LA IMPORTANCIA DE LAS HUMANIDADES EN LAS CIENCIAS DE LA SALUD

El progreso científico y tecnológico ha aportado múltiples bondades, pero los seres humanos pueden hacer mal uso de esos recursos maravillosos, con cierto pesar se aprecia una sociedad que se masifica, deshumaniza y despersonaliza. En esas condiciones se pierde la identidad y en el peor de los casos hasta los valores. ¿Dónde quedó la dignidad, naturaleza y trascendencia?, que fácil es vivir atrapados por los recursos digitales del internet o las redes sociales, que roban la capacidad de admiración y reflexión, renunciando a lo específicamente humano. En las Ciencias de la Salud ha ocurrido lo mismo, por eso la necesidad de buscar esos lugares de encuentro y meditación para extender el espíritu humano, ese estar a solas consigo mismo, sin prisa, para cultivar la intimidad, enriquecer el mundo interior, esos jardines de la inteligencia, la voluntad y la afectividad (1).   En el quehacer del personal de salud y las ciencias de la vida se busca realizar un buen diagnóstico del paciente o la afección que está alterando la salud, para eso se hace el adecuado interrogatorio, la semiología de los signos y síntomas que presenta el cuadro clínico. Además, para verificar la impresión diagnóstica se recurre a los estudios de laboratorio y de imágenes, que permiten hacer diagnóstico diferencial. Con el diagnóstico establecido se puede implementar la prueba terapéutica para corregir el trastorno que altera la salud del paciente. En la prescripción de fármacos se recurre a guías internacionales sobre lo más empleado para dicha patología, se dan las recomendaciones sobre la toma de medicamentos, la dieta a seguir, los cuidados que deben tener y/o los ejercicios de rehabilitación a practicar, si fuera el caso. De lo anterior se puede concluir que se busca la verdad de la enfermedad, del paciente para dar el tratamiento adecuado y las recomendaciones necesarias para la recuperación y rehabilitación. Ahora el cuestionamiento: ¿Por qué el miedo a la verdad, del bien que el paciente y el médico tratante deben elegir para alcanzar el fin de recuperar la salud? ¿Por qué inspira desconfianza el hablar de la búsqueda de la verdad del bien en el quehacer humano, como el bienestar de esta persona singular y concreta? (2). En cierta medida es confrontar al paciente en particular y/o su familia con principios o normas universales válidas, mientras no existan otras alternativas con mejores resultados: ¿No será la medicina basada en evidencia, el buscar la verdad de lo que ocurre en dicho paciente para hacer un buen diagnóstico, dar un buen tratamiento, el ideal según la disponibilidad de los recursos humanos, materiales y/o económicos? (3). No sólo eso, si una vez dadas las indicaciones terapéuticas, al citar nuevamente al paciente para dar seguimiento, se requiere de la medicina basada en valores esperando que se hayan implementado esas recomendaciones y medidas con la mayor fidelidad, buscando recuperar su bienestar y su salud, o al menos el control de síntomas o lo que le permita tener una mejor calidad de vida

Análisis de la postura de profesionales de la salud frente a la Ley Moral Natural

La formación ética de los profesionales de la salud es esencial, especialmente en la cultura posmoderna en la que se descuida la dignidad humana. Según Kant, la dignidad se basa en la autonomía como capacidad de legislar para garantizar la autodeterminación. El enfoque secular de la dignidad permite establecer pautas normativas, complementándose con la Ley Natural. Algunos profesionales consideran que la Ley Moral Natural ofrece un marco sólido para la bioética. El estudio buscó investigar la prevalencia de profesionales que se adhieren a la Ley Moral Natural y desarrollar una escala para medir el nivel de acuerdo con ella. Se realizó un estudio transversal con profesionales de la salud. Se realizó un análisis de frecuencias de 65 cuestionarios. Los resultados mostraron que la mayoría de los participantes se ubicaron en una postura moderada, sin aceptar completamente el relativismo moral. En general, los participantes reconocieron la importancia de la ética en su comportamiento y toma de decisiones. Se encontró que la Ley Moral Natural permite matizar la práctica clínica, guiándola hacia el respeto de la dignidad humana y permitiendo posturas intermedias hacia el relativismo moral. Se confirmó la existencia de absolutos morales y el deseo de justicia y respeto mutuo. Además, se destacó la importancia de la reflexión ética en la ciencia para evitar el deterioro humano.

Qualidade da atenção médica do ponto de vista bioético em um hospital oftalmológico da Cidade do México

Objective: To analyze the perception of the quality of medical care from a bioethical point of view. Methods: Cross-sectional, analytical, descriptive and quantitative study. We used two questionnaires to assess the perception of medical care regarding bioethical principles. We did a descriptive and bivariate analysis with each one of the variables, and we obtained a score of the questions related to the bioethical principles. Results: We included 252 participants and found that during medical care, the following principles were met: 14% Autonomy, 72% Beneficence, 51% Dignity, 30% Integrity, 42% Justice, 52% No Maleficence and 27% Vulnerability. 3% obtained all the bioethical principles. Conclusions: One of the significant challenges of medicine is the implementation of quality models of medical care, which guarantee that patients receive medical care that takes into account bioethical principles.Objetivo: Analizar la percepción de la calidad de la atención médica desde un punto de vista bioético. Material y métodos: Estudio trasversal, analítico, descriptivo y cuantitativo. Utilizamos dos cuestionarios para evaluar la percepción la atención médica en cuanto a los principios bioéticos. Hicimos un análisis descriptivo y bivariado con cada una de las variables, y sacamos un puntaje de las preguntas que se relacionaban con los principios bioéticos. Resultados: Incluimos 252 participantes y encontramos que, durante la atención médica, se cumplieron los siguientes principios: 14% autonomía, 72% beneficencia, 51% dignidad, 30% integridad, 42% justicia, 52% no maleficencia y 27% vulnerabilidad. 3% obtuvo todos los principios bioéticos. Conclusiones: Uno de los grandes retos de la medicina es la implementación de modelos de calidad de la atención médica, que garanticen que los pacientes reciban una atención médica que tome en cuenta los principios bioéticos.Objetivo: Analisar a percepção da qualidade da atenção médica do ponto de vista bioético. Material e métodos: Estudo transversal, analítico, descritivo e quantitativo. Utilizamos dois questionários para avaliar a percepção da atenção médica quanto aos princípios éticos. Realizamos uma análise descritiva e bivariada com cada uma das variáveis e extraímos uma pontuação das perguntas que se relacionavam com os princípios bioéticos. Resultados: Incluímos 252 participantes e encontramos que, durante a atenção médica, cumpriram-se os seguintes princípios: 14% autonomia, 72% beneficência, 51% dignidade, 30% integridade, 42% justiça, 52% não maleficência e 27% vulnerabilidade. 3% obteve todos os princípios bioéticos. Conclusões: Um dos grandes desafios da medicina é a implementação de modelos de qualidade da atenção médica, que garantam que os pacientes recebam uma atenção médica que leve em conta os princípios bioéticos

ETHICS: THE JOURNEY IN SEARCH OF A SATISFYING LIFE.

Background: Health professionals must change the ethics of the "third person", where moral actions carried out by other people are judged as correct / incorrect, for the ethics of the first person oriented to personal excellence, vocation to good and to dignity of a person. Objective: To explore the knowledge and ethical training of health professionals working in the field of Nephrology. Method: A survey of 37 items on the basic notions of ethics was applied to the participants of the annual IMIN Meeting. Results: 85 surveys were obtained, 79% think that the laws enacted today respond to economic interests; 82% express that we cannot accept moral absolutes, however, 89% think that practical reason that directs our behavior recognizes human good in search of plenitude. 44% feel that it is not possible to act according to justice on a regular basis, and 94% express that virtue ethics look to the integral good of the person. Conclusions: The philosophical reflection, so typical of the human being, constitutes an ethical requirement in search of the truth of the good that must be chosen to achieve fullness, in the work of health agents in the field of Nephrology. Keywords: bioethics, nephrology, personal autonomy

Fundamentación de los Derechos Humanos del Embrión

Objective: The study was designed to substantiate the obligations to the human embryo that can be established from the standpoint of autonomy, by showing the human embryo to be a subject of rights. Materials and Methods: Documentary research was done, supplemented with content from in-depth interviews conducted with a team of leading experts in medicine, law and philosophy. A script was used as a research tool, but with the freedom to expand on some of the issues with new questions suggested by the person being interviewed or by the research team, as relevant to each interview. Results:Eight experts were interviewed: two in medicine, three in rights and three in philosophy. The interviews clearly showed there is an objective basis for the human rights of the embryo, which now are being violated by so-called legal abortion, through decriminalization via exceptions and decriminaliza-tion based on terms.Conclusion: We live in a society that has lost sight of the very foundation of common sense when it comes to protecting the unborn, especially in its embryonic stage, appealing to the bioethical principles of dignity, integrity and vulnerability.Objetivo: fundamentar, com base na demonstração de que o embrião é sujeito de direitos humanos, as obrigações que podem ser estabelecidas a ele do ponto de vista da autonomia. Materiais e métodos: efetuou-se uma pesquisa documental que foi complementada com o conteúdo das entrevistas a profundidade realizadas a uma equipe de especialistas destacados em medicina, direito e filosofia; utilizou-se um roteiro como instrumento de pesquisa e conservou-se a liberdade de ampliar alguns temas com novas perguntas sugeridas pelo entrevistado ou pela equipe de pesquisadores, de acordo com sua pertinência no decorrer de cada entrevista. Resultados: entrevistaram-se oito especialistas (dois em medicina, três em direito e três em filosofia). As entrevistas realizadas demonstram que existe uma fundamentação objetiva dos direitos humanos do embrião, que hoje são violados pela suposta interrupção legal da gravidez, tanto no modelo de descriminalização por exceções quanto no da descriminalização a prazo.Conclusão: vivemos numa sociedade em que se perdeu de vista a fundamentação em si do sentido comum para proteger o não nascido, especialmente em sua etapa embrionária, apelando aos princípios bioéticos da dignidade, da integridade e da vulnerabilidade.Objetivo: fundamentar, con base en la demostración de que el embrión es sujeto de derechos humanos, las obligaciones hacia este que se pueden establecer desde el punto de vista de la autonomía. Materiales y métodos: se efectuó una investigación documental, que se complementó con el contenido de las entrevistas a profundidad que se realizaron a un equipo de expertos destacados en la medicina, el derecho y la filosofía, utilizando un guión como instrumento de investigación y conservando la libertad de ampliar algunos de los temas con nuevas preguntas sugeridas por el entrevistado o por el equipo de investigadores, de acuerdo con su pertinencia en el curso de cada entrevista. Resultados: se entrevistaron ocho expertos, dos en medicina, tres en derecho y tres en filosofía. Las entrevistas realizadas ponen en evidencia que existe una fundamentación objetiva de los derechos humanos del embrión, que hoy son conculcados por la supuesta interrupción legal del embarazo, tanto en el modelo de despenalización por excepciones, como en el de la despenalización a plazos. Conclusión: vivimos en una sociedad donde se ha perdido de vista la fundamentación misma del sentido común para proteger al no nacido, especialmente en su etapa embrionaria, apelando a los principios bioéticos de la dignidad, la integridad y la vulnerabilidad.doi: 10.5294/pebi.2015.19.2.

FUNDAMENTAÇÃO DOS DIREITOS HUMANOS DO EMBRIÃO

Objective: The study was designed to substantiate the obligations to the human embryo that can be established from the standpoint of autonomy, by showing the human embryo to be a subject of rights. Materials and Methods: Documentary research was done, supplemented with content from in-depth interviews conducted with a team of leading experts in medicine, law and philosophy. A script was used as a research tool, but with the freedom to expand on some of the issues with new questions suggested by the person being interviewed or by the research team, as relevant to each interview. Results:Eight experts were interviewed: two in medicine, three in rights and three in philosophy. The interviews clearly showed there is an objective basis for the human rights of the embryo, which now are being violated by so-called legal abortion, through decriminalization via exceptions and decriminaliza-tion based on terms.Conclusion: We live in a society that has lost sight of the very foundation of common sense when it comes to protecting the unborn, especially in its embryonic stage, appealing to the bioethical principles of dignity, integrity and vulnerability.Objetivo: fundamentar, con base en la demostración de que el embrión es sujeto de derechos humanos, las obligaciones hacia este que se pueden establecer desde el punto de vista de la autonomía. Materiales y métodos: se efectuó una investigación documental, que se complementó con el contenido de las entrevistas a profundidad que se realizaron a un equipo de expertos destacados en la medicina, el derecho y la filosofía, utilizando un guión como instrumento de investigación y conservando la libertad de ampliar algunos de los temas con nuevas preguntas sugeridas por el entrevistado o por el equipo de investigadores, de acuerdo con su pertinencia en el curso de cada entrevista. Resultados: se entrevistaron ocho expertos, dos en medicina, tres en derecho y tres en filosofía. Las entrevistas realizadas ponen en evidencia que existe una fundamentación objetiva de los derechos humanos del embrión, que hoy son conculcados por la supuesta interrupción legal del embarazo, tanto en el modelo de despenalización por excepciones, como en el de la despenalización a plazos. Conclusión: vivimos en una sociedad donde se ha perdido de vista la fundamentación misma del sentido común para proteger al no nacido, especialmente en su etapa embrionaria, apelando a los principios bioéticos de la dignidad, la integridad y la vulnerabilidad.doi: 10.5294/pebi.2015.19.2.6Objetivo: fundamentar, com base na demonstração de que o embrião é sujeito de direitos humanos, as obrigações que podem ser estabelecidas a ele do ponto de vista da autonomia. Materiais e métodos: efetuou-se uma pesquisa documental que foi complementada com o conteúdo das entrevistas a profundidade realizadas a uma equipe de especialistas destacados em medicina, direito e filosofia; utilizou-se um roteiro como instrumento de pesquisa e conservou-se a liberdade de ampliar alguns temas com novas perguntas sugeridas pelo entrevistado ou pela equipe de pesquisadores, de acordo com sua pertinência no decorrer de cada entrevista. Resultados: entrevistaram-se oito especialistas (dois em medicina, três em direito e três em filosofia). As entrevistas realizadas demonstram que existe uma fundamentação objetiva dos direitos humanos do embrião, que hoje são violados pela suposta interrupção legal da gravidez, tanto no modelo de descriminalização por exceções quanto no da descriminalização a prazo.Conclusão: vivemos numa sociedade em que se perdeu de vista a fundamentação em si do sentido comum para proteger o não nascido, especialmente em sua etapa embrionária, apelando aos princípios bioéticos da dignidade, da integridade e da vulnerabilidade

Qualidade da atenção médica do ponto de vista bioético em um hospital oftalmológico da Cidade do México

Objective: To analyze the perception of the quality of medical care from a bioethical point of view. Methods: Cross-sectional, analytical, descriptive and quantitative study. We used two questionnaires to assess the perception of medical care regarding bioethical principles. We did a descriptive and bivariate analysis with each one of the variables, and we obtained a score of the questions related to the bioethical principles. Results: We included 252 participants and found that during medical care, the following principles were met: 14% Autonomy, 72% Beneficence, 51% Dignity, 30% Integrity, 42% Justice, 52% No Maleficence and 27% Vulnerability. 3% obtained all the bioethical principles. Conclusions: One of the significant challenges of medicine is the implementation of quality models of medical care, which guarantee that patients receive medical care that takes into account bioethical principles.Objetivo: Analizar la percepción de la calidad de la atención médica desde un punto de vista bioético. Material y métodos: Estudio trasversal, analítico, descriptivo y cuantitativo. Utilizamos dos cuestionarios para evaluar la percepción la atención médica en cuanto a los principios bioéticos. Hicimos un análisis descriptivo y bivariado con cada una de las variables, y sacamos un puntaje de las preguntas que se relacionaban con los principios bioéticos. Resultados: Incluimos 252 participantes y encontramos que, durante la atención médica, se cumplieron los siguientes principios: 14% autonomía, 72% beneficencia, 51% dignidad, 30% integridad, 42% justicia, 52% no maleficencia y 27% vulnerabilidad. 3% obtuvo todos los principios bioéticos. Conclusiones: Uno de los grandes retos de la medicina es la implementación de modelos de calidad de la atención médica, que garanticen que los pacientes reciban una atención médica que tome en cuenta los principios bioéticos.Objetivo: Analisar a percepção da qualidade da atenção médica do ponto de vista bioético. Material e métodos: Estudo transversal, analítico, descritivo e quantitativo. Utilizamos dois questionários para avaliar a percepção da atenção médica quanto aos princípios éticos. Realizamos uma análise descritiva e bivariada com cada uma das variáveis e extraímos uma pontuação das perguntas que se relacionavam com os princípios bioéticos. Resultados: Incluímos 252 participantes e encontramos que, durante a atenção médica, cumpriram-se os seguintes princípios: 14% autonomia, 72% beneficência, 51% dignidade, 30% integridade, 42% justiça, 52% não maleficência e 27% vulnerabilidade. 3% obteve todos os princípios bioéticos. Conclusões: Um dos grandes desafios da medicina é a implementação de modelos de qualidade da atenção médica, que garantam que os pacientes recebam uma atenção médica que leve em conta os princípios bioéticos

Formação do pessoal de enfermagem: um estudo-piloto sobre a mudança de atitudes através de um workshop sobre ética e humanidades

Nursing has emerged as one of the main professions with a humanistic sense specialized in health care. The accent on personal development favored by training in humanities allows for questioning whether a training specifically focused on the workplace abilities enhances personal fulfilment at work. A pilot workshop on Ethics and Humanities at Work was offered in tertiary hospital to assess the influence of ethics and humanities in attitude toward work. Nineteen nurses completed the workshop; attitude towards change and attitude towards teamwork increased significantly. In this pilot study we found that the workshop influenced attitude towards change at work and teamwork. Since an attitude is made up of the cognitive, affective, and behavioral components, the change in one of these has the capacity to modify part of the others.La enfermería se ha perfilado como una de las principales profesiones con sentido humanista especializado en el cuidado de la salud. El acento en el desarrollo personal que favorece la formación en humanidades permite cuestionar si una formación centrada en las habilidades laborales potencia la realización personal en el trabajo. Se ofreció un taller piloto de Ética y Humanidades en el Trabajo en un hospital para evaluar la influencia de la ética y las humanidades en la actitud hacia el trabajo. Diecinueve enfermeras completaron el taller; la actitud hacia el cambio y actitud hacia el trabajo en equipo mejoraron significativamente. En este piloto encontramos que el taller influyó en la actitud hacia el cambio en el trabajo y el trabajo en equipo; dado que una actitud está formada por los componentes cognitivo, afectivo y conductual, el cambio en uno de estos tiene la capacidad de modificar parte de los demás

Propuesta para un juramento del bioeticista

The influence of Hippocrates as father of Medicine is clear, particularly through the “Hippocratic Oath” that has characterized the profession for the past twenty-five centuries. Modern versions of these postulates constitute the ethical and deontological fra- mework of this science, which is also art. Bioethics arises to enrich this practice, also when scientific research uses human beings, and proposes the dignification of the person and the respect for universal human rights. Faced with the acceleration of technical and scientific development, it is essential to reinforce ethical reflection so that science remains at the service of man and not to his detriment. Hence the need for an “Oath of the bioethicist.” A influência de Hipócrates como pai da Medicina é evidente, sobretudo através do “Juramento de Hipócrates”, que ilumina o exer- cício da profissão há 25 séculos. As versões modernas desses postulados constituem o referencial ético e deontológico dessa ciência, que também é arte. A bioética surge para enriquecer essa prática, quando a investigação científica também utilizar seres humanos, e propõe a dignificação da pessoa e o respeito aos direitos humanos universais. Diante da aceleração do desenvolvimento técnico e científico, é imprescindível reforçar a reflexão ética com o objetivo de que a ciência permaneça a serviço do homem, e não em seu detrimento. A partir daí, vem a necessidade de um “juramento do bioeticista”. La influencia de Hipócrates como padre de la Medicina es patente, sobre todo a través del “Juramento hipocrático” que ha iluminado el ejercicio de la profesión desde hace veinte cinco siglos. Las versiones modernas de estos postulados, constituyen el marco ético y deontológico de esta ciencia, que también es arte. La bioética surge para enriquecer esa práctica, también cuando la investigación científica utiliza seres humanos, y propone la dignificación de la persona y el respeto a los derechos humanos universales. Ante la aceleración del desarrollo técnico y científico es imprescindible reforzar la reflexión ética con el fin de que la ciencia permanezca al servicio del hombre y no en detrimento suyo. De ahí la necesidad de un “Juramento del bioeticista”