ECONOMICIDADE NO SISTEMA DE COMPRAS CENTRALIZADAS NO EXÉRCITO BRASILEIRO: ESTUDO DE CASO DO MODELO UTILIZADO NA GUARNIÇÃO DE BRASÍLIA

O presente trabalho versa sobre o sistema de compras públicas centralizadas, abordando as suas origens na Administração Pública e no Exército Brasileiro. O trabalho faz uma comparação entre o sistema de compras centralizadas com o de descentralizadas dentro do Exército Brasileiro, abordando, principalmente a economicidade dos processos centralizados utilizados na cidade de Brasília. O objetivo central desta dissertação é responder à seguinte pergunta de pesquisa: “O sistema de compras centralizadas pode gerar maior Economicidade nas compras do Exército Brasileiro, reduzindo os custos dos processos licitatórios e dos produtos e serviços adquiridos?”. Adotou-se uma metodologia explicativa e aplicada, numa pesquisa quantitativa, utilizando, para isso, pesquisa de campo, documental e bibliográfica. O trabalho apresentou um modelo estatístico que comprovou a existência de indícios que geraram Economicidade no Sistema de compras centralizadas do Exército Brasileiro para a aquisição de material tipificado como comum, sendo este modelo passível de ser aplicado nas demais cidades do território brasileiro com concentração de unidades militares

O marketing de relacionamento como fator de fidelização e de construção de vantagem competitiva sustentável frente ao cliente corporativo: estudo de caso na FIAT Automóveis S/A

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção.Pesquisa que aborda a questão das práticas do marketing de relacionamento que geram vantagem competitiva frente ao cliente corporativo da Fiat Automóveis, através da fidelização dos mesmos. O trabalho consubstancia-se em pesquisa exploratório-descritiva, com abordagem predominantemente qualitativa. Para tanto ter relacionamentos sólidos com os clientes e implementar um programa de CRM adequado é sair à frente dos concorrentes, principalmente em se tratando dos relacionamentos B2B. O sucesso da operação está na correta análise da carteira de clientes. O marketing individualizado é introduzido usando a base de clientes com ênfase para a integração, valor, retenção e aumento de participação no cliente. Aprender sobre o cliente e com o cliente preferencialmente é importante para fazer com que estes vínculos dificultem ou inviabilizem operacionalmente a migração do cliente para um concorrente. Na implantação de ações de abrangência interdepartamental é necessária a participação do corpo diretivo, bem como estar ciente das turbulências, inclusive econômicas, que podem ser causadas pelas mudanças de característica de trabalho na empresa mudando o foco do produto para foco em "um cliente". Portanto, conclui-se que a maior fidelidade do cliente tem um valor relevante e cada ponto de fidelidade a mais, significa no mercado de frotistas da indústria automobilística maiores vendas, mais amplas margens para os veículos, peças de reposição, seguros, serviços financeiros e vantagens para os revendedores considerando o movimento de oficina e de venda de peças ou serviços agregados

Can Hemophilia Impact on the Oral Health Conditions of Children and Adolescents? A Systematic Review and Metanalysis

Objective: To analyze if the oral health conditions in children and adolescents are associated with hemophilia (PROSPERO-42020168192). Material and Methods: The search strategy was performed in PubMed, Scopus, Lilacs/BBO, Web of Science, Cochrane, and Grey literature databases. Two independent researchers assessed the risk of bias in these studies by the Newcastle-Ottawa Scale. For the meta-analysis, the clinical conditions data were extracted as numerical variables according to their indexes, such as dental caries experience (dmft/DMFT), gingival condition (Modified Gingival Index - IGM), and oral hygiene (Plaque Index - PI). The quality of the evidence of the meta-analysis was evaluated by the GRADE tool (GRADEproGDT). Results: From a total of 431 studies, 27 were included, and 10 were included in the meta-analysis. The studies presented a moderate risk of bias, ranging from 2 to 7 points. The dental caries experience in primary (-0.62; CI95%: -1.68–0.43) and permanent dentitions (-0.05; CI95%: -0.69–0.59), gingival condition (-0.12; CI95%: -0.27–0.03), and oral hygiene (0.36; CI95%: -0.06–0.77) did not differ between the groups. Conclusion: Based on studies with very weak evidence, there were no differences in the oral health conditions of children and adolescents with and without hemophilia

OSTEONECROSE DE MANDÍBULA ASSOCIADA AO USO DE BISFOSFONATOS - RELATO DE CASO CLÍNICO

Paciente do sexo masculino, 77 anos, leucoderma, procurou a disciplina de Estomatologia da UFPR queixando-se de dor e ausência de cicatrização após uma exodontia. Na anamnese relatou ter sido tratado para um câncer de próstata e medicado com protocolo para prevenção de metástases ósseas à base de Pamidronato. Ao exame clínico intrabucal constatou-se a presença de exposição óssea e supuração na região anterior da mandíbula com tempo de evolução de quatro meses. As imagens radiográficas evidenciavam áreas de irregularidades ósseas, indicativas de osteonecrose. O paciente foi submetido à cirurgia para remoção do tecido necrótico e irrigação com antimicrobiano tópico. Os fragmentos foram enviados para exame anatomopatológico cujo resultado confirmou a hipótese clínica de osteonecrose.  O presente relato de caso discutirá as dificuldades diagnósticas e terapêuticas que envolvem a abordagem de pacientes medicados com bifosfonados e a recente descrição de osteonecrose, particularmente dos maxilares, como efeito colateral do uso destes fármacos

Epidemiological screening of pathogenicity factors associated with multidrug-resistant bacteria isolated in uroculture of hospitalized neonates in the lakes region from Rio de Janeiro.

The discovery of antimicrobials revolutionized the treatment of infectious diseases caused by bacteria, as they are drugs that contribute to reducing morbidity and mortality rates associated with infectious diseases (JANEBRO, et al., 2008). However, the irrational use of antimicrobial drugs represents one of the main concerns worldwide, since the misuse of these drugs accelerates the natural process of bacteria resistance to antibiotics (ZIMERMAN, 2010). In view of all these problems, the objective of this study was to evaluate the profile of resistance of bacteria identified in the urine culture of neonates who are hospitalized, based on the records of the Laboratory of Clinical Analysis of a hospital in the lakes region from Rio de Janeiro. To do so, we used the following methodologies: (i) literature review for contextualization of the problem and basis for discussion; (ii) and monitoring of a descriptive observational study that had as instrument the reports of records containing results of urine culture and antibiogram of neonatal patients, referring to the period from January 2020 to September 2021. The results showed a higher incidence of Escherichia coli (44% - 2020; 56% - 2021) among the microorganisms isolated in the analyzed urine cultures, followed by Klebsiella pneumoniae (14% - 2020; 28% - 2021). Antimicrobials from the β-lactam group caused high bacterial resistance, among the strains of different microorganisms analyzed, increasingly indicating the need for the replacement of these drugs in the clinic, in order to choose a better therapy for the patient. As in any infectious pathology, to establish appropriate prevention and treatment of community-acquired urinary tract infections, effective and continuous research is needed, with the goal of defining in detail the etiology and profile of bacterial resistance in regional, national, and international standards. It is hoped that these new data profiling the level of resistance in which microorganisms isolated from neonatal patients admitted under hospital regimen are found will be of great value to the academic community and to health professionals, providing users with increasingly accurate and quality treatment.The discovery of antimicrobials revolutionized the treatment of infectious diseases caused by bacteria, as they are drugs that contribute to reducing morbidity and mortality rates associated with infectious diseases (JANEBRO, et al., 2008). However, the irrational use of antimicrobial drugs represents one of the main concerns worldwide, since the misuse of these drugs accelerates the natural process of bacteria resistance to antibiotics (ZIMERMAN, 2010). In view of all these problems, the objective of this study was to evaluate the profile of resistance of bacteria identified in the urine culture of neonates who are hospitalized, based on the records of the Laboratory of Clinical Analysis of a hospital in the lakes region from Rio de Janeiro. To do so, we used the following methodologies: (i) literature review for contextualization of the problem and basis for discussion; (ii) and monitoring of a descriptive observational study that had as instrument the reports of records containing results of urine culture and antibiogram of neonatal patients, referring to the period from January 2020 to September 2021. The results showed a higher incidence of Escherichia coli (44% - 2020; 56% - 2021) among the microorganisms isolated in the analyzed urine cultures, followed by Klebsiella pneumoniae (14% - 2020; 28% - 2021). Antimicrobials from the β-lactam group caused high bacterial resistance, among the strains of different microorganisms analyzed, increasingly indicating the need for the replacement of these drugs in the clinic, in order to choose a better therapy for the patient. As in any infectious pathology, to establish appropriate prevention and treatment of community-acquired urinary tract infections, effective and continuous research is needed, with the goal of defining in detail the etiology and profile of bacterial resistance in regional, national, and international standards. It is hoped that these new data profiling the level of resistance in which microorganisms isolated from neonatal patients admitted under hospital regimen are found will be of great value to the academic community and to health professionals, providing users with increasingly accurate and quality treatment

Efeitos tóxicos de drogas de abuso lícitas: aspectos técnicos na análise forense do alcaloide 1,3,7-trimetilxantina (cafeína): Toxic effects of legal drugs of abuse: technical aspects in the forensic analysis of the alkaloid 1,3,7-trimethylxanthine (caffeine)

A Toxicologia forense permite um conjunto de condutas acerca das intoxicações por drogas de abuso como a cafeína, substância apreciada por suas ações estimulante, anorexígena e diurética, especialmente por portadores de anorexia nervosa (AN). Diferentes estudos relatam os benefícios das xantinas frente à patologias e distúrbios como a apneia do recém-nascido, depressão, doença de Alzheimer, de Parkinson, por exemplo. Em paralelo, evidenciam também a possibilidade de causar tolerância, dependência, abstinência e intoxicação. Podendo, inclusive, ser fatal para alguns indivíduos, sobretudo quando em associação a outras drogas. Diante das evidências, o objetivo deste trabalho foi o de gerar discussão, conscientização e desenvolvimento de medidas de prevenção à dependência e intoxicação, seguindo manual detalhado e padronizado de boas práticas, no que tange os cuidados com analitos. Para tanto, foi realizada uma revisão literária a fim de contextualizar o problema do uso irracional de drogas lícitas, como a 1,3,7-trimetilxantina, criando base para argumentação. Os resultados obtidos mostram que a cafeína é rapidamente absorvida, atravessando as barreiras placentárias e hemato-encefálicas. Seu mecanismo de ação inclui a inibição das fosfodiesterases e o antagonismo competitivo pelos receptores de adenosina, portanto possui atividade coanalgésica, termogênica e estimulante dos sistemas respiratório (SR) e nervoso central (SNC). Seu uso por gestantes, crianças e pessoas com déficit nutricional não é seguro; com risco de má formação intrauterina e perda da homeostase. Devido a dose letal ser de 10 gramas, a morte por overdose em organismos saudáveis é rara, mas pode ocorrer em fetos e no uso irracional, pois sua toxicidade depende da concentração, tempo de exposição, estado nutricional e associações de drogas, como álcool e ecstasy. Além disso, erros técnicos são cometidos durante a investigação das matrizes, prejudicando a investigação dos analitos. Estes dados reforçam a problemática levantada e medidas educativas devem ser tomadas para reduzir o consumo: com a inclusão de alertas sobre os riscos nas embalagens de produtos com xantinas. A reabilitação de anoréxicos deve ser monitorada. Há aumento no número e complexidade dos analitos, portanto, para resultados e laudos fidedignos, as investigações toxicológicas devem ser padronizadas. Assim, a toxicologia pode agregar valores aos desafios acerca das drogas de abuso, a fim de promover qualidade de vida à população