THORACIC TRAUMA PROFILE OF ATTENDED VICTIMS AT HOSPITAL UNIVERSITÁRIO EVANGÉLICO DE CURITIBA (HUEC)

Introdução: O trauma torácico cursa frequentemente com alterações na dinâmica respiratória e circulatória. A maioria dos traumas torácicos é tratada com drenagem pleural e somente 15-30% necessitarão de toracotomia. Objetivo: Analisar o perfil dos pacientes vítimas de trauma torácico. Metodologia: Analisados 98 prontuários entre Janeiro e Dezembro de 2011, com acometimento torácico que necessitou de drenagem pleural para seu tratamento. Resultados: Oitenta e dois pacientes eram homens e 16 mulheres. A idade média de 36,9 ± 16 anos (variando entre 9 e 83 anos). Quarenta e três (43,8%) foram vítimas de trauma penetrante e 55 (56,2%) de trauma fechado. Quinze pacientes apresentaram hemotórax, 23 pneumotórax e 55 hemopneumotórax. Sessenta e oito pacientes (69,4%) sofreram lesões associadas ao trauma torácico. A permanência com dreno foi de 7 ± 6,2 dias. O volume drenado imediatamente foi 401 mL (variando entre 50 e 1050 ml). Em 12 casos foi realizada toracotomia. Setenta (71,4%) pacientes foram submetidos à antibioticoterapia, por 4,6 ± 6,9 dias. Vinte e sete receberam cuidados em unidade de terapia intensiva, por 10,3 ± 7,9 dias. O tempo médio de internamento foi 9,3 ± 8,4 dias (variando entre 1 e 48 dias). Trinta e um (31,6%) pacientes apresentaram complicações e 17 (17,3%) foram a óbito. Conclusão: Homens com idade entre 15 e 29 anos foram os mais acometidos, submetidos à drenagem pleural por trauma fechado, mais frequentemente associado a hemopneumotórax. A baixa incidência de toracotomia neste estudo confirma a drenagem como tratamento preferencial dos traumas torácicos em nosso meio.Introduction: Thoracic trauma demands special attention because of the changes in respiratory and cardiac dynamics. Most thoracic traumas are treated with chest tubes, only 15-30% require thoracotomy. Objective: To analyze the victims’ profiles of thoracic trauma. Materials and methods: Analysis of 98 medical records treated in a trauma service from January to December 2011, with thoracic involvement that required pleural drainage. Results: Eighty two patients were male and 16 were female. The mean age was 36,9 ± 16 years (from 9 to 83 years). Forty three (43,8%) were victims of penetrating trauma e 55 (56,2%) of blunt trauma. Fifteen patients had hemothorax, 23 pneumothorax and 55 hemopneumothorax. Sixty eight patients (69,4%) suffered associated lesions. The average length with the drain was 7 ± 6,2 days. The mean volume drained immediately was 401 mL (from 50 to 1050 mL). In 12 cases thoracotomy was performed. Seventy patients (71,4%) used antibiotic for an average of 4,6 ± 6,9 days. Twenty seven patients remained in intensive care unit, for an average of 10,3 ± 7,9 days. The mean time of hospitalization was 9,3 ± 8,4 days (from 1 to 48 days). Thirty one patients (31,6%) presented complications and 17 (17,3%) died. Conclusions: Thoracic trauma was more incident in men with age between 15 e 29 years, most frequently blunt trauma victims with hemopneumothorax. The incidence of thoracotomy is this study confirms pleural drainage as the first choice treatment for most of patients in our experience

CORRELAÇÃO DA EXPRESSÃO IMUNOISTOQUíMICA DE BETA-CATENINA E C-MYC COM A AGRESSIVIDADE EM TUMORES DO ESTÔMAGO

– Background: Biomarkers are macromolecules present in the body that may be related to neoplastic cells. None of them for diagnosis for secondary prevention were defined for gastric cancer. Objective: To investigate the immunohistochemical expression of beta-catenin and c-MYC proteins in gastric cancer and to correlate them with the aggressiveness of gastric tumors. Method: The sample consisted of histopathological slides, stained by H&E and paraffin blocks, and immunostained. Retrospective clinical data were collected. Clinical and epidemiological information was cross-referenced with the result obtained by immunostaining and its statistical analysis. Results: There was a predominance of men (69.1%), with a mean age of 63.8 years, with a predominance of lesions located in the antrum (54.5%), poorly differentiated (49.1%) with signet ring cells in 30 % of cases. On average, 18 lymph nodes were resected and in 30% no affected lymph nodes were detected. In 42.7% there was already distant metastasis, predominantly liver (61.7%). Stage IV was the classification of 43.6%, not being detected angiolymphatic invasion in 77.3% and perineural in 65.5%. Treatment was surgical and chemotherapy in 87.3%, with R0 resection in 79.1%. c-MYC was negative in 99.1% and beta-catenin was not expressed in 90.9%, being inconclusive in 6 cases. Conclusion: The immunohistochemical expression of these proteins in tissues with gastric cancer was not observed. The analyzed biomarkers, c-MYC and beta-catenin, showed no association with tumor aggressiveness in this cancerRacional: Biomarcadores são macromoléculas presentes no organismo que podem estar relacionadas com células neoplásicas. Nenhum deles para diagnóstico para prevenção secundária foi definido para o câncer gástrico. Objetivo: Investigar a expressão imunoistoquímica das proteínas beta-catenina e c-MYC no câncer gástrico e correlacioná-las com a agressividade dos tumores do estômago. Método: A amostra consistiu em lâminas histopatológicas, coradas por H&E e blocos de parafina, e realizada imunomarcação. Dados clínicos retrospectivos foram coletados. As informações clinicoepidemiológicas foram cruzadas com o resultado obtido pela imunomarcação e sua análise estatística. Resultado: Houve predomínio de homens (69,1%), com idade média de 63,8 anos, predominando lesão localizad

I Diretriz brasileira de cardio-oncologia pediátrica da Sociedade Brasileira de Cardiologia

Sociedade Brasileira de Oncologia PediátricaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Instituto de Oncologia Pediátrica GRAACCUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Instituto do Coração do Hospital das ClínicasUniversidade Federal do Rio Grande do Sul Hospital de Clínicas de Porto AlegreInstituto Materno-Infantil de PernambucoHospital de Base de BrasíliaUniversidade de Pernambuco Hospital Universitário Oswaldo CruzHospital A.C. CamargoHospital do CoraçãoSociedade Brasileira de Cardiologia Departamento de Cardiopatias Congênitas e Cardiologia PediátricaInstituto Nacional de CâncerHospital Pequeno PríncipeSanta Casa de Misericórdia de São PauloInstituto do Câncer do Estado de São PauloUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de PatologiaHospital Infantil Joana de GusmãoUNIFESP, Instituto de Oncologia Pediátrica GRAACCUNIFESP, Depto. de PatologiaSciEL

Comparative study between meshes of polyester with collagen and polytetrafluoroethylene in the repair of defects produced in abdominal wall of rats Estudo comparativo entre as telas de poliéster com colágeno e politetrafluoretileno no reparo de defeitos produzidos na parede abdominal de ratos

PURPOSE: To study the intraperitoneal use of polyester with collagen and polytetrafluoroethylene meshes in the correction of total ventral wall defects in rats. METHODS: Thirty two rats were evaluated and divided randomly into four groups and underwent laparotomy and preparation of total defects of the abdominal wall. Next, the correction of the defect with the intraperitoneal placement of the chosen mesh was performed. The rats were submitted to euthanasia at 30 and 90 days after surgery. Were analyzed the macroscopic adhesions and microscopic aspects, and applied stress rupture test RESULTS: All animals showed intraperitoneal adhesions in varying degrees, with no statistical significance difference. There was no difference also between groups in the evaluation of stress rupture tests. On the microscopic aspect, the A30 group had less inflammatory reaction and less formation of granulomas and foreign body reaction that the B30 group, with significant difference. CONCLUSIONS: There was no difference in intraperitoneal adhesion and tensile rupture strength among groups. Group B30 presented granulomatous inflammatory reaction at the site of mesh attachment to the wall significantly higher than the A30.<br>OBJETIVO: Estudar comparativamente o uso intraperitoneal das telas de poliéster com colágeno e politetrafluoretileno na correção de defeitos totais da parede ventral em ratos. MÉTODOS: Foram avaliados 32 ratos distribuídos em quatro grupos aleatórios e submetidos à laparotomia e confecção de defeitos totais da parede abdominal. Em seguida, foi realizada a correção do defeito com a colocação intraperitoneal das telas. A eutanásia ocorreu aos 30 e 90 dias do pós-operatório. Foram analisadas as aderências macroscópicas, aspectos microscópicos e aplicado teste de tensão de ruptura. RESULTADOS: Todos os animais apresentaram aderências abdominais intraperitoneais em vários graus, sem significância estatística. Não houve diferença entre os grupos na avaliação dos testes de tensão de ruptura. Na análise microscópica o grupo A30 teve menor reação inflamatória e formação de granulomas, e menor reação do tipo corpo estranho quando comparado ao grupo B30, com resultados significativos. CONCLUSÕES: Não houve diferença significativa entre os grupos tanto em relação à formação de aderências intraperitoneais quanto à tensão de ruptura. O grupo B30 apresentou reação inflamatória e formação granulomatosa no local de fixação na parede significativamente maior que o grupo A30