Prevenção do traumatismo perineal: uma revisão integrativa da literatura

This article describes the strategies that can be developed by the midwife in order to maintain the integrity of the maternal perineum and prevent the practice of episiotomy during the active phase of the second period of labor.Objective: To assess the available scientific evidence about the midwife’s interventions in order to prevent perineal trauma.Method: Identification of articles that incorporate scientific evidence on preventing perineal trauma, using the following databases: Medline, Elsevier, Nursing Reference, Cochrane Database of Systematic Reviews, which resulted in 14 articles.Results/Discussion: The performance of the midwife in the prevention of perineal trauma must follow a sequential set of interventions: to encourage moderate exercise three times a week during pregnancy; to encourage women to perform the perineal massage from the 30th week of pregnancy; to promote the restriction of perineal manipulation during labor, doing only a gentle massage, encouraging spontaneous pushing, changing the position of the mother, applying hot dressings in the perineum, and preferring a simple perineal support when Ritgen maneuver is applied. During all this process, to promote the empowerment of the mother, by giving support and confidence.Conclusion: The aforementioned interventions are referred as beneficial to the prevention of perineal trauma and to the practice of episiotomy. However, their application requires more evidence, as well as an effective divulgation of the results by the multidisciplinary teams and community with the presentation of the benefits to the health of women, family and society.Este artículo describe las estrategias que pueden ser desarrolladas por la matrona con el objetivo de mantener la integridad del perineo materno, durante la fase activa del segundo periodo del trabajo de parto.Objetivo: Determinar la evidencia disponible sobre las intervenciones de la matrona para la prevención del trauma perineal.Método: Identificación de artículos incorporando las evidencias científicas sobre la prevención del trauma perineal, recurriendo a un conjunto de bases de datos de la salud: Medline, Elsevier, Nursing Reference, Cochrane Database of Systematic Reviews, resultante en 14 artículos.Resultados/Discusión: La actuación de la matrona en la prevención del trauma perineal debe seguir un conjunto secuencial de intervenciones: incentivar el ejercicio físico moderado, tres veces por semana, durante el embarazo; incentivar a la mujer para la realización del masaje perineal, desde la 30ª semana de gestación; promover la restricción de la manipulación perineal durante el trabajo de parto, haciendo solamente masaje suave, alentando el tirón espontáneo y el cambio de posición de la madre y, además, proceder a la aplicación de gasas calientes en el perineo, y preferir el apoyo perineal simple cuando se aplica la maniobra de Ritgen. En todo el proceso, promover el empoderamiento de la mujer mediante el apoyo y la confianza.Conclusión: Las intervenciones son señaladas como beneficiosas en la prevención del trauma perineal. No obstante, su aplicación exige más evidencia, así como una efectiva divulgación de sus resultados por parte de los equipos multidisciplinares y de la comunidad con la presentación de los beneficios para la salud de la mujer, la familia y la sociedad.Este artigo descreve as estratégias que podem ser desenvolvidas pela parteira na preservação do trauma perineal, durante o segundo período do trabalho de parto.Objetivo: Determinar a evidência científica disponível sobre as intervenções da parteira para prevenir o trauma perineal.Método: Identificação de artigos incorporando as evidências científicas sobre a prevenção do trauma perineal utilizando as bases de dados: Medline, Elsevier, Nursing Reference, Cochrane Database of Systematic Reviews, resultando numa amostra de 14 artigos.Resultados/Discussão: A intervenção da parteira na prevenção do trauma perineal deve atender a um conjunto sequencial de intervenções: Incentivar o exercício físico moderado, no mínimo três vezes por semana, desde que constatada a gravidez; Educar e incentivar a mulher à realização da massagem perineal, desde a 30ª semana de gestação; Promover a mudança postural ao longo do trabalho de parto, com possibilidade de deambulação; Incentivar e apoiar a mulher ao puxo espontâneo, ao longo da fase ativa do segundo período do trabalho de parto; Promover a restrição da manipulação perineal, permitindo a adaptação, lenta e gradual, dos tecidos à apresentação fetal; Proceder à aplicação de compressas quentes no períneo, durante o segundo período do trabalho de parto; Efetuar massagem perineal suave, usando um lubrificante; Preferir o apoio perineal simples aquando da aplicação da manobra de Ritgen, em prol da sua versão modificada, sendo esta mais interventiva.Conclusões: As intervenções são apontadas como contributos na prevenção do trauma perineal. Contudo, a sua aplicação exige a disponibilidade de mais evidência, bem como uma efetiva divulgação dos seus resultados junto das equipas multidisciplinares e da comunidade, com apresentação dos ganhos em saúde para a mulher família e sociedade

Saúde pública e política : do «código sanitário» ao regulamento geral de 1901

Os finais do século XIX corresponderam a um tempo de forte discussão sobre a necessidade de reconfigurar práticas da saúde pública e de codificar novas normas adequadas a essa necessidade. O presente artigo procura apreender os sentidos da saúde pública nesse tempo, delinear as movimentações políticas em torno dessa problemática e discutir as propostas apresentadas, contextualizando as diretrizes da proposta de «código sanitário» até à publicação do Regulamento Geral de Saúde e Beneficência Pública. Buscamos equacionar o quadro evolutivo que permitiu desenvolver a reorganização dos serviços de saúde pública sob os princípios protagonizados por Ricardo Jorge

Saúde pública e política : do «código sanitário» ao regulamento geral de 1901

Os finais do século XIX corresponderam a um tempo de forte discussão sobre a necessidade de reconfigurar práticas da saúde pública e de codificar novas normas adequadas a essa necessidade. O presente artigo procura apreender os sentidos da saúde pública nesse tempo, delinear as movimentações políticas em torno dessa problemática e discutir as propostas apresentadas, contextualizando as diretrizes da proposta de «código sanitário» até à publicação do Regulamento Geral de Saúde e Beneficência Pública. Buscamos equacionar o quadro evolutivo que permitiu desenvolver a reorganização dos serviços de saúde pública sob os princípios protagonizados por Ricardo Jorge

Padres por primera vez: adquisición de habilidades de los padres

Objetivo: Conhecer as necessidades dos pais, relativas aos cuidados de enfermagem, após o nascimento do primeiro fi lho saudável, nas primeiras 48 horas pós-parto eutócico. Métodos: Estudo qualitativo exploratório, no qual participaram 26 progenitores (treze pais e treze mães). Como estratégia de colheita de dados recorreu-se à entrevista semiestruturada. As respostas foram alvo de análise de conteúdo, segundo os pressupostos de Bardin. Resultados: As fi guras parentais identificaram necessidades de cuidados relacionadas com a amamentação, o banho do recém-nascido, o coto umbilical e as cólicas. Conclusão: Mães e pais esperam dos enfermeiros intervenções que lhes permitam sentir-se capazes de cuidar dos seus recém-nascidos com segurança e autoconfiança.Objective: Discover the parents’ nursing care needs after the birth of their fi rst healthy child during the fi rst 48 hours after normal delivery. Methods: Qualitative and exploratory study in which 26 parents participated (13 fathers and 13 mothers). As a data collection strategy, semistructured interviews were used. Content analysis was applied to the answers, following Bardin’s premises. Results: The parental fi gures identifi ed care needs related to breastfeeding, the infant’s bath, the umbilical stump and cramps. Conclusion: Mothers and fathers expect interventions from the nurses that allow them to feel capable of taking care of their infants safe and self-confidently.Objetivo: Conocer las necesidades de los padres, encuanto a los cuidados de enfermería después del nacimiento del primer hijo sano, en las primeras 48 horas después del parto eutócico. Métodos: estudio exploratorio cualitativo, el cual involucró a 26 progenitores (13 padres y 13 madres). Como estrategia de recolección de datos se recurrió a la entrevista semiestructurada. Las respuestas fueron objeto de análisis de contenido, según los principios de Bardin. Resultados: La fi gura de los padres identifi có las necesidades de atención relacionados con la lactancia materna, el baño del bebé, el cordón umbilical y cólicos. Conclusión: Las madres y los padres esperan de los enfermeros intervenciones que les permitan sentirse capaces de cuidar a sus recién nacidos con seguridad y confianza.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A Técnica de Imaginação Guiada na gestão da ansiedade materna durante a gravidez: revisão integrativa

Summary: This article describes the importance of the Guided Imagery Technique for the management of maternity associated anxiety during pregnancy. Goal: To understand the scientific evidence regarding the Guided Imagery Technique for the management of maternity associated anxiety during pregnancy. Method: Integrative revision of the literature from the Cochrane Library database, using the platform EBSCO Host. From a total of 30 articles on the subject, 10 were included on this articleResults/Discussion: The scientific evidence analysis translates on the following topics: anxiety, stress management and physiological impact; relaxation and well-being; adherence to the Guided Imagery Technique; positive perception of the pregnancy; difficulties to its use. Conclusion: The Guided Imagery Technique seems to promote the relaxation and well being of the women and also, aids with the reduction of anxiety levels and perceived discomfort during pregnancyEste artículo describe la importancia de la Técnica de Imaginacion Guiada en el manejo de la andiedad materna durante el embarazo.Objetivos: Conocer la evidencia científica sobre la influencia de la Técnica de Imaginacion Guiada en el manejo de la ansiedad materna durante el embarazo.Metodologia: Revisión integradora de la literatura realizada en la base de datos The Cochrane Library y en la plataforma EBSCO Host. Se obtuvieron 30 artículos, de los cuales se incluyeron 10 artículos en el estudio.Resultados/Discusión: Del análisis de la evidencia científica resultaron los siguientes temas: ansiedad; manejo del estrés y su impacto fisiológico; relajación y bienestar; adhesión a la Técnica de Imaginacion Guiada; percepción positiva del embarazo; dificultades en el uso de la Técnica de Imaginacion Guiada. Conclusión: La Técnica de Imaginacion Guiada parece promover la relajación y el bienestar de las mujeres, así como los niveles más bajos de ansiedad y de malestar percibidos durante el embarazo.Este artigo descreve a importância da Técnica de Imaginação Guiada na gestão da ansiedade materna durante a gravidez.Objetivo: Conhecer a evidência científica sobre a influência da Técnica de Imaginação Guiada na gestão da ansiedade materna durante a gravidez.Método: Revisão integrativa da literatura realizada na base de dados The Cochrane Library e através da plataforma EBSCO Host. De um total de 30 artigos obtidos, foram incluídos no estudo 10 artigos.Resultados/Discussão: Da análise da evidência científica resultaram as seguintes temáticas: ansiedade, gestão do stress e impacto fisiológico; relaxamento e bem-estar; adesão à Técnica de Imaginação Guiada; perceção positiva da gravidez; dificuldades na sua utilização.Conclusão: A Técnica de Imaginação Guiada parece promover o relaxamento e bem-estar da mulher, assim como diminuir os níveis de ansiedade e desconfortos percecionados durante a gravidez

Ordenamento sanitário, profissões de saúde e cursos de partos no século XIX

Being part of a wider research, the present article approaches the sanitary management notion arisen from the new medical paradigm which emerged in the 19th century and its effects on the various health professions, focusing in more detail on the promotion of midwifery courses at medical schools which have introduced a new training model for midwifes

A nova cultura científica na obstetrícia e sues efeitos profissionais (séc. XIX)

The role of the midwife was to care mothers in childbirth. For centuries, in the agrarian society, her action was based in a folk knowledge. Since the 19th century, her graduation was taken in academic institutions.O papel da parteira era o de prestar cuidados às parturientes. Durante séculos, nas sociedades agrárias, a sua acção era sustentada por um conhecimento de natureza popular. Desde o século XIX, a sua formação passou a ser adquirida em instituições académicas, devido às novas condições institucionais dos médicos e suas estratégias científicas: as parteiras passariam a ser controladas pela medicina, tendo em conta os novos conhecimentos e a tecnologia desenvolvida na área obstétrica