Morphophysiology of diaphragm innervation in sheep

Foram estudados em 30 diafragmas de ovinos da raça Santa Inês, a origem, a divisão e a distribuição dos nervos frênicos direito e esquerdo (Fde) e a participação de outros nervos na inervação do diafragma. Mediante fixação e dissecação das peças foi observado que os nervos frênicos (F) originam-se a partir dos ramos ventrais do 5º (C5) e 6º (C6) nervos espinhais cervicais (Ec) tanto à direita (46,67%) como à esquerda (43,33%). Os F finalizam em tronco lombocostal e ramo esternal à direita (40,00%) e em ramo lombar, costal e esternal à esquerda (36,68%). Os ramos lombares dos F inervam à esquerda (96,67%) o pilar homolateral do diafragma e, à direita (50,00%) fornecem filetes à veia caudal. Os ramos costais dos F ramificam à esquerda (90,00%) e à direita (76,67%) as regiões dorsal e ventral da pars costalis. Os ramos esternais dos F inervam à direita (100,00%) e à esquerda (83,33%) a pars sternalis e a região ventral da pars costalis do mesmo lado. Os nervos intercostais (VIII ao XII pares, 63,33%) contribuem na inervação do diafragma de ovinos da raça Santa InêsThirty diaphragms of sheep of Santa Inês breed were studied regarding their origin, division and arrangement of the right and left phrenic nerves (Fde), and the participation of other nerves in the innervation of the diaphragm. By fixing and dissecting pieces, it was found that phrenic nerves (F) frequently come from the ventral branches of the 5th (C5) and 6th (C6) cervical spinal nerves (Ec), at right (46.67%) and at left (43.33%). The F often form a lumbocostal trunk, sternal branches at right (40.00%) and lumbar, costal and esternal branches at left (36.68%). The lumbar branches of F innervate frequently at left (96.67%) the homolateral pillar of the diaphragma, and at right (50.00%) they give fillets to Vena cava caudalis. The costal branches of the F innervate at left (90.00%) and at right (76.66%) the dorsal and ventral regions of the pars costalis. The sternal branches of the F innervate at right (100.00%) and at left (83.33%) the pars sternalis and the ventral region of the pars costalis at the same side. The intercostal nerves (VII to XII pairs, 63.33%) contribute to innervate the diaphragm of Santa Inês shee

Epidemiological aspects and oral implications of Paracoccidioidomycosis infection: an integrative review

Paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic mycosis caused by the dimorphic fungus Paracoccidioides brasiliensis. It represents a significant infection in South America, occurring mainly in tropical and subtropical countries such as Brazil. Oral mucosal lesions, which are the most important symptom in dentistry, may be the first visible physical manifestation of the disease, often preceding even pulmonary lesions. This study aims to carry out an integrative literature review to identify the main epidemiological aspects and oral implications of Paracoccidioidomycosis (PMC) infection. A search was carried out in the PubMed, LILACS and SciELO databases and, after applying the inclusion, exclusion, eligibility and thematic relevance criteria, 18 articles were selected for analysis in this study. Paracoccidioidomycosis (PCM) is endemic in Brazil and mainly affects middle-aged and elderly men and occurs in rural areas. It is a systemic disease where clinical manifestations are often added to oral lesions. Dentists play a key role in identifying these lesions, in the correct diagnosis and treatment of this disease. Making PCM notification compulsory in Brazil is essential.Paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic mycosis caused by the dimorphic fungus Paracoccidioides brasiliensis. It represents a significant infection in South America, occurring mainly in tropical and subtropical countries such as Brazil. Oral mucosal lesions, which are the most important symptom in dentistry, may be the first visible physical manifestation of the disease, often preceding even pulmonary lesions. This study aims to carry out an integrative literature review to identify the main epidemiological aspects and oral implications of Paracoccidioidomycosis (PMC) infection. A search was carried out in the PubMed, LILACS and SciELO databases and, after applying the inclusion, exclusion, eligibility and thematic relevance criteria, 18 articles were selected for analysis in this study. Paracoccidioidomycosis (PCM) is endemic in Brazil and mainly affects middle-aged and elderly men and occurs in rural areas. It is a systemic disease where clinical manifestations are often added to oral lesions. Dentists play a key role in identifying these lesions, in the correct diagnosis and treatment of this disease. Making PCM notification compulsory in Brazil is essential

O trabalho profissional da psicologia e do serviço social na política de assistência social : questões, tensões e perspectivas

Isabel Fernandes de Oliveira - PrefácioMaria Rosângela Batistoni - Prefácio-

JUDICIALIZAÇÃO DA SAÚDE: OS DESAFIOS DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

This article discusses the challenges of pharmaceutical assistance in the Unified Health System from the perspective of the Judicialization of Health. In this sense, the basic conceptualization for understanding the theme is presented, as well as the perspectives and challenges, together with an analysis of lawsuits related to medications, with the purpose of substantiating in a more solid manner the discussion about the proposed theme.Este artículo discute los desafíos de la atención farmacéutica en el Sistema Único de Salud desde la perspectiva de la Judicialización de la Salud. En este sentido, el concepto básico es para la comprensión del tema, así como las perspectivas y desafíos, junto con un análisis de las demandas relacionadas con los medicamentos, con el objetivo de fundamentar de una manera más sólida la discusión sobre el tema propuesto.Este artigo discute os desafios da assistência farmacêutica no Sistema Único de saúde sob a perspectiva da Judicialização da Saúde. Neste sentido, tem-se a conceituação basilar para a compreensão do tema, bem como as perspectivas e desafios, aliados a uma análise de demandas judiciais referentes aos medicamentos, com objetivo de consubstanciar de maneira mais sólida a discussão acerca da temática proposta.Este artigo discute os desafios da assistência farmacêutica no Sistema Único de saúde sob a perspectiva da Judicialização da Saúde. Neste sentido, tem-se a conceituação basilar para a compreensão do tema, bem como as perspectivas e desafios, aliados a uma análise de demandas judiciais referentes aos medicamentos, com objetivo de consubstanciar de maneira mais sólida a discussão acerca da temática proposta

UMA REVISÃO INTEGRATIVA SOBRE EXPOSIÇÃO SOLAR E CÂNCER DE PELE: PREVENÇÃO E CUIDADO

According to INCA, skin cancer is the most common cancer in Brazil and in the world, and accounts for 27% of all malignant neoplasms in the country. Ultraviolet radiation is divided into UVA, UVB and UVC. It is believed that less than a third of new cancer cases reported per year worldwide could be prevented. This study aims to analyze the forms of sun exposure and the prevention of skin cancer. This is an integrative literature review, searching the MEDLINE and LILACS databases, in the time window of the last five years. It is concluded that the UV index, forms of sun protection, use of protective clothing, photoexposure habits are a set of information that needs to be articulated between the professional and the patient in order to guarantee personalized sun protection in accordance with the need for it.Segundo o INCA o câncer de pele é o mais incidente no Brasil e no mundo, e corresponde a 27% de todas as neoplasias malignas do país. A radiação ultravioleta é dividida em UVA, UVB e UVC. Acredita-se que menos de um terço de novos casos de câncer notificados por ano, no mundo, poderiam ser evitados. Este estudo tem como objetivo analisar as formas de exposição solar e a prevenção do câncer de pele. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com busca nas bases de dados MEDLINE e LILACS, na janela temporal dos últimos cinco anos. Conclui-se que o índice UV, as formas de proteção solar, uso de roupas protetoras, os hábitos de fotoexposição são um conjunto de informações que precisar ser articulada entre o profissional e o paciente com o intuito de garantir a proteção solar personalizada de acordo com a necessidade do mesmo

RETRACTED ARTICLE: Fatal factitious Cushing\ud syndrome (Münchhausen’s syndrome) in a patient with macroprolactinoma and silent\ud corticotrophinoma: case report and literature review

Abstract\ud Münchhausen’s syndrome (MS) is a chronic factitious disorder\ud characterized by the intentional production of clinical symptoms without external\ud incentive. One type of MS is factitious Cushing syndrome, an extremely rare clinical\ud situation in which the diagnosis is challenging mainly due to interference of the\ud exogenous medication in cortisol immunoassays. We described a 26-year-old woman who\ud was originally diagnosed with a macroprolactinoma and during follow-up developed\ud clinical and laboratorial hypercortisolism. A transsphenoidal surgery was performed\ud and immunohistochemistry revealed positive and diffuse staining for both hormones.\ud Four years later, her hypercortisolism recurred and the confirmation of factitious\ud Cushing syndrome was delayed due to conflicting laboratorial results.\ud There are few cases in the literature of factitious Cushing syndrome,\ud and only one had a fatal outcome. The diagnosis of this condition is complex and\ud includes cyclic Cushing syndrome in the differential diagnosis. These patients have\ud high morbidity and increased mortality risk and are likely to have other psychiatric\ud disorders. Prednisone was identified as the culprit in the majority of the\ud cases.We would like to thank Dr. Wagner Farid Gattaz and Dr. Jose Gallucci Neto,\ud from the Psychiatric Division, for providing assistance during hospitalization.\ud This work was partially supported by grants from Conselho Nacional de\ud Desenvolvimento Científico e Tecnológico – CNPq (301339/2008-9 to B.B.M.)

Perspectivas emergentes no diagnóstico e manejo da dengue: Uma revisão sistemática

This systematic review offers insights into the evolving perspectives regarding the diagnosis and management of dengue fever. The introduction provides an overview of the disease, highlighting its global impact and the necessity for effective diagnostic and therapeutic approaches. The methodology section outlines the systematic approach employed in conducting the review, including search strategies and criteria for inclusion of studies. Results encompass recent advancements in diagnostic techniques and therapeutic strategies, emphasizing the importance of early detection and multidisciplinary approaches. Finally, the discussion synthesizes current evidence, explores potential future directions in dengue research and clinical practice, and underscores the significance of implementing evidence-based strategies for combating the disease.Esta revisão sistemática oferece uma visão das perspectivas em evolução no que se refere ao diagnóstico e manejo da dengue. A introdução fornece uma visão geral da doença, destacando seu impacto global e a necessidade de abordagens diagnósticas e terapêuticas eficazes. A metodologia descreve a abordagem sistemática empregada na condução da revisão, incluindo estratégias de busca e critérios de inclusão de estudos. Os resultados abrangem avanços recentes em técnicas de diagnóstico e estratégias terapêuticas, enfatizando a importância da detecção precoce e abordagens multidisciplinares. Por fim, a discussão sintetiza as evidências atuais, explora possíveis direções futuras na pesquisa e prática clínica da dengue, e destaca a importância da implementação de estratégias baseadas em evidências para combater a doença

Tendências epidemiológicas da Leishmaniose Visceral em Guanambi, Bahia: um estudo de 10 anos

A Leishmaniose Visceral (LV) é uma zoonose causada pelo protozoário do gênero Leishmania, transmitida principalmente pela picada de flebotomíneos fêmeas infectadas. Na Bahia, estado localizado na Região Nordeste do Brasil, a LV é endêmica e representa um sério problema de saúde pública. O presente estudo tem como objetivo avaliar a epidemiologia dos casos confirmados de Leishmaniose Visceral no município de Guanambi, Bahia, no período de 2014 a 2023, comparando as características epidemiológicas dos grupos de óbito e não óbito, além de analisar a taxa de letalidade por faixa etária e as características do grupo com coinfecção HIV-LV. Trata-se de uma pesquisa observacional retrospectiva, quantitativa e descritiva realizada por meio da análise das fichas de notificação epidemiológica dos casos confirmados de LV no município de Guanambi, Bahia, no período de 2014 a 2023, fornecidas pelo setor de vigilância Epidemiológica do município. Nos últimos 10 anos, o município de Guanambi registrou 42 casos confirmados de leishmaniose visceral (LV). Realizando a análise por sexo, observamos que dos casos confirmados, 76,2% foram em pacientes do sexo masculino e 23,8% em pacientes do sexo feminino. Em relação à evolução dos casos no município de Guanambi, dos pacientes confirmados, 79% evoluíram com cura da doença e 21% faleceram. A taxa global de letalidade no período de estudo foi de 21,4%. Nesta análise, dividimos os nossos pacientes de acordo com a evolução dos mesmos em grupo geral, grupo cura e grupo óbito. Comparando o grupo de pacientes que evoluíram para óbito, cura e o grupo geral, observamos que os sintomas mais frequentes permaneceram os mesmos, porém o grupo que evoluiu para óbito apresentou um percentual maior na frequência de todos os sintomas, exceto hepatomegalia. Os sintomas menos frequentes, como infecção, hemorragia e edema, foram mais acentuados no grupo que evoluiu para o óbito. A taxa de coinfecção Leishmaniose/HIV em Guanambi foi de 16,7% apresentando um total de 07 pacientes no período. Um deles evoluiu para óbito, com uma taxa de letalidade neste grupo de 14,2%, menor do que a taxa de letalidade do grupo geral. É essencial ressaltar a importância da vigilância epidemiológica contínua e de medidas preventivas eficazes para controlar a disseminação da doença. Estratégias de educação em saúde e treinamento da equipe de saúde são fundamentais para garantir o diagnóstico precoce e o tratamento adequado. Este estudo contribui para o conhecimento da epidemiologia da LV em nível local, fornecendo informações importantes para a implementação de políticas de saúde mais eficazes e direcionadas às necessidades da população

INFLUÊNCIA DO TRAUMA NA INFÂNCIA SOBRE A SAÚDE MENTAL

The impact of childhood trauma can or cannot leave lasting marks, manifesting in potential consequences throughout life. Psychological approaches to the unconscious highlight that traumatic experiences such as abuse, deprivation, physical violence, and neglect can affect both the social and emotional development of the victim, resulting in psychological disorders. In the Brazilian context, child maltreatment has been a growing concern. Ministry of Health data indicates that in 2011, 14,625 cases of domestic violence against children and adolescents were reported. Abandonment and sexual violence predominated among children aged 0 to 9, while physical and sexual violence were more common among those aged 10 to 19. Most perpetrators were identified as parents, family members, friends, or neighbors, making intrafamily violence particularly harmful due to the breach of trust with caregiving figures. This literature review aims to analyze and synthesize available information on the influence of childhood trauma on mental health, focusing on the Brazilian context and public health policies related to this issue. We conducted a comprehensive search on reputable databases such as PubMed, SciELO, ARCA, and CABES Periodicals, using the terms "childhood trauma" and "mental disorders," combined with the boolean operator AND. The results indicate that the majority of patients were exposed to childhood adversities, and various past traumas showed a significant positive association with various dimensions of current symptoms. Studies highlight that sexual abuse is one of the main factors associated with mental disorders in adulthood. When occurring during childhood or adolescence, the impacts are even more pronounced, as traumatic events during this phase hinder cognitive development and can lead to a deeper assimilation of the events. The significant number of adults seeking psychological assistance due to contemporary issues, with potential direct or indirect causal links to past traumas, underscores the importance of investigating early childhood traumas. The selected articles emphasize the association of these traumas with mental disorders in adulthood, highlighting the significant influence of childhood stimuli, which have a more intense and enduring relevance. Early recognition and appropriate intervention play a crucial role in preventing and treating the adverse effects of traumas in adulthood.O impacto do trauma na infância pode deixar ou não marcas duradouras, manifestando-se em possíveis consequências ao longo da vida. Abordagens psicológicas do inconsciente destacando que experiências traumáticas, como abuso, privação, violência física e negligência, podem afetar tanto o desenvolvimento social quanto emocional da vítima, resultando em transtornos psicológicos. No contexto brasileiro, os maus tratos infantis têm despertado crescente preocupação. Dados do Ministério da Saúde indicam que, em 2011, foram notificadas 14.625 ocorrências de violência doméstica na infância e adolescência. O abandono e a violência sexual predominaram entre crianças de 0 a 9 anos, enquanto violências físicas e sexuais foram mais comuns entre os 10 e 19 anos. A maioria dos agressores foi identificada como pais, familiares, amigos ou vizinhos, tornando a violência intrafamiliar particularmente prejudicial devido ao rompimento de confiança com figuras de cuidado. Esta revisão de literatura visa analisar e sintetizar as informações disponíveis sobre a influência do trauma na infância sobre a saúde mental, com foco no contexto brasileiro e nas políticas públicas de saúde relacionadas a esse tema. Realizamos uma busca abrangente em respeitáveis bancos de dados, como PubMed, SciELO, ARCA e CABES Periódicos, utilizando os termos "childhood trauma" e "mental disorders", combinados pelo operador booleano AND. Os resultados indicam que a maioria dos pacientes foi exposta a adversidades na infância, e vários traumas passados mostraram uma associação positiva significativa com várias dimensões dos sintomas atuais. Os estudos destacam que o abuso sexual é um dos principais fatores associados aos transtornos mentais na vida adulta. Quando ocorre durante a infância ou adolescência, os impactos são ainda mais acentuados, pois os eventos traumáticos nessa fase dificultam o desenvolvimento cognitivo e podem levar a uma assimilação mais profunda dos acontecimentos. O expressivo número de adultos que procuram assistência psicológica devido a questões contemporâneas, com possíveis vínculos causais diretos ou indiretos com traumas do passado, destaca a importância da investigação dos traumas na primeira infância. Os artigos selecionados enfatizam a associação desses traumas com transtornos mentais na vida adulta, sublinhando a influência significativa dos estímulos na infância, que possuem uma relevância mais intensa e duradoura. O reconhecimento precoce e a intervenção apropriada desempenham um papel crucial na prevenção e tratamento dos efeitos adversos dos traumas na vida adulta

Avaliação dos fatores associados ao bruxismo infantil : Assessment of factors associated with child bruxism

Introdução: O bruxismo infantil consiste no ato da criança ranger e apertar os dentes, tendo o envolvimento de movimentos parafuncionais da boca e mandíbula. Objetivo: Identificar e avaliar as evidências científicas acerca dos fatores associados a ocorrência de bruxismo em crianças. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa, a pesquisa foi realizada no mês de abril de 2022, através da consulta direta de artigos no endereço eletrônico da Bireme – via BVS, nas seguintes bases de dados: SCIELO, PUBMED, LILACS, MEDLINE, BBO. Usando os descritores Bruxismo, Diagnóstico, Odontopediatria. Inclusão de estudos disponíveis na íntegra, publicados nos últimos 10 anos, relevantes, gratuitos, no idioma português, inglês e espanhol. Exclusão de textos indisponíveis na íntegra, com ambivalência e sem relevância. Resultados e Discussão: Foram selecionados 18 artigos. A literatura aponta que os efeitos do bruxismo nos dentes dependem de diversos fatores, como o tipo e gravidade da parafunção, número e localização dos dentes, posicionamento dentário na arcada, relações intermaxilares, altura das cúspides, mobilidade e contato interdentário. Na infância, esse hábito parafuncional é considerado mais severo em crianças com idade pré-escolar, devido as características estruturais e funcionais dos dentes decíduos, embora também apareça em crianças maiores e na dentição permanente. Conclusão: O conhecimento dos fatores etiológicos e das características clínicas do bruxismo na infância são fundamentais para que o diagnóstico seja precoce, possibilitando que odontopediatras, pediatras e psicólogos possam estabelecer um tratamento com abordagem multidisciplinar e favoreçam o desenvolvimento integral da criança para a promoção de saúde e bem-estar individual