Incremento en la prevalencia del VIH y en las conductas de riesgo asociadas en hombres que tienen sexo con hombres: 12 años de encuestas de vigilancia conductual en Cataluña

ResumenObjetivosDescribir las tendencias en la prevalencia de la infección por VIH, las conductas de riesgo asociadas a su transmisión y las actitudes respecto a los tratamientos antirretrovirales en el colectivo de hombres que tienen sexo con hombres reclutados en Cataluña entre 1995 y 2006.MétodosEstudios transversales bianuales en una muestra de conveniencia de hombres que tienen sexo con hombres reclutados en saunas, sex-shops, bares y un parque público, y por correo a los socios de la Coordinadora Gai-Lesbiana, mediante un cuestionario anónimo y autoadministrado. Se recogieron muestras de saliva para determinar la prevalencia de la infección por VIH. La significación de las tendencias lineales en las proporciones se analizó mediante el test de χ2 de tendencia lineal, estratificando por edad.ResultadosLa prevalencia global del VIH aumentó del 8,5% (1995) al 14,1% (2006) en los menores de 30 años (p=0,162), y del 18,2% (1995) al 21,2% (2006) en los de 30 años y más (p=0,07). El uso consistente del preservativo en la penetración anal con parejas ocasionales descendió del 72,9% al 58,7% en los menores de 30 años (p<0,05), y del 77,2% al 65,6% en los de 30 años y más (p<0,001). El porcentaje que afirmó que debido a los antirretrovirales «yo cada vez elijo prácticas de más riesgo» pasó del 9,2% al 19,4% en los menores de 30 años, y del 8,3% al 16,7% en los de 30 años y más (p<0,05).ConclusionesLos resultados muestran una tendencia creciente en la prevalencia del VIH y de las conductas de riesgo asociadas en el colectivo de hombres que tienen sexo con hombres de Cataluña. Por tanto, los programas de prevención dirigidos a este colectivo deberían intensificarse e incorporar nuevas estrategias de reducción de riesgos, así como otros mensajes educativos sobre los antirretrovirales.AbstractObjectivesTo describe trends in HIV prevalence, in risk behaviors associated with HIV transmission, and in knowledge and attitudes related to antiretroviral therapy (ART) among men who have sex with men (MSM) recruited in Catalonia between 1995 and 2006.MethodsBiannual cross-sectional surveys were performed. An opportunistic sample of MSM was recruited in saunas, sex shops, bars and a cruising site in a public park. In addition, an anonymous self-administered questionnaire was sent by mail to all members of a gay and lesbian association (Coordinadora Gai-Lesbiana). Oral fluid samples were collected to determine HIV prevalence. Linear trends in proportions were assessed by the χ2 test, stratified by age.ResultsThe overall prevalence of HIV infection increased from 8.5% (1995) to 14.1% (2006) among men aged less than 30 years old (p=0.162) and from 18.2% (1995) to 21.2% (2006) among those aged 30 years old or more (p=0.07). Consistent condom use in anal intercourse with occasional partners decreased from 72.9% to 58.7% in men aged less than 30 years old (p <0.05) and from 77.2% to 65.6% in those aged 30 years old or more (p<0.001). The proportion of men who reported they chose riskier behaviors because of ART increased from 9.2% to 19.4% in men aged less than 30 years old and from 8.3% to 16.7% in those aged 30 years old or more (p<0.05).ConclusionsAn increasing trend in the prevalence of HIV and associated risk behaviors was found in Catalonia among MSM. Therefore, preventive programs targeting this population should be intensified and should include new risk reduction strategies, as well as other educational messages about ART

Vigilància epidemiològica de la infecció pel VIH i la sida i de les infeccions de transmissió sexual a Catalunya: situació fins al 31 de desembre de 2013

VIH; Infeccions de transmissió sexual; EpidemiologiaHIV; Sexually transmitted infections; EpidemiologyVIH; Infecciones de transmisión sexual; EpidemiologíaLʼobjectiu dʼaquest informe és descriure els casos de virus de l'immunodeficiència humana i de sida així com de la resta d'infeccions de transmissió sexual diagnosticats i declarats durant lʼany 2013. Durant aquest any sʼhan notificat 754 casos de VIH (taxa de 10,4 casos per 100.000 habitants), 856 casos de sífilis infecciosa (taxa dʻ11,8 per 100.000 habitants), 988 casos dʼinfecció gonocòccica (taxa de 13,6 per 100.000 habitants), 66 casos de limfogranuloma veneri, 804 casos dʼinfecció genital per Chlamydia trachomatis (taxa dʼ11 casos per 100.000 habitants), 2.670 casos dʼherpes simple genital (taxa de 37 per 100.000 habitants), 846 casos de tricomoniasi (taxa dʼ11,7 per 100.000 habitants) i 6.744 casos de condiloma acuminat (taxa de 93 casos per 100.000 habitants). Als darrers 5 anys els diagnòstics de virus de l'immunodeficiència humana a Catalunya globalment es mantenen estables, mentre que per a la resta dʼ'infeccions de transmissió sexual es manté la tendència a lʼaugment, en part per una millora en els sistemes de vigilància però també per un augment real de la incidència dʼaquestes infeccions.El objetivo de este informe es describir los casos de virus de la Inmunodeficiencia humana y de sida así como del resto de infecciones de transmisión sexual diagnosticados y declarados durante el año 2013. Durante este año, se han notificado 754 casos de virus de la inmunodeficiencia humana (tasa de 10,4 casos por 100.000 habitantes), 856 casos de sífilis infecciosa (tasa de 11,8 por 100.000 habitantes), 988 casos de infección gonocócica (tasa de 13,6 por 100.000 habitantes), 66 casos de linfogranuloma venéreo, 804 casos de infección genital por Chlamydia trachomatis (tasa de 11 casos por 100.000 habitantes), 2.670 casos de herpes simple genital (tasa de 37 por 100.000 habitantes) , 846 casos de tricomoniasis (tasa de 11,7 por 100.000 habitantes) y 6.744 casos de condiloma acuminado (tasa de 93 casos por 100.000 habitantes). En los últimos 5 años, los diagnósticos de virus de la Inmunodeficiencia humana en Cataluña globalmente se mantienen estables, mientras que para el resto de infecciones de transmisión sexual se mantiene la tendencia al aumento, en parte por una mejora en los sistemas de vigilancia pero también por un aumento real de la incidencia de estas infecciones.The aim of this report is to describe cases of HIV and AIDS as well as other sexually transmissible infections diagnosed and reported in 2013. During this year, 754 HIV cases were reported (a rate of 10.4 cases per 100,000 population), 856 infectious syphilis cases (a rate of 11.8 per 100,000 population), 988 gonorrhoea cases (a rate of 13.6 per 100,000 population), 66 Lymphogranuloma venereum cases, 804 genital infection by Chlamydia trachomatis cases (a rate of 11 cases per 100,000 population), 2,670 genital herpes cases (a rate of 37 per 100,000 population), 846 tricomona cases (a rate of 11.7 per 100,000 population) and 6,744 cases of genital wart (a rate of 93 cases per 100,000 population). In the past 5 years, HIV diagnoses in Catalonia has remained stable, while other STI trends continue to rise, in part by improved surveillance systems but also for a real increase in the incidence of these infection

General Characteristics of the Original Articles Included in the Scoping Review on Health and Immigration in Spain

Fundamentos: La realidad socio-demográfica configurada en España a partir de la incorporación de la población inmigrante requiere analizar las necesidades y prioridades generadas por esta situación en todos los ámbitos, incluido el de la investigación en salud. El objetivo del presente estudio es conocer las características generales de los artículos incluidos en una revisión bibliográfica sobre este tema y realizada en el marco del Subprograma de Salud e Inmigración del CIBERESP. Métodos: Revisión bibliográfica de los artículos originales publicados en español o inglés en el periodo 1998-2012. Se seleccionaron artículos realizados en España y que cumplieran la definición de inmigrante de la Organización Internacional de Migraciones. La búsqueda bibliográfica se realizó en Medline y MEDES. Se analizó la distribución temporal de la producción y las características generales de los artículos mediante frecuencias absolutas y relativas. Resultados: En la búsqueda inicial se identificaron 2.625 artículos (2.434 Medline y 191 Medes-MEDicina), finalmente se incluyeron los 311 que cumplían criterios de inclusión. La mayoría eran estudios epidemiológicos de diseño transversal realizados con datos primarios. En el 69% se comparó a la población inmigrante con la autóctona. En 217, (70%) la temática principal fue la relacionada con enfermedades transmisibles. En 256 (82%) el periodo producción fue entre 2004 y 2011. En 220 (71%) el país de origen fue la forma más común de clasificación de la población inmigrante. Conclusiones: Las enfermedades transmisibles fueron el principal objeto de investigación de los estudios desarrollados en España sobre salud de la población inmigrante. La mayoría de estudios incluyen a la población autóctona como grupo de comparación.Background: The new socio-demographic reality that came about with the incorporation of the immigrant population in Spain requires an analysis of the needs and priorities generated by this situation in all areas, including research in health. The objective of this study is to determine the general characteristics of a group of articles included in a literature review on the subject, carried out within the framework of the CIBERSP Subprogram on Migration and Health. Methods: Scoping Review of the literature published in the period 1998-2012.Articles in Spanish or English developed in Spain and that fulfil the definition of immigrant from the International Organization for Migration were selected. The literature search was performed in Medline and MEDES. The temporal distribution of the production and main characteristics of the articles are described trough absolute and relative frequencies. Results: The initial search identified 2.625 articles (Medline 2434; 191 Medes-MEDicina) 311 were including finally. Most epidemiological studies are cross-sectional design with primary data. 69% compared with native population. The main theme has been associated with infectious diseases (n=217, 70%). The period of maximum production is between 2004 and 2011(n=256, 82%). The country of origin is the most common way of classifying immigrants (n=220, 71%). Conclusions: The epidemiology of infectious prevails as the main theme of the studies performed in Spain about the health of the immigrant population. Most of the studies include native population as a comparison group

Factors Associated With Sexual Risk Behaviour Among Young People In Catalonia

Background: Sexual behavior in young people is influenced by external factors that may increase their vulnerability. Objective: to describe sexual behavior and other indicators of sexual and reproductive health among young people (16 to 24 years) in Catalonia and to identify factors associated with sexual risk behaviors. Methods: Cross-sectional study in 2012 carried out by an online survey from a panel of population (n=800). Factors associated with not using a condom at last sexual intercourse were evaluated using multivariate logistic regression models. Results: 76.1% of boys and 83.3% of girls reported having had complete sexual intercourse (p=0.012). The proportion of boys and girls who reported casual partners was 39.7% and 22.5%, respectively. 31.4% of boys and 10.3% of girls reported having contacted partners through Internet. Not using a condom at first sexual intercourse showed significant association with reporting not using a condom in the last sexual intercourse, for both, boys (OR=2.50) and girls (OR=3.18). Having contacted partners through the Internet (OR=2.29) was associated with this risky sexual behavior in boys, and having used the emergency contraception 3 or more times (OR=3.38) was associated in girls. Conclusions: There are differences in the sexual behavior of young people by sex, being condom use at first sexual relationship a good predictor of condom use at last sexual intercourse. Boys show a higher number of casual partners than girls, as well as a higher use of the Internet to contact sexual partners

Imputation method to reduce undetected severe acute respiratory infection cases during the coronavirus disease outbreak in Brazil

The coronavirus disease (COVD-19) outbreak has overburdened the surveillance of severe acute respiratory infections (SARIs), including the laboratory network. This study was aimed at correcting the absence of laboratory results of reported SARI deaths. The imputation method was applied for SARI deaths without laboratory information using clinico-epidemiological characteristics. Of 84,449 SARI deaths, 51% were confirmed with COVID-19 while 3% with other viral respiratory diseases. After the imputation method, 95% of deaths were reclassified as COVID-19 while 5% as other viral respiratory diseases. The imputation method was a useful and robust solution (sensitivity and positive predictive value of 98%) for missing values through clinical & epidemiological characteristics

Women who inject drugs and violence: need for an integrated response

Hepatitis C; Dones; Drogues; ViolènciaHepatitis C; Mujeres; Drogas; ViolenciaHepatitis C; Women; Drugs; ViolenceEl objetivo de este estudio fue describir la prevalencia de violencia física y/o sexual experimentada por mujeres que usan drogas por vía inyectada (MUDVI) e identificar factores asociados. Se realizó un estudio transversal en 120 MUDVI usuarias de centros de reducción de daños mediante un cuestionario anónimo y recogida de muestras de fluido oral para estimar la prevalencia del VIH y de la hepatitis C. Los factores asociados a la presencia de violencia se analizaron mediante un modelo de regresión de Poisson con varianza robusta univariante y multivariante, obteniendo razones de prevalencia (RP) y sus intervalos de confianza al 95%. Los resultados muestran que la prevalencia de agresiones en los últimos 12 meses fue del 45,8% (42,2% agresiones físicas y 11,9% agresiones sexuales). A nivel multivariante, las variables asociadas a la presencia de violencia fueron estar sin domicilio fijo (RP=1,59; IC: 1,07-2,38), ejercer el trabajo sexual (RP=1,65; IC: 1,19-2,29), haber sufrido alguna infección de transmisión sexual (RP=1,49; IC: 1,04-2,15) y/o inyectarse drogas no de forma diaria (RP=2,29; IC: 1,49-3,54). Este estudio pone de manifiesto la importancia de establecer protocolos de detección, y derivación a la red de atención a la violencia de género, dentro de los centros de la red de atención a las drogodependencias, así como el desarrollo de estrategias multinivel que tengan en cuenta no solamente factores individuales sino también otros aspectos sociales y/o estructurales que pueden estar jugando un papel relevante a la hora de abordar este problema.The aim of this study was to describe the prevalence of physical and/ or sexual violence experienced by women who inject drugs (WWID) and identify associated factors. A cross-sectional study was conducted among 120 WWID in a network of harm reduction centres using an anonymous questionnaire. Oral fluid samples were also collected to estimate the prevalence of HIV and hepatitis C. Univariate and multivariate Poisson regression models with robust variance were performed to identify the factors associated with experiencing violence, obtaining prevalence ratios (PR) and their 95% confidence intervals. The results showed that the prevalence of violence reported by WWID in the last 12 months was 45.8% (42.2% physical and 11.9% sexual aggression). In multivariate analysis, variables associated with experiencing violence were homelessness (PR = 1.59; CI: 1.07-2.38), reporting exchanges of sex for money or drugs (PR = 1.65; CI: 1.19- 2.29), reporting a previous sexually transmitted infection (PR = 1.49; CI: 1.04-2.15) and/or injecting drugs less frequently than daily (RP = 2.29; CI: 1.49-3.54). This study highlights the importance of establishing detection protocols and systems of referral to the network of attention to women suffering violence, within the centres of the drug addiction care network, as well as the development of multilevel strategies that take into account not only individual factors but also other social and/or structural aspects that may be playing a relevant role in addressing this problem

Diferencias en el consumo de drogas ilegales entre nativos e inmigrantes en una amplia muestra de consumidores de droga por vía parenteral en Cataluña (España)

Programas de reducción de daños; Inyectores de drogas; Inmigrante; HeroínaHarm reduction programs; Injected drug user; Immigrant; Heroin.Programes de reducció de danys; Injectors de drogues; Immigrant; HeroïnaEl objetivo del estudio era describir los patrones de abuso de drogas ilegales en relación con el proceso migratorio y el uso de centros de tratamiento entre los usuarios de drogas por vía inyectada (IDUs) de los programas de reducción de daños, y comparar las características de los IDUs nativos e inmigrantes. Estudio de diseño transversal de 748 IDUs de más de 18 años que fueron atendidos en los centros de reducción de daños entre 2008 y 2009. Se exploraron las diferencias en las condiciones socioeconómicas, de consumo de drogas ilegales, de estado de salud y de uso de los centros de tratamiento de drogas entre los IDUs nativos y los inmigrantes. Además, también se ha descrito si los IDUs inmigrantes empezaron a inyectarse drogas ilegales antes o después de entrar en el país de acogida. Los IDUs inmigrantes tienden a vivir solos más frecuentemente, a empezar la inyección a edad más avanzada, a usar heroína inyectada más frecuentemente y a usar menos los centros de tratamiento de drogas que los nativos. Un 66% de los inmigrantes empezaron a usar drogas ilegales antes de llegar al país de acogida. Los que empezaron en otros países llevaban 5 o menos años residiendo en el país de acogida (63,9%). En general, los IDUs inmigrantes (36,9%) frecuentaban menos los centros de tratamiento de drogas que los nativos (71,8%). En conclusión, la migración podría ser un factor de riesgo para la iniciación en el abuso de las drogas ilegales o el aumento de su consumo, a menudo adoptando los patrones de consumo local y agravándose debido al menor acceso a los centros de tratamiento de drogas.The aims of this study were to describe illegal drug abuse patterns in relation to the migration process and use of drug treatment centers among immigrant injected drug users (IDUs) involved in harm reduction programs, and to compare the characteristics of immigrant and native IDUs. Cross-sectional study of 748 IDUs aged ≥18 years attending harm reduction centers between 2008 and 2009. We explored differences in socio-economic status, illegal drug consumption, health status and use of treatment centers in native versus immigrant IDUs. We also described whether immigrant IDUs started using injected drugs before or after entering the host country. Immigrant IDUs tend to live alone more frequently, start injection at later ages, use heroin and inject it more frequently and use drug treatment centers less frequently than native IDUs. Seventy-six percent of immigrants began using illegal drugs before arriving at the host country. Those who started in other countries were residing in the host country for 5 years or less (63.9%). Overall, immigrant IDUs attended drug treatment centers (36.9%) less frequently than native IDUs (71.8%). In conclusion, migration could be a risk factor for illegal drug abuse initiation or increase in consumption, often with the adoption of local consumption patterns and aggravated due to a lower access to drug treatment centers.The study was supported by the following: Direcció General de Salut Pública, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya; Subdirecció General de Drogodependències, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya; Agència de Gestió d’Ajuts Universitaris i de Recerca - AGAUR (2005/SGR/00505), Departament d’Universitats, Recerca i Societat de la Informació, de la Generalitat de Catalunya; and Red de Trastornos Adictivos [RD06/0001/1018] & [RD12/0028/0018]

Feasibility of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) antigen self-testing in school and summer camp attendees

BackgroundSARS-CoV-2 screening is one of the pillars of non-pharmaceutical preventive strategies to early identify and isolate infected individuals and therefore decrease community incidence.MethodsWe assessed the feasibility of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 self-testing with antigen-detecting rapid diagnostic tests in attendees of educational settings.ResultsA total of 305 students (88.15%) and 41 staff (11.85%) from 9 to 56 years old participated in the self-testing procedure and answered the survey at the end of the study. 91.3% (n = 313) did not need help, 96.1% of participants reported the same outcome as the healthcare workers. 94.5% strongly or slightly agree with the statement “I would repeat the experience”.ConclusionThe study demonstrates that self-testing is acceptable and usable in children, adolescents and adults when the epidemiological situation may require a systematic screening of these populations, although supervision by health care or previously trained personnel is recommended for younger age groups