Antidepressivos, ansiolíticos, hipnóticos e sedativos : uma análise dos gastos em Minas Gerais

The allocation of financial resources on medicines procurement is one of the greatest challenges to the effectiveness of the Pharmaceutical Services in the Brazilian National Health System. However, there are few studies evaluating this expenditure trends at state level, especially with antidepressants, anxiolytics, hypnotics and sedatives. The study evaluated public expenditure trends and drivers for these therapeutic classes in Minas Gerais state, Brazil, by using data from SIAD database [Sistema Integrado de Administração de Materiais e Serviços] from 2010 to 2015. Total expenditure, volume and also expenditures with medicines not included in the essential lists were estimated. The top 10 medicines in terms of expenditure and drugs accounting for 90% of the total cost were identified. Decomposition analysis was conducted to assess the drivers of expenditure. Expenditure in the period totaled R$ 81 million and increased 2.5 times from 2010 to 2015. Antidepressants accounted for 89% of expenses and 71% of volume. Price contributed positively to the expenditure variation during the period, especially in antidepressants. The results highlight the need of improvement of public procurement procedures adopted by Minas Gerais state

Knowledge of prescribed drugs among primary care patients

Background: Patients’ knowledge of their pharmacotherapy impacts the correct use of their drugs and, consequently, is paramount to the effectiveness of the prescribed treatment.Methods:Exit surveys administered to a representative sample of 1221 adult patients (≥18 years) from pharmaceutical services at primary care in a health pole municipality (234,937 inhab.) from the midwest macrorregion in Minas Gerais State, Brazil. Data on medical prescriptions and dispensed medications were collected and one of the prescribed drugs was randomly selected for analysis. Patients’ responses to the following itens: drug name, dosage, frequency of administration, indication, directions of use, treatment duration, warnings (patient’ attitudes when doses are missed, contraindications, side effects and interactions) were compared with prescription and/or literature and scored. Subsequently an overall level of knowledge index was constructed with the following cutoff points: less than 8 points (insufficient), 8 to 10 points (regular) and 11 points or more (good). Results:The level of knowledge of pharmacotherapy was considered insufficient for 30.8% of the patients, regular for 64.0% and good for 5.2% of them. Misinformation was more concentrated on warnings (side effects (96.3%), interactions (91.0%), missed doses (71.1%)) and indication (53.5%). Conclusion:The low level of treatment knowledge indicates the need for investment on redirecting patients’ counseling and monitoring work practices among primary care professionals

Tendência nos gastos com medicamentos neuropsiquiátricos em Minas Gerais : Há aumento da oferta de antiparkinsonianos?

Introduction: Neuropsychiatric drugs are used for a wide variety of neurological and psychiatric conditions. Aims: To analyze the evolution and determinants of public spending on these medicines in Minas Gerais,2010 to 2017. Methods: Datathe Integrated Materials and Services Administration System (SIAD) database were used to estimate volumes of acquisition and expenses. Decomposition analysis was performed and, for anti-Parkinson drugs, the list of purchased drugs was analyzed and Drug Utilization technique (DU90%) was applied. Results: Annual expenditure decreased by 36%,R$111.7 million in 2010 to R$ 40.9 million in 2017, having as determinant factors the drops in prices and volume, associated with changes in the drug mix, that favored the acquisition of more expensive products, on average. The expenditure increase for anti-parkinsonians stands out, nonetheless, with significant change in the drug mix purchased. Conclusion: This study contributed to a better understanding of public spending on neuropsychiatric drugs. Reduction in volume can increase the risk of shortages. Regarding anti-parkinsonians, there is no evidence to suggest an increase in supply to the population

Visceral leishmaniasis in a patient with direct positive coombs hemolytic anemia:

Visceral leishmaniasis (VL) is a zoonosis with high morbidity and mortality. Endemic in tropical and subtropical regions. Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA) is a clinical condition in which autoantibodies bind to antigens located on the erythrocyte surface. The coexistence of the hematological picture of AIHA is rarely observed in patients with VL. The symptomatic manifestation of the case can become a dilemma, as the evolution to a more severe condition, due to intrinsic factors of the patient. In this report, we present the case of a patient with VL infection associated with a hematological picture of AIHA, with clinical manifestations of asthenia, weight loss, pyrexia, night sweats, jaundice, choluria, faecal acholia, nausea, vomiting, pancytopenia and hepatosplenomegaly. This article aims to present a case report, as a form of alert to health authorities, about the clinical-epidemiological impact of the VL-AIHA association in the area of circulation of the VL transmitting vector

Abordagens neurobiológicas na patogênese e tratamento da enxaqueca: uma revisão integrativa

INTRODUÇÃO: A enxaqueca, uma condição neurológica complexa, afeta cerca de 12,4% da população mundial, causando dor de cabeça intensa e sintomas associados. Além de impactar a qualidade de vida, impõe custos significativos em termos econômicos e sociais. Apesar dos avanços na compreensão da fisiopatologia, há lacunas consideráveis, especialmente na interação de fatores genéticos, ambientais e comportamentais. Comorbidades como distúrbios gastrointestinais, transtornos do sono, ansiedade e depressão são comuns, exigindo uma abordagem holística no manejo da doença. OBJETIVO: Abordar os mecanismos neurobiológicos da enxaqueca, suas comorbidades associadas e as implicações clínicas e terapêuticas.  METODOLOGIA: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, buscando artigos publicados nos últimos 10 anos nas bases de dados PubMed, Google Scholar e SCIELO por meio de descritores indexados na Medical Subject Headings (MeSH), os artigos foram selecionados por 3 revisores independentes após a análise no software software Rayyan CRI. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram identificados 392 estudos, dos quais 19 foram incluídos após análise detalhada. Mecanismos neurobiológicos como a ativação de vias nociceptivas, disfunções serotoninérgicas, regulação vascular e plasticidade neuronal foram abordados. A plasticidade neuronal, especialmente a sensibilização central, foi destacada como fundamental na cronificação da dor. Novas terapias, como anticorpos monoclonais e terapias de neuromodulação, mostraram-se promissoras. A modulação do TRPM2, um canal iônico envolvido no estresse oxidativo, emerge como uma nova abordagem terapêutica. No entanto, os desafios diagnósticos persistem, destacando a necessidade de uma classificação baseada em perfis neurobiológicos/moleculares. CONCLUSÃO: Em conclusão, a pesquisa oferece insights sobre os mecanismos neurobiológicos da enxaqueca e sugere direções para futuras investigações e terapias personalizadas. Ao avançar na compreensão e no tratamento da enxaqueca, espera-se melhorar significativamente o manejo dessa condição debilitante

Social participation: ombudsman health as part of the construction of brazilian democracy

A reforma do setor sa?de no Brasil contempla como eixo fundamental a democratiza??o dos servi?os de sa?de atrav?s do exerc?cio da participa??o social no Sistema ?nico de Sa?de - SUS. Neste contexto, o presente trabalho teve como objetivo investigar a ocorr?ncia de servi?os de ouvidoria em munic?pios da Regi?o de Sa?de de Diamantina, o entendimento dos gestores municipais de sa?de sobre esta pol?tica e sua efic?cia como pr?ticas de gest?o e estrat?gias da organiza??o. Realizou-se uma pesquisa explorat?ria-descritiva com abordagem qualitativa, para tanto foram entrevistados 15 gestores municipais de sa?de nos seus respectivos munic?pios, tendo a secretaria municipal de sa?de como local f?sico. As entrevistas foram gravadas a partir do consentimento dos participantes da pesquisa atrav?s da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), bem como a assinatura da carta de anu?ncia por parte de cada gestor municipal. Este trabalho foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa (CEP) sob o n?mero 840.133. Os resultados demonstraram que apesar do avan?o legislativo, que garante a participa??o popular, ainda ? incipiente a manifesta??o da popula??o neste tipo de servi?o, haja visto a inexist?ncia destes, bem como o desconhecimento por parte dos gestores municipais de sa?de, representantes legais da popula??o. Neste contexto, evidencia-se um descompasso entre o discurso promotor dessa participa??o e as pr?ticas implementadas.Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, [2015].The reform of the health sector in Brazil includes as a fundamental axis democratization of health services through the exercise of participation social in Health System. In this context, this study aimed to investigate the occurrence of ombudsman services around the Diamantina Health Region, the understanding of managers about municipal health of this policy and its effectiveness as management practices and organizational strategies. An exploratory and descriptive research was conducted with a qualitative approach, for both were interviewed 15 managers municipal health in their respective municipalities, with the municipal health departament as physical location. The interviews were recorded from consent of survey participants by signing the Term the Informed Consent , and the signature of the approval letter by each municipal manager. This study was approved by the Institutional Review Board under number 840.133. The results showed that despite the legislative progress that guarantees popular participation, the manifestation of the population in this type of service is still incipient, given the fact the absence of these, as well as ignorance on the part of local health managers, legal representatives of the population. In this context, there is evidence of a mismatch between the promoter speech this participation and the implemented practices

Participação social através dos usuários do sistema único de saúde: o conhecimento e acesso ao serviço de ouvidoria da saúde

A Reforma Sanitária e consequente implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) trouxe como uma de suas premissas a participação social, principalmente através das leis 8.080/90 e 8.142/90, nesse contexto consideramos a importância dos serviços de ouvidoria da saúde como um canal democrático de participação. O objetivo deste trabalho foi avaliar o conhecimento e experiências dos usuários do SUS sobre a ouvidoria da saúde. Realizou-se pesquisa exploratória-descritiva com abordagem quanti e qualitativa. Foram entrevistados 30 usuários do SUS provenientes de 15 distintos municípios que compõem a Região de Saúde de Diamantina, MG. As entrevistas foram gravadas. Como resultados obtivemos que 80% dos respondentes nunca ouviram falar em ouvidoria, 17% já ouviram falar, mas não sabiam do que se tratava e 3% já tinham ouvido falar e sabiam do que se tratava. Dos respondentes 81% relataram que nunca se manifestaram e 19% relataram algum tipo de manifestação, ainda que informal. Quando perguntados se eles saberiam onde manifestar, caso necessário, 64% responderam que não, 13% responderam que procurariam pela secretaria municipal de saúde, 7% procurariam o prefeito, 3% citaram a Gerência Regional de Saúde e 3% recorreriam ao Ministério Público. Concluímos com o desconhecimento da população sobre serviços de ouvidoria da saúde e apontamos a educação popular como uma das saídas possíveis

PARTICIPAÇÃO SOCIAL ATRAVÉS DOS USUÁRIOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE: o conhecimento e acesso ao serviço de ouvidoria da saúdeDOI: http://dx.doi.org/10.5892/ruvrd.v14i2.2686

A Reforma Sanitária e consequente implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) trouxe como uma de suas premissas a participação social, principalmente através das leis 8.080/90 e 8.142/90, nesse contexto consideramos a importância dos serviços de ouvidoria da saúde como um canal democrático de participação. O objetivo deste trabalho foi avaliar o conhecimento e experiências dos usuários do SUS sobre a ouvidoria da saúde. Realizou-se pesquisa exploratória-descritiva com abordagem quanti e qualitativa. Foram entrevistados 30 usuários do SUS provenientes de 15 distintos municípios que compõem a Região de Saúde de Diamantina, MG. As entrevistas foram gravadas. Como resultados obtivemos que 80% dos respondentes nunca ouviram falar em ouvidoria, 17% já ouviram falar, mas não sabiam do que se tratava e 3% já tinham ouvido falar e sabiam do que se tratava. Dos respondentes 81% relataram que nunca se manifestaram e 19% relataram algum tipo de manifestação, ainda que informal. Quando perguntados se eles saberiam onde manifestar, caso necessário, 64% responderam que não, 13% responderam que procurariam pela secretaria municipal de saúde, 7% procurariam o prefeito, 3% citaram a Gerência Regional de Saúde e 3% recorreriam ao Ministério Público. Concluímos com o desconhecimento da população sobre serviços de ouvidoria da saúde e apontamos a educação popular como uma das saídas possíveis

Efeitos da pandemia de COVID-19 na saúde mental da população: uma revisão integrativa

A pandemia de COVID-19 provocou um impacto sem precedentes na saúde mental global, gerando preocupações sobre os efeitos adversos a curto e longo prazo. Este artigo de revisão integrativa analisa os principais efeitos da pandemia na saúde mental da população. Tem como objetivo compilar e analisar os achados da literatura científica sobre os efeitos da pandemia de COVID-19 na saúde mental da população, identificando padrões de resposta emocional, fatores de risco e estratégias de enfrentamento. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, utilizando bases de dados como Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Portal de Periódicos CAPES, Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e  Latindex. Foram incluídos artigos publicados entre janeiro de 2019 a janeiro de 2024, que abordassem os impactos psicossociais da pandemia. A análise dos estudos revelou um aumento significativo nos índices de ansiedade, depressão, estresse e outros transtornos mentais durante a pandemia. Fatores como isolamento social, medo da doença, perda de entes queridos, desemprego e incertezas econômicas foram identificados como principais determinantes desses efeitos negativos. A pandemia de COVID-19 exacerbou os desafios existentes em relação à saúde mental, destacando a necessidade de intervenções eficazes para mitigar os impactos psicossociais. A promoção de estratégias de autocuidado, acesso a serviços de saúde mental e apoio comunitário são fundamentais para enfrentar as consequências dessa crise e promover o bem-estar emocional da população

Construindo idéias sobre a juventude envolvida com a criminalidade violenta

Revisando a bibliografia atual sobre o tema da violência urbana entre jovens, verificamos que o contexto nacional de convivência com a desigualdade social acirra a violência entre jovens moradores de aglomerados urbanos. Essa violência é potencializada pela experiência da adolescência – transição que marca a perda do corpo e dos pais infantis, bem como o encontro com o outro sexo –, bem como pela experiência errante de desfiliação histórica, que caracteriza a subjetividade na contemporaneidade. Dessa maneira, supomos que, diante da precariedade de significação social da cultura contemporânea, o jovem tenta encontrar novas formas de estabelecer-se no laço social, buscando alguma amarra coletiva pela via do crime. Assim, a entrada numa gangue ou num circuito criminoso pode oferecer, diante dessa carência simbólica, uma promessa de sentido social e uma ilusão afetiva, favorecendo a violência