Acute effects of resistance exercise on heart rate variability in cardiopathic patients: cross-sectional study

Background: Resistance exercise is used in clinical practice to improve muscle strength and resistance of patients with heart disease. However, it lacks studies regarding its acute effects on cardiac autonomic modulation. This cross-sectional study has aimed to evaluate the acute effects of resistance exercise on heart rate variability (HRV) in cardiopathic patients. Methods: We investigated 15 volunteers (63.8 ± 10.7 years old; 29.9 ± 4.32 Kg/m2), which were submitted to one maximal repetition (1RM) of knee extension and to the acute interventions with of 40% and 80% of 1RM, with minimal intervals of 48 hours. HRV was analyzed in the SDNN, RMSSD, Poincaré Plot, HF, LF, and LF/HF ratio indexes. We evaluated HRV in the periods of rest (10 min) and recovery (60 minutes, divided into 6 windows). Findings: No differences were observed between the immediate recovery and rest periods for all indexes. We observed increase in all indexes after 20 minutes of recovery. No differences were verified between the different protocols. Conclusion: a single acute session of resistance exercise in different intensities did not change the cardiac autonomic modulation

Characteristics of sports injuries and factors associated with injury in beginners of female artistic gymnastics

La gimnasia artística es una modalidad que combina arte y gestos biomecánicos, y es destacada entre niños y adolescentes. Su práctica puede conducir a lesiones deportivas, por eso es importante conocer los factores inherentes al traumatismo para la formulación de modelos preventivos. De ese modo, el objetivo de este estudio es caracterizar las lesiones deportivas y verificar los factores asociados con lesión en practicantes de gimnasia artística de diferentes niveles de competitividad. Fueron entrevistadas 46 gimnastas, con edad media de 10,1±2,0 años de sexo femenino, clasificadas en dos niveles competitivos: iniciación y entrenamiento. Se utilizó la encuesta de morbilidad adaptada a las características de este deporte para recabar datos personales, de entrenamiento y de lesión. Fueron observadas 0,3 lesiones por atleta y 1,4 lesiones por atleta lesionado, en que gimnastas de la categoría de entrenamiento presentaron mayor frecuencia de lesión (83,3%; n=10) comparadas con las de iniciación (10,5%, n=4). Para ambos niveles, el momento de entrenamiento y la gravedad leve fueron los más relatados. En cuanto al mecanismo, el sin contacto fue el más prevalente en la categoría de entrenamiento (90%; n=9) y de contacto directo fue el más frecuente en la iniciación (75%; n=3). Las variables antropométricas y de entrenamiento fueron consideradas factores asociados con lesión para las gimnastas. Se concluye que las gimnastas de la categoría de entrenamiento poseen mayor frecuencia de lesión. Las variables antropométricas y de entrenamiento fueron factores asociados con lesión. Las características de las lesiones dependen del nivel de competitividad de las gimnastas.A ginástica artística é uma modalidade que combina arte a gestos biomecânicos e tem se destacado entre crianças e adolescentes. Sua prática pode conduzir a lesões desportivas, por isso é importante conhecer os fatores inerentes ao traumatismo para formulação de modelos preventivos. Desse modo, objetivou-se caracterizar as lesões desportivas e verificar os fatores associados com lesão em praticantes de ginástica artística de diferentes níveis de competitividade. Foram entrevistadas 46 ginastas, com média de idade de 10,1±2,0 anos do sexo feminino, classificadas em dois níveis competitivos: iniciação e treinamento. Utilizou-se o inquérito de morbidade referida adaptado com as características da modalidade para reunir dados pessoais, de treinamento e da lesão. Foram observadas 0,3 lesões por atleta e 1,4 lesões por atleta lesionado, em que ginastas da categoria de treinamento apresentaram maior frequência de lesão (83,3%; n=10) do que as de iniciação (10,5%; n=4). Para ambos os níveis, o momento treinamento e a gravidade leve foram os mais relatados. No mecanismo, o sem contato foi mais prevalente na categoria de treinamento (90%; n=9) e o contato direto foi o mais frequente na iniciação (75%; n=3). As variáveis antropométricas e de treinamento foram consideradas fatores associados com lesão para as ginastas. Conclui-se que ginastas da categoria de treinamento possuem maior frequência de lesão. As variáveis antropométricas e de treinamento foram fatores associados com lesão. As características das lesões dependem do nível de competitividade das ginastas.The artistic gymnastics is a modality that associates arts with biomechanical gestures, and it has been prominent among children and adolescents. Its practice can lead to sports injuries; therefore, it is important to know the factors inherent to trauma for the formulation of preventive models. Thus, the objective of this study was to characterize sports injuries and to verify factors associated with injury in people practicing artistic gymnastics with different levels of competitiveness. Forty-six gymnasts were interviewed with mean age of 10.1±2.0 years for female participants, who were classified in two competitive levels, i.e, initiation and training. We used the morbidity questionnaire adapted to sports characteristics to collect personal, training, and injury data. It was observed that injury risk was 0.3 injuries per athlete and 1.4 injuries per injured athlete, in which the gymnasts of the training category showed a higher frequency of the injury (83.3%; n=10) compared with the ones in the initiation category (10.5%; n=4). For both levels of competitiveness, training moment and light severity were the most reported variables. In the mechanism, contactless was more prevalent in the training category (90%; n=9) and the direct contact was more common at initiation category (75%; n=3). Anthropometric and training variables were considered as factors associated with injury to the gymnasts. It is concluded that gymnasts of the training category have higher injury frequency. Anthropometric and training variables were factors associated with injury. Characteristics of the injuries depend on the competitiveness level of the ­gymnasts

Pursed-lip breathing in chronic obstructive pulmonary disease: a literature review

Esta revisão teve por objetivo destacar os principais achados publicados nos últimos dez anos sobre os efeitos da respiração frenolabial (RFL) em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados Lilacs, IBECS, MEDLINE e SciELO, por meio dos seguintes descritores da área da saúde (DeCS): doença pulmonar obstrutiva crônica, reabilitação, respiração, hiperinsuflação e dispneia, e suas respectivas versões na língua inglesa (MeSH), além do termo pursed-lip breathing. Após a eliminação dos títulos repetidos, foram selecionados somente os estudos que abordavam a RFL como tema principal, resultando em 12 artigos científicos, 10 ensaios clínicos e 2 revisões bibliográficas. Segundo os achados, a RFL proporciona: alterações sobre a gasometria arterial, caracterizada pelo aumento da saturação e pressão parcial de oxigênio; padrão ventilatório, com diminuição da frequência respiratória e aumento de tempo expiratório e do volume corrente; mecânica ventilatória, por meio do recrutamento de musculatura abdominal expiratória e dos músculos da caixa torácica e acessórios da inspiração; diminuição no consumo de oxigênio; alterações na modulação autonômica cardíaca induzida pelo aumento da atividade parassimpática e, por fim, melhora na qualidade de vida destes pacientes. A RFL é considerada uma manobra de grande importância, por repercutir de forma positiva em diversos sistemas e sobre a qualidade de vida de pacientes portadores da DPOC.This review aimed at standing out the main findings published in the last ten years on the effects of pursed-lip breathing (PLB) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The search for articles was performed in Lilacs, IBECS, MEDLINE, and SciELO database by using the descriptors of health (DeCS): doença pulmonar obstrutiva crônica, reabilitação, respiração, hiperinsuflação e dispneia, and their respective versions in the English language (MeSH), the term pursed-lip breathing was also in such list. After removing the repeated titles, only studies addressing PLB as the main theme were selected, resulting in 12 papers, 10 clinical trials, and 2 systematic reviews. According to the findings, the PLB provides: changes on arterial gases, which are characterized by increased oxygen saturation and partial pressure of oxygen; ventilatory pattern with decreased respiratory rate and increased expiratory time and tidal volume; respiratory mechanics, by recruiting the expiratory abdominal muscles and muscles of the rib cage and accessories inspired; decrease in oxygen consumption; alterations in cardiac autonomic modulation induced by increase in parasympathetic activity and, ultimately, improved quality of life of these patients. The PLB is considered a maneuver of great importance to have a positive effect on various systems and on the quality of life of patients with COPD

Associação entre desordens musculoesqueléticas e gastos com cuidado à saúde entre pacientes do Sistema Único de Saúde

Delineamento: transversal. Objetivos: (i) Identificar a ocorrência de desordens musculoesqueléticas, (ii) identificar seus determinantes e (iii) suas relações com gastos com saúde em adultos atendidos pelo Sistema Único de Saúde. Métodos: Estudo transversal com 963 adultos, com 50 anos e de ambos os sexos tratados em unidades básicas de saúde. Participantes responderam questionários sobre doenças, condição econômica, desordens musculoesqueléticas, atividade ocupacional, consultas de fisioterapia e compra de medicamentos; peso e estatura foram mensurados para calcular o índice de massa corporal. Custos com saúde foram computados retroagindo 12 meses. Resultados: A prevalência de desordens musculoesqueléticas foi 65%, sendo maior em pacientes com doenças do tecido conjuntivo (OR=4,11 [2,98-5,67]) e pessoas que levantam cargas no trabalho (OR=1,45 [1,27-1,66]). Além disso, a ocorrência de desordens musculoesqueléticas nos ombros, região lombar, joelhos e tornozelos/pés foram relacionados a maiores gastos com medicamentos e consultas médicas. Conclusão: A ocorrência de desordens musculoesqueléticas foi elevada entre estes pacientes, é afetada por sexo e atividade ocupacional e positivamente relacionada com gastos com saúde.Study Design: Cross-sectional. Objectives: (i) To identify the prevalence of musculoskeletal disorders, (ii) to identify musculoskeletal disorders correlates and (iii) to identify the existence of relationship between musculoskeletal disorders and healthcare expenditures in adults attended to by the public healthcare system. Methods: Crosssectional study involving 963 adults (over 50 years of age and of both sexes) treated in basic healthcare units (BHU). The participants answered questionnaires about self-reported morbidity, economic condition, musculoskeletal symptoms, occupational activity behavior, physical therapy consultation and prescription drugs purchased. Weight and height were obtained for body mass index computation. Healthcare expenditures in the last 12 months were computed. Results: The prevalence of musculoskeletal symptoms was 65%. Patients diagnosed with musculoskeletal system/connective tissue diseases (OR= 4.11 [2.98 – 5.67]) and people who needed to lift loads at work (OR= 1.45 [1.27 – 1.66]) presented higher likelihood to report the outcome. Moreover, occurrence of musculoskeletal symptoms in shoulders, low back, knees and ankles/feet were positively related to increased prescription drugs used and medical consultations. Conclusion: There is a high occurrence of musculoskeletal symptoms in Brazilian patients, which is affected by sex and occupational activity, and is positively related to increased healthcare expenditures

Fractal correlation property of heart rate variability in chronic obstructive pulmonary disease

Background: It was reported that autonomic nervous system function is altered in subjects with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). We evaluated short-and long-term fractal exponents of heart rate variability (HRV) in COPD subjects.Patients and methods: We analyzed data from 30 volunteers, who were divided into two groups according to spirometric values: COPD (n = 15) and control (n = 15). for analysis of HRV indices, HRV was recorded beat by beat with the volunteers in the supine position for 30 minutes. We analyzed the linear indices in the time (SDNN [standard deviation of normal to normal] and RMSSD [root-mean square of differences]) and frequency domains (low frequency [LF], high frequency [HF], and LF/HF), and the short-and long-term fractal exponents were obtained by detrended fluctuation analysis. We considered P < 0.05 to be a significant difference.Results: COPD patients presented reduced levels of all linear exponents and decreased short-term fractal exponent (alpha-1: 0.899 +/- 0.18 versus 1.025 +/- 0.09, P = 0.026). There was no significant difference between COPD and control groups in alpha-2 and alpha-1/alpha-2 ratio.Conclusion: COPD subjects present reduced short-term fractal correlation properties of HRV, which indicates that this index can be used for risk stratification, assessment of systemic disease manifestations, and therapeutic procedures to monitor those patients.Fundação para o Desenvolvimento da UNESP (FUNDUNESP)Univ Estadual Paulista, Fac Ciencias & Tecnol, Dept Fisioterapia, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Disciplina Cardiol, Dept Med, São Paulo, BrazilFac Med Sao Jose do Rio Preto, Dept Cardiol & Cirurgia Cardiovasc, São Paulo, BrazilUniv Estadual Londrina, Lab Pesquisa Fisioterapia Pulm, Dept Fisioterapia, Londrina, BrazilFac Med ABC, Dept Morfol & Fisiol, Santo Andre, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Disciplina Cardiol, Dept Med, São Paulo, BrazilFUNDUNESP: 00704/08 - DFPWeb of Scienc

ANÁLISE DE LESÕES DESPORTIVAS EM JOVENS PRATICANTES DE FUTSAL

Objetivos: caracterizar as lesões desportivas (LD) e explorar fatores de risco para a sua instalação em jovens praticantes de futsal. Materiais e Métodos: foram coletados dados de 86 jovens praticantes de futsal, a partir da aplicação de um Inquérito de Morbidade Referida (IMR) adaptado para as características da modalidade, com solicitações das informações retroativas à temporada corrente, ou seja, aproximadamente 12 meses. O IMR continha dados antropométricos e de treinamento dos jogadores, que constituíram os fatores de risco analisados, além de informações sobre as LD como local anatômico, mecanismo, momento, gravidade, retorno às atividades normais e recidivas. Para a análise estatística, utilizou-se o teste t de Student para as variáveis contínuas ou Mann Whitney para variáveis discretas, além de estatística descritiva e as conclusões foram discutidas considerando 5% de significância estatística. Resultados: os locais anatômicos mais acometidos foram os membros inferiores, com o mecanismo de instalação da lesão mais frequente sendo o sem contato. As lesões aconteceram principalmente durante os treinamentos e foram de gravidade leve. Além disso, 62,5% dos atletas voltaram às atividades normais assintomáticos e 62,5% das lesões não foram consideradas recidivas. Com relação aos fatores de risco não houve diferença estatística entre os atletas acometidos e não acometidos por lesões. Conclusão: conclui-se que jovens jogadores de futsal apresentam maior frequência de lesões nos membros inferiores, pelo mecanismo sem contato, durante os treinamentos, de gravidade leve, com retorno assintomático e não recidivantes. Não foi observado nenhum fator de risco para o surgimento de LD

Efeitos de um programa domiciliar de exercícios após um treinamento resistido supervisionado em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

Design of the study: clinical Trial. Objective: This study aimed to evaluate the effects of a homebased resistance exercise program with elastic tubing after supervised resistance training on peripheral muscle strength and quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods: The study included 22 COPD patients, aged 55-70 years. Peripheral muscle strength and quality of life were evaluated through digital dynamometer and Chronic Respiratory Disease Questionnaire (CRDQ) respectively after supervised resistance training program, and then the patients were divided into two groups: home-based treatment (n = 10) and control (n = 12). After 16 weeks the assessments were repeated. Results: The home resistance training showed no significant increase in peripheral muscle strength and quality of life, however, was able to maintain the gains made in the previous supervised training. Conclusion: The continuity of home-based treatment did not promote additional improvements to supervised training after the protocol, since the gains were maintained in both assessed groups after 4 monthsDesenho do estudo: ensaio clínico. Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios resistidos em domicílio, com tubos elásticos, após o treinamento resistido supervisionado sobre a força muscular periférica e qualidade de vida de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Métodos: O estudo incluiu 22 pacientes com DPOC, com idade entre 55-70 anos. A força muscular periférica e a qualidade de vida foram avaliados por meio da dinamometria e do questionário Chronic Respiratory Questionare (CRQ), respectivamente, após o programa de treinamento de resistência supervisionado, e, em seguida, os pacientes foram divididos em dois grupos: tratamento domiciliar (n = 10) e controle (n = 12). Após 16 semanas, as avaliações foram repetidas. Resultados: O treinamento resistido em domicílio não mostrou aumento significativo sobre a força muscular periférica e qualidade de vida, no entanto, foi capaz de manter os ganhos obtidos após o programa de treinamento supervisionado. Conclusão: A continuidade do tratamento em domicílio não promoveu melhorias adicionais após o protocolo, uma vez que os ganhos foram mantidos nos dois grupos avaliados após 4 mese