2D and 3D-Organized Cardiac Cells Shows Differences in Cellular Morphology, Adhesion Junctions, Presence of Myofibrils and Protein Expression

Cardiac cells are organized in vivo in a complex tridimensional structural organization that is crucial for heart function. While in vitro studies can reveal details about cardiac cell biology, usually cells are grown on simplified two-dimensional (2D) environments. To address these differences, we established a cardiac cell culture composed of both 2D and three-dimensional (3D)-organized cells. Our results shows significant differences between the two culture contexts in relation to the overall morphology of the cells, contraction ability, proliferation rate, presence of intercellular adhesion structures, organization of myofibrils, mitochondria morphology, endoplasmic reticulum contents, cytoskeletal filaments and extracellular matrix distribution, and expression of markers of cardiac differentiation. Cardiac cells grown in 2D-context displayed a flattened and well spread shape, were mostly isolated and their cytoplasm was filled with a large network of microfilaments and microtubules. In contrast, 3D-cells were smaller in size, were always in close contact with each other with several cellular junctions, and displayed a less conspicuous cytoskeletal network. 3D-cells had more mitochondria and myofibrils and these cells contract spontaneously more often than 2D-cells. On the other hand, endoplasmic reticulum membranes were present in higher amounts in 2D-cells when compared to 3D-cells. The expression of desmin, cadherin and alpha-actinin was higher in 3D-aggregates compared to 2D-spread cells. These findings indicate that the tridimensional environment in which the cardiac cells are grown influence several aspects of cardiac differentiation, including cell adhesion, cell shape, myofibril assembly, mitochondria contents and protein expression. We suggest that the use of this cardiac culture model, with 2D and 3D-context cells, could be useful for studies on the effects of different drugs, or growth factors, giving valuable information on the biological response of cells grown in different spatial organizations

Distúrbios da Tireoide na fertilidade masculina: uma revisão sistemática : Thyroid disorders in male fertility: a systematic review

Os problemas reprodutivos têm sido considerados uma condição que sempre afetou os seres humanos. Podem ser ocasionadas por diversos fatores, entre eles genéticos, alterações hormonais e pós-testiculares. A função tireóidea normal é primordial para o desenvolvimento adequado do aparelho reprodutor masculino e a fisiologia da reprodução masculina. Em consequência, ao excesso ou a deficiência de hormônios tireoidianos podem afetar a função testicular a diferentes níveis. O objetivo desse artigo é realizar uma revisão sistemática para verificar os fatores envolvidos a distúrbios tireoidianos que afetem a fertilidade masculina. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura de estudos transversais de base populacional, sendo identificados 2.778 artigos e incluídos 10. Dos resultados, foram observados que os hormônios tireoidianos não atuam como principais reguladores da função testicular em adultos. As principais condições fisiopatológicas estudadas são o hipo e hipertireoidismo. Ainda, foram analisados os fatores genéticos e de tratamento para condições patológicas relacionadas à tireoide. Dos artigos analisados, foi possível concluir que o hipotireoidismo é o principal agente com causas negativas relacionadas à fertilidade masculina. Também, foram observados avanços quanto aos conhecimentos genéticos da relação entre os hormônios tireoidianos e as células testiculares

Sedação utilizada no tratamento de COVID-19 em pacientes adultos em terapia intensiva: Revisão sistemática / Sedation used in the treatment of COVID-19 in adult patients in intensive care: Systematic review

Introdução: A rápida disseminação do vírus SARS-CoV-2 e suas variantes levou a uma pandemia global desenvolvendo a síndrome respiratória aguda grave nos pacientes rapidamente. A doença coronavírus 2019 (COVID-19) apresenta um espectro de sintomas que variam de leve a grave, onde requer a admissão na unidade de terapia intensiva (UTI). A síndrome do desconforto respiratório agudo é uma complicação importante em pacientes com doença COVID-19 grave, sendo que um dos agravantes é que não há terapias farmacológicas reconhecidas para COVID-19. A rápida disseminação da COVID-19 levou a um aumento na taxa de hospitalizações e admissões em UTI sobrecarregando o sistema de saúde no Brasil e em todo o mundo. A alta demanda de utilização de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares foram utilizados no atendimento de pacientes com COVID-19 sob ventilação mecânica. Objetivo: Identificar os principais trabalhos relacionados à sedação mais utilizados no tratamento de COVID-19 em pacientes adultos em terapia intensiva. Metodologia: Este trabalho de revisão sistemática da literatura, onde as buscas foram realizadas entre agosto a outubro de 2021, na base de dados do Pubmed e Scielo.  Os descritores   utilizados    foram: “COVID-19”, “Síndrome respiratória aguda”, “Sedação” e “Farmacologia”.  Inicialmente foram encontrados 296 artigos e, após a análise dos resumos e da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 90 artigos foram selecionados. Por fim, os estudos foram submetidos à análise quantitativa e qualitativa, resultando em 24 artigos que estão incluídos nesta revisão sistemática. Resultados: Em pacientes com a COVID-19 os mesmos devem permanecer com nível superficial de sedação. As indicações de sedação profunda, para este perfil de pacientes são: Pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo grave e/ou com necessidade de curarização em mudanças de decúbitos, devendo ser sedados de acordo com a escala de RASS. Conclusão: Mediante as variantes do SARS-COV-2 estarem em constante aparecimento e o início da quarta onda no mundo faz necessário mais estudos e ensaios clínicos para verificar o melhor protocolo individual para os pacientes com COVID-19

Oral Kaposi sarcoma development is associated with HIV viral load, CD4+ count and CD4+/CD8+ ratio

Kaposi?s sarcoma (KS) is an uncommon, multifocal and angioproliferative lesion, which demonstrates a poor prognosis. The aim of the present research was to explore the association of HIV viral load, CD4+ and CD8+ counts and the CD4+/CD8+ ratio on the risk of oral Kaposi?s sarcoma (KS) development. A total of 62 patients were retrieved from March 2008 to October 2020 from the files of two oral pathology centres. Clinical, laboratory and follow-up data were retrieved from their medical files. Poisson regression was used to explore the role of history of immunosuppression and its association with oral KS development. A P-value <0.05 was considered significant. Sixty-two patients were included in the present study (32 with oral KS and 30 with no presentation of lesions anywhere on the body). Patients with oral KS presented a mean age of 32.6 years, and male patients were more affected. The hard palate (15 cases; 46.8%) was the main anatomical site affected. The lesions were mostly presented as swellings (13 cases; 40.6%) and nodules (12 cases; 37.5%). Systemic manifestations were also observed, including candidiasis (4 cases; 12.5%), bacterial infection (3 cases; 9.3%), tuberculosis (3 cases; 9.3%), herpes simplex (3 cases; 9.3%) and pneumonia (3 cases; 9.3%). A significant correlation was observed between HIV viral load, CD4+ count and the CD4+/CD8+ ratio with oral KS development. HIV viral load, CD4+ count and the CD4+/CD8+ ratio are associated with oral KS development

Preliminary observation of the use of sodium bicarbonate solution as an adjunct in the treatment of coronavirus 2019 disease (COVID-19): prognosis improvement in patients requiring intensive care / Observação preliminar do uso de solução de bicarbonato de sódio como coadjuvante no tratamento da doença coronavírus 2019 (COVID-19): melhora do prognóstico na necessidade de terapia intensiva

Introduction: This study aimed to evaluate the use of sodium bicarbonate solution as an adjunct in the treatment of critically ill patients in an intensive care unit (ICU). Methods: A group of 76 patients were followed up, of which 44 received treatment with a sodium bicarbonate (NaHCO3) solution along with the conventional treatment, and 32 patients used only the conventional treatment. Results: In patients treated, there was an improvement in radiological findings, a decrease in opacity and bilateral consolidations, as well as reduced length of stay in the ICU, and mortality. Conclusion: The use of NaHCO3 solution as an adjunct in the treatment of COVID-19 improved prognosis compared to conventional treatment. 

Redução da dispnéia relacionado ao uso da solução de bicarbonato de sódio em indígenas infectados com SARS-CoV-2 no estado do Acre, Amazônia Brasileira / Dyspnea reduction related to the use of the sodium bicarbonate solution in SARS-CoV-2 infected indigenous in the state of Acre, Brazilian Amazon

INTRODUÇÃO: Em 17 de março de 2020, o estado do Acre registrou os três primeiros casos confirmados na capital Rio Branco, sendo decretado o lockdown (20 de março) como medida para evitar a disseminação do SARS-CoV-2 em municípios e aldeias indígenas. Os 3 primeiros casos notificados no alto rio Juruá no dia 4 de abril, mobilizaram toda a equipe do DSEI para o enfrentamento do COVID-19. METODOLOGIA: Dentre os sintomas que mais levam o paciente a deixar a aldeia e procurar atendimento médico em hospitais de campanha está o desconforto respiratório ou dispneia. Relatamos aqui a redução da dispneia pelo uso de nebulização com solução de bicarbonato de sódio a 3% (NaHCO3 3%), em pacientes indígenas no Estado do Acre, Amazônia Ocidental. Por conveniência, foram selecionados 20 pacientes indígenas, positivos para SARS-CoV-2, que apresentavam a dispneia,  casos moderados, independentemente do sexo e idade, foram analisados. Esses pacientes foram divididos em dois grupos, um tratado com a solução e o outro controle não tratado. RESULTADOS: O grupo de tratamento nebulizou com 10ml de solução de NaHCO3 a 3% por 20 minutos, a cada 6h, por 7 dias consecutivos. A saturação periférica de oxigênio (SpO2%) foi medida por oxímetro de pulso, antes e após cada nebulização. Para a análise dos dados paramétricos, utilizou o teste de comparação com a média entre os grupos e o teste t pareado para comparar as médias dos dependentes. Para dados não paramétricos, o teste dos postos sinalizados de Wilcoxon foi usado a um nível de significância de 0,05. Verificou-se que os dez participantes do grupo tratado com a solução relataram melhora da dispneia e aumento da SpO2% nos dias 2, 3 e 4, após nebulizações com a solução. CONCLUSÃO: Espera-se, com estes resultados, ampliar o estudo para um número maior de participantes, em diferentes condições clínicas e comorbidades, grupos etários, indígenas e não indígenas.  

Hipoglicemia neonatal: revisão de literatura/Neonatal hypoglychemia: literature review

A hipoglicemia neonatal é um quadro que o recém-nascido (RN) pode passar no qual sua glicemia se encontra abaixo de 50 mg/dL por inúmeras razões. O objetivo do presente artigo foi discutir pontos importantes que tangem o reconhecimento da fisiopatologia, das causas, dos sinais e sintomas, dos métodos diagnósticos, do rastreamento e do tratamento adequado para a hipoglicemia neonatal. Foram pesquisados artigos nas bases de dados SciElo (Scientific Eletronic Libraby  Online) e Google Acadêmico com termos “Hipoglicemia Neonatal” e “Hipoglicemia”, sendo analisados artigos que focassem seus estudos nos aspectos de fisiopatologia, clínica, diagnóstico e tratamento dessa patologia. A hipoglicemia neonatal é uma condição que pode gerar dúvida diagnóstica para o profissional médico pela sua clínica geralmente inespecífica, apesar disso, com as informações necessárias para o diagnóstico, correlacionando a clínica com a fisiopatologia, é possível realizar o manejo, tratamento e prevenção desta condição com as informações no presente artigo

Aplicação de bicarbonato de sódio por meio da aerossolterapia no tratamento de doenças respiratórias: revisão sistemática / Application of sodium bicarbonate through aerosol therapy in the treatment of respiratory diseases: systematic review

INTRODUÇÃO:  As infecções respiratórias agudas e crônicas são um grande problema de saúde pública a nível mundial. Um dos componentes utilizados para tratamento das doenças respiratórias é o bicarbonato de sódio (NaHCO3), sendo uma opção para tratamento da COVID-19. A associação entre a COVID-19 e o tratamento do trato respiratório ainda é pouco documentada, bem como as suas possíveis consequências. METODOLOGIA: Foi conduzida uma revisão sistemática da literatura. As buscas foram realizadas a partir do mês de agosto de 2020, na base de dados National Library of Medicine (Medline), Scielo e Pubmed.  Os descritores    utilizados    foram: “Doença Respiratória” e “Bicarbonato de sódio”.  Inicialmente foram encontrados 315 artigos e, após a análise dos resumos e da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 63 artigos foram selecionados. Por fim, os estudos foram submetidos à análise quantitativa e qualitativa, resultando em 24 artigos que estão incluídos nesta revisão sistemática. A escala de sistematização PRISMA foi utilizada a fim de aprimorar os resultados desta revisão. RESULTADOS: Os estudos demonstraram que a ocorrência de manifestações respiratórias inclui complicações do trato respiratório superior e inferior podem ser tratados com bicarbonato de sódio.  Entretanto, diversos estudos apresentam limitações como dificuldade na aplicação, obtenção de dados, escassez de recursos e curto tempo de acompanhamento

Desafios Atuais em Reprodução Assistida: Técnicas Avançadas e Questões Éticas

Purpose: The purpose of this article is to explore the complexities of assisted reproduction, examining technical challenges, ethical issues, psychosocial impact, and future prospects. It seeks to provide a comprehensive overview of the field, promoting understanding of the scientific, ethical and social implications associated with assisted reproduction, while highlighting the importance of responsible innovation and holistic care. Methodology: A systematic literature review was carried out covering the years from January 2010 to December 2023. The study was based and guided by the question mentioned throughout the article. Results: This article aims to address the nuances of assisted reproduction, covering technical challenges, ethical issues, psychosocial impact and future perspectives. It seeks to offer a complete overview of the field, highlighting the scientific, ethical and social implications, and emphasizing the importance of responsible innovation and holistic care. Conclusion: Future perspectives in assisted reproduction bring scientific advances, such as artificial intelligence and advanced techniques. However, innovations demand an ethical approach in areas such as gene editing. Mental health becomes central, requiring sensitive treatment environments. Collaboration between scientists, legislators and society is essential to balance innovation and ethics, prioritizing well-being in the formation of families.Objetivo: O objetivo deste artigo é explorar as complexidades da reprodução assistida, examinando desafios técnicos, questões éticas, impacto psicossocial e perspectivas futuras. Busca-se fornecer uma visão abrangente do campo, promovendo a compreensão das implicações científicas, éticas e sociais associadas à reprodução assistida, enquanto destaca a importância da inovação responsável e do cuidado holístico. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática de literatura abrangendo os anos de janeiro de 2010 a dezembro de 2023. O estudo teve como base e norteamento a pergunta citada no decorrer do artigo. Resultados: Este artigo visa abordar as nuances da reprodução assistida, abrangendo desafios técnicos, questões éticas, impacto psicossocial e perspectivas futuras. Busca-se oferecer uma visão completa do campo, destacando as implicações científicas, éticas e sociais, e enfatizando a importância da inovação responsável e do cuidado holístico. Conclusão: Perspectivas futuras na reprodução assistida trazem avanços científicos, como inteligência artificial e técnicas avançadas. Contudo, inovações demandam abordagem ética em áreas como edição genética. Saúde mental torna-se central, exigindo ambientes de tratamento sensíveis. Colaboração entre cientistas, legisladores e sociedade é essencial para equilibrar inovação e ética, priorizando bem-estar na formação de famílias

Utilização da solução de bicarbonato de sódio na COVID-19 através do telemonitoramento: Use of sodium bicarbonate solution in COVID-19 through telemonitoring

A utilização da nebulização com solução alcalina de bicarbonato de sódio seria uma opção para possivelmente prevenir a infecção da COVID-19, haja vista o contexto da pandemia e a incessante busca por um tratamento. Esta pesquisa objetiva descrever e elencar os sintomas de um grupo de pacientes que realizaram a nebulização com solução de sódio no período de pandemia da COVID 19. Trata-se de um estudo com análise descritiva dos sintomas e intercorrências clínicas de pacientes de um mesmo grupo familiar com a utilização da solução de bicarbonato de sódio em combate à disseminação do vírus Sars-CoV-2. Durante os primeiros 14 dias de nebulização, o único sintoma apresentado por um componente do grupo familiar foi de cefaléia. Conclui-se que a combinação de hábitos saudáveis, isolamento social e alcalinização das vias aéreas tem potencial de proteção sólido para contaminação e atenuação da infecção pelo SARS-CoV-2