Analysis of violence against elderly woman

p. 110-114Violence in general, including that directed towards older people, constitutes a public health problem. Through a systematic review of the literature, an analysis is undertaken of this problem, including gender as an additional risk factor. The last five years have seen a noticeable increase in the attention paid by professionals and researchers to gender-based violence directed towards the older woman. As a consequence of under-reporting on the part of the victims, and of the difficulty of detection on that of professionals, the statistical data would appear not to reflect the scale of the problem accurately. © 2014 The Authors. Published by Elsevier Ltd. Peer-review under responsibility of the Organizing Committee of ICWAR 2014.S

Concientización facilitadora: alternativa al concepto tradicional de la motivación en el campo de la salud

[ES] Durante las últimas décadas, el mundo se ha expuesto a una serie de amenazas por brotes virales emergentes de diferente índole. Ante la nueva pandemia del COVID-19 las actitudes, las creencias, las expectativas, o la representación que se haga del problema de salud/enfermedad, cumplen un papel determinante. Alfabetizar en salud es concientizar, aprender a reflexionar, mostrar a los pacientes la vivencia problemática, conseguir inculcar una conciencia crítica para hacerles capaz de percibir lo malo, y de descubrir los medios a emplear para su mejora. Aplicando el proceso de concientización de Paulo Freire, es posible el paso de una conciencia pasiva a una conciencia crítica activa (concientización), mediante un método activo de alfabetización y concientización en salud, de diálogo y de crítica, con propuestas y contenidos apropiados para cada caso

Self-Medication of Drugs in Nursing Students from Castile and Leon (Spain)

9 pág.To determine the prevalence of self-medication in nursing students and their related factors, a transversal, descriptive study was performed on a sample of 378 nursing students. A total of 73.8% of the sample declared having used off-prescription drugs during the last month (2.84;2.26–3.58). A total of 28.9% said they did this because they are familiar with the health problem and its pharmacological solution and 25% deemed that it was a mild health problem. Drugs most commonly used off-prescription were analgesics in 88.91% (3.63;2.74–4.80) of occasions. They were mainly recommended by the students’ family (1.31;1.03–1.65) on 58.12% of the cases. Students keep analgesics they take off-prescription in their home first aid kit (4.47;3.28–6.08; p < 0.001). Unlike other studies, 53.2% obtained off-prescription drugs from the home first aid kit (1.13;0.89–1.43; p < 0.001). In addition, they gave advice and recommend drugs they have taken to other people with similar symptoms (1.97;1.59–2.44). A total of 85.72% kept excess drugs after a treatment (6.00;4.50–7.99). Self-medication is related to the storage of unused medicines and giving advice on the use of drugs to other people, among other things. Self-medication of drugs among nursing students is high. Thus, it appears necessary to review the training on rational the use of drugs and responsible self-medication in the discipline’s curriculum. Keywords: education; nursing students; prevalence; related factors; responsible self-medication; self-prescriptionS

Influencia emocional de las intervenciones musicales realizadas por enfermería en la enfermedad de Alzheimer leve/moderada

p. 429-436La EA fue descubierta en 1906 por Alois Alzheimer, un neurólogo y psiquiatra alemán que describió el caso de una mujer que presentaba alteraciones en la memoria, paranoia y confusión progresiva. Tras su fallecimiento, en la autopsia cerebral Alois determinó la presencia de una acumulación patológica de dos sustancias (Grøntvedt et al., 2018). No fue hasta 1984 cuando se propuso la idea de la acumulación de β-amiloide, en ese momento apoyada y aceptada por pocos (Levin y Vasenina, 2017). La EA en la actualidad es definida como una enfermedad neurodegenerativa, irreversible y progresiva que se caracteriza por la presencia de una alteración en las células neuronales cerebrales, en la que se produce una formación de placas seniles y ovillos neurofibrilares y una alteración en la producción de neurotransmisores (Cala y Boluda, 2019). Situación actual del estado de la cuestión Etiología: Actualmente, no se conoce de forma exacta la etiología de la enfermedad, sin embargo, se observa la pérdida de materia neuronal y sináptica, la atrofia del hipocampo y de la amígdala y la presencia de lesiones histológicas (Cala y Boluda, 2019). La proteína precursora amiloide (PPA) se ve expuesta en el Sistema Nervioso Central (SNC) a un proceso de ruptura que genera como producto final la proteína β-amiloide, cuya sobreproducción o disminución en su eliminación provoca que se acumule en forma de placas, alterando las funciones celulares e induciendo la hiperfosforilación de la proteína tau, causante de los ovillos neurofibrilares. Todo ello, junto con el descenso de los niveles de los neurotransmisores, ocasiona los síntomas característicos de la EA (Confederación Española de Alzheimer (s.f.); Soria, González, y Léger, 2019). La influencia genética es importante en relación a mutaciones en determinados genes encargados de codificar la PPA y en las presenilas 1 y 2, en el cromosoma 14 y 1. Epidemiología A nivel mundial existen 50 millones de personas que padecen demencia, de las cuales entre el 60 al 70 % padecen la EA, siendo genéticos el 1% de los casos. En este aspecto, es relevante el poseer una copia del gen APOE -ε4 (presente en el 10 al 15% de las personas), puesto que aumenta el riesgo de sufrir la EA de forma más precoz. De la totalidad de los enfermos, casi dos tercios son mujeres y el resto hombres, lo que sugiere que el aumento de la esperanza de vida en el sexo femenino es el principal causante de esta situación (Soria, González, y Léger, 2019). Signos y síntomas Respecto a los signos y síntomas, es muy importante diferenciar entre aquellos que son consecuencia de un envejecimiento normal del paciente y los específicos de la EA. Véase en la tabla 1 (Carrasco, 2019). Diagnóstico El paciente y los más allegados son los que comienzan a divisar los primeros síntomas, por lo que será el equipo de Atención Primaria quién solicitará un análisis de sangre para descartar otras posibles patologías, un examen físico y neurológico básico, otras pruebas complementarias (como la valoración del tratamiento habitual, el descarte de posibles trastornos psiquiátricos y la realización de los test de cribado) o derivarle a un especialista para que realice un diagnóstico y un tratamiento adecuado Confederación Española de Alzheimer (s.f.). Se evaluará, por un lado, el estado neurológico a través de la Escala de GDS de Reisberg y el Mini Mental State Examination de Folstein (Carrasco, 2019). Por otro lado, la capacidad funcional a través del índice de Barthel (Hernández y Pousa, 2016)

Influencia de la diabetes mellitus en el desarrollo de alteraciones cognitivas

p. 421-428La Diabetes Mellitus (DM) es la enfermedad metabólica crónica más común a nivel mundial, que se presenta por altos niveles de glucosa en sangre (Organización Mundial de la Salud, 2020a). Si la DM no sigue un control estricto, a medida que pase el tiempo esta puede derivar en graves problemas de salud, siendo las complicaciones más importantes aquellas que afectan a nuestro sistema cardiovascular, seguidas de nefropatías diabética y enfermedades oculares (Federación Española de Diabetes, 2020). Además como complicaciones agudas destaca la hiperglucemia, hipoglucemia, coma hiperosmolar y cetoacidosis diabética (Asociación Diabetes Madrid - Complicaciones, 2020). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el número de personas afectadas por DM en el año 1980, era de 108 millones. Se estima que, en la actualidad, la cifra sea de 422 millones, representando al 8,5% de la población adulta total (Organización Mundial de la Salud, 2020b). La DM es una de las enfermedades crónicas con unas de las tasas más altas de morbilidad y mortalidad actuando de forma directa o indirecta a nuestra salud. Además, DM es una de las principales causas de muertes prematuras debido a las complicaciones que terminan por aparecen y a un mal control de la enfermedad. Datos recogidos en el año 2012, muestran que el número de muertes totales causadas por DM fue de 3,3 millones, de las cuales, 1,5 millones fueron como causa directa de la enfermedad, mientras que 2,7 millones de ellas fueron como consecuencias de las complicaciones derivadas de la Diabetes (Organización Mundial de la Salud, 2020b). En España, se sospecha que, en la actualidad, un 13,3% de la población adulta sufre de DM TIPO 2. Dentro de ese porcentaje, un 3,9% no se encuentra diagnosticada por lo que desconoce su enfermedad. Esto correspondería a un tercio de esa población (Darias y Campo, 2015). El deterioro cognitivo leve (DCL) se define como el estado que se encuentra entre el envejecimiento normal que puede preceder a la forma más grave que es la demencia. El DCL cursa con una disminución en las funciones mentales y en la memoria, que, normalmente, no interfieren en la vida diaria de forma significativa. Aunque el DCL aumenta significativamente el riesgo de desarrollar la Enfermedad del Alzheimer (EA) o cualquier otra demencia, algunas personas, mantienen sus funciones cognitivas y nunca llegan a empeorar (Vallejo y Rodríguez, 2010). La demencia se define como un síndrome que se caracteriza por la pérdida progresiva e irreversible de las funciones cognitivas e intelectuales de la persona, y que, afecta, de forma significativa en su autonomía y en la realización de las actividades básicas de la vida diaria (ABVD), afectando a su ámbito físico, psicológico y social (Dementia Care Central, 2020). Se puede clasificar la demencia en: demencia vascular (DV), demencia cuerpos de Lewy, demencia fronto-temporal (DFT) y enfermedad del Alzheimer (EA) (Fernanda y Velásquez, 2017). La OMS establece que 47 millones de personas en el mundo conviven con algún tipo de demencia a día de hoy, y que, para el año 2050, las cifras de las personas que serán diagnosticadas con alguna enfermedad cognitiva serán 3 veces más (Alvira-Balada et al., 2019; Alzheirmer’s Association, 2020; Organización Mundial de la Salud, 2020a). En España, el porcentaje de personas mayores de 65 años en el año 2019 superaba el 19,40% de la población (INE. Instituto Nacional de Estadística, 2020). Este aumento de la longevidad en todos los países del mundo, ha traído consigo un aumento en el número de enfermedades asociadas a la edad avanzada, como es la demencia. Este aumento significativo del impacto de ambas enfermedades se debe principalmente a tres razones: el aumento de la población total, el incremento de la esperanza de vida, y a los avances sanitarios y tecnológicos en el diagnóstico de enfermedades en las últimas décadas (Fundación Pasqual Maragall, 2020). Estudios recientes hablan de factores patogénicos comunes en ambas enfermedades, dando lugar a un considerable impacto negativo en las ABVD del individuo en todos sus ámbitos. Debido a esta probable relación entre ambas enfermedades, surge la necesidad de estudiar las posibles causas, para de este modo: 1. Evitar el desarrollo de una posible demencia en el futuro. 2. Evitar las posibles futuras complicaciones que puedan aparecer. 3. Disminuir el impacto físico, psíquico y social que pueda generar. Por esta razón, se establecen los siguientes objetivos en la revisión bibliográfica: Objetivo general: - Analizar la posible influencia de la Diabetes Mellitus en el desarrollo de alteraciones cognitivas. Objetivos específicos: - Determinar los factores de riesgo que podrían estar asociados en la concomitancia de la DM y la demencia. - Determinar diferentes medidas preventivas y terapéuticas para evitar el riesgo de demencia en personas con DM

El liderazgo de los profesionales de enfermería y el rendimiento organizativo: un estudio exploratorio con aplicación del Análisis de Redes Sociales

Las personas son seres sociales que buscan construir puentes de identidad y de amistad entre ellos. Estos nodos y lazos construyen redes dentro de los equipos de trabajo, lo que podría ser útil para que los directivos de salud los optimizaran. Por esta razón se aplicó el ARS al contexto de hospitales y centros de salud, y así determinar cómo las redes están construidas en las unidades clínicas y cómo influyen en la autopercepción de los trabajadores sobre el rendimiento grupal. Se aplicó el ARS para determinar la posición central y de liderazgo de los individuos en la redes. La muestra fue de 177 profesionales procedentes de organizaciones sanitarias públicas en España. Los médicos y las enfermeras tienden a diferir en cuanto al liderazgo y a la relevancia que otorgan a las redes. El liderazgo médico es mayor en la Red del Consejo, y el de las enfermeras en la Red de Ayuda y de Motivación. Las redes están positivamente relacionadas con el rendimiento. Este estudio empírico muestra que hay redes sociales dentro de los equipos de salud. Las enfermeras juegan un rol de liderazgo como mediador entre las distintas sub-redes dentro de las unidades clínicas.People are social beings who seek to build ties of identity and friendship with others. The nodes and their links build a social network. This framework could be useful for a health manager to optimize these ties. For this reason, it would be interesting to apply SNA to the context of hospitals and health centres in order to determine how the staff's social networks are built and how they influence on the self-perception of the employees about their team performance. The Social Network Analysis methodology is used to determine the central position and leadership of individuals in the networks. The study draws on a sample of 177 professionals from Spanish public health centres. Physicians and nurses tend to differ both in Leadership and in the importance they give to networks. The physician leadership is prominent in the Advice Network, and the nurse leadership in the Help Network and Motivation Network is positively related to performance. This empirical study shows that there are social networks within healthcare teams. Nurses play a leadership role as mediator between the different sub-networks within the same service

Implications of gut and oral microbiota in neuroinflammatory responses in Alzheimer's disease

[EN] A diverse and stable microbiota promotes a healthy state, nevertheless, an imbalance in gut or oral bacterial composition, called dysbiosis, can cause gastrointestinal disorders, systemic inflammatory states and oxidative stress, among others. Recently, gut and oral dysbiosis has been linked to Alzheimer's disease (AD), which is considered the most common form of dementia and a public health priority due to its high prevalence and incidence. The aim of this review is to highlight the implications of gut and oral microbiota in the neuroinflammation characteristic of AD pathology and the subsequent cognitive impairment. It is a systematic review of the current literature obtained by searching the PubMed, Web of Science and Scopus databases. The characteristic intestinal dysbiosis in AD patients leads to increased permeability of the intestinal barrier and activates immune cells in the central nervous system due to translocation of microbiota-derived metabolites and/or bacteria into the circulation leading to increased neuroinflammation and neuronal loss, thus generating the cognitive impairment characteristic of AD. The presence in the central nervous system of Porphyromonas gingivalis can cause an increased neuroinflammation and beta-amyloid peptide accumulation.S

Long-term treatment for emotional distress in women with breast cancer

[EN] Purpose: Breast cancer patients have many needs, including strategies to cope with the associated distress, during and after cancer treatment. Establishing and implementing adequate social and emotional support for these women, to reduce the detrimental effects of stress resulting from their treatment and disease, is the need of the hour. This study aims to assess how women, diagnosed and treated for breast cancer, combat emotional stress using mechanisms of coping and control and emotional defense, as well as to identify potential groups among them, with different long-term patterns and needs. Methods: 98 patients belonging to a local breast cancer support association (ALMOM), were enrolled in this study. A questionnaire specifically designed for them was administered, and its internal consistency and reliability assessed. A hierarchical clustering was employed to classify the women. The questionnaire focused on four sections, including personal feelings, coping strategies, environmental influences and maladaptive coping. Results: An adequate internal reliability was obtained with Cronbach's α near or greater than 0.60. Personal feelings were significant and clearly correlated with coping strategies and maladaptive coping. Three groups of women with different patterns of emotional characteristics and needs were identified: positivist, unsafe, and hopeless women, with different long-term emotional needs to be satisfied. Conclusions: Psychological therapeutic interventions should be maintained in many breast cancer patients over time, even after treatment completion, in order to consolidate adaptive and sustainable responsesS

The Influence of Nutrition in Alzheimer's Disease: Neuroinflammation and the Microbiome vs. Transmissible Prion

Alzheimer's disease (AD) is a primary, progressive, neurodegenerative disorder. Many risk factors for the development of AD have been investigated, including nutrition. Although it has been proven that nutrition plays a role in AD, the precise mechanisms through which nutrition exerts its influence remain undefined. The object of this study is to address this issue by elucidating some of the mechanisms through which nutrition interacts with AD. This work is a qualitative systematic bibliographic review of the current literature searchable on various available databases, including PubMed, Web of Science, and Google Scholar. Our evidence comprises 31 articles selected after a systematic search process. Patients suffering with AD present a characteristic microbiome that promotes changes in microglia generating a proinflammatory state. Many similarities exist between AD and prion diseases, both in terms of symptoms and in the molecular mechanisms of pathogenesis. Changes in the composition of the gut microbiome due to dietary habits could be one of the environmental factors affecting the development of AD; however, this is probably not the only factor. Similarly, the mechanism for self-propagation of beta-amyloid seen in AD is similar to that seen in prions

El liderazgo de los profesionales de enfermería y el rendimiento organizativo: un estudio exploratorio con aplicación del Análisis de Redes Sociales

pp. 140-162Las personas son seres sociales que buscan construir puentes de identidad y de amistad entre ellos. Estos nodos y lazos construyen redes dentro de los equipos de trabajo, lo que podría ser útil para que los directivos de salud los optimizaran. Por esta razón se aplicó el ARS al contexto de hospitales y centros de salud, y así determinar cómo las redes están construidas en las unidades clínicas y cómo influyen en la autopercepción de los trabajadores sobre el rendimiento grupal. Se aplicó el ARS para determinar la posición central y de liderazgo de los individuos en la redes. La muestra fue de 177 profesionales procedentes de organizaciones sanitarias públicas en España. Los médicos y las enfermeras tienden a diferir en cuanto al liderazgo y a la relevancia que otorgan a las redes. El liderazgo médico es mayor en la Red del Consejo, y el de las enfermeras en la Red de Ayuda y de Motivación. Las redes están positivamente relacionadas con el rendimiento. Este estudio empírico muestra que hay redes sociales dentro de los equipos de salud. Las enfermeras juegan un rol de liderazgo como mediador entre las distintas sub-redes dentro de las unidades clínicas.S