Rabdomiolisis secundaria al uso de electroestimulación muscular

Presentamos el caso de una mujer joven que desarrolló una rabdomiolisis tras someterse a electroestimulación con fines estéticos. La rabdomiolisis es una condición infrecuente en personas jóvenes y no se han descrito más que un caso secundario al uso prolongado de este tipo de dispositivos de electroestimulación

Can grapheme-color synesthesia be induced by hypnosis?

Grapheme-color synesthesia is a perceptual experience where graphemes, letters or words evoke a specific color, which are experienced either as spatially coincident with the grapheme inducer (projector sub-type) or elsewhere, perhaps without a definite spatial location (associator sub-type). Here, we address the question of whether synesthesia can be rapidly produced using a hypnotic color suggestion to examine the possibility of “hypnotic synesthesia”, i.e., subjectively experienced color hallucinations similar to those experienced by projector synesthetes. We assess the efficacy of this intervention using an “embedded figures” test, in which participants are required to detect a shape (e.g., a square) composed of local graphemic elements. For grapheme-color synesthetes, better performance on the task has been linked to a higher proportion of graphemes perceived as colored.We found no performance benefits on this test when using a hypnotic suggestion, as compared to a no-suggestion control condition. The same result was found when participants were separated according to the degree to which they were susceptible to the suggestion (number of colored trials perceived). However, we found a relationship between accuracy and subjective reports of color in those participants who reported a large proportion of colored trials: trials in which the embedded figure was accurately recognized (relative to trials in which it was not) were associated with reports of more intense colors occupying a greater spatial extent. Collectively, this implies that hypnotic color was only perceived after shape detection rather than aiding in shape detection via color-based perceptual grouping. The results suggest that hypnotically induced colors are not directly comparable to synesthetic ones

Aplicación de los criterios de clasificación de arteritis de células gigantes en un entorno de medicina de urgencias

Se plantea un estudio para determinar la validez de la aplicación de los criterios de clasificación de arteritis de células gigantes en un entorno de medicina de urgencias. El propósito del estudio es determinar la incidencia de cumplimentación de criterios de clasificación y su correlación con el diagnóstico de certeza en población no seleccionada. A lo largo de un periodo de 7 años, desde 2011, 167 personas consultaron por urgencias por cefalea y cumplieron al menos tres criterios de clasificación de arteritis de células gigantes. La densidad de incidencia para el cumplimento de criterios fue 29.11 por 100000 habitantes. Durante el mismo periodo de tiempo, la densidad de incidencia del diagnóstico de certeza de la enfermedad fue 10.42 por 100000 habitantes. El cumplimento de al menos tres criterios de clasificación tuvo una sensibilidad de 97.2%, especificidad 22.7% y VPP 55.2%. Utilizando cuatro criterios de clasificación el VPP fue 56.2% y la especificidad 56.2%. Concluimos que la aplicación de los criterios de clasificación de arteritis de células gigantes sobrestiman su diagnóstico cuando se aplican a población general por lo que su uso en un entorno de urgencias debe hacerse con precaución.Se plantea un estudio para determinar la validez de la aplicación de los criterios de clasificación de arteritis de células gigantes en un entorno de medicina de urgencias. El propósito del estudio es determinar la incidencia de cumplimentación de criterios de clasificación y su correlación con el diagnóstico de certeza en población no seleccionada. A lo largo de un periodo de 7 años, desde 2011, 167 personas consultaron por urgencias por cefalea y cumplieron al menos tres criterios de clasificación de arteritis de células gigantes. La densidad de incidencia para el cumplimento de criterios fue 29.11 por 100000 habitantes. Durante el mismo periodo de tiempo, la densidad de incidencia del diagnóstico de certeza de la enfermedad fue 10.42 por 100000 habitantes. El cumplimento de al menos tres criterios de clasificación tuvo una sensibilidad de 97.2%, especificidad 22.7% y VPP 55.2%. Utilizando cuatro criterios de clasificación el VPP fue 56.2% y la especificidad 56.2%. Concluimos que la aplicación de los criterios de clasificación de arteritis de células gigantes sobrestiman su diagnóstico cuando se aplican a población general por lo que su uso en un entorno de urgencias debe hacerse con precaución

Impacto de la formación en el manejo de la patología locomotriz axial atraumática en la actividad asistencial del médico interno residente

El objetivo del presente estudio es el determinar el efecto de la aplicación de un programa formativo para médicos internos residentes sobre manejo de patología atraumática axial en un entorno de medicina de urgencias.El programa formativo consiste en la aplicación de una jornada de charlas magistrales de 4 horas lectivas que se imparten a lo largo del año a residentes que van a empezar su segundo año de programa de especialización y que realizan actividad en el servicio de urgencias.El estudio consistió en valorar la aplicación de los conocimientos impartidos en la labor asistencial durante las jornadas de atención continuada (guardias de puerta) en términos de necesidad de reevaluaciones por urgencias, uso de pruebas complementarias y necesidad de hospitalización por mal control analgésico.La cifra de solicitud de pruebas radiológicas complementarias se redujo significativamente después de la ejecución del curso optativo sin embargo en los siguientes meses la cifra retornó a su valor inicial. El asistir al curso no modificó significativamente el tiempo hasta que los pacientes volvieron a consultar por el mismo motivo aunque se evidenció una tendencia a la prolongación de este en pacientes atendidos por residentes que hicieron el curso. La especialidad de procedencia de los MIRes fue la variable que más influyó en la curva de supervivencia.Concluimos que el impacto de la formación en el manejo de la patología axial depende de los cursos impartidos y del interés que estos generen en los MIRes

SEROPREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS CON Neospora caninum EN CAPRINOS DE MUNICIPIOS DEL CENTRO DE VERACRUZ

El objetivo del estudio fue determinar la seroprevalencia y los factores de riesgo asociados con neosporosis caprina en cinco municipios del centro del estado de Veracruz, México, mediante un estudio polietápico y estratificado. Se incluyeron 182 animales de 26 unidades de producción (PU), con fracción de muestreo de seis animales por PU. Las PU fueron seleccionadas por conglomerados según las tablas de valores de Cannon y Roe. El diagnóstico de neosporosis fue mediante prueba de ELISA. La seroprevalencia se determinó con el programa VassarStats® y los factores de riesgo por razón de momios (OR). La seroprevalencia general fue 3.8 %, por municipios afectados 60 % y por PU 15.4 %. El municipio de Coacoatzintla fue factor de riesgo para la infección (OR = 5.95; CI95%: 1.27 – 27.94), mientras que Coatepec y Chiconquiaco, así como los sementales, fueron factores protectores (OR = 0; CI95%: 0 - 0). En conclusión, la neosporosis caprina tuvo seroprevalencia baja, pero con distribución media en los municipios y PU. Los caprinos de Coacoatzintla tuvieron 5.9 más veces riesgo de infectarse con Neospora caninum, mientras que los de Coatepec, Chiconquiaco y los sementales, fueron factores protectores

SEROEPIDEMIOLOGY OF GOAT PARATUBERCULOSIS IN FIVE MUNICIPALITIES OF CENTRAL VERACRUZ, MEXICO

Seroprevalence of goat paratuberculosis and risk factors were determined in flocks from five municipalities in the center of the state of Veracruz, Mexico, by a cross-sectional study using a stratified multistage approach. Sample size was calculated with the program Win Episcope Version 2.0 using the mode "estimate percentages" for 50 % seroprevalence, 5 % error and 95 % confidence, resulting in 182 animals and six animals per flock. According to the tables by Cannon and Roe, a sample size of 26 flocks was obtained, of which six flocks were sampled in the municipality of Tlacolulan and five flocks in each of the remaining four municipalities (Chiconquiaco, Yecuatla, Coacoatzintla and Coatepec). Identification of antibodies against Mycobacterium avium ssp. paratuberculosis was made by indirect ELISA. Seroprevalence was determined with the program VassarStat® for calculating ratios, and the risk factors by odds ratio. Overall seroprevalence was 0.6 % (95 % CI: 0.03 - 3.5). Reactors were only observed in Coatepec. Seroprevalence by municipality was 20 % (95 % CI: 1.0 - 70.12) and by flock 3.85 % (95 % CI: 0.2 - 21.59). There were no risk or protective factors detected. In conclusion, goat paratuberculosis is scarcely distributed in flocks from central Veracruz

HISTOPATHOLOGIC EFFECT OF Brucella abortus ON CHICKEN EMBRYOS INOCULATED WITH MILK FROM SEROPOSITIVE COWS

The histopathologic effect caused by B. abortus on chicken embryos (CE) inoculated with milk from seropositive cows was determined. One hundred 7- to 9-days-old CE were used and divided into three groups: I) 80 CE divided into eight subgroups of 10 CE each, that were inoculated with milk cream from eigth cows seropositive to B. abortus; Group II) 10 CE inoculated with a field strain of B. abortus (positive control group); and Group III) 10 CE inoculated with ultra-pasteurized milk (negative control group). Bacteria with characteristics resembling Brucella spp. were isolated in at least 1 of each 10 CE in Group I, and in all the CE in Group II. The CE worked as a model to achieve infection and induction of damages into the cytoarchitecture of the liver and chorioallantoic membrane, this determined by the observation of inflammation and necrosis in their tissues, both in Group I and Group II. In conclusion, B. abortus caused morphological changes in the liver and chorioallantoic membrane of CE