Gestão do cuidado à s pessoas com sintomas da tuberculose

Objetivo: Conhecer a dimensão individual e profissional da gestão do cuidado às pessoas com sintomas da tuberculose atendidas nos serviços de saúde em município prioritário para o controle no Sul do Brasil. Método: Estudo qualitativo realizado com pessoas em tratamento para a tuberculose. O instrumento de coleta de dados consistiu em entrevista semiestruturada. Coletaram-se os dados em abril a maio de 2015 com a técnica de análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: Entrevistaram-se dez pessoas. A categoria analítica: “A escolha dos serviços de saúde pelas pessoas com sintomas da tuberculose e as múltiplas dimensões da gestão do cuidado ofertada nestes espaços”permitiu identificar que a diversidade dos serviços utilizados para o diagnóstico da tuberculose foi determinada pela escolha individual e pela influência da gestão do cuidado profissional. Os participantes mencionaram o atendimento resolutivo à tuberculose e o exercício da competência técnica profissional, porém evidenciou-se a falta de qualificação específica para a atenção à doença, fragilizando o cuidado. Considerações finais: Ressalta-se as múltiplas dimensões da gestão do cuidado envolvidas no atendimento à tuberculose e a importância do compromisso e articulação de serviços e profissionais como um aspecto transversal à gestão do cuidad

Visión panorámica de la situación de salud en el Perú

El trabajo presenta un panorama general de la situación de salud del Perú en las últimas décadas, realizando una breve evolución histórica de la salud, destacando los cambios que acontecieron como consecuencia de las transformaciones socio-económicas y políticas que repercutieron sobre la salud de la población. Se menciona el proceso de transformación de los servicios de salud público y privado; la influencia de las concepciones y las políticas sanitarias de los organismos internacionales; el sistema de salud; la situación de salud, presentando dos problemas de gran impacto: la epidemia del cólera y la violencia política.This work presents a general view of the health situation in Peru in the last few decades by presenting a short historic development of health and pointing out the changes that have taken place as a consequence of the social, economic and political transformations and affected the population's health. The process of change in public and private health services, the influence of conceptions and sanitary policies of international organizations, the health system and the health situation are mentioned. Two problems of great impact are presented: the cholera epidemics and political violence

Patient's body exposure through the look of the nursing academic

Objective: Recognizing the experience of nursing academics in relation to the patient's body exposure during nursing care conduction in hospital environment. Method: A qualitative descriptive study, performed with nursing academics of a public institution in southern Brazil, between August and September 2010. The content was submitted to thematic analysis. Results: Exposure of patient's body constitutes an experience which the academic faces during hospital care, resulting in feelings such as anxiety, fear and embarrassment. The user's responsiveness, the presence of others during the execution of procedures, lack of professional sensitivity and of material resources and inadequate physical space were identified as hindering the experience. Conclusion: Physical exposure and intimacy preservation deserve space for discussion in the classroom and at work, aiming at student fitness to everyday practice of nursing and improving the quality of care

Avaliação da integralidade na atenção primária à saúde de acordo com modelos assistenciais

Objective: This research aims to evaluate the integrality attribute in Primary Care services of a Regional Health Coordination in Rio Grande do Sul. Method: For this, a quantitative approach method is used, developed from February to June 2015, covering 32 municipalities, based on the Primary Care Assessment Tool, applied to users who evaluated services and actions offered. Relative and absolute distribution of variables was performed and measures of central tendency were calculated, as well as Poisson regression to investigate the association. Results: In short, 1070 people were interviewed. As main results, the following stand out: the lowest Municipal Human Development Index (p=<0.001) was associated with a high score for provided (PR=1.73; CI=1.29-2.32) and available services (PR=1.73; CI=1.29-2.32). =1.89; CI=1.60-2.24). For the service available, the mixed care model had a higher score (p=0.001) and, for the service provided, the Family Health Strategy had a better evaluation (p=0.001). Conclusion: Finally, it is concluded that the traditional units have worse evaluations for the integrality attribute when compared to the Family Health Strategy and mixed ones.Objetivo: Esta investigación tiene como objetivo evaluar el atributo de integralidad en los servicios de Atención Primaria de una Coordinación Regional de Salud en Rio Grande do Sul. Método: Para ello, se utiliza un método de abordaje cuantitativo, desarrollado de febrero a junio de 2015, que abarca 32 municipios, basado en la Herramienta de Evaluación de Atención Primaria, aplicada a los usuarios que evaluaron los servicios y acciones ofrecidas. Se realizó la distribución relativa y absoluta de las variables y se calcularon las medidas de tendencia central, así como la regresión de Poisson para investigar la asociación. Resultados: se entrevistó a 1070 personas. Como principales resultados, se destacan los siguientes: el Índice de Desarrollo Humano Municipal más bajo (p=<0,001) se asoció con un alto puntaje para el proporcionado (PR=1,73; IC=1,29-2,32) y servicios disponibles (PR=1,73; IC=1,29-2,32). =1,89; IC=1,60-2,24). Para el servicio disponible, el modelo de atención mixta tuvo una puntuación más alta (p=0,001) y, para el servicio prestado, la Estrategia de Salud de la Familia tuvo una mejor evaluación (p=0,001). Conclusión: Finalmente, se concluye que las unidades tradicionales tienen peores evaluaciones para el atributo de integralidad en comparación con la Estrategia de Salud de la Familia y las mixtas.Objetivo: avaliar o atributo integralidade em serviços de Atenção Primária de uma Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul. Método: estudo quantitativo, desenvolvido de fevereiro a junho de 2015, abrangendo 32 municípios, com o Instrumento Primary Care Assessment Tool aplicado aos usuários que avaliaram serviços e ações ofertadas. Foi realizada distribuição relativa e absoluta das variáveis e calculada as medidas de tendência central, bem como a regressão de Poisson para investigar a associação. Resultados: entrevistaram-se 1070 pessoas, o menor Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (p≤0,001) esteve associado ao alto escore para serviços prestados (RP=1,73; IC=1,29-2,32) e disponíveis (RP=1,89; IC=1,60-2,24). Para o serviço disponível, o modelo de atenção misto teve escore maior (p=0,001) e, para o serviço prestado, a Estratégia Saúde da Família teve melhor avaliação (p=0,001). Conclusão: as unidades tradicionais têm piores avaliações para o atributo integralidade quando comparadas à Estratégia Saúde da Família e mistas

Factores predictivos al resultado favorable del tratamiento de la tuberculosis pulmonar (Recife-Pernambuco, Brasil, 2001-2004)

Based on data available in the Information System for Notifiable Diseases, predictive factors of favorable results were identified in the treatment of pulmonary tuberculosis, diagnosed between 2001 and 2004 and living in Recife-PE, Brazil. Uni- and multivariate logistic regression methods were used. In multivariate analysis, the following factors remained: Age (years), 0 to 9 (OR=4.27; p=0.001) and 10 to 19 (OR=1.78; p=0.011), greater chance of cure than over 60; Education (years), 8 to 11 (OR=1.52; p=0.049), greater chance of cure than no education; Type of entry, new cases (OR=3.31; p<0.001) and relapse (OR=3.32; p<0.001), greater chances of cure than restart after abandonment; Time (months) 2, 5-|6 (OR=9.15; p<0.001); 6-|9 (OR=27.28; p<0.001) and More than 9 (OR=24.78; p<0.001), greater chances of cure than less than 5; Health Unit District, DS I (OR=1.60; p=0.018) and DS IV (OR=2.87; p<0.001), greater chances of cure than DS VI.Partindo de dados disponíveis no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, identificaram-se e analisaram-se fatores preditivos ao resultado favorável de tratamento dos casos de tuberculose pulmonar, diagnosticados no período de 2001-2004, residentes em Recife-PE. Utilizaram-se métodos estatísticos uni e multivariado de regressão logística. No multivariado permaneceram: Idade (anos), 0 a 9 (OR=4,27; p=0,001) e 10 a 19 (OR=1,78; p=0,011), maior chance de cura que mais de 60; Escolaridade (anos), 8 a 11 (OR=1,52; p=0,049), maior chance de cura que nenhuma escolaridade; Tipo de entrada, casos novos (OR=3,31; p<0,001) e recidiva (OR=3,32; p<0,001), maiores chances de cura que reingresso pós-abandono; Tempo (meses) 2, 5 -|6 (OR=9,15; p<0,001); 6 -| 9 (OR= 27,28; p<0,001) e Mais de 9 (OR=24,78; p<0,001), maiores chances de cura que menor que 5; Distrito da Unidade de Saúde, DS I (OR=1,60; p=0,018) e DS IV (OR=2,87; p<0,001), maiores chances de cura que DS VI.Considerando datos disponibles en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación, fueron identificados y analizados factores predictivos al resultado favorable del tratamiento de los casos de tuberculosis pulmonar, diagnosticados entre 2001-2004, correspondientes a residentes en Recife-PE (Brasil). Fueron utilizados métodos estadísticos univariado y multivariado de regresión logística. En el multivariado se consideraron: edad (años), 0 a 9 (OR= 4,27; p=0,001) y 10 a 19 (OR=1,78; p=0,011), mayor chance de cura que más de 60; escolaridad (años), 8 a 11 (OR=1,52; p=0,049), mayor chance de cura que ninguna escolaridad; tipo de entrada, casos nuevos (OR=3,31; p<0,001) y recidiva (OR=3,32; p<0,001), mayores chances de cura que reingreso tras abandono; tiempo (meses) 2, 5-|6 (OR= 9,15; p<0,001); 6 -|9 (OR=27,28; p<0,001) y Más de 9 (OR=24,78; p<0,001), mayores chances de cura que menor que 5; distrito de la Unidad de Salud, DS I (OR=1,60; p=0,018) y DS IV (OR=2,87; p<0,001), mayores chances de cura que DS VI.(CAPES) Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel(FAPESP) São Paulo Research FoundationThe Brazilian TB Research Networ

Tuberculose no idoso: análise do conceito

The goal of this study is to define the concept of tuberculosis in the elderly expressed in the literature covering the 80's and 90's . We have used concept analysis with emphasis on "essential attributes", "preceding events, and "consequential events", which build up the core sense of the concept to be defined. The elderly tuberculosis is expressed as the recrudescence of infection inactivated for a long time. The elderly is predispose to endogenous and exogenous reinfection. Among the most important "preceding" events are the institutional housing as a contact disease source. The "consequential" events are related to the need of a differentiate treatment and diagnostic in elderly due clinical conditions. We arrive at the conclusion that new studies about the concept analysis need to be developed in order to contribute to the knowledge about the diagnosis, treatment and care to elderly patients.El objetivo del estudio fue definir el concepto de "tuberculosis en el anciano" existente en la literatura científica de la década de 80 y 90. Se utilizó el análisis de concepto, destacándose los atributos esenciales, eventos antecedentes y consecuentes del concepto. La tuberculosis en el anciano se expresa como el recrudecimiento de infección largamente inactiva. El anciano presenta mayor predisposición para reinfección endógena (más frecuente) y exógena. Entre los eventos antecedentes, se identificaron las instituciones para ancianos como importante fuente de contagio de la enfermedad. Los eventos consecuentes, mostraron la necesidad de enfocar de forma diferenciada el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad por la presencia de características propias de la tuberculosis en este segmento de la población. En conclusión, se considera importante realizar nuevas investigaciones respecto al concepto desarrollado con la finalidad de aportar para el diagnostico, tratamiento y cuidado del enfermo anciano.O estudo teve como objetivo definir o conceito de tuberculose no idoso, expresso pela literatura existente na década de 80 e 90. Utilizou-se a análise de conceito, destacando-se os atributos essenciais, eventos antecedentes e conseqüentes do conceito a ser definido. A tuberculose no idoso é expressa como o recrudescimento de infecção longamente inativa. O idoso está mais predisposto à reinfecção, tanto endógena (mais freqüente) como exógena. Dentre os eventos antecedentes, identificou-se a moradia nas instituições para idosos como importante fonte de contagio da doença. Os eventos conseqüentes mostraram a necessidade de enfoque diferenciado no diagnóstico e tratamento da doença no idoso, devido às caraterísticas clínicas especificas que o diferenciam dos adultos jovens. Conclui-se a necessidade de realizar novas indagações sobre a análise do conceito desenvolvido, a fim de contribuir na construção de conhecimentos que subsidiem no diagnóstico, tratamento e cuidado do doente idoso

Barreras económicas en la accesibilidad al tratamiento de la tuberculosis en Ribeirão Preto - São Paulo

A presente pesquisa objetivou analisar as barreiras econômicas na acessibilidade dos doentes aos Centros de Referência e Atenção à Tuberculose (TB) no município de Ribeirão Preto. Realizou-se inquérito de opinião a partir da adaptação do instrumento Primary Care Assessment (PCAT) com 100 doentes em tratamento e 16 profissionais de saúde dos Centros de Referência à TB em Ribeirão Preto. Aplicaram-se os testes Anova, Kruskall Wallis e Qui-quadrado. Predominaram doentes do sexo masculino e profissionais de saúde do sexo feminino. Identificaram-se diferenças entre os centros C e A, sendo que em C (p=0, 028) é oferecido o vale-transporte e em A (p=0,010) o paciente arca com os custos de deslocamento. O indicador consulta médica em 24 horas apresentou-se com nível satisfatório. Houve divergências entre os relatos dos doentes e dos profissionais de saúde em relação ao oferecimento de vale-transporte. O doente encontra barreiras para o tratamento, como gastos com transportes ou atrasos no emprego, acarretando prejuízos na renda familiar.The objective of this study was to analyze the financial challenges that patients have to deal with to access the Tuberculosis (TB) Care Reference Centers in Ribeirão Preto. Adjustments were made to the Primary Care Assessment (PCAT) and an opinion poll was made with one-hundred patients following treatment and 16 health care professionals working at TB Reference Centers in Ribeirão Preto. Anova, Kruskall Wallis and chi-square tests were used. Most patients were males and most health care professionals were female. Differences were found between Centers C and A, in that Center C (p=0.028) offers a bus pass, and in A (p=0.010) patients paid for their own transportation. The indicator medical appointment in 24 hours showed a satisfactory level. There were disagreements between the reports from patients and health professionals as to the center offering the bus pass. Patients face challenges in their treatment, such as costs with transportation or being late for work, which result in losses in the family income.La investigación objetivó analizar las barreras económicas en la accesibilidad de enfermos a Centros de Referencia y Atención de Tuberculosis (TB) en municipio de Ribeirão Preto. Se realizó averiguación de opinión a partir de adaptación de instrumento Primary Care Assessment (PCAT), con 100 enfermos en tratamiento y 16 profesionales de los Centros de Referencia de TB en Ribeirão Preto. Se aplicaron los tests Anova, Kruskall Wallis y Qui-cuadrado. Predominaron enfermos masculinos y profesionales femeninos. Se identificaron diferencias entre los centros C y A, en C (p=0,028) se ofrece vale transporte, en A (p=0,010) los pacientes afrontan cargo de traslado. El indicador consulta médica en 24 horas presentó nivel satisfactorio. Existieron divergencias entre relatos de enfermos y profesionales en relación al ofrecimiento de vale transporte. El enfermo encuentra obstáculos en su tratamiento, como gastos de movilidad o atrasos en su empleo, acarreando perjuicios a la renta familiar.CNPq / MS-SCTIE-DECIT Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúd

Consumo de crack e a tuberculose: uma revisão integrativa

Este artículo tuvo por objetivo verificar la producción científica en cuanto al consumo de crack y su favorecimiento en la ocurrencia de tisis (TB), identificando el principal enfoque adoptado en estas publicaciones y describiendo los principales resultados de los estudios encontrados. Se trata de una revisión integrativa en las bases de datos PUBMED, LILACS y el portal SCIELO. Los artículos encontrados tienen como principales enfoques: el perfil y comportamiento de los usuarios; la relación entre la TB y el uso de la droga; y las estrategias de salud presentadas para el control de la TB en esos individuos.This article aimed to verify the scientific production regarding the consumption of crack and its favoring in the occurrence of tuberculosis (TB), identifying the main approach adopted in these publications and describing the main results of the studies found. It is an integrative review in the database of PUBMED, LILACS and SCIELO portal. The found articles have the following main approaches: the profile and behavior of users, the relationship between TB and drug use, and health strategies presented for the control of TB in these individuals.Este artigo teve por objetivo verificar a produção científica quanto ao consumo de crack e seu favorecimento na ocorrência de tuberculose, identificando o principal enfoque adotado nessas publicações e descrevendo os principais resultados dos estudos encontrados. Trata-se de revisão integrativa nas bases de dados PubMed, LILACS e do portal SciELO. Os artigos encontrados têm como principais enfoques: o perfil e comportamento dos usuários; a relação entre a tuberculose e o uso da droga, e as estratégias de saúde apresentadas para o controle da tuberculose nesses indivíduos

A invisibilidade da tuberculose na vida de pessoas: experiências de busca por serviços de saúde

Objetivo: conocer la experiencia de búsqueda de los servicios de salud de las personas con tuberculosis delante de la invisibilidad de la tuberculosis en la vida de las personas afectadas por la enfermedad. Métodos: estudio cualitativo y descriptivo con cuatro personas mayores de 18 años, en el primer mes de tratamiento, llevado a cabo en diciembre de 2012. Fue utilizado entrevistas semiestructuradas, realizadas en casa y sometidas al análisis de contenido de Bardin. Resultados: temas presentes en el discurso de personas con tuberculosis configuran categorías analíticas: La presencia de la tuberculosis en el cuerpo, e El va y viene de personas con síntomas de tuberculosis en la búsqueda de cuidados en salud. Consideraciones Finales: las personas identifican los síntomas físicos, el agravamiento de la condición clínica y las modificaciones en las actividades del cotidiano, sin embargo sin asociarlos a la presencia de la tuberculosis. Esta percepción desencadeno la búsqueda por diferentes servicios en la red de salud