Bruxismo em crianças e adolescentes possibilidades de tratamento: uma revisão narrativa da literatura

Introdução: O bruxismo é considerado uma repetitiva atividade não funcional dos músculos mastigatórios acompanhado por rangido ou cerramento dos dentes, também por empurrar e escorar a mandíbula. Sua etiologia é considerada multifatorial pois envolve fatores psicológicos, psicossociais, má qualidade de sono, respiração bucal e associação a problemas respiratórios, além de ser um causa importante para desenvolvimento da DTM. Objetivo: Revisar a literatura sobre o bruxismo em crianças e adolescentes como forma de alerta, com foco em possíveis tratamentos multidisciplinares para sua melhoria. Metodologia: Um estudo criterioso relacionado ao tema, com buscas definidas e critérios de elegibilidade. As pesquisas foram feitas de modo on-line por meio da base de dados: PubMed, Google Acadêmico, SciELO, Lilacs. O trabalho seguiu como estudo exploratório através de uma pesquisa bibliográfica, selecionando artigos publicados nos últimos cinco anos na língua portuguesa, inglesa e espanhol. Conclusão: As possibilidades de tratamento apresentadas mostraram-se eficazes se aplicadas de um modo preciso com acompanhamento estrito de um conjunto de profissionais. O bruxismo atua de um modo multifatorial, por essa razão possui inúmeras possibilidades de ser controlado, o cirurgião-dentista deve realizar uma correta anamnese e assim poderá desenvolver algumas estratégias com melhores possibilidade de tratamento levando em consideração a multidisciplinaridade

BANDA ORTODÔNTICA COMO POSSIBILIDADE RESTAURADORA PARA GRANDES DESTRUIÇÕES CORONÁRIAS EM ODONTOPEDIATRIA: RELATO DE CASO

The aim of this report was to describe a clinical case involving the cementation of an orthodontic band as a restorative option for significant coronal destruction in primary molars. Data were collected from the patient'smedical records and photographic records taken during thethree sessions: consultation, treatment, and follow-up. A 4-year-old female patient presented with extensive coronal destruction caused by a deep carious lesion. It wasdetermined that the best course of action for this case would be to cement an orthodontic band to preserve theremaining teeth. Thus, this study confirms that thecementation of an orthodontic band on crowns ofdeciduous teeth that are highly demineralized is analternative for rehabilitative treatment in early childhoodEl objetivo de este estudio es reportar un caso clínico de cementación con banda ortodóncica como opción restauradora para la destrucción coronaria mayor en molares primarios. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas de los pacientes y de los registros fotográficos tomados durante las tres sesiones, incluyendo: consulta, tratamiento y seguimiento.  La paciente de 4 años de edad tenía una extensa destrucción coronaria causada por una lesión de caries profunda. Se consideró que la mejor opción para el caso sería la cementación de la banda de ortodoncia con el fin de preservar el resto dental. Así, se pudo confirmar en la descripción de este estudio que la cementación de la banda ortodóncica en coronas de dientes deciduos que se encuentran bastante desmineralizados es una alternativa para el tratamiento rehabilitador en la primera infancia. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de cimentação de banda ortodôntica como opção restauradora para grandes destruições coronárias em molares decíduos. Os dados foram obtidos por meio do prontuário da paciente e dos registros fotográficos realizados durante as  três sessões, incluindo: consulta, tratamento e acompanhamento.  A paciente do sexo feminino de 04 anos, apresentava extensa destruição coronária causada por lesão cariosa profunda. Foi ponderado que a melhor opção para o caso seria a cimentação da banda ortodôntica de modo a preservar o remanescente dentário. Dessa forma, pôde ser confirmado na descrição desse estudo que a  cimentação da banda ortodôntica em coroas de dentes decíduos bastante desmineralizadas é uma alternativa de tratamento reabilitador na primeira infância.O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de cimentação de banda ortodôntica como opção restauradora para grandes destruições coronárias em molares decíduos. Os dados foram obtidos por meio do prontuário da paciente e dos registros fotográficos realizados durante as  três sessões, incluindo: consulta, tratamento e acompanhamento.  A paciente do sexo feminino de 04 anos, apresentava extensa destruição coronária causada por lesão cariosa profunda. Foi ponderado que a melhor opção para o caso seria a cimentação da banda ortodôntica de modo a preservar o remanescente dentário. Dessa forma, pôde ser confirmado na descrição desse estudo que a  cimentação da banda ortodôntica em coroas de dentes decíduos bastante desmineralizadas é uma alternativa de tratamento reabilitador na primeira infância

Técnicas Minimamente Invasivas em Cirurgia Geral: Benefícios, Limitações e Futuras Perspectivas.

General surgery has been undergoing a revolution with the introduction and refinement of minimally invasive techniques (MITs), which are distinguished by offering lower postoperative morbidity and faster recovery when compared to conventional open techniques. This article reviews the current state, benefits, limitations, and future perspectives of MITs in general surgery, with an emphasis on laparoscopy, robotic surgery, and endoscopy. A detailed search strategy was carried out in academic databases, focusing on studies that report the clinical outcomes of MITs. The review synthesizes findings from relevant studies, assessing the efficacy of MITs in different clinical contexts. Comprehensive discussions are provided on the outcomes, with attention to current limitations, such as the learning curve and associated costs, and recommendations for future research are offered. Notably, the analysis of studies demonstrates that laparoscopy continues to be the gold standard for many procedures, while robotic surgery is growing, although its costs remain a limiting factor. Endoscopy has proven particularly promising for diagnostic and therapeutic gastrointestinal procedures. The article concludes by emphasizing the need for ongoing training, technological development, and cost-benefit assessments to maximize the potential of MITs.A cirurgia geral tem passado por uma revolução com a introdução e aperfeiçoamento das técnicas minimamente invasivas (TMIs), que se destacam por oferecer menor morbidade pós-operatória e recuperação mais rápida quando comparadas às técnicas convencionais abertas. Este artigo revisa o estado atual, os benefícios, limitações e perspectivas futuras das TMIs em cirurgia geral, com ênfase em laparoscopia, cirurgia robótica e endoscopia. Uma estratégia de busca detalhada foi realizada em bancos de dados acadêmicos, focando em estudos que relatam os resultados clínicos de TMIs. A revisão sintetiza descobertas de estudos relevantes, avaliando a eficácia das TMIs em diferentes contextos clínicos. Discussões abrangentes são fornecidas sobre os resultados, com atenção às limitações atuais, como a curva de aprendizado e os custos associados, e são oferecidas recomendações para pesquisa futura. Notavelmente, a análise de estudos demonstra que a laparoscopia continua a ser o padrão-ouro para muitos procedimentos, enquanto a cirurgia robótica está em crescimento, embora seus custos ainda sejam um fator limitante. A endoscopia mostrou-se particularmente promissora para procedimentos diagnósticos e terapêuticos gastrointestinais. O artigo conclui enfatizando a necessidade de treinamento contínuo, desenvolvimento tecnológico e avaliações de custo-benefício para maximizar o potencial das TMIs. &nbsp

New occurrence of B chromosomes in Partamonahelleri (Friese, 1900) (Hymenoptera, Meliponini)

Cytogenetic analyses of the stingless bee Partamona helleri collected in the state of Bahia, Northeast Brazil revealed the chromosome numbers n = 18 in the haploid males and 2n = 35 in the diploid females. All karyotypes displayed one large acrocentric B chromosome, which differs from the minute B chromosomes previously described in the populations from southeastern Brazil. Giemsa staining, C-banding and DAPI/CMA3 fluorochrome staining also revealed a remarkable interpopulational divergence regarding both the regular karyotype and the B chromosomes. The B chromosomes found in the samples from Jequié, Bahia, were entirely heterochromatic, while those found in Cravolândia, Bahia, displayed a euchromatic portion at the telomeric end of the long arm. CMA 3 labeling sites varied from seven to eight between the two localities in Bahia, due to the presence of an extra GC-rich block in the karyotype of the samples from Jequié. This is the first report of a large B chromosome in P. helleri and reveals the occurrence of a geographic differentiation within this species

Perfil de mortalidade materna por hemorragias do terceiro trimestre no Brasil, no período de 2001 e 2020: Profile of maternal mortality due to third-quarter hemorrhages in Brazil, from 2001 to 2020

Introdução: Destaca-se a hemorragia como uma das maiores causas de mortalidade materna evitável. Dentre os períodos gestacionais, o último trimestre apresenta-se como o período com as principais doenças que representam os quadros hemorrágicos, por importância e frequência: o Descolamento prematuro de placenta (DPP) e a placenta prévia (PP). Metodologia: Os dados foram obtidos a partir do DATASUS, analisando mulheres com idade entre 10-49 anos no período entre 2001-2020 incluindo os óbitos das categorias do CID-10 O43, O44, O45 e O71, de tipo de causa obstétrica direta. Resultados e Discussão: Foram identificados 1993 óbitos por hemorragia do terceiro trimestre no Brasil. Observou-se que a região Norte apresenta a maior média de taxa padronizada de mortalidade, com 4,08 óbitos para cada 100mil (DP=1,43), enquanto que a região Sul apresenta-se com a menor média, no valor de 2,51/100mil (DP=0,92). Destacou-se o DPP com a principal causa de mortalidade, com 57% (1136). Percebeu-se ainda que no Brasil, a faixa etária entre 30-39 anos foi predominante com 913 óbitos (45,8%). Ainda se analisou que o puerpério é o período com maiores índices de óbitos (31,8%). Por fim, a análise de tendência demonstrou que no geral houve uma diminuição da taxa de mortalidade, em concordância com o Nordeste e o Sul, e divergindo do restante das regiões. Conclusão:  Entende-se, portanto, que o Brasil ainda necessita de maiores políticas públicas com a finalidade de diminuir a Razão de Mortalidade Materna por Hemorragia (RMMH)

Coorte retrospectiva de crianças e adolescentes hospitalizados por COVID-19 no Brasil do início da pandemia a 1º de agosto de 2020

Objectives: To characterize the study population, estimating the in-hospital lethality rate by state and analysing associated factors with COVID-19-related deaths. Methods: a retrospective cohort study was carried out of hospitalised children and adolescents diagnosed with COVID-19, confirmed by RT-PCR, whose outcome was death by COVID-19 or recovery, from 2020 March 1 to August 1. The data source was the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe in Brazilian acronym), where patients with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) are notified. Children were defined as those between the ages of 0 and 11, and adolescents those between 12 and 18. A bi and multivariate analysis were performed using Poisson Regression with robust variance, with adjusted Relative Risk as the final association measure. Results: A total of 4,930 cases were analysed; 2,553 (51.8%) were males, 2,335 (47.4%) were brown-skinned. The Federative Unit of Roraima presented the highest in-hospital case-fatality rate, with 68.8% (n=11/16). Multivariate analysis showed that belonging to the age group adolescent (RR = 1.59; 95% CI 1.12 - 2.25; p=0.009), SARS-critical patient (RR = 4.56; 95% CI 2, 77 - 7.51; p<0.001) and presenting immunological disorders (RR = 2.24; 95% CI 1.58 - 3.17; p<0.001) as comorbidities, were associated factors with death by COVID-19. Conclusion: it was observed that adolescents, SARS-critical patients, and presence of immunological disorders were important factors associated with death. Active surveillance and differentiated care are recommended for patients with chronic diseases and special immunological conditions.Objetivos: Caracterizar a população do estudo, estimar a taxa de letalidade intra-hospitalar por estado e analisar fatores associados aos óbitos por COVID-19. Métodos: Foi realizado estudo de coorte retrospectiva de crianças e adolescentes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19, confirmados por RT-PCR, tendo como desfecho óbito por COVID-19 ou recuperado, entre 1º de março a 1º de agosto de 2020. A fonte de dados foi Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), onde são notificados pacientes internados com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). Considerou-se crianças aqueles com idade entre 0 e 11 anos completos e adolescentes aqueles com idade entre 12 e 18 anos completos. Realizou-se análise bi e multivariável por meio de Regressão de Poisson com variância robusta, sendo utilizado como medida de associação final o Risco Relativo ajustado (RRa). Resultados: Dos 4.930 casos analisados, 2.553 (51,8%) eram do sexo masculino. A raça/cor autodeclarada parda foi a mais frequente com 2.335 (47,4%). A Unidade Federativa de Roraima apresentou a maior taxa de letalidade intra-hospitalar com 68,8% (n=11/16). Análise multivariada mostrou que pertencer ao grupo etário adolescente (RR= 1,59; IC95% 1,12 – 2,25; p=0,009), ter sido classificado como SRAG-crítico (RR= 4,56; IC95% 2,77 – 7,51; p<0,001) e apresentar imunopatia (RR= 2,24; IC95% 1,58 – 3,17; p<0,001) como comorbidade se configuraram como fatores associados ao óbito pela COVID-19. Conclusão: Observou-se que ser adolescente, ter classificação de SRAG-crítico e imunopatia como comorbidade foram importantes fatores associados ao óbito. Recomenda-se vigilância ativa e cuidados diferenciados a portadores de doenças crónicas e condições imunológicas especiais

Descrição dos casos hospitalizados pela COVID-19 em profissionais de saúde nas primeiras nove semanas da pandemia, Brasil, 2020

Objective. Describing the COVID-19 hospitalization in health professionals in Brazil. Methods. Serial cases descriptive study; we included the cases with illness between February 21st and April 15th, 2020; registered in Flu Surveillance Information System (SIVEP-Gripe, in Brazilian acronym). Results. From the 184 (1.76%) cases, 110 (59.8%) were female, with a median age of 44 years (min-max: 23-85). Of the 184, 89 (48.4%) are nursing professionals and 50 (27.2%) are doctors. Still, 92 (50.0%) presented comorbidity, with heart disease predominating (n = 37; 40.2%). Of the 112 professionals with a record of evolution, 85 (75.9%) were cured and 27 (24.1%) died, 18 (66.7%) of whom were male. Conclusion. The profile descripted is similar to the population’s in age and comorbidities, but different in relation to sex. The most affected areas were nursing and medicine.Objetivo. Descrever os casos hospitalizados pela COVID-19 em profissionais de saúde no Brasil. Métodos. Estudo descritivo de tipo Série de Casos; foram incluídos aqueles com adoecimento entre 21 de fevereiro e 15 de abril de 2020, registrados no Sistema de Informação de Vigilância da Gripe (SIVEP-Gripe). Resultados. Dos 184 casos, 110 (59,8%) eram do sexo feminino, com mediana de idade de 44 anos (mínima-máxima: 23-85), 89 (48,4%) eram profissionais da enfermagem e 50 (27,2%) médicos. Ainda, 92 (50,0%) apresentavam comorbidade, predominando cardiopatias (n=37; 40,2%). Dos 112 profissionais com registro de evolução, 85 (75,9%) alcançaram cura e 27 (24,1%) foram a óbito, 18 destes do sexo masculino. Conclusão. O perfil dos profissionais de saúde hospitalizados por COVID-19 é semelhante ao da população quanto à idade e comorbidades; porém, diferente quanto ao sexo. As áreas profissionais mais acometidas foram a Enfermagem e a Medicina

Pineocitoma causando Hidrocefalia: Pineocytoma causing Hydrocephalus

Introdução: O Pineocitoma é um tumor do sistema nervoso central de caráter benigno. Esse tipo histológico é infrequente correspondendo menos de 1% dos tumores intracranianos. A clínica apresenta desde hipertensão intracraniana até compressão de estruturas nervosas, associado a uma altíssima taxa de morbidade e mortalidade. Apresentação do caso: Paciente com 23anos, sexo feminino, procurou serviço de emergência médica referindo cefaleia intensa de escala de dor 8/10, sem fatores precipitantes e sem melhora com uso de analgésicos ou anti-inflamatório, negou comorbidades e uso de medicações contínuas. Apresenta-se com muita dor, administrando medicação endovenosa para melhorar os sintomas. Foi solicitada uma Tomografia de crânio que evidenciou uma lesão sugestiva de meningioma, paciente foi internada e conduzida para cirurgia para retirada da lesão a qual foi constatada no histopatológico que se tratava de um Pineocitoma. Discussão: o diagnóstico é baseado na clínica, exames de neuroimagem, marcadores tumorais no líquor cefalorraquidiano, o histopatológico já é um exame definitivo, com a tomografia computadorizada de crânio é possível visualizar, massa com contorno bem delimitado, em torno de 3 cm de diâmetro, sendo possível encontrar hidrocefalia associada. O tratamento padrão ouro é ressecção cirúrgica completa, associando a radioterapia e quimioterapia. Conclusão: o tratamento mostra resultado de cura, visto que o Pineocitoma raramente evolui para metástase, resultando em um bom prognóstico devido a evolução tecnológica em tratamento e métodos diagnósticos

Síndrome de Mccleery: Mccleery Syndrome

Introdução: A Síndrome de Mccleery foi descrita detalhadamente a primeira vez em 1951, por Mccleery. É um subtipo da Síndrome do Desfiladeiro Torácico, causada pela obstrução não trombótica da veia subclávia, em que acomete adultos jovens (principalmente do sexo masculino) e atletas, em razão dos esforços repetitivos e da hipertrofia muscular da região torácica. Apresentação do caso: Paciente sexo masculino, 25 anos, atleta, apresenta quadro de dor intensa de início súbito em membro superior direito, seguida de edema e cianose. Relata piora do quadro ao movimentar o membro e melhora parcial com uso de analgésicos e repouso. A ultrassonografia com Doppler identifica compressão de veia subclávia. Realizada venografia que apresentou obstrução de veia subclávia no espaço costoclavicular. Discussão: Nesta síndrome, o espaço costoclavicular, especificamente, ganha destaque. Delimitado entre a primeira costela e a clavícula, onde passam os vasos subclávios e o plexo braquial. Seu diagnóstico é clínico, contudo deve ser associado a exames de imagem. O tratamento é direcionado de acordo com a etiologia e a presença ou não de complicações. Frequentemente a conduta inicial é o tratamento clínico, procurando aliviar os sintomas. No entanto, estudiosos vêm advogando intervenções cirúrgicas precoces, no intuito de evitar eventos trombóticos, limitações funcionais e restrições de mobilidade. Conclusão: O presente relato de caso faz-se importante como contribuição para o literatura  científica, de forma que haja melhor acesso e maior discussão acerca do tema nas plataformas acadêmicas