Infecção por sars-cov-2 em pacientes submetidos à transplante cardíaco: uma revisão integrativa sobre o novo desafio para a cardiologia

Introdução: O SARS-CoV-2 é um vírus de alta disseminação cujo principal alvo de infecção é o sistema respiratório, porém, ao desencadear uma resposta imunológica exacerbada, sinalizada pela tempestade de citocinas, pode provocar lesões em múltiplos órgãos. Diante disso, este estudo busca reunir evidências que avaliem a vulnerabilidade de pacientes transplantados às manifestações clínicas do COVID-19, considerando o manejo do regime de imunossupressão e os efeitos das interações medicamentosas, na tentativa de promover estratégias adequadas de gerenciamento terapêutico. Desenvolvimento: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em março de 2023, na qual foram selecionados 6  artigos. Pacientes submetidos a transplantes cardíacos, devido ao quadro de imunossupressão, apresentam maior tendência em apresentar doenças cardiovasculares. A contaminação por SARS-CoV-2 aumenta significativamente o risco de complicações, e estabelece um desafio: equilibrar o regime de imunossupressores com a terapia antiviral, tendo em vista as interações medicamentosas. Considerações finais: O uso de imunossupressores parece ser responsável por um curso mais brando da COVID-19 em pacientes submetidos a transplante cardíaco, pela atenuação da tempestade de citocinas. Apesar disso, ainda há risco de gravidade da COVID-19, sendo necessário priorizar o manejo com terapias antivirais que melhor se adaptem às medicações imunossupressoras.Introduction: SARS-CoV-2 is a highly disseminated virus whose main target of infection is the respiratory system, however, by triggering an exacerbated immune response, signaled by the cytokine storm, it can cause damage to multiple organs. Therefore, this study seeks to gather evidence to assess the vulnerability of transplanted patients to the clinical manifestations of COVID-19, considering the management of the immunosuppression regimen and the effects of drug interactions in an attempt to promote adequate therapeutic management strategies. Development: This is an integrative literature review, carried out in March 2023, in which 6 articles were selected. Patients submitted to heart transplants, due to immunosuppression, are more likely to have cardiovascular diseases. The contamination by SARS-CoV-2 significantly increases the risk of complications, and sets a challenge: balancing the immunosuppressant regimen with antiviral therapy, in view of drug interactions. Final considerations: The use of immunosuppressants seems to be responsible for a milder course of COVID-19 in patients undergoing heart transplantation, by attenuating the cytokine storm. Nevertheless, there is still a serious risk of severity to COVID-19, and it is necessary to prioritize management with antiviral therapies that best adapt to immunosuppressive medications

Formação Histórica e Territorial do Município de Aparecida – PB

A presente revisão traça o perfil socioeconômico e histórico do município de Aparecida-PB, para compreender as mudanças ocorridas ao longo do tempo e do espaço, na formação da população e do território do município. Esse levantamento bibliográfico teve como objetivo, avaliar os impactos sociais e econômicos decorrentes da implantação e criação do município de Aparecida e o seu desenvolvimento e acesso a políticas públicas do Governo Federal de concessão de crédito a agricultura familiar. Neste caso especifico aos agricultores camponeses do assentamento Acauã e os agricultores familiares que exploram os lotes destinados a colonos irrigantes no Perímetro Irrigado Várzeas de Sousa (PIVAS), no município de Aparecida-PB. Essas duas áreas possuem destaque no município de Aparecida: o assentamento Acauã pela sua história de luta e conquista pelo acesso a terra, e o PIVAS por ser uma área de irrigação criada com os investimentos dos governos Federal e Estadual, considerada promissora para o crescimento econômico no setor agrícola do Estado da Paraíba

Formação histórica e territorial do município de Aparecida,PB

This review outlines the socioeconomic and historical profile of the city of Aparecida-PB, seeking to understand the changes occurring over time and space in the formation of the population and the municipal territory. This bibliographic study aims to evaluate the social and economic impacts arising from the implementation and creation of the city of Aparecida and its development and access to public policies of the federal government granting loans to family farming. In this specific case the peasant farmers of Acauã settlement and family farmers who exploit scheduled for irrigation settlers in the Irrigated Perimeter Wetlands Sousa (waterbuck), in the city of Aparecida-PB. These two areas have featured in the city of Aparecida: the Acauã settlement for its history of struggle and achievement for access to land, and waterbuck to be an irrigation area created with investments from federal and state governments, considered promising for economic growth in the agricultural sector of the state of Paraíba.A presente revisão traça o perfil socioeconômico e histórico do município de Aparecida-PB, para compreender as mudanças ocorridas ao longo do tempo e do espaço, na formação da população e do território do município. Esse levantamento bibliográfico teve como objetivo, avaliar os impactos sociais e econômicos decorrentes da implantação e criação do município de Aparecida e o seu desenvolvimento e acesso a políticas públicas do Governo Federal de concessão de crédito a agricultura familiar. Neste caso especifico aos agricultores camponeses do assentamento Acauã e os agricultores familiares que exploram os lotes destinados a colonos irrigantes no Perímetro Irrigado Várzeas de Sousa (PIVAS), no município de Aparecida-PB. Essas duas áreas possuem destaque no município de Aparecida: o assentamento Acauã pela sua história de luta e conquista pelo acesso a terra, e o PIVAS por ser uma área de irrigação criada com os investimentos dos governos Federal e Estadual, considerada promissora para o crescimento econômico no setor agrícola do Estado da Paraíba

Influência do tabagismo na microflora das vias aéreas

O presente artigo tem como objetivo identificar as principais consequências e mudanças que incidem na microbiota das vias aéreas em decorrência do tabagismo. Para isso, foi realizada uma revisão bibliográfica com busca nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Google acadêmico, SciELO e MEDLINE/PubMed. Foram utilizados os descritores extraídos dos Descritores em Ciência da Saúde (DECs): Tabaco, Mucosa Respiratória, Microbiota; MESH: Pulmonary Disease, Chronic Obstructive, Microbiota, com o operador booleano AND. Foram encontrados 15 artigos gratuitos, disponíveis na íntegra e publicados entre 2016 e 2022. Excluídos resumos, teses, artigos duplicados e aqueles que não estavam de acordo com a questão norteadora, monografias, dissertações e recursos não científicos. Os resultados mostraram que alterações morfológicas da microbiota das vias aéreas e aumento dos índices de doenças respiratórias, em decorrência do tabagismo, estão associados a danos fisiológicos como alteração do transporte de oxigênio, interferência no transporte mucociliar, aumento da produção de células inflamatórias e diminuição do clearence. Os estudos apontam os riscos, aos quais os tabagistas estão expostos, quanto às modificações na microbiota das vias aéreas e a predisposição às patologias associadas. As análises expressam que a exposição ao tabagismo, capaz de promover alteração na disbiose, é considerada um fator de risco para o surgimento de doenças pulmonares inflamatórias crônicas e que se trata de um grave problema de saúde pública. É necessário a realização de novos estudos acerca do tema, que obtenham mais resultados sobre a relação do microbioma das vias aéreas com o cigarro e os mecanismos fisiopatológicos dessa associação

Tratamento do granuloma laríngeo pós-intubação orotraqueal – revisão integrativa

Introdução: Diante de um cenário em que há uma falta de oxigenação do sistema nervoso central e outros órgãos de sistemas importantes, em um trauma, a intubação orotraqueal é a medida que irá salvar um paciente. Contudo, não é um procedimento livre de erros, sendo o granuloma uma consequência de uma intubação traumática ou demorada contendo uma ampla variedade e falta de consenso sobre os tratamentos. Por esta razão, faz-se necessária uma análise sobre as distintas terapêuticas. Objetivo: Definir os tratamentos do granuloma laríngeo pós-intubação orotraqueal através de uma revisão integrativa da literatura. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura do tipo integrativa. Por meio de uma seleção de estudos que tenham relevância e sejam pertinentes com o título proposto: “Tratamentos do granuloma laríngeo pós-intubação: Uma revisão de literatura”. A pesquisa foi feita empregando as plataformas de dados Scielo, Pubmed e BVS utilizando os seguintes descritores: “granuloma, laryngeal”, “intubation”, “rapid sequence induction and intubation” “intubation, intratracheal” e “therapeutics” em inglês e “granuloma laríngeo”, “intubação”, “indução e intubação de sequência rápida”, “intubação intratraqueal” e “terapêutica”, em português. Resultados: Foram encontrados um total de 133 textos. Destes, 113 foram excluídos por não atenderem aos critérios da pesquisa, não disponibilizarem o texto completo ou serem repetidos, restando apenas 20 artigos. Conclusão: O granuloma laríngeo, além de ser consequência da intubação orotraqueal, causa sintomas clinicamente importantes e está associada à diminuição da qualidade de vida. Embora exista inúmeras estratégias para o tratamento do granuloma, de acordo com os artigos encontrados, o tratamento conservador ainda é a primeira escolha, apesar da possibilidade de recidivas, necessitando do tratamento cirúrgico