português no período de 2008 a 2018 e, como critérios de exclusão, artigos que não apresentava resumo na íntegra e com duplicidade. No Brasil, os gastos do Ministério da Saúde com aquisição de medicamentos aumentaram 123,9% entre 2002 e 2006, enquanto o aumento do gasto total na área de Saúde no Brasil foi de 9,6% no mesmo período. Estudos apresentam o gerenciamento da logística de medicamentos, no qual este absorve 20% dos recursos financeiros da saúde; 90,3% dos municípios apresentaram problemas na gestão de recursos ou serviços de assistência farmacêutica. Em 71% dos municípios brasileiros foi constatada a falta de controle de estoque ou sua deficiência; em 39%, condições inadequadas de armazenamento, e falta de medicamentos em 24%. Dados apontam que 28% de todos os atendimentos de emergência estão relacionados ao mau uso de medicamentos e, desses, 70% correspondem a situações evitáveis, enquanto 24% deles resultam em internação hospitalar. Portanto, destaca-se a importância do profissional farmacêutico frente a ABS. No qual, para dispensação ser feita de forma mais correta possível, tudo deve estar de acordo com as normas legais, onde cada município apresenta a sua própria demanda. O profissional Farmacêutico está inserido desde a aquisição, até a orientação do uso racional desses medicamentos

Cuidado de enfermagem no incentivo ao aleitamento materno exclusivo durante o pré-natal: Percepção de puérperas.

O estudo tem como objetivo investigar a percepção das puérperas sobre o cuidado de enfermagem prestado no pré-natal com foco no incentivo ao aleitamento materno exclusivo. O local do estudo foi um hospital de referência da região norte do estado do Ceará. Para o desenvolvimento dessa pesquisa, optou-se por uma abordagem qualitativa do tipo descritiva-exploratória, com aplicação de entrevista semiestruturada à 15 puérperas. A investigação foi realizada durante o período de agosto e setembro de 2013 e a discussão dos resultados seguiu os passos da análise temática de Minayo (2010). Os achados apontaram que existe um conhecimento natural sobre aleitamento materno exclusivo por parte das puérperas, mas que ainda existem dúvidas acerca deste tema. Percebeu-se que são poucas as orientações oferecidas sobre o aleitamento materno durante a consulta de pré-natal, e que na percepção e no conhecimento das puérperas a equipe acaba deixando algumas lacunas nestas orientações. Foi constatado que as puérperas reconhecem a importância das informações recebidas na realização da consulta de pré-natal e que estas mesmas são de grande valia para elas. Os depoimentos contribuíram para promover a reflexão sobre o trabalho oferecido, e quanto a futuras mudanças nos cuidados prestadas pela equipe de enfermagem nas consultas de pré-natal

Prevalência de anticorpos contra agentes virais e bacterianos em eqüídeos do Município de Monte Negro, Rondônia, Amazônia Ocidental Brasileira: Brazilian Western Amazon

Sera from 174 equidaes (15 mules and 161 equines) of Monte Negro municipality, Rondônia State were analyzed against viral and bacterial agents. The serum sample corresponded the total equid population in the municipality considering a confidence interval of 99%, expected prevalence of 50% and absolute desired of 10%. For the viral agents, sera were tested by the Agar Gel Immunodiffusion Test (Equine Infection Anemia - EIA), Inhibition Haemagglutination Test (Equine Influenza 1 and 2 EI1 and 2), and Virusneutralizating Tests (Equine Viral Arteritis EVA, Equine Herpesvirus 1 EHV1, Vesicular Stomatitis VS, Equine Encephalitis Eastern - EEE, Western - WEE and Venezuelan VEE). The diagnosis for brucellosis was made by Agglutination Tests and the Microscopic Agglutination Test was used for leptospirosis. The results showed positivity of 9.6% for EIA, 22.7% for HVE1, 19.9% for IE-1, 42.0% for IE-2, 21.0% for EEE, 11.3% for VEE, 3.4% for brucellosis, and 91.4% for leptospirosis. The most frequent serovars detected were Bratislava (10.5%), Icterohaemorrhagiae (8.7%), Autumnalis (8.7%) for equines and Patoc (26.6%) for mules. No one of the examined samples reacted to EVA, VS, or WEE.Foram examinados 176 eqüídeos (15 muares e 161 eqüinos) do município de Monte Negro, Rondônia, Amazônia Ocidental Brasileira, frente a agentes virais e bacterianos. A amostra correspondeu ao total de eqüídeos no município, considerando um nível de confiança de 99%, prevalência esperada de 50% e erro padrão de 10%. As infecções virais foram investigadas pelas provas de Imunodifusão em gel de Agar (Anemia Infecciosa Eqüina - AIE), Inibição da hemaglutinação (Influenza eqüina tipos 1 e 2 IE-1 e 2) e Soroneutralização em cultura celular (Arterite Viral Eqüina - AVE, Herpesvírus Eqüino tipo 1 HVE1, Estomatite Vesicular - EV e Encefalomielite Eqüina do Leste - EEE, do Oeste - WEE e Venezuela - VEE). Para o diagnóstico da leptospirose, foi utilizada a prova de Soroaglutinação Microscópica (SAM); para o diagnóstico da brucelose, o teste do Antígeno Acidificado Tamponado (AAT) foi utilizado como teste de triagem e as provas de Soroaglutinação Lenta em Tubos (SLT) e 2-mercaptoetanol como testes diagnósticos. Foram constatados 9,6% dos eqüídeos reativos para AIE, 22,7% para HVE1, 19,9% para IE-1, 42,0% para IE-2, 21,0% para EEE, 11,3% para VEE, 3,4% para Brucella spp. e 91,4% para Leptospira spp. Os sorovares de leptospira mais freqüentes foram Bratislava (10,5%), Icterohaemorrhagiae (8,7%) e Autumnalis (8,7%) nos eqüinos e Patoc (26,6%) nos muares. Não foram encontrados animais com anticorpos contra AVE, EV e WEE

Seroprevalence of viral and bacterial agents in equids from Monte Negro Municipality, State of Rondônia. Brazilian Western Amazon

Foram examinados 176 eqüídeos (15 muares e 161 eqüinos) do município de Monte Negro, Rondônia, Amazônia Ocidental Brasileira, frente a agentes virais e bacterianos. A amostra correspondeu ao total de eqüídeos no município, considerando um nível de confiança de 99%, prevalência esperada de 50% e erro padrão de 10%. As infecções virais foram investigadas pelas provas de Imunodifusão em gel de Agar (Anemia Infecciosa Eqüina - AIE), Inibição da hemaglutinação (Influenza eqüina tipos 1 e 2 - IE-1 e 2) e Soroneutralização em cultura celular (Arterite Viral Eqüina - AVE, Herpesvírus Eqüino tipo 1 - HVE1, Estomatite Vesicular - EV e Encefalomielite Eqüina do Leste - EEE, do Oeste - WEE e Venezuela - VEE). Para o diagnóstico da leptospirose, foi utilizada a prova de Soroaglutinação Microscópica (SAM); para o diagnóstico da brucelose, o teste do Antígeno Acidificado Tamponado (AAT) foi utilizado como teste de triagem e as provas de Soroaglutinação Lenta em Tubos (SLT) e 2-mercaptoetanol como testes diagnósticos. Foram constatados 9,6% dos eqüídeos reativos para AIE, 22,7% para HVE1, 19,9% para IE- 1, 42,0% para IE-2, 21,0% para EEE, 11,3% para VEE, 3,4% para Brucella spp. e 91,4% para Leptospira spp. Os sorovares de leptospira mais freqüentes foram Bratislava (10,5%), Icterohaemorrhagiae (8,7%) e Autumnalis (8,7%) nos eqüinos e Patoc (26,6%) nos muares. Não foram encontrados animais com anticorpos contra AVE, EV e WEESera from 174 equidaes (15 mules and 161 equines) of Monte Negro municipality, Rondônia State were analyzed against viral and bacterial agents. The serum sample corresponded the total equid population in the municipality considering a confidence interval of 99%, expected prevalence of 50% and absolute desired of 10%. For the viral agents, sera were tested by the Agar Gel Immunodiffusion Test (Equine Infection Anemia - EIA), Inhibition Haemagglutination Test (Equine Influenza 1 and 2 - EI-1 and 2), and Virusneutralizating Tests (Equine Viral Arteritis - EVA, Equine Herpesvirus 1 - EHV1, Vesicular Stomatitis - VS, Equine Encephalitis Eastern - EEE, Western - WEE and Venezuelan VEE). The diagnosis for brucellosis was made by Agglutination Tests and the Microscopic Agglutination Test was used for leptospirosis. The results showed positivity of 9.6% for EIA, 22.7% for HVE1, 19.9% for IE-1, 42.0% for IE-2, 21.0% for EEE, 11.3% for VEE, 3.4% for brucellosis, and 91.4% for leptospirosis. The most frequent serovars detected were Bratislava (10.5%), Icterohaemorrhagiae (8.7%), Autumnalis (8.7%) for equines and Patoc (26.6%) for mules. No one of the examined samples reacted to EVA, VS, or WEEFAPESPCNP