Primary health care and the institutionalized elderly: the perspective of municipal management in Brazil

RESUMO - Ações de saúde na atenção primária são essenciais para garantir a qualidade na assistência. O objetivo foi identificar as ações desenvolvidas na atenção primária, direcionadas aos idosos institucionalizados no Brasil, a partir da óptica dos gestores municipais. Estudo qualitativo, observacional e analítico. Foram realizadas entrevistas semi estruturadas com 28 gestores de 11 municípios pertencentes às 5 regiões geográficas brasileiras. Os dados recolhidos foram processados pelo software ALCESTE (4.9). Os resultados demonstram que as ações direcionadas aos idosos institucionalizados foram escassas. Em relação aos idosos em geral as ações simbolizam atenção fragmentada e distante do preconizado nas Políticas de Saúde Pública aos Idosos.ABSTRACT - Health actions in primary care are essential to ensure the quality of care. The objective was to identify the actions undertaken in primary care, targeted to institutionalized elderly in Brazil, from the perspective of municipal managers. It is a qualitative, observational and analytical study. Semi-structured interviews with 28 managers of 11municipalities in the five geographical regions were conducted. The collected data were processed by ALCESTE software (4.9). Results demonstrate that the actions directed to the institutionalized elderly were scarce. Regarding the elderly in general the actions symbolize fragmented and distant attention advocated by the Public Health Policy for the Elderly.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

ATLANTIC EPIPHYTES: a data set of vascular and non-vascular epiphyte plants and lichens from the Atlantic Forest

Epiphytes are hyper-diverse and one of the frequently undervalued life forms in plant surveys and biodiversity inventories. Epiphytes of the Atlantic Forest, one of the most endangered ecosystems in the world, have high endemism and radiated recently in the Pliocene. We aimed to (1) compile an extensive Atlantic Forest data set on vascular, non-vascular plants (including hemiepiphytes), and lichen epiphyte species occurrence and abundance; (2) describe the epiphyte distribution in the Atlantic Forest, in order to indicate future sampling efforts. Our work presents the first epiphyte data set with information on abundance and occurrence of epiphyte phorophyte species. All data compiled here come from three main sources provided by the authors: published sources (comprising peer-reviewed articles, books, and theses), unpublished data, and herbarium data. We compiled a data set composed of 2,095 species, from 89,270 holo/hemiepiphyte records, in the Atlantic Forest of Brazil, Argentina, Paraguay, and Uruguay, recorded from 1824 to early 2018. Most of the records were from qualitative data (occurrence only, 88%), well distributed throughout the Atlantic Forest. For quantitative records, the most common sampling method was individual trees (71%), followed by plot sampling (19%), and transect sampling (10%). Angiosperms (81%) were the most frequently registered group, and Bromeliaceae and Orchidaceae were the families with the greatest number of records (27,272 and 21,945, respectively). Ferns and Lycophytes presented fewer records than Angiosperms, and Polypodiaceae were the most recorded family, and more concentrated in the Southern and Southeastern regions. Data on non-vascular plants and lichens were scarce, with a few disjunct records concentrated in the Northeastern region of the Atlantic Forest. For all non-vascular plant records, Lejeuneaceae, a family of liverworts, was the most recorded family. We hope that our effort to organize scattered epiphyte data help advance the knowledge of epiphyte ecology, as well as our understanding of macroecological and biogeographical patterns in the Atlantic Forest. No copyright restrictions are associated with the data set. Please cite this Ecology Data Paper if the data are used in publication and teaching events. © 2019 The Authors. Ecology © 2019 The Ecological Society of Americ

Dor de não fazer parte, dor de não caber: Outros Saberes Ambientais Como Pedagogias Decoloniais

This text arises from dialogues between subjects at two levels. Interested in articulating their listening and other learning experiences with decolonial theories, during a period of formal academic training, the Imaginary and environmental discipline of the Doctorate in Environmental Sciences, we collectively propose breaks between languages, legitimate and validated or not, and the pedagogies, in different epistemological perspectives. For this reason, we propose to look at the experiences of formation lived and collectively articulate the decolonizing meanings that emanated from them, first in their narration in the classroom, and then in the collaborative writing and DIY of experiences and languages ​​in the Brazilian states of Tocantins and Acre, members of the Brazilian Legal Amazon. The experiences deal with escapes in urban art and fanzines as a translation of the anguish of adolescence in the urban context of Palmas, the capital of Tocantins; the regularization of quilombola territories, as is the case of the Mumbuca Community, in the Jalapão region, and their dumping process; documentary and cinematographic reflections on the impact of hydroelectric dams on the Xerente indigenous people, also in Tocantins; in the learning of a research team when he decides to listen and learn from the wisest how to deal with the land, in the Natividade region and in the memories about education and being an educator of an Amazonian rubber collector, documented by his granddaughter. The result leads to the assumption of the various forms of environmental knowledge through which ecological complexity is produced and expressed, opening gaps for the decolonization of perception and of the formative processes built in non-Eurocentred spaces and languages.Este texto surge de diálogos entre sujetos a dos niveles. Interesados ​​en articular su escucha y otras experiencias de aprendizaje con las teorías decoloniales, durante un espacio de formación académica formal, la disciplina Imaginario y ambiental del Doctorado en Ciencias Ambientales, proponemos colectivamente rupturas entre lenguajes, legítimos y validados o no, y los pedagogías, en diferentes perspectivas epistemológicas. Por ello, nos proponemos mirar las experiencias de formación vividas y articular colectivamente los significados descolonizadores que emanaron de ellas, primero en su narración en el aula, y luego en la escritura colaborativa y el bricolaje de experiencias y lenguajes en los estados brasileños de Tocantins y Acre, miembros de la Amazonia Legal Brasileña. Las experiencias tratan sobre escapes en el arte urbano y fanzines como traducción de las angustias de la adolescencia en el contexto urbano de Palmas, la capital de Tocantins; la regularización de territorios quilombolas, como es el caso de la Comunidad Mumbuca, en la región de Jalapão, y su proceso de vertimiento; reflexiones documentales y cinematográficas sobre el impacto de las represas hidroeléctricas en el pueblo indígena Xerente, también en Tocantins; en el aprendizaje de un equipo de investigación cuando decide escuchar y aprender de los más sabios cómo lidiar con la tierra, en la región de Natividade y en los recuerdos sobre la educación y ser educador de un recolector de caucho amazónico, documentado por su nieta. El resultado conduce a la asunción de las diversas formas de conocimiento ambiental a través de las cuales se produce y expresa la complejidad ecológica, abriendo brechas para la descolonización de la percepción y de los procesos formativos construidos en espacios y lenguajes no eurocentrados.Esse texto surge a partir de diálogos entre sujeitos em dois níveis. Interessados em articular suas escutas e experiências de aprendizados outros com as teorias decoloniais, durante um espaço de formação acadêmica formal, a disciplina Imaginário e meio ambiente do Doutorado em Ciências Ambientais, propomos coletivamente rupturas entre as linguagens, legitimadas e validadas ou não, e as pedagogias, em diferentes perspectivas epistemológicas. Por isso, propomos olhar para experiências de formação vividas e, coletivamente, articular os sentidos descolonizadores que delas emanavam, primeiro no seu narrar em sala de aula, e, depois, na escrita colaborativa e bricolagem das experiências e linguagens nos estados brasileiros do Tocantins e Acre, integrantes da Amazônia Legal Brasileira. As vivências tratam das fugas na arte urbana e os fanzines como tradução de angústias do adolescer no contexto urbano de Palmas, a capital tocantinense; da regularização de territórios quilombolas, como no caso da Comunidade Mumbuca, região do Jalapão, e seu processo de alijamento; de documentário e reflexões fílmicas sobre o impacto de barragens hidrelétricas no povo indígena xerente, também no Tocantins; no aprendizado de uma equipe de pesquisa quando decide ouvir e aprender dos mais sábios como lidar com a terra, na região de Natividade e nas memórias sobre educar e ser educador de um seringueiro amazônico, documentadas por sua neta. O resultado encaminha a assunção das diversas formas de saberes ambientais pelas quais a complexidade ecológicas se produz e se expressa, abrindo brechas para a descolonização da percepção e dos processos formativos construídos nos espaços e linguagens não eurocentradas

Accuracy and Clinical Relevance of Intra-Tumoral Fusobacterium nucleatum Detection in Formalin-Fixed Paraffin-Embedded (FFPE) Tissue by Droplet Digital PCR (ddPCR) in Colorectal Cancer

The use of droplet digital PCR (ddPCR) to identify and quantify low-abundance targets is a significant advantage for accurately detecting potentially oncogenic bacteria. Fusobacterium nucleatum (Fn) is implicated in colorectal cancer (CRC) tumorigenesis and is becoming an important prognostic biomarker. We evaluated the detection accuracy and clinical relevance of Fn DNA by ddPCR in a molecularly characterized, formalin-fixed, paraffin-embedded (FFPE) CRC cohort previously analyzed by qPCR for Fn levels. Following a ddPCR assay optimization and an analytical evaluation, Fn DNA were measured in 139 CRC FFPE cases. The measures of accuracy for Fn status compared to the prior results generated by qPCR and the association with clinicopathological and molecular patients’ features were also evaluated. The ddPCR-based Fn assay was sensitive and specific to positive controls. Fn DNA were detected in 20.1% of cases and further classified as Fn-high and Fn-low/negative, according to the median amount of Fn DNA that were detected in all cases and associated with the patient’s worst prognosis. There was a low agreement between the Fn status determined by ddPCR and qPCR (Cohen’s Kappa = 0.210). Our findings show that ddPCR can detect and quantify Fn in FFPE tumor tissues and highlights its clinical relevance in Fn detection in a routine CRC setting

Functional and psychological features immediately after discharge from an intensive care unit: prospective cohort study

OBJETIVO: Avaliar aspectos funcionais e psicológicos dos pacientes imediatamente após alta da unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Coorte prospectiva. Na primeira semana após alta da unidade de terapia intensiva, por meio de uma entrevista estruturada, foram aplicados questionários e escalas referentes à avaliação do grau de dependência e da capacidade funcional (escalas de Barthel modificada e Karnofsky), e aos problemas psíquicos (questionário hospitalar de ansiedade e depressão), além da escala de sonolência de Epworth, em todos os sobreviventes com mais de 72 horas de internação na unidade de terapia intensiva, admitidos de agosto a novembro de 2012. RESULTADOS: Nos 79 pacientes incluídos no estudo, houve aumento do grau de dependência após a alta da unidade de terapia intensiva, quando comparados aos dados pré-hospitalização, por meio da escala de Barthel modificada (57±30 versus 47±36; p40), o prejuízo foi uniforme em todas as categorias da escala de Barthel modificada (p<0,001). Já nos 15 pacientes previamente muito dependentes (Karnofsky <40), o prejuízo ocorreu somente nas categorias de higiene pessoal (p=0,01) e na capacidade de subir escadas (p=0,04). Na avaliação dos distúrbios psicológicos, os transtornos do humor (ansiedade e/ou depressão) ocorreram em 31% dos pacientes e os distúrbios do sono em 43,3%. CONCLUSÃO: Em pacientes internados na unidade de terapia intensiva por 72 horas ou mais, observaram-se redução da capacidade funcional e aumento do grau de dependência na primeira semana após alta da unidade de terapia intensiva, bem como elevada incidência de sintomas depressivos, de ansiedade e distúrbios do sono