Actitudes y barreras para la práctica de enfermería basada en la evidencia en un contexto comunitario

Trabalho de Investigação desenvolvido no âmbito da atribuição da Bolsa de Investigação Enfermeira Maria Aurora Bessa pela Secção Regional do Norte da Ordem dos Enfermeiros em 2010Enquadramento: Várias pesquisas, têm identificado barreiras à prática baseada em evidência (PBE). A maioria dessas investigações foi realizada em contextos diferenciados. Justifica-se o desenvolvimento de investigação para identificar barreiras e atitudes face à PBE em contexto comunitário, atendendo à reorganização e centralidade dos Cuidados de Saúde Primários. Os objetivos de pesquisa foram: a) identificar barreiras percecionadas face à adoção de uma prática de enfermagem baseada na evidência em contexto comunitário; b) descrever as atitudes dos enfermeiros em relação à prática baseada em evidência. Metodologia: Desenvolveu-se um estudo transversal, exploratório e descritivo que decorreu numa Unidade Local de Saúde do norte de Portugal, recorrendo à versão teste do “Questionário de Atitudes face à Prática Baseada em Evidência” (Mckenna, Ashton e Keeney, 2004). Os resultados sobrepõem-se aos dos estudos internacionais embora considerem especificidades nacionais. No geral, as barreiras identificadas são de várias etiologias: pessoal, organizacional, cultural e científica. Em conclusão, uma PBE vai ao encontro da obrigação social da enfermagem, alicerça a sua credibilidade entre as ciências da saúde e sustenta eventuais mudanças ao nível político. É fundamental identificar, barreiras e atitudes, independentemente das suas origens de modo a estruturar estratégias de intervenção futuras.Background: Several studies have identified barriers to evidence-based practice (EBP). Most of these investigations were carried out in different contexts. Therefore it is justified the development of research to identify barriers and attitudes to EBP in a community context, given the centrality of the reorganization and Primary Health Care. The research objectives were: a) identify barriers perceived considering the adoption of an evidence-based nursing practice in a community setting; b) describe the nurse’s attitudes related to evidence-based practice. Methodology: We developed a cross-sectional study, exploratory and descriptive which took place in Local Health Unit in northern Portugal, using the test version of the "Questionnaire Attitudes to Evidence Based Practice" (McKenna, Ashton and Keeney, 2004). The results overlaid with those of international studies but consider national specificities. Overall, the barriers identified have various etiologies: personal, organizational, cultural and scientific. In conclusion, a PBE meets the social obligation of nursing, reinforcing his credibility among the health sciences and supports changes at the political level. It is important to identify barriers and attitudes, regardless their origins in order to structure future intervention strategies.Encuadramiento: Varios estudios han identificado las barreras para la práctica basada en la evidencia (PBE). La mayoría de estas investigaciones se llevó a cabo en diferentes contextos. Se justifica el desarrollo de la investigación para identificar las barreras y actitudes de PBE en un contexto comunitario, dada la importancia de la reorganización y la Atención Primaria de Salud. Los objetivos de la investigación fueron los siguientes: a) identificar las barreras percecionadas contra de la adopción de una práctica de enfermería basada en la evidencia en un contexto comunitario, b) describir las actitudes de las enfermeras en relación con la práctica basada en la evidencia. Metodología: Se desarrolló un estudio transversal, exploratorio y descriptivo que tuvo lugar en una Unidad Local de Salud en el norte de Portugal, con la versión de test del "Cuestionario de Actitudes Práctica Basada en Evidencias" (McKenna, Ashton y Keeney, 2004). Los resultados coinciden con los de estudios internacionales, pero teniendo en cuenta las circunstancias nacionales. En general, las barreras identificadas son de diversas etiologías: personal, organizacional, cultural y científico. En conclusión, una PBE cumple con la obligación social de la enfermería, fundó su credibilidad entre las ciencias de la salud y es compatible con cualquier cambio en el nivel político. Es importante identificar las barreras y actitudes, independientemente de sus orígenes con el fin de estructurar futuras estrategias de intervención.Secção Regional do Norte da Ordem dos Enfermeiro

Atitudes e barreiras à prática de enfermagem baseada na evidência em contexto comunitário

Introdução: Várias pesquisas têm identificado diferentes atitudes e barreiras à prática baseada em evidência (PBE), nomeadamente em contextos diferenciados. Embora muitos dos resultados destes estudos possam ser transpostos para os cuidados de saúde primários (CSP), a realidade é que a importância especial e crescente da PBE, justifica o desenvolvimento de investigação destinada a precisar um diagnóstico de situação às atuais barreiras e atitudes face à PBE em CSP, especialmente considerando a reorganização e centralidade destes no Serviço de Saúde Português. Objetivos: Os objetivos de pesquisa foram: a) identificar barreiras percecionadas face à adoção de uma prática de enfermagem baseada na evidência em contexto comunitário; b) descrever as atitudes dos enfermeiros em relação à prática baseada em evidência. Para a sua consecução, procedeu-se à ordenação das atitudes e barreiras face à PBE identificadas, com base na pontuação agregada, considerando apenas as médias que totalizavam scores superiores a 50% (15 em 26 itens). Metodologia: Desenvolveu-se um estudo transversal, exploratório e descritivo que decorreu numa Unidade Local de Saúde (ULS) do norte de Portugal, recorrendo à versão teste do “Questionário de Atitudes face à Prática Baseada em Evidência” (Mckenna, Ashton e Keeney, 2004) e ainda à caraterização de diversas variáveis sociodemográficas. Foram incluídos todos os enfermeiros (N=129) a trabalhar em contexto comunitário: Unidades de Saúde Familiar, Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados, Unidades de Cuidados na Comunidade e Unidade de Saúde Pública. A colheita de dados decorreu entre dezembro de 2010 e março de 2011. Resultados: A amostra (n=95), é maioritariamente constituída por mulheres, sendo a faixa etária mais representativa dos 21-30 anos. São detentores de especialização em enfermagem 43,16% (n=41), tendo 28,4% (n=27) participado em trabalhos de investigação. Quanto às principais fontes de informação/conhecimento utilizadas para apoio às práticas, destacam-se os protocolos e os cursos, em detrimento do acesso a revistas científicas. Complementarmente foi quantificada a percentagem estimada pelos inquiridos, segundo os quais, a sua prática clínica diária é baseada em evidências: 62,6% (n=82). Em relação às barreiras identificadas, os resultados obtidos sobrepõem-se aos dos estudos internacionais embora considerem especificidades nacionais. No geral, as barreiras identificadas são de várias etiologias: pessoal, organizacional, cultural e científica, embora com predomínio da dimensão pessoal. No que se refere às atitudes é de destacar o elevado interesse e convicção demonstrados em assumir que uma PBE conduziria à adoção das melhores práticas clínicas e consequentemente a cuidados de maior qualidade, associando esta dimensão a um maior desenvolvimento profissional. Conclusões: A prática de enfermagem baseada em evidência vai ao encontro da obrigação social da enfermagem, alicerça a sua credibilidade entre as ciências da saúde e sustenta eventuais mudanças ao nível político. É portanto fundamental identificar barreiras e atitudes, independentemente das suas origens, de modo a estruturar estratégias de intervenção futuras. No nosso estudo, os enfermeiros demonstram acreditar na importância da prática baseada em evidência para o futuro da profissão, tendo uma atitude positiva face à mesma. Contudo, assumem que sentir-se-iam mais seguros se discutissem os resultados de investigação com alguém mais experiente ou se detivessem formação adequada nesta área

Exploring the Monoterpene Indole Alkaloid Scaffold for Reversing P-Glycoprotein-Mediated Multidrug Resistance in Cancer

Dregamine (1), a major monoterpene indole alkaloid isolated from Tabernaemontana elegans, was submitted to chemical transformation of the ketone function, yielding 19 azines (3-21) and 11 semicarbazones (22-32) bearing aliphatic or aromatic substituents. Their structures were assigned mainly by 1D and 2D NMR (COSY, HMQC, and HMBC) experiments. Compounds 3-32 were evaluated as multidrug resistance (MDR) reversers through functional and chemosensitivity assays in a human ABCB1-transfected mouse T-lymphoma cell model, overexpressing P-glycoprotein. A significant increase of P-gp inhibitory activity was observed for most derivatives, mainly those containing azine moieties with aromatic substituents. Compounds with trimethoxyphenyl (17) or naphthyl motifs (18, 19) were among the most active, exhibiting strong inhibition at 0.2 mu M. Moreover, most of the derivatives showed selective antiproliferative effects toward resistant cells, having a collateral sensitivity effect. In drug combination assays, all compounds showed to interact synergistically with doxorubicin. Selected compounds (12, 17, 18, 20, and 29) were evaluated in the ATPase activity assay, in which all compounds but 12 behaved as inhibitors. To gather further insights on drug-receptor interactions, in silico studies were also addressed. A QSAR model allowed us to deduce that compounds bearing bulky and lipophilic substituents were stronger P-gp inhibitors

USO DE ESPÉCIES DA ARBORIZAÇÃO URBANA NO BIOMONITORAMENTO DE POLUIÇÃO AMBIENTAL

Biomonitoring is the use of living organisms to identify possible environmental pollution. The objective of this study was to evaluate the influence of intensity of urban traffic in the availability of elements and suspended solids as well as identify the potential in the accumulation and retention of substances in different tree species using its leaves as passive biomonitors and for accumulation. As samples we used tree leaves collected from two areas in the municipality of Vitoria da Conquista (BA state), with transit vehicles and moderate human activities, and in a zone of increased traffic and intense activities. We determined the particulate matter (MP) deposited in the leaves by the gravimetric method and the elements Fe, Cu, Ni, Co and Cd by atomic absorption spectrometry with graphite furnace (GF AAS). Fe was significantly distinguished from other variables, with higher concentrations than other metals. The data was interpreted by multivariate analysis. Cluster analysis separated two groups, one consisting of MP, Fe and Cd, because they are originated from the wear and tear of vehicles and burning fossil fuels. The species of the family Fabaceae showed greater similarity to Cu element, namely, because the Cu metabolic activity is inversely proportional to the concentration of nitrogen behavior. The vehicle traffic directly influenced the availability of some toxic elements and the concentration of the deposited solid particles. It is concluded that the species influences the accumulation of chemical elements and have different catchment potentials. The trees can be utilized as biomonitors which are passive of accumulation

USO DE ESPÉCIES DA ARBORIZAÇÃO URBANA NO BIOMONITORAMENTO DE POLUIÇÃO AMBIENTAL

Biomonitoring is the use of living organisms to identify possible environmental pollution. The objective of this study was to evaluate the influence of intensity of urban traffic in the availability of elements and suspended solids as well as identify the potential in the accumulation and retention of substances in different tree species using its leaves as passive biomonitors and for accumulation. As samples we used tree leaves collected from two areas in the municipality of Vitoria da Conquista (BA state), with transit vehicles and moderate human activities, and in a zone of increased traffic and intense activities. We determined the particulate matter (MP) deposited in the leaves by the gravimetric method and the elements Fe, Cu, Ni, Co and Cd by atomic absorption spectrometry with graphite furnace (GF AAS). Fe was significantly distinguished from other variables, with higher concentrations than other metals. The data was interpreted by multivariate analysis. Cluster analysis separated two groups, one consisting of MP, Fe and Cd, because they are originated from the wear and tear of vehicles and burning fossil fuels. The species of the family Fabaceae showed greater similarity to Cu element, namely, because the Cu metabolic activity is inversely proportional to the concentration of nitrogen behavior. The vehicle traffic directly influenced the availability of some toxic elements and the concentration of the deposited solid particles. It is concluded that the species influences the accumulation of chemical elements and have different catchment potentials. The trees can be utilized as biomonitors which are passive of accumulation.O biomonitoramento consiste na utilização de organismos vivos para apontar possíveis poluições ambientais. Objetivou-se neste estudo avaliar a influência da intensidade do tráfego urbano na disponibilidade de elementos e sólidos em suspensão, bem como identificar a potencialidade no acúmulo e retenção das substâncias em diferentes espécies arbóreas, utilizando suas folhas como biomonitores passivos e de acumulação. Como amostras utilizaram-se folhas de árvores coletadas em duas áreas no município de Vitória da Conquista - BA: com trânsito de veículos e atividades antrópicas moderadas; e em uma zona de maior tráfego e com atividades intensas. Foram determinados o material particulado (MP) depositado nas folhas pelo método gravimétrico e os elementos Fe, Cu, Ni, Co e Cd por espectrometria de absorção atômica em forno de grafite (EAA FG). O Fe se distinguiu significativamente das demais variáveis, com concentrações superiores aos outros metais. Utilizaram-se análises estatísticas multivariadas para a interpretação dos dados. A análise de agrupamento hierárquico separou dois grupos de acordo com a espacialidade e a análise de componentes principais permitiu a explicação desta tendência amostral. Um grupo foi constituído por MP, Fe e Cd, pelo fato de serem originados do desgaste dos veículos e queima de combustíveis fósseis. As espécies da família Fabaceae apresentaram uma maior similaridade em relação ao elemento Cu, isto, porque a atividade metabólica do Cu tem comportamento inversamente proporcional à concentração de nitrogênio. O trânsito de veículos influiu diretamente na disponibilidade de alguns elementos tóxicos e na concentração de partículas sólidas depositadas. Conclui-se que a espécie influi no acúmulo dos elementos químicos e apresentam diferentes potenciais de captação. A arborização pode ser utilizada como biomonitora passiva de acumulação

Parkinson's disease patients are able to improve their performance in Xbox Kinect´®s virtual tasks : “a series of cases”

A utilidade dos videogames na reabilitação de pacientes com Doença de Parkinson (PDP) vem sendo demonstrada. Contudo, a discussão sobre a seleção dos jogos utilizados ainda é escassa, embora fundamental para recomendação de seu uso terapêutico. Não foram, até o momento, encontrados estudos sobre a utilização do Xbox Kinect® (XK) na reabilitação de PDP. O objetivo deste estudo foi investigar as modificações de desempenho de PDP, decorrentes do treino, por meio das mudanças nas pontuações de jogos do XK, em cada sessão. Sete PDP em estágios leve a moderado realizaram 14 sessões de treinamento em quatro jogos previamente selecionados. As pontuações foram registradas para análise da curva de desempenho entre as sessões. Foram feitas análises de variância para medidas repetidas considerando-se um grupo e 14 sessões, seguidas por testes Post Hoc Tukey-Kramer para verificar as diferenças entre as mesmas (p≤ 0.05). Os resultados mostraram que os PDP melhoraram seu desempenho em todos os jogos, porém em momentos diferentes. Concluiu-se que os PDP do presente estudo mostraram capacidade de melhorar o desempenho em jogos do XK, mas que a melhora depende das demandas e da presença de fatores facilitadores da aprendizagem, reforçando a importância da sua escolha com propósito de reabilitação.The utility of videogames in rehabilitation of patients with Parkinson's disease (PPD) has been demonstrated. However, the discussion about the selection of the games used is still scarce, although crucial for the recommendation of its therapeutic use. No studies involving the use of Xbox Kinect® (XK) in the rehabilitation of PPD have been found. The objective of this study was to investigate the PPD modifications of performance through changes in the scores in each session, in different games of XK. Seven PPD in stages from mild to moderate performed 14 training sessions in 4 games selected. The scores were recorded for analysis of the performance curve intersessions. Analyzes of variance for repeated measures were made considering a group and 14 sessions, followed by post hoc Tukey-Kramer tests to verify the differences between sessions (p ≤ 0.05). The results showed that PPD improved their performances in every game but reaching such improvements at different speeds. It was concluded that the ability to improve performance in XK games, in PPD of study, depends on the demands of the games and the presence of factors facilitating learning, emphasizing the importance of the games selection for the purpose of the rehabilitation

Welcoming remarks

Lusíada. Direito. - ISSN 2182-4118. S.2, n. 31 (2024)

Influência de espécies iônicas na instabilidade qualitativa de méis produzidos e comercializados no estado da Bahia, Brasil

O comprometimento na qualidade de alimentos e a preocupação da população acerca dos produtos consumidos reflete ao controle mais efetivo dos méis produzidos e comercializados no estado da Bahia e no mundo. Com o propósito de diagnosticar e inferir sobre possíveis adulterações, frescor e qualidade do mel, objetivou-se neste trabalho a caracterização de méis oriundos de diversas regiões do estado da Bahia. Para tal, determinaram-se parâmetros físico-químicos (Lund, pH, cor, CE, umidade, sólidos solúveis, acidez, AR, ANR) propostos pela legislação brasileira, bem como a quantificação de espécies iônicas (K+, Ca+2, Mg+2, Cl-, e NO3-) no mel. A maior parte dos parâmetros avaliados apresentaram-se de acordo com as normas vigentes, contudo, percebeu-se desacordo com a condutividade elétrica, em que a influência do K+ e da reação de Lund foram os indicativos desta instabilidade. A umidade causou influência direta aos sólidos dissolvidos no mel

Efeito residual do pó de basalto e enxofre elementar e resposta a doses de nitrogênio em cobertura na cultura da canola / Residual effect of basalt powder and elementary sulfur and response to nitrogen doses in coverage in canola culture

Por ser uma espécie produtora de óleo e proteína, a canola é exigente em nutrientes como o nitrogênio e o enxofre. Assim, como o enfoque mais comum da fertilização do solo privilegia o uso de fertilizantes solúveis, faz-se necessária a busca por fontes alternativas de fornecimento de nutrientes que possam complementar a adubação desta cultura. Neste sentido, a rochagem é uma das opções disponíveis. Diante disto, o objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito residual do enxofre elementar e do pó de basalto, e definir a melhor dose da adubação nitrogenada em cobertura na cultura da canola. O delineamento experimental utilizado foi em blocos casualizados (DBC) com quatro repetições em esquema de parcelas subsubdivididas. As parcelas foram constituídas por três doses de N (80; 100 e 120 kg ha-1); as subparcelas pela presença ou ausência do efeito residual do pó de basalto (12 t ha-1) e as subsubparcelas pela presença ou ausência do efeito residual do S elementar (60 kg ha-1). As variáveis analisadas foram os teores de Ca, Mg, K, N e S no tecido foliar; a caracterização química do solo e os componentes de produção da cultura: grãos por síliqua, síliquas por planta, massa de mil grãos e produtividade. A utilização do pó de basalto apresentou efeito residual logo após um ano de aplicação com melhoria das características químicas do solo por meio do aumento do pH do solo, dos teores de K e P, do V% e da redução da acidez potencial do solo. A dose de 100 kg ha-1 de N proporcionou aumento do teor de N nas plantas de canola, enquanto as doses de 80 kg ha-1 e de 100 kg ha-1 proporcionaram aumento no número de grãos por síliqua das plantas de canola. A produtividade da cultura não foi afetada por nenhum dos fatores testados

Isolation of an acetyl-CoA synthetase gene (ZbACS2) from Zygosaccharomyces bailii

A gene homologous to Saccharomyces cerevisiae ACS genes, coding for acetyl-CoA synthetase, has been cloned from the yeast Zygosaccharomyces bailii ISA 1307, by using reverse genetic approaches. A probe obtained by PCR amplification from Z. bailii DNA, using primers derived from two conserved regions of yeast ACS proteins, RIGAIHSVVF (ScAcs1p; 210–219) and RVDDVVNVSG (ScAcs1p; 574–583), was used for screening a Z. bailii genomic library. Nine clones with partially overlapping inserts were isolated. The sequenced DNA fragment contains a complete ORF of 2027 bp (ZbACS2) and the deduced polypeptide shares significant homologies with the products of ACS2 genes from S. cerevisiae and Kluyveromyces lactis (81% and 82% identity and 84% and 89% similarity, respectively). Phylogenetic analysis shows that the sequence of Zbacs2 is more closely related to the sequences from Acs2 than to those from Acs1 proteins. Moreover, this analysis revealed that the gene duplication producing Acs1 and Acs2 proteins has occurred in the common ancestor of S. cerevisiae, K. lactis, Candida albicans, C. glabrata and Debaryomyces hansenii lineages. Additionally, the cloned gene allowed growth of S. cerevisiae Scacs2 null mutant, in medium containing glucose as the only carbon and energy source, indicating that it encodes a functional acetyl-CoA synthetase. Also, S. cerevisiae cells expressing ZbACS2 have a shorter lag time, in medium containing glucose (2%, w/v) plus acetic acid (0.1–0.35%, v/v). No differences in cell response to acetic acid stress were detected both by specific growth and death rates. The mode of regulation of ZbACS2 appears to be different from ScACS2 and KlACS2, being subject to repression by a glucose pulse in acetic acid-grown cells. The nucleotide sequence of a common 5269 bp fragment has been deposited in the EMBL Data Library under Accession No. AJ314837.Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT) - PRAXIS XXI P/AGR/11135/9