O Access to health services from the perspective of homeless people

Objetivo: identificar la percepcíon de las pensonas que viven en la calle sobre las adversidades encontradas para garantizar un acceso a los servicios de salud. Metodo: investigación de naturaleza cualitativa, descritiva, realizada en el Centro de Referencia Especializado en Asistencia Social (CREAS) y una estancia de um município en la regíon norte del Estado de Mato Grosso del Sur. Los participantes fueron 11 personas que vivian en la calle. La colecta de datos fue hecha por medio de entrevistas utilizando un instrumento semiestructurado, y por medio de un análisis temático. Resultados: se puede describir dos situciónes: “el vivir en la calle” y “el acceso a la salud”. Em la situacion de vivir em la calle muchos testimoniaron que tuvieron que adaptarse a sus condiciones. El acceso a los servicios de salud fue se dio en atencion inmediata a situaciones de emergencia. Las experiencias positivas y negativas fuero reportadas. Conclusión: se cree que, al comprenderse las peculiaridades de esa poblacíon y sus demandas, una asistencia de mejor calidad puede ser ofrecida.Objective: to identify the perception of homeless people about the barriers to guarantee access to health services. Method: qualitative, descriptive research carried out in a Specialized Reference Center for Social Care (CREAS) and a halfway house of a municipality in the northern region of the state of Mato Grosso do Sul. The participants were 11 homeless individuals. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed through thematic analysis. Results: two moments were described: “living on the street” and “access to health”. In the process of living on the street, many people reported having become accustomed to the homeless situation. Access to health care occurred in emergency services due to situations of emergency. Positive and negative experiences were reported. Conclusion: it is believed that, by understanding the peculiarities of this population and its demands, better quality care can be offered.Objetivo: identificar a percepção das pessoas em situação de rua sobre as barreiras encontradas para garantia do acesso aos serviços de saúde. Método: pesquisa de natureza qualitativa, descritiva, realizada em um Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS) e em uma casa de passagem do município da região norte do estado de Mato Grosso do Sul. Os participantes foram 11 indivíduos em situação de rua. A coleta foi feita por meio de entrevistas utilizando o instrumento semiestruturado, analisadas por meio da análise temática. Resultados: podese descrever dois momentos: “o viver na rua” e “o acesso à saúde”. No processo de viver na rua, muitos relataram ter se acostumado com a situação de rua. O acesso aos serviços de saúde se deu em pronto-atendimentos devido a situações emergenciais. Experiências positivas e negativas foram relatadas. Conclusão: acredita-se que, ao se compreenderas peculiaridades dessa população e suas demandas, uma assistência de melhor qualidade pode ser oferecida

CONCEPÇÃO SOBRE SURDEZ NA PERSPECTIVA DE MÃES DE CRIANÇAS SURDAS

Our aims were to know the conception of deafness in hearing mothers of deaf children; the information they received about the educational approach of the deaf; and the manner of communication they choose with the children. Qualitative study, with a semi structured interview ending with the saturation of informations. The sample was composed by seven mothers and it was used the technique of content analysis. The data showed that none of the participants received information about deafness and the possibilities of (re)habilitation following diagnosis. The majority of the mothers did not choose the institution the child would attend and did not have a conception of deafness, except one mother that showed a socio-anthropological conception. The form of communication among mothers and their children varied according to the degree of the child’s deafness. Conclusion: The majority of the participants did not recognize the ideology of deaf identity. Descriptors: Deafness; Mothers; Education of Hearing Disabled; Rehabilitation of Hearing Impaired; Special Education.http://dx.doi.org/10.5902/2236583412881 O objetivo do estudo foi conhecer a concepção de surdez de mães ouvintes de crianças surdas, identificar as informações que receberam a respeito das diferentes abordagens educacionais de surdos e a forma de comunicação que estão privilegiando na interação com seus filhos. Com base em uma abordagem qualitativa, foram entrevistadas sete mães de crianças com surdez, de grau severo a profundo, acompanhadas por uma equipe interdisciplinar de uma instituição bilíngue. Na análise de dados observou-se que nenhuma participante recebeu informações sobre surdez e as possibilidades de (re)habilitação após o diagnóstico. A maioria não escolheu a instituição frequentada e, inicialmente, não apresentava uma concepção de surdez, com exceção de uma mãe, com uma concepção sócio-antropológica de surdez; e a forma de comunicação entre as mães e as crianças se diferenciava de acordo com o grau de surdez. Concluiu-se que a maioria das participantes não reconhece a ideologia da identidade surda. Descritores: Surdez; Pais; Crianças Surdas; Educação de Surdo

Revisión sistemática del embarazo y la infección por coronavirus: resultados maternos, fetales y neonatales

Introduction: The effects of severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV) during pregnancy are little known. This study aims to describe clinical outcomes in pregnant women with SARS-CoV1 and SARS-CoV2 and their impact on the health of the fetus and newborn. Materials and Methods: A systematic review was conducted using the CAPES Portal of E-Journals, Google Scholar, LILACS, and PubMed search engines. Results: 27 research articles were selected. The mortality rate was higher in pregnant women with SARS-CoV1 than those with SARS-CoV2. The most common symptoms reported by pregnant women with COVID-19 were fever and cough. Most SARS-CoV1 and SARS-Cov2 tests had negative results in infants born to mothers with confirmed COVID-19. Both types of infections caused intrauterine growth restriction and breathing problems in newborns. Discussion: SARS-CoV-1 and SARS-CoV-2 infections share common clinical features such as fever, dry cough, dyspnea, pneumonia, and admission to intensive care unit (ICU) for mechanical ventilation. Although vertical transmission of coronavirus disease 19 is not reported in the literature, IgM levels were found in blood tests from infants of mothers who had SARS-CoV-2 during pregnancy. Conclusions: Further research is needed to better understand maternal, fetal, and neonatal clinical outcomes of SARS-CoV-2 during pregnancy to contribute to the precautionary principle and therapeutic decisions on this infection How to cite this article: Furlan, Mara Cristina Ribeiro; Jurado, Sonia Regina; Uliana, Catchia Hermes; Silva, Maria Eduarda Pascoaloto; Nagata, Letícia Akie; Maia, Anna Clara Freitas. Gravidez e infecção por coronavírus: desfechos maternos, fetais e neonatais – Revisão sistemática. Revista Cuidarte. 2020; 11(2): e1211. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1211Introdução: Pouco se sabe sobre os efeitos da Síndrome Respiratória Aguda Grave do Coronavírus (SARS-CoV) durante a gravidez. O objetivo desse trabalho foi descrever os desfechos clínicos durante a gestação em mulheres que tiveram SARS-CoV-1 e SARS-CoV-2 e seu impacto na saúde fetal e do recém-nascido. Materiais e Métodos: Revisão sistemática realizada nas fontes de busca Periódicos Capes, Google Acadêmico, Lilacs e PubMed. Resultados: Foram selecionados 27 artigos científicos. A taxa de mortalidade foi maior em grávidas com SARS-CoV-1 do que SARS-CoV-2. Os sintomas mais relatados nas grávidas com o COVID-19 foram febre e tosse. A maioria dos estudos mostraram testagem negativa para SARS-CoV-1 e SARS-CoV-2 nos recém-nascidos de mães infectadas. Ambos os tipos de infecções causaram retardo do crescimento intrauterino e problemas respiratórios em neonatos. Discussão: As infecções por SARS-CoV-1 e SARS-CoV-2 compartilharam características clínicas comuns em gestantes, tais como, febre, tosse seca, dispneia, pneumonia e admissão em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para ventilação mecânica. Apesar de a literatura apontar a não transmissão vertical do coronavírus, foi encontrado níveis elevados de IgM em amostras de sangue de neonatos de mães que tiveram SARS-CoV-2 durante a gestação. Conclusões: Mais estudos precisam ser realizados para o melhor entendimento dos desfechos clínicos maternos, fetais e neonatais da SARS-CoV-2 durante a gestação, a fim de contribuir para tomada de decisões terapêuticas e de precaução da infecção Como citar este artigo: Furlan, Mara Cristina Ribeiro; Jurado, Sonia Regina; Uliana, Catchia Hermes; Silva, Maria Eduarda Pascoaloto; Nagata, Letícia Akie; Maia, Anna Clara Freitas. Gravidez e infecção por coronavírus: desfechos maternos, fetais e neonatais – Revisão sistemática. Revista Cuidarte. 2020; 11(2): e1211. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1211Introducción: Se sabe poco sobre los efectos del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV) durante el embarazo. El objetivo de este estudio es describir los resultados clínicos durante el embarazo en mujeres con SARS-CoV-1 y SARS-CoV-2 y su repercusión en la salud del feto y el recién nacido. Materiales y métodos: Revisión sistemática realizada en los motores de búsqueda del Portal de Periódicos de CAPES, Google Académico, LILACS y PubMed. Resultados: Se seleccionaron 27 artículos científicos. La tasa de mortalidad fue mayor en las mujeres embarazadas con el SARS-CoV-1 que en las que tenían el SARS-CoV-2. Los síntomas más comunes informados por las mujeres embarazadas con COVID-19 fueron fiebre y tos. La mayoría de las pruebas de SARS-CoV-1 y SARS-CoV-2 resultaron negativas en recién nacidos de madres infectadas. Ambos tipos de infecciones causaron retraso del crecimiento intrauterino y problemas respiratorios en recién nacidos. Discusión: La infección por SARS-CoV-1 y SARS-CoV-2 comparten características clínicas comunes como fiebre, tos seca, disnea, neumonía e ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para ventilación mecánica. Aunque en la literatura no se señala la transmisión vertical del coronavirus, se encontraron niveles de IgM en las muestras de sangre de los neonatos de las madres que tuvieron el SARS-CoV-2 durante el embarazo. Conclusiones: Es necesario realizar más estudios para comprender mejor los resultados clínicos maternos, fetales y neonatales del SARS-CoV-2 durante la gestación a fin de contribuir a las decisiones terapéuticas y de precaución sobre la infección Como citar este articulo: Furlan, Mara Cristina Ribeiro; Jurado, Sonia Regina; Uliana, Catchia Hermes; Silva, Maria Eduarda Pascoaloto; Nagata, Letícia Akie; Maia, Anna Clara Freitas. Gravidez e infecção por coronavírus: desfechos maternos, fetais e neonatais – Revisão sistemática. Revista Cuidarte. 2020; 11(2): e1211. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.121

A interprofissionalidade no combate a violência sexual infantil: um relato de experiência do PET-Saúde-Interprofissionalidade

Introdução:  O interesse sexual de um ou mais adultos em relação a uma criança ou adolescente é denominado como abuso sexual, e pode ocorrer tanto no ambiente intrafamiliar quanto no meio extrafamiliar.1 Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) estimam que ao redor do mundo, em torno de 7-36% das meninas e 3-29% dos meninos sofreram algum tipo de abuso sexual na infância. Embora elevadas, as estatísticas são subestimadas, dada a construção do “muro do silêncio” da qual participam familiares e até profissionais da saúde resultando em encobertamente da violência.2 As potenciais consequências no desenvolvimento infanto-juvenil acometem o âmbito físico, psíquico, social, sexual e outros.1 Objetivo: Relatar a experiência de acadêmicas em uma ação sobre combate à violência sexual infantil para alunos do quinto ano do Ensino Fundamental II. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência realizado por acadêmicas do curso de medicina e farmácia que compõem o grupo PET-Saúde-Interprofissionalidade do município de Três Lagoas - Mato Grosso do Sul, com a participação de uma psicóloga e uma educadora social do Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS). Resultados: Dada a importância do tema, as acadêmicas solicitaram o auxílio das profissionais do CREAS para abordagem do assunto a fim de fornecer qualidade na transmissão de informações e didática adequada. A princípio, abordou-se os aspectos comportamentais naturais da infância e adolescência, em seguida frases comumente ditas por abusadores, tipos de abusos e sinais típicos de crianças que sofreram algum tipo de violência como, por exemplo, o isolamento social, estigmatização, vergonha, medo, ansiedade, depressão.2 As crianças e adolescentes do sexo feminino são as vítimas predominantes nesse tipo de violência, que ocorre principalmente no ambiente doméstico3, dados demonstrados por meio de depoimentos dos alunos às acadêmicas. Através do olhar das discentes, e das experiências compartilhadas a partir do vínculo criado com profissionais e crianças da escola, são inúmeras as situações que predispõem a perpetuação desse tipo de violência, tais como pouco diálogo com pais e responsáveis sobre o assunto e alta exposição às mídias sociais. Nesta experiência foi possível observar que o agressor geralmente possui proximidade com a vítima, estabelecendo uma relação de confiança e afeto com a criança, o que gera sentimentos de dúvidas na vítima, a qual não é capaz de discernir demonstrações de afeto e o abuso sexual.1  A ação auxiliou a instruir sobre como e para quem pedir ajuda, fortalecendo o vínculo entre o jovem e a escola e com Unidades Básicas de Saúde. Considerações Finais: A intervenção na escola unindo de forma interprofissional e intersetorial áreas da saúde e a assistência social é um importante instrumento no combate a violência sexual infantil. Palavras-chave: Adolescente. Violência Sexual. Educação interprofissional

Combination vitamin C and vitamin E prevents enteric diabetic neuropathy in the small intestine in rats

The present study evaluated the effects of supplementation with a combination of vitamin C and vitamin E on NADH-diaphorase-positive (NADH-d+) and neuronal nitric oxide synthase (nNOS)-immunoreactive myenteric neurons in the duodenum and ileum in diabetic rats. Forty rats were distributed into the following groups: normoglycemic (N), normoglycemic supplemented with vitamin C and vitamin E (NS), diabetic (D), and diabetic supplemented with vitamin C and vitamin E (DS). Vitamin C was added to the drinking water, and vitamin E was incorporated in the diet (1%). After 120 days, the animals were euthanized, and the duodenum and ileum were subjected to NADH-d and nNOS staining. Quantitative and morphometric analyses of myenteric neurons were performed. Diabetes reduced NADH-d+ neurons in the D group. The density of nitrergic neurons was not changed by diabetes or vitamin treatment. Hypertrophy of the cell body area of NADH-d+ and nNOS-immunoreactive neurons was observed in both intestinal segments. Combined supplementation with vitamin C and vitamin E prevented the reduction of the density of NADH-d+ neurons and hypertrophy, demonstratred by both techniques. Supplementation with a combination of vitamin C and vitamin E promoted myenteric neuroprotection in the small intestine in diabetic rats

Characterization of the myenteric neuronal population and subpopulation of the duodenum of adult wistar rat fed with hypoproteic chow

The effects of severe protein malnutrition (4%) on myenteric neurons of Wistar rat duodenum, in relation to a standard 22%-protein diet for rodents, were assessed in this study. Segments of the duodenum from 10 rats from each nutritional group were submitted to the elaboration of whole mounts - 5 stained with Giemsa to determine the total population of myenteric neurons and the others stained by a histochemical method to detect nervous cells through the NADPH-diaphorase enzyme activity for studying the subpopulation of nitrergic neurons. The area of 100 neurons per animal, totalizing 2,000 neurons, were randomly measured by using the Image Pro-Plus®software. Malnourished rats presented 34.38% lower body weight and 10.60% duodenum length reduction when compared to the control group. Quantitative analysis demonstrated no significant differences between control and malnourished group by using Giemsa; however, as the organ reduction was not followed by an increase inversely proportional to the density of neurons, the condition imposed suggests the loss of neurons from the total population. Nevertheless, through NADPH-d histochemistry, there was a neuronal density increase for the malnourished group. There was no significant difference between the groups for both techniques with respect to the morphometric analysis of the body cell

Probiotics prevent growth deficit of colon wall strata of malnourished rats post-lactation

The objective of this study was to analyze morphometrically the colon wall strata of malnourished rats supplemented with probiotics. Sixteen recently weaned Wistar rats (Rattus norvegicus) were distributed into four groups: animals that received commercial chow (G1, n = 4); animals that received the same feed as G1 and were supplemented with probiotics (G2, n = 4); animals that received chow with 4% of proteins (G3, n = 4); animals that received the same feed as G3 and were supplemented with probiotics (G4, n = 4). After 12 weeks, the proximal colon was collected and submitted to histological processing. Three-µm cuts were stained with H.E., Periodic Acid Schifff (P.A.S.) + diasthasis solution and Alcian Blue (A.B.) pH 2.5 and pH 1.0. The morphometric analysis of the intestinal wall showed that the supplementation with ABT-4 probiotic culture prevents the growth deficit of colon wall strata that normally occurs in malnourished rats right after lactation. Besides, no alteration was observed in the proportion of the number of globet cells in relation to the number of enterocytes in malnourished rats, regardless of the supplementation with probiotics.<br>Objetivou-se analisar morfometricamente os estratos da parede do cólon de ratos desnutridos e suplemen-tados com probióticos. Utilizaram-se 16 ratos (Rattus norvegicus) Wistar, recém-desmamados, distribuídos em quatro grupos: animais que receberam a ração comercial (G1, n = 4); animais que receberam a mesma ração do grupo G1 e que foram suplementados com probióticos (G2, n = 4); animais que receberam uma ração com 4% de proteínas (G3, n = 4); animais que receberam a mesma ração do grupo G3 e que foram suplementados com probióticos (G4, n = 4). Após 12 semanas, o cólon foi coletado e submetido a rotina de processamento histológico. Cortes de 3µm foram corados com H.E., Periodic Acid Schifff (P.A.S.) + solução de diástase e Alcian Blue (A.B.) pH 2,5 e pH 1,0. A análise morfométrica da parede intestinal revelou que a suplementação com a cultura probiótica ABT-4 previne o déficit de crescimento dos estratos da parede do cólon que normalmente ocorre em ratos desnutridos proteicamente pós-lactação. Além disso, não se observou alteração na proporção do número de células caliciformes em relação ao número de enterócitos nos ratos desnutridos, independentemente da suplementação com probióticos