ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM SISTEMATIZADA VOLTADAS PARA O ATENDIMENTO DO PACIENTE GRANDE QUEIMADO

Objective: To analyze the priority care provided by the nurse, based on THE in front of the large burned patient. Methodology: This is an integrative review study, descriptive of literature in the databases. Results and discussion: In view of the above, it is shown that the approach of nursing actions based on SAE, aimed at the care of patients with burns is extremely important for patient improvement and for the prevention of complications that may culminate in sepsis, hypovolemic shock and even death of the patient. Conclusion: The study showed that nurses play a decisive role in the care of the large burned patient, that the care provided should be based on the Systematization of care to ensure humanized and comprehensive care to the patient.Objetivo: Analizar la atención prioritaria prestada por la enfermera, en base a LA frente del paciente quemado de gran tamaño. Metodología: Se trata de un estudio de revisión integrador, descriptivo de la literatura en las bases de datos. Resultados y discusión: En vista de lo anterior, se muestra que el abordaje de las acciones de enfermería basadas en SAE, dirigidas a la atención de pacientes con quemaduras es sumamente importante para la mejora del paciente y para la prevención de complicaciones que pueden culminar en sepsis, shock hipovolémico e incluso muerte del paciente. Conclusión: El estudio mostró que las enfermeras juegan un papel decisivo en la atención del paciente quemado grande, que la atención prestada debe basarse en la sistematización de la atención para garantizar una atención humanizada e integral al paciente.Objetivo: Analisar quais os cuidados prioritários prestados pelo enfermeiro, baseados na SAE diante ao paciente grande queimado. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa, descritiva de literatura nas bases de dados. Resultados e discussão: Diante do exposto, mostra-se que à abordagem das ações de enfermagem pautadas na SAE, voltadas para o cuidado do paciente com queimaduras é de extrema importância para melhora do paciente e para prevenção de complicações que podem culminar em sepse, choque hipovolêmico e até morte do paciente. Conclusão: O estudo evidenciou que o enfermeiro tem papel decisivo na assistência do paciente grande queimado, que os cuidados prestados devem estar pautados na Sistematização da assistência para garantir um cuidado humanizado e integral ao paciente

A IMPORTÂNCIA DO ENFERMEIRO E SUA SAÚDE DIANTE A PANDEMIA DO COVID-19

Objective: To promote the importance of nurses and their health in the face of the covid-19 pandemic. Methodology: This is a qualitative, descriptive research of integrative literature review in the databases. Result: Initially, a total of 31 articles were filtered and selected, available in full, in English and Portuguese, published from 2020 on.  However, 4 were duplicated and 10 were excluded by the title and abstract, because they did not contemplate the proposed revision. Therefore, a total of 17 articles were selected in this review. Discussion: Mental health of nurses in the face of covid-19 and Biosafety in times of pandemic. Conclusion: The work process often has excessive mental, mental and physical load of the nursing professional, some with extremely tiring workloads that overlap and potentiate during the work of the team.Objetivo: Promover la importancia de las enfermeras y su salud frente a la pandemia de covid-19. Metodología: Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva de la revisión integradora de la literatura en las bases de datos. Resultado: Inicialmente, se filtraron y seleccionaron un total de 31 artículos, disponibles en su totalidad, en inglés y portugués, publicados a partir de 2020.  Sin embargo, 4 fueron duplicados y 10 fueron excluidos por el título y el resumen, porque no contemplaban la revisión propuesta. Por lo tanto, un total de 17 artículos fueron seleccionados en esta revisión. Discusión: Salud mental de las enfermeras frente al covid-19 y Bioseguridad en tiempos de pandemia. Conclusión: El proceso de trabajo muchas veces tiene una carga mental, mental y física excesiva del profesional de enfermería, algunos con cargas de trabajo extremadamente agotadoras que se superponen y potencian durante el trabajo del equipo.Objetivo: Colocar em prol a importância do enfermeiro e sua saúde diante a pandemia do covid-19. Metodologia: Trata-se  de  uma  pesquisa  qualitativa,  descritiva  de  revisão  integrativa  de  literatura  nas  bases  de  dados. Resultado: Inicialmente  foram  filtrados  e  selecionados  no  total  de  31  artigos,  disponíveis  na  íntegra,  nos  idiomas  inglês  e português,  publicados  a  partir  do  ano  de  2020.  Entretanto,  4 encontravam-se  duplicados  e  10  foram  excluídos  pelo  título  e resumo, por não contemplarem a revisão proposta. Portanto, foram selecionados nesta presente revisão um total de 17 artigos. Discussão: Saúde mental do enfermeiro diante do covid-19 e Biossegurança em tempos de pandemia. Conclusão: O processo de trabalho muitas vezes tem excessiva carga mental, psíquica e física do profissional de Enfermagem, alguns com cargas de trabalho extremamente cansativas que se sobrepõem e se potencializam durante o trabalho da equipe

O enfermeiro no pré-natal na Estratégia Saúde da Família com gestantes portadoras de sífilis

The aim was to describe how the nurse of a family health strategy unit has conducted prenatal care for pregnant women with syphilis and their partner. It was qualitative research through field research with semi-structured interviews applied to nurses who work in the family health strategy in the west side of RJ, after authorization by committee number CER4.876.196. Nine nurses participated in a unit, where prenatal care is carried out as recommended by the Ministry of Health, access to services and medication are offered, however, there is a difficulty in prenatal counseling for the couple, due to resistance on the part of of the partner to carry out the treatment. There is a need for nurses to develop a strategy to encourage the presence of the partner in prenatal care, facilitate the coming of this man to the health unit and awareness of the couple's treatment.Objetivou-se descrever como o enfermeiro de uma unidade da estratégia de saúde da família tem conduzido o pré-natal nas gestantes com sífilis e seu parceiro. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa através de pesquisa de campo com entrevistas semiestruturada aplicada a enfermeiros que atuam na estratégia saúde da família na zona oeste RJ, após autorização comitê número CER4.876.196. Participaram nove enfermeiros de uma unidade, onde é realizado o pré-natal conforme preconizado pelo ministério da saúde, o acesso aos serviços e a medicação são oferecidos, porém, existe uma dificuldade no aconselhamento no pré-natal para o casal, pela resistência por parte do parceiro de realizar o tratamento. Observa-se a necessidade de o enfermeiro desenvolver uma estratégia para estimular a presença do parceiro no pré-natal, facilitar a vinda desse homem na unidade de saúde e conscientização de realização do tratamento do casal

O enfermeiro no pré-natal na Estratégia Saúde da Família com gestantes portadoras de sífilis

The aim was to describe how the nurse of a family health strategy unit has conducted prenatal care for pregnant women with syphilis and their partner. It was qualitative research through field research with semi-structured interviews applied to nurses who work in the family health strategy in the west side of RJ, after authorization by committee number CER4.876.196. Nine nurses participated in a unit, where prenatal care is carried out as recommended by the Ministry of Health, access to services and medication are offered, however, there is a difficulty in prenatal counseling for the couple, due to resistance on the part of of the partner to carry out the treatment. There is a need for nurses to develop a strategy to encourage the presence of the partner in prenatal care, facilitate the coming of this man to the health unit and awareness of the couple's treatment.Objetivou-se descrever como o enfermeiro de uma unidade da estratégia de saúde da família tem conduzido o pré-natal nas gestantes com sífilis e seu parceiro. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa através de pesquisa de campo com entrevistas semiestruturada aplicada a enfermeiros que atuam na estratégia saúde da família na zona oeste RJ, após autorização comitê número CER4.876.196. Participaram nove enfermeiros de uma unidade, onde é realizado o pré-natal conforme preconizado pelo ministério da saúde, o acesso aos serviços e a medicação são oferecidos, porém, existe uma dificuldade no aconselhamento no pré-natal para o casal, pela resistência por parte do parceiro de realizar o tratamento. Observa-se a necessidade de o enfermeiro desenvolver uma estratégia para estimular a presença do parceiro no pré-natal, facilitar a vinda desse homem na unidade de saúde e conscientização de realização do tratamento do casal

Ações de enfermagem na cardiopatia congênita

The aim was to analyze the nurses' coping in the treatment of congenital heart disease. This is an exploratory-descriptive literature study of qualitative origin, carried out in an electronic database of Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Database in Nursing (BDENF) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) with a time frame of the last five years in Portuguese and English. A sample of 7 studies was obtained, all published in nursing journals, among the findings was the fundamental role of nursing action in the process of congenital heart disease. It is concluded that a newborn, admitted to an Intensive Care Unit, due to congenital heart disease, is predisposed to several other problems, causing some risks, requiring nursing care aimed at possible diagnoses that are affected.Objetivou-se analisar o enfrentamento do enfermeiro no tratamento da cardiopatia congênita. Trata-se de um estudo da literatura de caráter exploratório-descritivo e de origem qualitativa, realizada em banco de dados eletrônicos Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Banco de Dados em Enfermagem (BDENF) e Scientific Electronic Library Online (SciELO) com recorte temporal dos últimos cinco anos em português e inglês. Obteve-se uma amostra de 7 estudos, todos publicados em revistas de enfermagem, entre os achados foi notório o papel fundamental da ação da enfermagem no processo da cardiopatia congênita. Conclui-se que um recém-nascido, internado em uma Unidade de Terapia Intensiva, em decorrência de cardiopatia congênita, está predisposto a diversos outros problemas, acarretando alguns riscos, sendo necessário um cuidado de enfermagem voltado aos possíveis diagnósticos que são acometidos

Ações de enfermagem na cardiopatia congênita

The aim was to analyze the nurses' coping in the treatment of congenital heart disease. This is an exploratory-descriptive literature study of qualitative origin, carried out in an electronic database of Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Database in Nursing (BDENF) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) with a time frame of the last five years in Portuguese and English. A sample of 7 studies was obtained, all published in nursing journals, among the findings was the fundamental role of nursing action in the process of congenital heart disease. It is concluded that a newborn, admitted to an Intensive Care Unit, due to congenital heart disease, is predisposed to several other problems, causing some risks, requiring nursing care aimed at possible diagnoses that are affected.Objetivou-se analisar o enfrentamento do enfermeiro no tratamento da cardiopatia congênita. Trata-se de um estudo da literatura de caráter exploratório-descritivo e de origem qualitativa, realizada em banco de dados eletrônicos Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Banco de Dados em Enfermagem (BDENF) e Scientific Electronic Library Online (SciELO) com recorte temporal dos últimos cinco anos em português e inglês. Obteve-se uma amostra de 7 estudos, todos publicados em revistas de enfermagem, entre os achados foi notório o papel fundamental da ação da enfermagem no processo da cardiopatia congênita. Conclui-se que um recém-nascido, internado em uma Unidade de Terapia Intensiva, em decorrência de cardiopatia congênita, está predisposto a diversos outros problemas, acarretando alguns riscos, sendo necessário um cuidado de enfermagem voltado aos possíveis diagnósticos que são acometidos

A responsabilidade da enfermagem frente aos cuidados e promoção do aleitamento materno

Objective: To analyze what has been published about the nursing responsibility towards the care and promotion of breastfeeding. Method: This is a qualitative research, which sought to discuss studies in the field of nursing that contemplated the theme focused on breastfeeding, carried out on the Virtual Health Library (VHL) portal, being: Latin American and Caribbean Science Literature (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), and Nursing Database (BDENF). Results and discussion: Initially, a total of 26 articles were filtered and selected, available in full, in English and Portuguese. However, 4 were duplicates and 10 were excluded by title and abstract, as they did not include the proposed revision. Therefore, a total of 12 articles were selected in this review. Final considerations: The research aims to analyze the care provided by nurses to the care provided in promoting breastfeeding.  Objetivo: Analizar lo publicado sobre la responsabilidad de la enfermería hacia el cuidado y promoción de la lactancia materna. Método: Se trata de una investigación cualitativa, que buscó discutir estudios en el campo de la enfermería que contemplaran la temática enfocada a la lactancia materna, realizada en el portal de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), siendo: Literatura Científica Latinoamericana y Caribeña (LILACS), Sistema de análisis y recuperación de literatura médica en línea (MEDLINE), Biblioteca electrónica científica en línea (SciELO) y Base de datos de enfermería (BDENF). Resultados y discusión: Inicialmente, se filtraron y seleccionaron un total de 26 artículos, disponibles en su totalidad, en inglés y portugués. Sin embargo, 4 eran duplicados y 10 fueron excluidos por título y resumen, ya que no incluían la revisión propuesta. Por lo tanto, en esta revisión se seleccionaron un total de 12 artículos. Consideraciones finales: la investigación tiene como objetivo analizar la atención que brindan las enfermeras a la atención brindada en la promoción de la lactancia materna.  Objetivo: Analisar o que se tem publicado acerca da responsabilidade de enfermagem frente aos cuidados e promoção do aleitamento materno. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, no qual buscou discutir estudos no campo da enfermagem que contemplassem a temática voltada para aleitamento materno, realizada no portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), sendo: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scientific Eletronic Library Online (SciELO), e Base de Dados de Enfermagem (BDENF). Resultados e discussão: Inicialmente foram filtrados e selecionados no total de 26 artigos, disponíveis na íntegra, nos idiomas inglês e português. Entretanto, 4 encontravam-se duplicados e 10 foram excluídos pelo título e resumo, por não contemplarem a revisão proposta. Portanto, foram selecionados nesta presente revisão um total de 12 artigos. Considerações finais: A pesquisa tem como objetivo analisar assistência do enfermeiro diante aos cuidados prestados na promoção do aleitamento materno.  Objetivo: Analisar o que se tem publicado acerca da responsabilidade de enfermagem frente aos cuidados e promoção do aleitamento materno. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, no qual buscou discutir estudos no campo da enfermagem que contemplassem a temática voltada para aleitamento materno, realizada no portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), sendo: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scientific Eletronic Library Online (SciELO), e Base de Dados de Enfermagem (BDENF). Resultados e discussão: Inicialmente foram filtrados e selecionados no total de 26 artigos, disponíveis na íntegra, nos idiomas inglês e português. Entretanto, 4 encontravam-se duplicados e 10 foram excluídos pelo título e resumo, por não contemplarem a revisão proposta. Portanto, foram selecionados nesta presente revisão um total de 12 artigos. Considerações finais: A pesquisa tem como objetivo analisar assistência do enfermeiro diante aos cuidados prestados na promoção do aleitamento materno. &nbsp

Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK.

BACKGROUND: A safe and efficacious vaccine against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), if deployed with high coverage, could contribute to the control of the COVID-19 pandemic. We evaluated the safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine in a pooled interim analysis of four trials. METHODS: This analysis includes data from four ongoing blinded, randomised, controlled trials done across the UK, Brazil, and South Africa. Participants aged 18 years and older were randomly assigned (1:1) to ChAdOx1 nCoV-19 vaccine or control (meningococcal group A, C, W, and Y conjugate vaccine or saline). Participants in the ChAdOx1 nCoV-19 group received two doses containing 5 × 1010 viral particles (standard dose; SD/SD cohort); a subset in the UK trial received a half dose as their first dose (low dose) and a standard dose as their second dose (LD/SD cohort). The primary efficacy analysis included symptomatic COVID-19 in seronegative participants with a nucleic acid amplification test-positive swab more than 14 days after a second dose of vaccine. Participants were analysed according to treatment received, with data cutoff on Nov 4, 2020. Vaccine efficacy was calculated as 1 - relative risk derived from a robust Poisson regression model adjusted for age. Studies are registered at ISRCTN89951424 and ClinicalTrials.gov, NCT04324606, NCT04400838, and NCT04444674. FINDINGS: Between April 23 and Nov 4, 2020, 23 848 participants were enrolled and 11 636 participants (7548 in the UK, 4088 in Brazil) were included in the interim primary efficacy analysis. In participants who received two standard doses, vaccine efficacy was 62·1% (95% CI 41·0-75·7; 27 [0·6%] of 4440 in the ChAdOx1 nCoV-19 group vs71 [1·6%] of 4455 in the control group) and in participants who received a low dose followed by a standard dose, efficacy was 90·0% (67·4-97·0; three [0·2%] of 1367 vs 30 [2·2%] of 1374; pinteraction=0·010). Overall vaccine efficacy across both groups was 70·4% (95·8% CI 54·8-80·6; 30 [0·5%] of 5807 vs 101 [1·7%] of 5829). From 21 days after the first dose, there were ten cases hospitalised for COVID-19, all in the control arm; two were classified as severe COVID-19, including one death. There were 74 341 person-months of safety follow-up (median 3·4 months, IQR 1·3-4·8): 175 severe adverse events occurred in 168 participants, 84 events in the ChAdOx1 nCoV-19 group and 91 in the control group. Three events were classified as possibly related to a vaccine: one in the ChAdOx1 nCoV-19 group, one in the control group, and one in a participant who remains masked to group allocation. INTERPRETATION: ChAdOx1 nCoV-19 has an acceptable safety profile and has been found to be efficacious against symptomatic COVID-19 in this interim analysis of ongoing clinical trials. FUNDING: UK Research and Innovation, National Institutes for Health Research (NIHR), Coalition for Epidemic Preparedness Innovations, Bill & Melinda Gates Foundation, Lemann Foundation, Rede D'Or, Brava and Telles Foundation, NIHR Oxford Biomedical Research Centre, Thames Valley and South Midland's NIHR Clinical Research Network, and AstraZeneca

Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK

Background A safe and efficacious vaccine against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), if deployed with high coverage, could contribute to the control of the COVID-19 pandemic. We evaluated the safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine in a pooled interim analysis of four trials. Methods This analysis includes data from four ongoing blinded, randomised, controlled trials done across the UK, Brazil, and South Africa. Participants aged 18 years and older were randomly assigned (1:1) to ChAdOx1 nCoV-19 vaccine or control (meningococcal group A, C, W, and Y conjugate vaccine or saline). Participants in the ChAdOx1 nCoV-19 group received two doses containing 5 × 1010 viral particles (standard dose; SD/SD cohort); a subset in the UK trial received a half dose as their first dose (low dose) and a standard dose as their second dose (LD/SD cohort). The primary efficacy analysis included symptomatic COVID-19 in seronegative participants with a nucleic acid amplification test-positive swab more than 14 days after a second dose of vaccine. Participants were analysed according to treatment received, with data cutoff on Nov 4, 2020. Vaccine efficacy was calculated as 1 - relative risk derived from a robust Poisson regression model adjusted for age. Studies are registered at ISRCTN89951424 and ClinicalTrials.gov, NCT04324606, NCT04400838, and NCT04444674. Findings Between April 23 and Nov 4, 2020, 23 848 participants were enrolled and 11 636 participants (7548 in the UK, 4088 in Brazil) were included in the interim primary efficacy analysis. In participants who received two standard doses, vaccine efficacy was 62·1% (95% CI 41·0–75·7; 27 [0·6%] of 4440 in the ChAdOx1 nCoV-19 group vs71 [1·6%] of 4455 in the control group) and in participants who received a low dose followed by a standard dose, efficacy was 90·0% (67·4–97·0; three [0·2%] of 1367 vs 30 [2·2%] of 1374; pinteraction=0·010). Overall vaccine efficacy across both groups was 70·4% (95·8% CI 54·8–80·6; 30 [0·5%] of 5807 vs 101 [1·7%] of 5829). From 21 days after the first dose, there were ten cases hospitalised for COVID-19, all in the control arm; two were classified as severe COVID-19, including one death. There were 74 341 person-months of safety follow-up (median 3·4 months, IQR 1·3–4·8): 175 severe adverse events occurred in 168 participants, 84 events in the ChAdOx1 nCoV-19 group and 91 in the control group. Three events were classified as possibly related to a vaccine: one in the ChAdOx1 nCoV-19 group, one in the control group, and one in a participant who remains masked to group allocation. Interpretation ChAdOx1 nCoV-19 has an acceptable safety profile and has been found to be efficacious against symptomatic COVID-19 in this interim analysis of ongoing clinical trials

USO DE METODOLOGIAS ATIVAS NO ENSINO TÉCNICO DE ENFERMAGEM - TÉCNICA ÀS CEGAS DA HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

Objectives: Discuss learning strategies in teaching Fundamentals of Nursing; Identify which strategies have a better understanding for technical nursing students; Employ active methodologies in teaching nursing practices. Material and methods: The present work starts from a report of experiences where, the professor of the discipline, brought to the class the proposal of active teaching methodologies, the methodology of blind practice was used, where the class was taken to the laboratory in groups , sealed with eye patches, where the group washed their hands with gouache paint. Results: Upon completion of the washing, the sales were removed so that they could glimpse the places where it was without paint and, consequently, the correct cleaning was not carried out. Subsequently, the formal assessment of the subject was applied, which demonstrated a significant learning experience by the class. Conclusion: To achieve improvements requires a change both in the Health System and in the individual behavior of professionals involved in it, as health professionals, we are educators and, as such, we must dedicate ourselves to critical and reflective training based on the quality of care provided.Objetivos: Discutir estrategias de aprendizaje en la enseñanza de Fundamentos de Enfermería; Identificar qué estrategias tienen un mejor entendimiento para los estudiantes de enfermería técnica; Emplear metodologías activas en la enseñanza de las prácticas de enfermería. Material y métodos: El presente trabajo parte de un relato de experiencias donde, el profesor de la disciplina, trajo a la clase la propuesta de metodologías de enseñanza activa, se utilizó la metodología de práctica a ciegas, donde la clase fue llevada al laboratorio en grupos. , sellada con parches en los ojos, donde el grupo se lavó las manos con pintura gouache. Resultados: Al finalizar el lavado, se retiraron las ventas para que pudieran vislumbrar los lugares donde estaba sin pintura y, en consecuencia, no se realizó la limpieza correcta. Posteriormente, se aplicó la evaluación formal de la disciplina, la cual demostró una significativa experiencia de aprendizaje por parte de la clase. Conclusión: Lograr mejoras requiere un cambio tanto en el Sistema de Salud como en el comportamiento individual de los profesionales involucrados en él, como profesionales de la salud, somos educadores y, como tal, debemos dedicarnos a una formación crítica y reflexiva basada en la calidad de la cuidado proporcionado.Objetivos: Discutir estratégias de aprendizagem no ensino de Fundamentos de enfermagem; Identificar quais estratégias possuem melhor compreensão para os alunos técnicos de enfermagem; Empregar metodologias ativas no ensino de práticas de enfermagem. Material e métodos: O presente trabalho parte de um relato de experiências onde, a docente da disciplina, trouxe para a turma a proposta das metodologias ativas de ensino, foi utilizada a metodologia de prática às cegas, onde a turma foi levada ao laboratório em grupos, vedados com tapa olhos, onde o grupo realizava a lavagem das mãos com tinta guache.  Resultados: Ao concluir a lavagem, era retirada as vendas para que os mesmos vislumbrassem os locais onde estava sem tinta e consequentemente não foi realizado a higienização correta. Posteriormente foi aplicada a avaliação formal da disciplina que demonstrou um significativo aprendizado pela turma. Conclusão: Para se alcançar melhorias requer uma mudança tanto no Sistema de Saúde quanto no comportamento individual dos profissionais nele envolvidos, enquanto profissionais da saúde, somos educadores e como tal devemos nos dedicar a uma formação crítica e reflexiva pautado na qualidade da assistência prestada