Diretrizes para a atenção às oclusopatias no Sistema Único de Saúde

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2010.As oclusopatias, além de serem potencialmente geradoras de problemas funcionais, causam também problemas estéticos que dificultam a inserção e o convívio sociais. A atenção prestada às oclusopatias é geralmente, restrita ao nível individual, sendo ofertada principalmente pelo setor privado. Objetivos: Analisar a atenção às oclusopatias, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS, em Santa Catarina, e sua interface com a atenção básica em saúde, por meio do estudo dos dados epidemiológicos, da caracterização da atenção às oclusopatias no SUS, da identificação das ações realizadas por cirurgiões-dentistas na atenção básica e da adaptação de um protocolo de atenção aderente à realidade estudada. Método: Foi composto por três momentos. O primeiro tratou do estudo da realidade epidemiológica relativa às oclusopatias a partir de um recorte do banco de dados do Levantamento SB Brasil 2003. O segundo momento tratou da análise das oclusopatias no Brasil por meio de mapas inteligentes com a utilização do programa TabWin® para confecção dos mapas. O terceiro momento foi dedicado ao estudo sobre a assistência às oclusopatias no âmbito do SUS, com a definição de um protocolo de atenção às oclusopatias o qual fundamentou a elaboração do instrumento de coleta de dados. O questionário foi construído em três secções, sendo respondido por 211 cirurgiões-dentistas, profissionais da atenção básica de 8 municípios de Santa Catarina que possuíam atendimento ortodôntico, no próprio município, via Centro de Especialidades Odontológicas - CEO ou via Instituição de Ensino Superior - IES. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de ética da UFSC de acordo com o parecer 043/2009. Resultados: as regiões SE e S apresentaram as maiores taxas de prevalência de oclusopatias nas idades avaliadas. Sobre a provisão de serviços odontológicos, a região NE apresentou as melhores razões entre o no de hab. e o no de CS (6,12 mil hab./CS), e entre o no de hab. e o no de CEO (173,49 mil hab./CEO). A região S apresentou a melhor razão entre o no de hab. e o no de especialistas (8,56 mil hab./especialista), e entre o no de hab. e o no de IES. A região SE produziu a maior quantidade de procedimentos especializados de assistência às oclusopatias. Em relação aos cirurgiões-dentistas participantes, eles se sentem moderadamente e altamente capacitados para a realização de diagnóstico, acompanhamento e execução dos tratamentos relativos aos problemas avaliados. Na atenção básica são desenvolvidas ações educativas, preventivas, e de diagnóstico e acompanhamento. O tratamento às oclusopatias é pouco realizado em todas as fases da dentição. Considerações finais: o panorama atual da atenção às oclusopatias caracterizou-se por elevada prevalência e insuficiente capacidade de cobertura, havendo discrepâncias regionais. A ferramenta mapa inteligente apresentou-se adequada como meio auxiliar para o planejamento de políticas de saúde e saúde bucal. O cenário brasileiro de ampliação dos serviços públicos de atenção odontológica configura-se numa ação necessária e oportuna. Santa Catarina possui uma estrutura capaz de ofertar assistência às oclusopatias por meio da rede básica e dos CEO. Reforça-se a necessidade de continuidade das ações educativas e preventivas executadas na atenção básica e a implementação das ações de tratamento. São necessárias adequações à rede de atenção em saúde bucal, em Santa Catarina, com vistas à potencialização da assistência pública às oclusopatias

Idosos institucionalizados: consumo de medicamentos, hipossalivação e xerostomia

Dissertação (mestrado) - Univesidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia.As taxas de morbidade associadas ao consumo de medicamentos na população idosa podem influenciar a produção da saliva, cuja principal função é a manutenção da homeostasia bucal. Sua diminuição ou ausência predispõe os indivíduos à diversos problemas bucais. Buscou-se identificar entre os idosos residentes nas instituições filantrópicas de Florianópolis/SC, consumo de medicamentos, hipossalivação e xerostomia. Foram coletadas informações sobre os idosos residentes, recursos humanos disponíveis e proveniência das medicações. Participaram 81 idosos, dentre os dados avaliados observou-se alta prevalência de hipossalivação (54,3%) e associação estatisticamente significante entre a hipossalivação e consumo de psicoterápicos (P<0,05). Os resultados encontrados restringem-se às instituições avaliadas

Trauma dental: eventos agudos na atenção básica

Este objeto começa destacando que, na Atenção Básica, situações de traumatismo dental são eventos agudos cada vez mais frequentes na clínica odontológica. Destaca que a resolução desse agravo envolve várias áreas do conhecimento da odontologia e, por essa razão, pode-se concluir a complexidade de seu tratamento e a fragilidade de seu prognóstico. Em relação a ações preventivas, observa que os traumas dentais são, em sua maioria, eventos causados por acidentes no cotidiano, envolvendo situações passíveis de prevenção, e afirma que orientações relacionadas aos traumas dentais podem ser realizadas tanto no âmbito individual quanto no coletivo. Detalha observações sobre a prevenção de fraturas de próteses dentárias. Aborda o conceito e a classificação dos traumas dentais, como lesões dentoalveolares e de mucosa oral, cujo diagnóstico e tratamento variam de acordo com as estruturas afetadas. Além disso, explica os tipos de fraturas de próteses de acordo com a região onde se localizam. O objeto também explica elementos fundamentais a serem conhecidos pelo cirurgião-dentista para que seja realizado um adequado diagnóstico nos casos e afirma que, para a realização da avaliação diagnóstica, é importante saber qual é a origem do trauma dental. Orienta que o atendimento deve iniciar com a anamnese, atentando-se aos dados gerais do paciente e de seu histórico médico, buscando-se todas as alterações sistêmicas. Lembra fatores que devem ser avaliados durante o exame clínico e aborda as avaliações e testes realizados durante o procedimento, inclusive orientando sobre realização de exames complementares. Detalha a importância de atentar para a violência contra crianças, problema grave que pode ser detectado pelo cirurgião-dentista durante uma avaliação diagnóstica, lembrando, inclusive, que tal atenção também se aplica à população idosa. Em relação à abordagem inicial e ao atendimento sequencial, o objeto destaca a sequência de procedimentos clínicos para o atendimento de lesões traumáticas envolvendo dentes naturais, tecidos periodontais e mucosa oral, detalhando questões sobre lesões aos tecidos duros dos dentes e à polpa, lesões aos tecidos periodontais, lesões na gengiva ou na mucosa oral, casos de fraturas na dentição decídua e descrição dos procedimentos clínicos (plastia do esmalte; colagem de fragmento dentário; restauração direta em resina; contenção rígida com resina composta). Finaliza abordando também casos de fraturas de próteses dentárias, detalhando procedimentos clínicos para confecção dos reparos e adição de novos elementos em próteses removíveis (substituição de um braço de grampo quebrado por um braço; retentivo confeccionado em fio maleável; fraturas de pequenas áreas de resina em próteses totais ou parciais removíveis; reparo de próteses totais superiores ou inferiores em caso de fratura na linha média) e procedimentos clínicos para recimentação de próteses fixas.1.0Ministério da Saúde/OPAS/OM

A disponibilidade de cirurgiões-dentistas na rede de atenção de Florianópolis, SC: examinando a Lei dos Cuidados Inversos

Aim: This study analyzed the Inverse Care Law in the distribution of dentists and their workload across the Family Health Strategy (FHS) territories of Florianópolis, southern Brazil. Materials and methods: This is an ecological study, which analyzed the population coverage by dental professionals and the population's oral health needs across the territories of the 49 healthcare centers in the municipality. While dentist-related information was obtained from the Municipal Health Department and the National Registry of Health Establishments, the population's oral health needs were indirectly estimated by the level of socioeconomic deprivation pertaining to each FHS territory. The relationship between studied variables was examined with synoptic maps and the Spearman's correlation coefficient, taking as statistically significant those results with p-values smaller than 5%. Results: Neither the distribution of dentists across the FHS territories nor their workload had a statistically significant relationship with socioeconomic deprivation, measured at the level of FHS territories; coverage of dental care was not related to the health needs of the population. Discussion: Such findings may be attributed to the greater political/symbolic power of wealthy segments of the population, as well as the preference of professionals to be placed in less deprived territories. Conclusion: Health care planners and other professionals must pay attention to the principle of equity, as outlined by the Brazilian Unified Health System, since it may not be informing the organization of healthcare networks.Objetivo: O presente estudo analisou a Lei dos Cuidados Inversos na distribuição de cirurgiões-dentistas e de suas cargas horárias pelos territórios da Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Florianópolis, sul do Brasil. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo ecológico, que analisou a cobertura odontológica e as necessidades em saúde bucal da população nos territórios dos 49 centros de saúde do município. Enquanto informações relativas aos cirurgiões-dentistas foram obtidas da Secretaria Municipal de Saúde e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, as necessidades de saúde da população foram indiretamente estimadas pelo nível de privação socioeconômica dos territórios adstritos da ESF no município. A relação entre as variáveis foi examinada por meio de mapas sinópticos e pelo coeficiente de correlação de Spearman, considerando-se significativos os resultados com valores de probabilidade menores do que 5%. Resultados: Nenhum dos dois indicadores de cobertura odontológica apresentou relação estatisticamente significativa com o nível de privação socioeconômica dos territórios adstritos da ESF, não estando vinculados às necessidades de saúde da população. Discussão: Tais achados podem ser atribuídos ao maior poder político/simbólico de segmentos abastados da população, bem como à preferência dos profissionais por atuar em locais menos afetados pela privação. Conclusão: Gestores e outros profissionais devem estar atentos à equidade no Sistema Único de Saúde, uma vez que esta pode não estar sendo contemplada na organização das redes de atenção à saúde

Eventos agudos em saúde bucal

O módulo aborda temas relevantes para a prática odontológica na Atenção Básica, tais como as dores de origem endodôntica e de origem periodontal, bem como traumas dental e de face. Na unidade sobre dor de origem endodôntica são abordados subsídios para as práticas diagnósticas e terapêuticas no cuidado a pessoas portadoras deste tipo de dor. A unidade sobre dor de origem periodontal e de mucosa enfoca este evento comum do cotidiano do profissional dentista, ressaltando a importância de diagnosticar e promover a conduta necessária para sua prevenção e tratamento. A unidade sobre trauma dental inicia destacando que as situações de traumatismo dental são eventos agudos cada vez mais frequentes na clínica odontológica da Atenção Básica, e aponta as principais intervenções e ações preventivas, que podem ser realizadas tanto no âmbito individual quanto no coletivo. A unidade sobre trauma de face destaca a importância do treinamento de cirurgiões-dentistas para o atendimento inicial desse trauma, orienta sobre tipos de trauma de face, fraturas do complexo naso-orbitoetmoidal, do complexo zigomático-maxilar e do arco zigomático, além de abordar procedimentos terapêuticos pertinentes.1.0UNA-SUSMinistério da Saúd

Biosecurity measures in Dentistry during the Covid-19 pandemic in Córdoba, Argentina

Fil: Gigena, Pablo Cristian. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud; Argentina.Fil: Cornejo, Lila Susana. Universidad Nacional de Córdoba. Equipo de Investigación Interdisciplinaria Promoción de Salud Contextualizada (PROCON); Argentina.Fil: Ponce, Rubén Hugo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra Química Biológica A; Argentina.Fil: Marengo, Alejando Mario. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Odontología Preventiva y Comunitaria II; Argentina.Fil: Goulart Castro, Renata. Universidade Federal de Santa Catarina; Brasil.Fil: Baldani Pinto, Marcia Helena. Universidade Federal de Santa Catarina; Brasil.Fil: Bella, Marcela Inés. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Odontología Preventiva y Comunitaria II; Argentina.Describir las medidas de bioseguridad en la práctica odontológica para afrontar pandemia COVID-19, en la provincia de Córdoba, Argentina. Estudio descriptivo transversal. Se aplicó un cuestionario en línea validado, de 49 ítems estructurados, tipo escala Likert. Se estimaron proporciones de respuestas. Participaron del estudio 152 odontólogos matriculados en la Provincia de Córdoba, 78.1% M, 21.9 % V, el 70.9 % de 31 -59 años. El 61.2% trabaja en la ciudad de Córdoba, 61.6% como profesional autónomo y 19.4% en odontología general. Durante el ASPO el 87.6% interrumpió la atención, el 46.6% retomó su actividad profesional al mes. El 8.4% cesó la actividad profesional. En el primer año de pandemia el 38.5 % se realizó prueba de detección de SarsCov 2. El 44.2% sólo atendió urgencias. El 25.5% desacuerda con recomendaciones difundidas. El 72.4% manifestó reducción en la carga de trabajo, para minimizar el riesgo de contaminación y 71.8% participó en la toma de decisiones sobre cambios en el ámbito de trabajo. El 76.9% refiere telemonitorizar los pacientes, mientras que 19,2% no lo hace. 83.3% recibió información adecuada sobre las medidas a seguir en su lugar de trabajo, 6.4% no recibió orientación, 90.4% interactuó con otros profesionales de la salud en relación al trabajo en la clínica. El 64,1% refirió que la limpieza y desinfección de mobiliario e instrumental es realizado por personal capacitado con Equipos de Protección Personal (EPP), 80.5% ventila el consultorio después de cada atención clínica. Disponen de EPP en el lugar de trabajo: 89.1% gorro/cofia, 87.8% anteojos de protección,91% pantalla facial, 89.1% barbijo tricapa quirúrgico, 92,3% cobertura impermeable, guantes de nitrilo 64.1%, cubrecalzados 6.7%. Solo 67.2% usa barbijos N95, de ellos 83.4% lo reutiliza y 47% sigue un protocolo de uso. El 74% modificó sus prácticas de acuerdo a capacitaciones/entrenamientos recibidos durante la pandemia, 60.9% se sintió suficientemente instruido y seguro en la práctica odontológica, 44.2% se ha sentido ansioso y preocupado por atender adecuadamente la atención de pacientes. El relevamiento realizado aporta al conocimiento y concientización sobre la necesidad de fortalecer la formación continua en bioseguridad en la clínica odontológica, a los fines de proteger adecuadamente a profesionales y pacientes.Descriptive cross-sectional study. A validated online questionnaire with 49 structured items, Likert scale type, was applied. Response proportions were estimated. 152 dentists enrolled in the Province of Córdoba participated in the study, 78.1% M, 21.9% V, 70.9% of 31 -59 years. 61.2% work in the city of Córdoba, 61.6% as a self-employed professional and 19.4% in general dentistry. During compulsory preventive social isolation, 87.6% interrupted care, 46.6% resumed their professional activity a month. 8.4% ceased professional activity. In the first year of the pandemic, 38.5% were tested for SarsCov 2. 44.2% only attended the emergency room. 25.5% disagree with the recommendations made. 72.4% manifested a reduction in the workload, to minimize the risk of contamination and 71.8% participated in making decisions about changes in the work environment. 76.9% refer to telemonitoring patients, while 19.2% do not. 83.3% received adequate information on the measures to follow in their workplace, 6.4% did not receive guidance, 90.4% interacted with other health professionals in relation to work in the clinic. 64.1% referred that the cleaning and disinfection of furniture and instruments is carried out by personnel trained with Personal Protective Equipment (PPE), 80.5% ventilate the office after each clinical care. They have PPE in the workplace: 89.1% cap / cap, 87.8% protective glasses, 91% face shield, 89.1% surgical trilayer chinstrap, 92.3% waterproofFil: Gigena, Pablo Cristian. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud; Argentina.Fil: Cornejo, Lila Susana. Universidad Nacional de Córdoba. Equipo de Investigación Interdisciplinaria Promoción de Salud Contextualizada (PROCON); Argentina.Fil: Ponce, Rubén Hugo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra Química Biológica A; Argentina.Fil: Marengo, Alejando Mario. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Odontología Preventiva y Comunitaria II; Argentina.Fil: Goulart Castro, Renata. Universidade Federal de Santa Catarina; Brasil.Fil: Baldani Pinto, Marcia Helena. Universidade Federal de Santa Catarina; Brasil.Fil: Bella, Marcela Inés. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Odontología Preventiva y Comunitaria II; Argentina.Salud Ocupaciona

Vivência e práticas para uma alimentação saudável na merenda escolar da rede municipal de Araguatins - TO

Trabalho apresentado no II Congresso Nacional do PROJETO RONDON, realizado em Florianópolis, SC, no período de 23 a 25 de setembro de 2015 - Universidade Federal de Santa Catarina.A Segurança Alimentar e Nutricional significa garantir, a todos, condições de acesso a alimentos básicos de qualidade, em quantidade suficiente, com base em práticas alimentares saudáveis, contribuindo, assim, para uma existência digna com desenvolvimento integral da pessoa humana. Este trabalho busca fazer uma reflexão sobre a realidade vivenciada pela equipe participante do Projeto Rondon, Operação Itacaíunas que atuou no município de Araguatins-TO. Com as oficinas oferecidas por ambas as Universidades no município e também por meio das refeições oferecidas no alojamento da equipe no período da Operação, percebeu-se a necessidade de uma abordagem mais efetiva sobre o alto consumo de açúcar, sal e gordura e seus reflexos na saúde. No contexto da promoção das práticas alimentares saudáveis, estavam programadas duas oficinas direcionadas para as merendeiras da rede municipal de ensino. Uma das oficinas visava apresentar as Boas Práticas de Manipulação de Alimentos para que fossem aplicadas no preparo da merenda escolar de forma a minimizar o risco de contaminações. A segunda apontava alternativas para o aproveitamento, de forma atrativa e nutritiva, de partes de alimentos normalmente descartados, além de apresentar novas alternativas para enriquecer o cardápio da merenda escolar. Percebeu-se também, por meio da oficina de higiene bucal, que muitas crianças e adultos apresentavam problemas de cárie dentária, possivelmente em consequência dos hábitos de alimentação. A partir da problemática vivenciada pela equipe, se discutiu a necessidade em ampliar as oficinas propostas às merendeiras e inserir, além dos alunos da área de alimentos, alunos da área de odontologia, medicina e farmácia, com o objetivo de conscientizar a respeito destes hábitos alimentares. Para que a atividade fosse mais efetiva foram apresentados alguns alimentos comerciais amplamente consumidos, e juntamente a sua embalagem foram apresentadas embalagens contento a quantidade de açúcar ou sal contida neste alimento. Assim, as oficinas foram expandidas e atuaram alunos de ambas as Universidades de forma integrada e interdisciplinar. Esta estratégia foi aplicada para que ocorra uma construção de práticas alimentares saudáveis na merenda escolar a partir da conscientização das merendeiras, que estão diretamente envolvidas neste processo. Finalmente, foi observado que nos dias seguintes à oficina o teor de açúcar contido nos alimentos fornecidos no alojamento da equipe foi menor. Também foi observado que nos momentos de intervalo das oficinas foi disponibilizado café sem açúcar, atitude esta que foi voluntária por parte das merendeiras envolvidas

Previous exposure to musical auditory stimulation immediately influences the cardiac autonomic responses to the postural change maneuver in women

Background\ud Chronic exposure to musical auditory stimulation has been reported to improve cardiac autonomic regulation. However, it is not clear if music acutely influences it in response to autonomic tests. We evaluated the acute effects of music on heart rate variability (HRV) responses to the postural change maneuver (PCM) in women.\ud \ud Method\ud We evaluated 12 healthy women between 18 and 28 years old and HRV was analyzed in the time (SDNN, RMSSD, NN50 and pNN50) and frequency (LF, HF and LF/HF ratio) domains. In the control protocol, the women remained at seated rest for 10 minutes and quickly stood up within three seconds and remained standing still for 15 minutes. In the music protocol, the women remained at seated rest for 10 minutes, were exposed to music for 10 minutes and quickly stood up within three seconds and remained standing still for 15 minutes. HRV was recorded at the following time: rest, music (music protocol) 0–5, 5–10 and 10–15 min during standing.\ud \ud Results\ud In the control protocol the SDNN, RMSSD and pNN50 indexes were reduced at 10–15 minutes after the volunteers stood up, while the LF (nu) index was increased at the same moment compared to seated rest. In the protocol with music, the indexes were not different from control but the RMSSD, pNN50 and LF (nu) were different from the music period.\ud \ud Conclusion\ud Musical auditory stimulation attenuates the cardiac autonomic responses to the PCM.This study received financial support from Fundação para o Desenvolvimento da UNESP (FUNDUNESP – Process number 9139213)

I Diretriz brasileira de cardio-oncologia pediátrica da Sociedade Brasileira de Cardiologia

Sociedade Brasileira de Oncologia PediátricaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Instituto de Oncologia Pediátrica GRAACCUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Instituto do Coração do Hospital das ClínicasUniversidade Federal do Rio Grande do Sul Hospital de Clínicas de Porto AlegreInstituto Materno-Infantil de PernambucoHospital de Base de BrasíliaUniversidade de Pernambuco Hospital Universitário Oswaldo CruzHospital A.C. CamargoHospital do CoraçãoSociedade Brasileira de Cardiologia Departamento de Cardiopatias Congênitas e Cardiologia PediátricaInstituto Nacional de CâncerHospital Pequeno PríncipeSanta Casa de Misericórdia de São PauloInstituto do Câncer do Estado de São PauloUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de PatologiaHospital Infantil Joana de GusmãoUNIFESP, Instituto de Oncologia Pediátrica GRAACCUNIFESP, Depto. de PatologiaSciEL