Aortografía torácica de urgencia: su aporte en el diagnóstico del aneurisma disecante y de las lesiones traumáticas de la aorta

El interés de la práctica de las exploraciones radiológicas de urgencia en la patología aórtica va ligado a varios factores: a los evidentes progresos técnicos y buenos resultados de la cirugía cardiovascular de los últimos 20 años; debido al incremento de la patología traumática de tórax que va en proporción directa a la industrialización y a los accidentes de tránsito rutero; y en tercer lugar la mejor identificación de ciertas enfermedades de la aorta, como el aneurisma disecante, las lesiones mínimas localizadas del comienzo, las dilataciones aórticas y aneurismas. Todos estos factores han llevado a exigir progresos considerables en el diagnóstico precoz de la enfermedad, en el que la radiología ocupa un primer lugar, pero insistiendo en que estos exámenes deben ser incluso más extensos y más completos que lo habitual, a pesar de la urgencia en que se desarrollan, debido a la gran importancia diagnóstica-terapéutica que representan sus resultados.Fil: Oulton, Carlos Alberto. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; Argentin

Aortografía torácica de urgencia: su aporte en el diagnóstico del aneurisma disecante y de las lesiones traumáticas de la aorta

El interés de la práctica de las exploraciones radiológicas de urgencia en la patología aórtica va ligado a varios factores: a los evidentes progresos técnicos y buenos resultados de la cirugía cardiovascular de los últimos 20 años; debido al incremento de la patología traumática de tórax que va en proporción directa a la industrialización y a los accidentes de tránsito rutero; y en tercer lugar la mejor identificación de ciertas enfermedades de la aorta, como el aneurisma disecante, las lesiones mínimas localizadas del comienzo, las dilataciones aórticas y aneurismas. Todos estos factores han llevado a exigir progresos considerables en el diagnóstico precoz de la enfermedad, en el que la radiología ocupa un primer lugar, pero insistiendo en que estos exámenes deben ser incluso más extensos y más completos que lo habitual, a pesar de la urgencia en que se desarrollan, debido a la gran importancia diagnóstica-terapéutica que representan sus resultados.Fil: Oulton, Carlos Alberto. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; Argentin

Tumores de fosa posterior en la infancia

Presentamos 50 niños con tumores de fosa posterior, con una edad promedio de 6 años y 6 meses, que representan 55 % de todos los tumores intracraneanos internados en nuestro servicio. Los procedimientos neurorradiológicos empleados en esta muestra fueron radiografías simples de cráneo en todos, tomografía computada de cerebro en 42 casos, neumoventriculografía en 7, arteriografía vertebral en 4 y neumoencefalografía en 1 caso. El tumor se localizó en tronco encefálico en 10 casos y los otros fueron astrocitomas en 18, meduloblastomas en 12, ependimomas en 5, glioblastoma multiforme en 2, oligodendroglioma en 1, neurinoma del acústico y sarcoma primario de fosa posterior en otro caso. El tratamiento fue quirúrgico, radiante y químico. La cirugía incluyó 40 exéresis tumorales y 17 derivaciones de L. C. R. La radioterapia se aplicó en 33 pacientes, de los cuales en 16 fue craneoespinal, en 15 fue en fosa posterior y en 2 casos el tratamiento radiante fue incompleto. La quimioterapia se empleó en forma complemetaria a la cirugía y la radioterapia sólo en dos casos de glioblastomas de cerebelo; en los otros casos se utilizó cuando había recidiva o metástasis de meduloblastoma. La mortalidad general fue de 40 % y la mortalidad quirúrgica de 9 %. De los 18 astrocitomas, 16 fueron grado I y II grado III-IV. De los 20 pacientes fallecidos, 6 fueron por causa quirúrgicas, 5 por metátasis craneoespinal y 5 por recidiva tumoral. De los 30 pacientes que viven el tumor se localizaba en tronco cerebral en 6, y en los 24 restantes la histología fue astrinomas grado I-II en 15 casos; meduloblastomas, 6; ependimoma, 1; oligodendroglioma, en 1, y 1 caso de glioblastoma multiforme de cerebelo, que en el momento de esta publicación lleva 24 meses de sobrevida

Depósito multifocal de grasa en hígado: Reporte de un caso Liver multifocal fat deposition: Case report

Describir los hallazgos radiológicos distintivos en ultrasonido (US), tomografía computada (TC) y resonancia magnética (RM) del depósito multifocal de grasa en hígado y su importancia en el diagnóstico diferencial en pacientes con antecedente neoplásico. Se reporta el caso de una paciente femenina de 66 años de edad, operada de cáncer de mama 2 años atrás, que en controles ecográficos de rutina muestra múltiples imágenes nodulares hiperecogénicas hepáticas de reciente aparición. La paciente fue estudiada con TC, RM e histo-patológicamente, confirmándose la naturaleza grasa de las imágenes nodulares. La esteatosis hepática se trata de una patología bastante frecuente, bien caracterizada por los métodos de imágenes. Presenta patrones de depósito diferentes, siendo necesario en algunos casos para el diagnóstico de certeza la toma de biopsia del tejido afectado, que, en nuestro caso, fue realizada con guía ecográfica.<br>To describe the distinctive imaging findings in ultrasound (US), computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) of liver multifocal fat deposition and its importance in the differential diagnosis in patients with neoplasic antecedents. The authors reported a 66 years old female patient, who had surgery for breast cancer two years ago, and presents in routine US multiple liver nodular hiperecogenic images from recent diagnosis. The patient was studied with CT, MRI and histo-pathology confirmed fatty liver disease. Fatty liver disease is a frequent pathology, well characterized with imaging, that presents different patterns, being necessary biopsy for final diagnosis, that in our patient was performed under US guidance

Embolización arterial de miomas uterinos: resultados morfológicos y funcionales a corto y mediano plazo Uterine fibroid embolization: morphologic and functional results at short-to-medium term

Introducción: Los miomas uterinos son los tumores sólidos más frecuentes del aparato genital femenino. En un alto porcentaje son asintomáticos, pero cuando se acompañan de sangrado uterino anormal, dolor o síntomas de compresión, se debe aplicar un tratamiento. La Embolización Arterial Uterina (EAU) se presenta como una alternativa al tratamiento quirúrgico. Objetivo: El objetivo de este trabajo es medir la eficacia de la EAU como tratamiento de la miomatosis sintomática a corto y mediano plazo, evaluar la seguridad y comparar los resultados con otros tratamientos. Material y Método: Se realizó un estudio prospectivo de 28 pacientes seleccionadas entre diciembre de 2000 y abril de 2005, cuya edad promedio era 41 años y que presentaban miomatosis sintomática, con alteraciones en el sangrado menstrual y deseos de conservación del útero. Las EAU fueron realizadas con partículas de polivinil alcohol de 500 a 1000 &#956;m. A todas se les hizo un seguimiento posterior mayor de 2 años. Resultados: En 27 pacientes, el alta médica se otorgó a las 24 horas post EAU. Una paciente permaneció internada por la persistencia de dolor pelviano y una se reinternó por la misma causa a las 48 horas post procedimiento. Todas las pacientes reanudaron sus actividades rutinarias a los 7 ± 4 días post embolización. No se presentaron complicaciones. Luego de un seguimiento de 6 meses, el 100 % de las pacientes se manifestaron satisfechas con el procedimiento. Conclusión: La EAU es una excelente alternativa a los tratamientos clásicos y una opción terapéutica para las pacientes portadoras de miomas uterinos sintomáticos.<br>Introduction: Uterine myomas are the most frequent solid tumours of the female reproductive system. In a high percentage of cases patients are asymptomatic; however, when clinical manifestations occur such as abnormal uterine bleeding, pain or compressive symptoms, some kind of therapy must be initiated. Uterine artery embolization (UAE) is an alternative to conventional surgical therapy. Purpose: The objective of this study was to evaluate the usefulness of UAE as treatment for symptomatic myomatosis at short and intermediate term, to evaluate the safety of this technique and to compare its results with other alternative treatments. Material and methods: Prospective study of 28 selected patients who underwent UAE from December 2000 to April 2005 and followed up until April 2008 whose average age was 41 years. All the patients presented with symptomatic myomatosis with menstrual bleeding disorders. All the patients desired to keep their uterus. The embolizing material was polyvinyl alcohol particles of 500-1000 &#956;m. Results: Twenty seven patients were discharged 24 hours after the UAE. One patient remained hospitalized 12 more hours and 1 was readmitted 48 hours after the procedure, both due to pelvic pain. All the patients returned to their usual activities 7 + days after the UAE. None of the patients presented complications. All the patients remained satisfied with the results of the procedure at the 6-month control. Conclusion: UAE is an outstanding alternative to conventional treatment, with high technical success and safety. It should be considered for patients with symptomatic uterine myomas

Reply to 'Hot photoluminescence or Raman scattering?'

FALS

Analysis of Outcomes in Ischemic vs Nonischemic Cardiomyopathy in Patients With Atrial Fibrillation A Report From the GARFIELD-AF Registry

IMPORTANCE Congestive heart failure (CHF) is commonly associated with nonvalvular atrial fibrillation (AF), and their combination may affect treatment strategies and outcomes