Dermatite atópica em crianças e adolescentes durante a pandemia COVID-19: piora clínica associada ao medo de infecção

ntroduction: Atopic dermatitis is a chronic and recurrent condition, influenced byenvironmental factors, that requires frequent medical prescriptions. The aim of thisstudy was to investigate if children and adolescents with atopic dermatitis treated ata public clinic reported exacerbation of the disease or self-care problems during theCOVID-19 pandemic.Methods: We conducted a retrospective longitudinal study. Data were collectedfrom the medical records of patients aged < 18 years with atopic dermatitis treatedat a public outpatient clinic in Rio Grande do Sul, Brazil. The perception of diseaseexacerbation in children and adolescents was evaluated using the chi-square test orFisher’s exact test. Poisson regression was used to estimate the risk of worsening ofskin lesions according to the fear of COVID-19.Introdução: A dermatite atópica é uma doença crônica e recidivante, influenciada porfatores ambientais, que necessita prescrições médicas frequentes. O objetivo desteestudo foi investigar se crianças e adolescentes com dermatite atópica atendidos emum serviço público tiveram agravamento das lesões ou dificuldades no autocuidadodurante a pandemia COVID-19.Métodos: Estudo longitudinal retrospectivo. Os dados foram coletados do prontuáriode pacientes com dermatite atópica menores de 18 anos atendidos em um ambulatóriopúblico de referência do Rio Grande do Sul. A percepção sobre o agravamento daslesões foi avaliada pelos testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher e regressão dePoisson foi utilizada para estimar o risco de agravamento das lesões conforme omedo da COVID-19.Resultados: Foram avaliados 33 pacientes, sendo 70% do sexo feminino e 57,6%residentes na capital. A média de idade foi de 9,6 ± 3,9 anos e o tempo médio deacompanhamento pelo serviço 4,6 ± 2,9 anos. A percepção de agravamento das lesõesdurante o período de suspensão dos atendimentos esteve presente em 81,8% dascrianças/adolescentes. As crianças relataram com frequência o aumento de coceira(78,3%) e descamação (60,9%), enquanto os adolescentes referiram maior aumentoda vermelhidão (60%). O medo de contrair o vírus foi associado a um risco oito vezesmaior de apresentar agravamento das lesões.Conclusões: O alto percentual de crianças/adolescentes com agravamento daslesões e a associação da piora da doença com o medo relacionado à pandemiareforçam a importância do acompanhamento destes por equipe multidisciplinar queobserve fatores fisiopatológicos e psicossociais

Identificação do BVDV em bovinos pela técnica de imunoistoquímica

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Usefulness of dermoscopy in the evaluation of patch test reactions

Background: Despite being widely used in different areas of dermatology, there have been fewstudies evaluating the benefit of dermoscopy in the interpretation of patch tests, especially inweak and doubtful reactions.Objectives: To evaluate the role of dermoscopy in the interpretation of patch tests and describethe main findings of the reactions.Method: Prospective study, carried out in dermatology reference centers in southern Brazil,which evaluated the final results of patch tests analyzed with the aid of dermoscopy.Results: 77 patients and 160 reactions were included. The most prevalent substances werenickel sulphate (23.8%), kathon CG (9.4%), and perfume mix (8.8%). The main dermoscopicfindings were reaction area greater than half of the chamber site (90%), homogeneous erythema(86.9%), vesicles (30%), crusts (21.3%), perifollicular erythema (35%), pore reaction (19.4%) andpustules (8.8%). Dermoscopy was found to facilitate the definition of erythema in reactions onblack skin and when due to substances with deposition of pigment. Of the 64 weak or doubtfulreactions, 36 (56.25%) showed a change in the final result after dermoscopy evaluation; of the 36doubtful reactions, 33 (91.6%) showed a change in the final result after dermoscopy evaluation(p < 0.001).Study limitations: The probable limitation of the study is its sample size. Though certain sig-nificance levels have been reached, other possible relationships may not have been observed.Conclusion: Dermoscopy improves significantly the interpretation of patch tests, especially inweak and doubtful reactions

Dermatite atópica em crianças e adolescentes durante a pandemia COVID-19: piora clínica associada ao medo de infecção

ntroduction: Atopic dermatitis is a chronic and recurrent condition, influenced byenvironmental factors, that requires frequent medical prescriptions. The aim of thisstudy was to investigate if children and adolescents with atopic dermatitis treated ata public clinic reported exacerbation of the disease or self-care problems during theCOVID-19 pandemic.Methods: We conducted a retrospective longitudinal study. Data were collectedfrom the medical records of patients aged &lt; 18 years with atopic dermatitis treatedat a public outpatient clinic in Rio Grande do Sul, Brazil. The perception of diseaseexacerbation in children and adolescents was evaluated using the chi-square test orFisher’s exact test. Poisson regression was used to estimate the risk of worsening ofskin lesions according to the fear of COVID-19.Introdução: A dermatite atópica é uma doença crônica e recidivante, influenciada porfatores ambientais, que necessita prescrições médicas frequentes. O objetivo desteestudo foi investigar se crianças e adolescentes com dermatite atópica atendidos emum serviço público tiveram agravamento das lesões ou dificuldades no autocuidadodurante a pandemia COVID-19.Métodos: Estudo longitudinal retrospectivo. Os dados foram coletados do prontuáriode pacientes com dermatite atópica menores de 18 anos atendidos em um ambulatóriopúblico de referência do Rio Grande do Sul. A percepção sobre o agravamento daslesões foi avaliada pelos testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher e regressão dePoisson foi utilizada para estimar o risco de agravamento das lesões conforme omedo da COVID-19.Resultados: Foram avaliados 33 pacientes, sendo 70% do sexo feminino e 57,6%residentes na capital. A média de idade foi de 9,6 ± 3,9 anos e o tempo médio deacompanhamento pelo serviço 4,6 ± 2,9 anos. A percepção de agravamento das lesõesdurante o período de suspensão dos atendimentos esteve presente em 81,8% dascrianças/adolescentes. As crianças relataram com frequência o aumento de coceira(78,3%) e descamação (60,9%), enquanto os adolescentes referiram maior aumentoda vermelhidão (60%). O medo de contrair o vírus foi associado a um risco oito vezesmaior de apresentar agravamento das lesões.Conclusões: O alto percentual de crianças/adolescentes com agravamento daslesões e a associação da piora da doença com o medo relacionado à pandemiareforçam a importância do acompanhamento destes por equipe multidisciplinar queobserve fatores fisiopatológicos e psicossociais

Sensitizing agents found in children and adolescents with recalcitrant atopic dermatitis : a cross-sectional study with a pediatric battery

Background Atopic dermatitis is the most common inflammatory skin disease in childhood and has an important impact on quality of life, especially severe cases or those that are recalcitrant to treatments. Sensitization to allergens with the potential for allergic contact dermatitis is a factor associated with cases of recalcitrant atopic dermatitis. Understanding the relationship between atopic dermatitis, allergens, and allergic contact dermatitis is essential. In Brazil, there are no studies on sensitization to allergens found in patch tests with pediatric batteries in patients with atopic dermatitis. Objectives To verify the main sensitizing agents, the prevalence of allergic contact dermatitis and the epidemiological and clinical profile of children and adolescents with atopic dermatitis. Methods Cross-sectional, prospective study in patients between 4 and 18 years of age, with recalcitrant atopic dermatitis, treated at the Sanitary Dermatology Outpatient Clinic (RS). All patients underwent patch tests with a battery of pediatric allergens. Results The prevalence of sensitization and allergic contact dermatitis in the evaluated patients was 37.07% (20/54) and 27.7% (15/54), respectively. The most frequent allergens were: nickel sulfate (16.7%), disperse blue (5.6%), and fragrance mix I (5.6%). Nickel was associated with the female sex (p = 0.019). Study limitations Sample size and selection, absence of a control group. Conclusions A proportion of patients with recalcitrant atopic dermatitis may be sensitized to different allergens and may even have developed allergic contact dermatitis. Recognizing this context is important in the prevention strategy and management of the disease

Experimental poisoning by Dodonea viscosa (Sapindaceae) in cattle

As folhas de Dodonea viscosa foram administradas por via oral a cinco bovinos, dos quais quatro receberam folhas verdes frescas e o quinto, folhas secas. Quatro animais apresentaram sinais clínicos e morreram, enquanto o quinto bovino não adoeceu. A planta verde fresca mostrouse tóxica a partir de 25g/kg. Todos os animais que morreram, manifestaram sinais clínicos entre 13h30min e 45h após a ingestão das folhas. A evolução clínica foi de aproximadamente 8h30min. Os animais manifestaram apatia, anorexia, leve tenesmo, tremores musculares, dificuldade para permanecer em estação pressionando a cabeça contra obstáculos, decúbito esternal, movimentos de pedalar, coma e morte. A alteração macroscópica mais significativa foi observada no fígado, com acentuação do padrão lobular, áreas vermelho- escuras intercaladas com áreas vermelho-claras, dando um aspecto de fígado noz-moscada. Hemorragias petequiais foram encontradas em serosas de órgãos da cavidade abdominal e torácica bem como no intestino. A principal alteração microscópica observada foi necrose hepatocelular coagulativa centrolobular ou massiva, associada à congestão e hemorragias.The leaves of Dodonea viscosa were force fed to five bovines. Four received the leaves in fresh green stage and the fifth dried ones. Clinical signs were observed in four of the bovines that died; the fifth did not show signs of poisoning. The fresh green plant was proved to be toxic from a dose of 25g/kg on. Dried leaves fed at the dose of 30 g/kg were also toxic. All the animals that died showed clinical signs from 13h30min to 45h after the ingestion of the plant and and death followed within about 48h. The clinical course lasted for about 8h30min until death. The main symptoms where apathy, anorexia, slight tenesmus, muscle trembling, difficulties to keep consciousness, pressing the head against obstacles, lateral recumbency, paddling movements, coma and death. The most significant macroscopic alterations were observed in the liver, with accentuation of the lobular pattern, dark-red areas interspersed with yellowish areas. Petechiae were found in serosal membranes of the abdominal and thoracic organs as well as the intestines. The main microscopic change was hepatic centrolobular coagulative necrosis, associated with congestion and hemorrhages

Experimental poisoning by Dodonea viscosa (Sapindaceae) in cattle

As folhas de Dodonea viscosa foram administradas por via oral a cinco bovinos, dos quais quatro receberam folhas verdes frescas e o quinto, folhas secas. Quatro animais apresentaram sinais clínicos e morreram, enquanto o quinto bovino não adoeceu. A planta verde fresca mostrouse tóxica a partir de 25g/kg. Todos os animais que morreram, manifestaram sinais clínicos entre 13h30min e 45h após a ingestão das folhas. A evolução clínica foi de aproximadamente 8h30min. Os animais manifestaram apatia, anorexia, leve tenesmo, tremores musculares, dificuldade para permanecer em estação pressionando a cabeça contra obstáculos, decúbito esternal, movimentos de pedalar, coma e morte. A alteração macroscópica mais significativa foi observada no fígado, com acentuação do padrão lobular, áreas vermelho- escuras intercaladas com áreas vermelho-claras, dando um aspecto de fígado noz-moscada. Hemorragias petequiais foram encontradas em serosas de órgãos da cavidade abdominal e torácica bem como no intestino. A principal alteração microscópica observada foi necrose hepatocelular coagulativa centrolobular ou massiva, associada à congestão e hemorragias.The leaves of Dodonea viscosa were force fed to five bovines. Four received the leaves in fresh green stage and the fifth dried ones. Clinical signs were observed in four of the bovines that died; the fifth did not show signs of poisoning. The fresh green plant was proved to be toxic from a dose of 25g/kg on. Dried leaves fed at the dose of 30 g/kg were also toxic. All the animals that died showed clinical signs from 13h30min to 45h after the ingestion of the plant and and death followed within about 48h. The clinical course lasted for about 8h30min until death. The main symptoms where apathy, anorexia, slight tenesmus, muscle trembling, difficulties to keep consciousness, pressing the head against obstacles, lateral recumbency, paddling movements, coma and death. The most significant macroscopic alterations were observed in the liver, with accentuation of the lobular pattern, dark-red areas interspersed with yellowish areas. Petechiae were found in serosal membranes of the abdominal and thoracic organs as well as the intestines. The main microscopic change was hepatic centrolobular coagulative necrosis, associated with congestion and hemorrhages