Pressão arterial e lípides séricos em adolescentes: estudo com ênfase em variáveis antropométricas e do estilo de vida

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2011Este estudo teve como objetivo analisar os fatores associados à pressão arterial e aos lípides séricos e verificar o poder de discriminação de indicadores antropométricos para a pressão arterial elevada e alterações lipídicas em adolescentes. As análises foram realizadas utilizando-se dados do levantamento epidemiológico transversal, de base escolar, realizado no ano de 2006, com adolescentes de Três de Maio, Rio Grande do Sul, Brasil, intitulado "Fatores de risco para aterosclerose em adolescentes". A população alvo do estudo foi constituída de 1642 adolescentes (14 a 19 anos de idade) matriculados nas escolas públicas (5) e privadas (2). A amostra foi probabilística, estratificada, proporcional por nível econômico e sexo. Composta de 660 adolescentes (317 rapazes; 343 moças), a amostra permitiu calcular associações com um poder de 80% e um nível de significância de 95%. Foram mensuradas as variáveis: pressão arterial, colesterol total, glicose, peso ao nascer, sexo, idade, cor da pele, nível econômico, história familiar (fatores de risco e eventos cardiovasculares), atividade física, comportamentos sedentários, alimentação (lipídios, ácidos graxos saturados, colesterol, sódio, potássio, cálcio e fibras), tabagismo, consumo de álcool, estatura, índice de massa corporal, circunferência de cintura, razão cintura-estatura e índice de conicidade. A maioria dos fatores mostrou-se associada positivamente à pressão arterial dos adolescentes: índice de massa corporal (sistólica: ?= 0,97; p<0,001; diastólica: ?= 0,55; p<0,001), glicemia (sistólica: ?= 0,16; p<0,001; diastólica: ?= 0,13; p<0,001), o colesterol total (sistólica: ?= 0,04; p=0,001), consumo de sódio (sistólica: ?= 0,001; p=0,002), ácidos graxos saturados (diastólica: ?= 0,06; p= 0,01), enquanto que a prática de atividade física moderada a vigorosa se associou de forma negativa (diastólica: ?= -0,93; p= 0,05). Os lípides séricos se mostraram associados ao índice de massa corporal, a associação foi positiva com o colesterol total (?= 0,96; p= 0,001) e negativa à lipoproteína de alta densidade (?= -0,45; p<0,001). No que tange ao poder discriminatório dos indicadores antropométricos para a pressão arterial elevada, a circunferência de cintura, o índice de massa corporal e a razão cintura-estatura apresentaram áreas significativas sob a curva ROC, além de apresentar melhores percentuais de sensibilidade e de especificidade para discriminar a pressão arterial elevada em ambos os sexos. Os indicadores antropométricos também foram bons preditores de alterações lipídicas, dentre eles, a circunferência de cintura, o índice de massa corporal e a razão cintura-estatura apresentaram melhor capacidade de discriminar o colesterol total elevado, apenas nos rapazes. Quanto ao HDL-C baixo, as áreas sob a curva ROC dos indicadores antropométricos foram significativas para ambos os sexos. Com base nos resultados encontrados observou-se que o índice de massa corporal associou-se a condições desfavoráveis de pressão arterial e de lípides séricos. Por sua vez, os níveis de colesterol total e de glicemia, o consumo de sódio e de ácidos graxos saturados favoreceu o aumento da pressão arterial nos adolescentes, ao passo que a atividade física contribui para a diminuição da mesma. Além disso, o índice de massa corporal, a circunferência de cintura e a razão cintura-estatura apresentaram bom poder discriminatório tanto para pressão arterial elevada quanto para as alterações lipídicas. Estas evidências reforçam a necessidade de intervenções de caráter multidisciplinar que estimulem a adoção de um estilo de vida saudável entre os adolescentes, especialmente, no contexto escolar. Além disso, é importante ampliar a utilização da antropometria na escola, numa proposta com ênfase à promoção da saúde

Sedentarismo e outros fatores de risco cardiovasculares em adolescentes

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação Física.Embora as doenças cardiovasculares se manifestem, predominantemente, a partir da quarta década de vida, fatores de risco como sedentarismo, dieta aterogênica, tabagismo, excesso de peso, dislipidemias e hipertensão arterial sistêmica (HAS) são determinados, em grande parte, por comportamentos adquiridos na infância e adolescência. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de sedentarismo e de outros fatores de risco cardiovasculares em adolescentes de 14 a 19 anos, do município de Três de Maio/RS. A amostra foi do tipo probabilística estratificada proporcional. Fizeram parte deste estudo 660 adolescentes (317 rapazes e 343 moças). Para o levantamento das informações utilizou-se: questionário (atividade física, história familiar e tabagismo); inquérito alimentar; mensuração da circunferência de cintura; massa corporal e estatura; aferição da pressão arterial (PA) e, análises laboratoriais para glicemia, colesterol total (CT) e lipoproteínas de alta densidade (HDL-c). Na análise dos dados, utilizou-se procedimentos da estatística descritiva, o teste "t" de Student para amostras independentes, o teste do Qui-Quadrado ( 2) ou Exato de Fisher e a Regressão de Poisson, com nível de significância de p=0,05. Os resultados mostraram, quanto à história familiar, uma prevalência superior para HAS (70,5%) e dislipidemias (49,7%). Dentre os demais fatores de risco cardiovasculares investigados, os mais prevalentes foram nessa ordem: dieta aterogênica (86,1%), sedentarismo (61,2%), adiposidade abdominal aumentada (32,6%), HDL-c diminuído (25,9%) e CT aumentado (20,3%). As moças apresentaram prevalências superiores de história familiar de HAS (74,1%) e de morte por IAM (40,2%), sedentarismo (69,4%), adiposidade abdominal aumentada (45,5%) e CT aumentado (25,2%), quando comparadas aos rapazes (p=0,05). Já para rapazes as prevalências foram superiores para HAS (2,8%), baixos níveis de HDL-c (36,3%) e dieta aterogênica (93,7%), com ingestão excessiva de ácidos graxos saturados totais (97,8%), colesterol (66,2%) e sódio (76,3%). O nível econômico não se mostrou associado aos fatores de risco estudados (p>0,05). Entre os adolescentes encontrou-se uma prevalência superior para três ou mais fatores de risco agrupados (52,3%). No entanto, o agrupamento dos fatores de risco não apresentou associação com o sexo e o nível econômico. O sedentarismo esteve associado positivamente apenas com o sexo feminino (RP=1,33). Portanto, os principais fatores de risco encontrados entre os adolescentes foram: história familiar de HAS e dislipidemias, dieta aterogênica, sedentarismo e adiposidade abdominal aumentada. As moças apresentaram superioridade para a história familiar de HAS e morte por IAM, adiposidade abdominal aumentada e sedentarismo. Já os rapazes demonstraram hábitos alimentares com altas proporções de componentes aterogênicos. Na análise bivariada, o sedentarismo associou-se somente ao sexo feminino

Physical Activity And Reducing Sedentary Behavior During The Coronavirus Pandemic

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Atividade Física e Redução do Comportamento Sedentário durante a Pandemia do Coronavírus

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ÉTICA EM PESQUISA COM ADOLESCENTES: UMA REVISÃO DA LITERATURA NACIONAL

O presente estudo buscou identificar estudos nacionais sobre aspectos éticos e assinatura do TCLE em casos nos quais os indivíduos de pesquisa são adolescentes através de uma revisão sistemática da literatura nacional em três bases de dados interdisciplinares: Lilacs, Pepsic e Scielo Brasil. Realizou-se a análise de dois estudos através de quatro etapas: leitura exploratória, seletiva, analítica e interpretativa, gerando dois eixos temáticos: (1) A capacidade de decisão dos adolescentes pela participação na pesquisa: assinatura do TCLE; (2) O conhecimento dos adolescentes sobre seus direitos enquanto participantes de pesquisa: o TCLE atende seu propósito? A primeira categoria discute o princípio de autonomia e sua aplicação como princípio ético. A segunda categoria discute os direitos dos adolescentes enquanto participantes de pesquisa. É necessário mais clareza nos direcionamentos para a resolução de conflitos e dilemas éticos que se colocam aos pesquisadores no campo de pesquisa com esta população particular

Perfil dos enfermeiros docentes atuantes em programas de pós-graduação “stricto sensu" de instituições públicas

Aim: to identify the sociodemographic and occupational profile of teaching nurses working in stricto sensu postgraduate programs in Nursing of public institutions in Rio Grande do Sul. Method: quantitative, descriptive and exploratory study, developed with teaching nurses from three federal univers ities. The data collection was from November 2015 to October 2016, through a sociodemographic and labor questionnaire. The results were analyzed by the Statistical Analysis System software. Results: there was predominance of females, mean age of 53.92 and married / stable union. They entered graduate school between 2009 and 2014, have masters and doctorate students, have no other job, have not been away from work for more than three days, as well as in the last six months. Conclusion: the results have important characteristics on the profile of teaching nuObjetivo: identificar el perfil sociodemográfico y laboral de los enfermeros docentes actuantes en programas de postgrado, stricto sensu, en Enfermería, de instituciones públicas del Rio Grande do Sul. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio, desarrollado con enfermeros docentes de tres universidades. La recolección de datos ocurrió de noviembre de 2015 a octubre de 2016, por medio de un cuestionario sociodemográfico y laboral. Los resultados fueron analizados por el software Statistical Analysis System. Resultados: se identificó el predominio de docentes del sexo femenino, edad media de 53,92 y casados. Ingresaron en el postgrado entre 2009 y 2014, tienen alumnos de maestría y doctorado, no poseen otro empleo, no estuvieron alejados del trabajo por más de tres días, tampoco en los últimos seis meses. Conclusión: los resultados presentan importantes características sobre el perfil de los enfermeros docentes, lo que puede auxiliar la comprensión sobre los riesgos de enfermedad de este grupo, así como de su proceso de trabajo.Objetivo: identificar o perfil sociodemográfico e laboral dos enfermeiros docentes atuantes em programas de pós-graduação stricto sensu em Enfermagem de instituições públicas do Rio Grande do Sul. Método: estudo quantitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido com enfermeiros docentes de três universidades federais. A coleta deu-se de novembro de 2015 à outubro de 2016, por meio de um questionário sociodemográfico e laboral.Os resultados foram analisados pelo software Statistical Analysis System. Resultados: houve predomínio do sexo feminino, idade média de 53,92 e casados/união estável. Ingressaram na pós-graduação entre 2009 e 2014, possuem alunos à nível de mestrado e doutorado, não possuem outro emprego, não estiveram afastados do trabalho por mais de três dias, bem como nos últimos seis meses. Conclusão: os resultados apresentam importantes características sobre o perfil dos enfermeiros docentes, o que pode auxiliar na compreensão acerca dos riscos de adoecimento deste grupo, assim como do seu processo de trabalho

El uso del grupo focal en la investigación cualitativa

O estudo objetiva apresentar o grupo focal como técnica de coleta de dados em uma tese de doutorado resultante de pesquisa qualitativa. O grupo focal, como técnica de pesquisa, utiliza sessões grupais de discussão, centralizando um tópico específico a ser debatido entre os participantes. A pesquisa focalizou a temática da sexualidade na assistência de enfermagem em uma perspectiva cultural, sendo desenvolvida com dois grupos de enfermeiras: docentes e assistenciais. O grupo focal abrangeu oito encontros, cada um foi planejado separadamente. A avaliação do processo realizou-se mediante entrevista com as enfermeiras, destacando como pontos positivos a condução ao pensamento crítico e ao processo de desalienação; e a possibilidade desta técnica desvelar significados singulares e a que se relacionam, sob o ponto de vista dos sujeitos pesquisados. Destaca-se que o grupo focal facilitou a abordagem da sexualidade, desconstruindo e reconstruindo conceitos e buscando novas respostas para as inquietações que o tema conjuga.This study aims to present the use of focus group as a technique for data collection in a doctoral dissertation resulting from qualitative research. The focus group as a research technique uses group discussion sessions focused on specific topics to be debated among its participants. The research focused on sexuality in nursing care from a cultural perspective, developed and carried out among two groups of nurses: nursing professors and nursing assistants. The focus group was composed of eight meetings, each planned separately. The evaluation process occurred through the interviews with the nurses, highlighting critical thinking and non-alienation as positive features. The possibility of this technique unveils singular meanings and to what they are related based on the subjects' points of view. The focus group technique facilitated the sexuality approach, deconstructing and reconstructing concepts as well as searching for new answers to the problems the theme raises.Este estudio tuvo como objetivo presentar el uso del grupo focal como técnica de recolección de datos en una tesis de doctorado, resultado de una investigación cualitativa. El grupo focal utiliza sesiones grupales de discusión, teniendo como foco central un tópico específico a ser debatido por los participantes. La investigación focalizó la temática de la sexualidad en la asistencia de enfermería, bajo una perspectiva cultural, siendo desarrollada con dos grupos de enfermeras: docentes y asistenciales. Comprendió ocho encuentros, y cada uno fue planeado por separado. La evaluación del proceso se realizó por medio de entrevistas con las enfermeras, destacando como puntos positivos la conducción hacia el pensamiento crítico y al proceso de desalineación; y la posibilidad de que esta técnica revele significados singulares y a que ellos se relacionen desde el punto de vista de los sujetos investigados. Esa técnica facilitó el abordaje de la sexualidad, desconstruyendo y reconstruyendo conceptos y buscando respuestas para las inquietudes del tema

ASSOCIATION BETWEEN LEISURE TIME PHYSICAL ACTIVITY AND MORTALITY BY COVID-19 IN THE BRAZILIAN CAPITALS: AN ECOLOGICAL ANALYSIS

Background: recent points of view catch us attention to the importance of continuing to practice physical activity during the Covid-19 pandemic, however few studies have analyzed the association between physical activity and worsening of the clinical outcome, hospitalizations or mortality from the new coronavirus Objective: to analyze the association between physical activity and deaths by Covid-19 in the Brazilian capitals. Methods: observational cross-sectional ecological study, when data on prevalence of leisure time physical activity and deaths by Covid-19 were analyzed in 26 Brazilian capitals and the Federal District as well. Data on the prevalence of leisure time physical activity, obesity and hypertension has been collected through the Risk Factors Surveillance System for chronic non-communicable diseases of the Brazilian Ministry of Health were used. Information on accumulated deaths, lethality of the disease and mortality rate were extracted from SUS(Brazil's Unified National Health System) Analytical: data on COVID-19 in Brazil, available on the website of the Brazilian Ministry of Health. For data analysis, simple Pearson correlation and multiple regression were used with a 5% significance level. Results: demonstrate the existence of an inverse correlation between leisure time physical activity and accumulated deaths (r = -0.44, p = 0.03), mortality rate/100,000 inhabitants (r =&nbsp;&nbsp; -0.43, p = 0.02) as well as with the lethality of the disease (r = -0.51, p = 0.01). They also demonstrate an inverse association between leisure time physical activity and accumulated deaths (β = -485.1, p = 0.04), as well as with the lethality of the disease (β = -0.21, p = 0.02), even after adjusting for confounding variables. Conclusions: the practice of leisure time physical activity can be an important ally in coping with Covid-19. The inverse association observed among physical activity, accumulated deaths and disease lethality can bring important reflections on the actions that have been implemented by government agencies, both state and municipal regarding the practice of physical activity by the population.Antecedentes: pontos de vista recentes chamam a atenção para a importância de continuar a praticar atividade física durante a pandemia da Covid-19, porém poucos estudos analisaram a associação entre atividade física e a piora do quadro clínico, hospitalizações ou mortalidade pelo novo coronavírus Objetivo: analisar a associação entre atividade física e óbitos por Covid-19 nas capitais brasileiras. Métodos: estudo ecológico transversal observacional, onde foram analisados ​​dados de prevalência de atividade física no lazer e óbitos por Covid-19, em 26 capitais brasileiras e também no Distrito Federal. Foram utilizados dados de prevalência de atividade física no lazer, obesidade e hipertensão arterial, coletados por meio do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco para doenças crônicas não transmissíveis do Ministério da Saúde do Brasil. As informações sobre óbitos acumulados, letalidade da doença e taxa de mortalidade foram extraídas do SUS (Sistema Único de Saúde). &nbsp;Analítico: dados do COVID-19 no Brasil, disponíveis no site do Ministério da Saúde do Brasil, disponíveis para a análise dos dados, foram utilizadas correlação de Pearson simples e regressão múltipla com nível de significância de 5%. Resultados: demonstram a existência de correlação inversa entre atividade física no lazer e óbitos acumulados (r = -0,44, p = 0,03), taxa de mortalidade / 100.000 habitantes (r = -0,43, p = 0,02) bem como com a letalidade de a doença (r = -0,51, p = 0,01). Também demonstram associação inversa entre atividade física no lazer e óbitos acumulados (β = -485,1, p = 0,04), bem como com a letalidade da doença (β = -0,21, p = 0,02), mesmo após ajuste para confundimento variáveis. Conclusões: a prática de atividade física no lazer pode ser um importante aliado no enfrentamento da &nbsp;Covid-19. A associação inversa observada entre atividade física, mortes acumuladas e letalidade de doenças pode trazer reflexos importantes sobre as ações que vêm sendo implementadas por órgãos governamentais, estaduais e municipais, no que diz respeito à prática de atividade física pela população

Gestão do trabalho: implicações para o cuidado na Atenção Primária à Saúde

Objective: To describe the implications of the management of care work in Primary Health Care.Methods: Qualitative research, a case study. The unit of analysis was one of the Family Health Unit of a city in Rio Grande do Sul, Brazil. Observations, interviews with workers and users and research documents and records were made. The data collection period was from February to July 2012 and as directed analysis of a case study.Results: unit management was characterized by lack of listening and uniqueness with the staff and authoritarianism, the team feels abandoned by management and the Community Health Agents by nurses. There is discontinuity in care.Discussion: Managing health needs guided the theme of autonomy and responsibility of the employee. The accountability is not an effect of post modernity. The management of labor is related to continuity of care.Conclusions: The concepts of human plurality and potential power can assist in building a more humane work environment. It looks to the integration with the community as a way to transform reality. The search for the theme should be responsible for the production of health and the other, individually or collectively.Objetivo: Describir las implicaciones de la gestión del trabajo en el cuidado en la Atención Primaria a la Salud.Método: Investigación cualitativa, un estudio de caso. La unidad de análisis fue una Unidad de Salud Familiar de un municipio de Rio Grande do Sul, Brasil. Se realizaron observaciones, entrevistas con los trabajadores y usuarios e ivestigaciones en documentos y en registros. El periodo de la colecta de datos fue de febrero a julio de 2012 y el análisis conforme orientación de estudio de caso.Resultados: La gestión de la unidad se caracterizó por la falta de escucha y singularidad con el equipo y autoritarismo; el equipo se sintió abandonado por la gestión y las Agentes Comunitarias de Salud por las enfermeras. Hubo discontinuidad en el cuidado.Discusión: La gestión en salud necesita pautar el tema de la autonomía y responsabilidad del trabajador. La no responsabilización es un efecto de la postmodernidad. La gestión del trabajo está relacionada con la continuidad del cuidado.Conclusiones: Los conceptos de pluralidad humana y de potencial de poder pueden ayudar en la construcción de ambientes de trabajo más humanos. Se apunta a la integración con la comunidad como camino para la transformación de la realidad. La investigación de la temática debe responsabilizarse de la producción de la salud, individual o colectivamenteObjetivo: Descrever as implicações da gestão do trabalho no cuidado na Atenção Primária à Saúde.Método: Pesquisa qualitativa, um estudo de caso. A unidade de análise foi uma Unidade de Saúde da Família de um município do Rio Grande do Sul, Brasil. Foram realizadas observações, entrevistas com os trabalhadores e usuários e pesquisas em documentos e em registros. O período de coleta de dados foi fevereiro a julho de 2012 e a análise conforme orientação de estudo de caso.Resultados: A gestão da unidade caracterizou-se pela falta de escuta e singularidade com a equipe e autoritarismo; a equipe sente-se abandonada pela gestão e as Agentes Comunitárias de Saúde pelas enfermeiras. Há descontinuidade no cuidado.Discussão: A gestão na saúde precisa pautar o tema da autonomia e responsabilidade do trabalhador. A não responsabilização é um efeito da pós-modernidade. A gestão do trabalho está relacionada com a continuidade do cuidado.Conclusões: Os conceitos de pluralidade humana e de potencial de poder podem auxiliar na construção de ambientes de trabalhos mais humanos. Aponta-se para a integração com a comunidade como caminho para a transformação da realidade. A pesquisa pela temática deve responsabilizar-se pela produção de saúde e pelo outro, individual ou coletivamente

Tipos de violencia en trabajos de salud familiar, agresores, reacciones y problemas experimentados

Objetivo: identificar os tipos de violência que acometem a equipe de saúde em unidades de Saúde da Família, seus agressores, as reações e os problemas vivenciados pelos trabalhadores. Método: pesquisa transversal, de abordagem mista do tipo concomitante. Aplicou-se o Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector em 106 trabalhadores de Unidades de Saúde da Família. Desses, 18 responderam a entrevista semiestruturada. Resultados: foram prevalentes agressões verbais (65,1%), assédio moral (14,2%), discriminação racial (10,4%), violência física (8,5%) e assédio sexual (4,7%). Os pacientes foram os principais perpetradores das agressões verbais (79,4%) e da chefia do assédio moral (46,7%). Os trabalhadores reagiram contando para colegas e relatando ao chefe. As vítimas permaneceram superalertas, vigilantes e tensas, relacionando a exposição à violência ao absenteísmo e ao desejo de abandonar a profissão. Conclusão: a agressão verbal é a violência mais comum, com impacto negativo sobre a saúde dos trabalhadores e o trabalho desenvolvido.Objective: to identify the types of violence that affect the health team in Family Health Units, their offenders, reactions and problems experienced by workers. Method: a cross-sectional, concurrent mixed-type research. The Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector was applied to 106 workers from Family Health Units. Of these, 18 answered the semi-structured interview. Results: verbal aggression (65.1%), bullying (14.2%), racial discrimination (10.4%), physical assault (8.5%) and sexual harassment (4.7%) were prevalent. Patients were the main perpetrators of verbal aggression (79.4%) and bullying (46.7%). Workers responded by telling co-workers and reporting to the boss. Victims remained overalert, vigilant and tense, relating exposure to violence to absenteeism and the desire to leave the profession. Conclusion: verbal aggression is the most common violence with negative impact on workers’ health and work performed.Objetivo: identificar los tipos de violencia que afectan al equipo de salud en las Unidades de Salud de la Familia, sus agresores, las reacciones y problemas experimentados por los trabajadores. Método: investigación transversal de enfoque mixto del tipo concomitante. El Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector se aplicó a 106 trabajadores de las unidades de salud familiar. De estos, 18 respondieron la entrevista semiestructurada. Resultados: el abuso verbal (65.1%), la intimidación (14.2%), la discriminación racial (10.4%), la violencia física (8.5%) y el acoso sexual fueron frecuentes (4,7%). Los pacientes fueron los principales autores de la agresión verbal (79,4%) y la intimidación (46,7%). Los trabajadores respondieron contándoles a sus colegas e informando al jefe. Las víctimas permanecieron demasiado alertas, vigilantes y tensas, relacionando la exposición a la violencia con el ausentismo y el deseo de abandonar la profesión. Conclusión: la agresión verbal es la violencia más común con un impacto negativo en la salud y el trabajo de los trabajadores