Observation des comportements agressifs des patients hospitalisés: entre devoir d'identification précoce de l'agressivité, risques de stigmatisation et exigencesthérapeutiques

L'absence d'une définition claire de la dangerosité et de la violence en psychiatrie, ainsi que le constat d'échec général des outils de prédiction ne doivent pas interrompre le développement du management des risques dans l'institution. Nous proposons l' utilisation d' une échelle d'observation des comportements agressifs qui s'inspire largement du modèle de l'OAS (Overt Agression Scale ) développée par Yudofsky et ses collaborateurs. Il s'agit d'améliorer la qualité de l'observation infirmière et, ce faisant, d'utiliser l'OAS comme un médium pluridisciplinaire d'une part, et comme outil de communication avec le patient concerné, d'autre part. Entre banalisation et stigmatisation, nous restons attentifs au besoin de sécurité du personnel soignant et aux risques d'exclusion des patients "dérangeants"

Evolution post-rift du golfe du Lion en Languedoc : une marge pas si passive que ça !

Livret-guideL'objectif de l'excursion en Languedoc est d'observer les structures géologiquesdu rifting OligoMiocène du Golfe du Lion et d'analyser les évidences tectoniques, sédimentologiques, volcaniques et morphologiques de l'évolution complexe qui a suivi. Le premier jour, nous observerons les relations tectonique sédimentation dans les bassins en extension synrift et post‐rift. Le deuxième jour nous conduira dans l'arrière pays dont le paysage a été façonné par des surrections et des phases d'incisions. Est‐ce l'épaulement du rift ? La troisième journée sera consacrée aux évènements Miocène supérieur à actuel, notamment les évidences de terrain de l'assèchement de la Méditerranée au Messinien et le volcanisme alcalin Quaternaire. Nous terminerons le dernier jour par l'analyse des processus de formation et d'évolution du littoral sableux. L'occasion de se rafraîchir dans la Grande Bleue juste avant de reprendre le chemin du retour pour se préparer pour la rentrée scolaire

Violence en psychiatrie: une recherche prospective au Département Universitaire de Psychiatrie Adulte (DUPA) interrogée à la lumière du modèle cindynique

Le management des risques dans les institutions psychiatriques représente aujourd'hui un challenge majeur pour les cliniciens, les administrateurs et les décideurs politiques. Il pose la question de la formation des équipes au management de la violence et de l'évaluation des patients dans la clinique quotidienne. Cet article fait le lien entre une étude, menée sur un an dans une institution psychiatrique et un modèle de management des risques, le modèle cindynique. Les résultats doivent interroger sur les représentations du phénomène de violence par les différents acteurs, l'appropriation par les équipes d'outils d'évaluation de la dangerosité et sur la communication dans l'équipe pluridisciplinaire et avec le patient

On the origin of variable gamma-ray emission from the Crab Nebula

The oblique geometry of pulsar wind termination shock ensures that the Doppler beaming has a strong impact on the shock emission. We illustrate this using recent relativistic MHD simulations of the Crab Nebula and also show that the observed size, shape, and distance from the pulsar of the Crab Nebula inner knot are consistent with its interpretation as a Doppler-boosted emission from the termination shock. If the electrons responsible for the synchrotron gamma-rays are accelerated only at the termination shock then their short life-time ensures that these gamma-rays originate close to the shock and are also strongly effected by the Doppler beaming. As the result, bulk of the observed synchrotron gamma-rays of the Crab Nebula around 100 MeV may come from its inner knot. This hypothesis is consistent with the observed optical flux of the inner knot provided its optical-gamma spectral index is the same as the injection spectral index found in the Kennel & Coroniti model of the nebula spectrum. The observed variability of synchrotron gamma-ray emission can be caused by the instability of the termination shock discovered in recent numerical simulations. Given the small size of the knot, it is possible that the September 2010 gamma-ray flare of the Crab Nebula also came from the knot, though the actual mechanism remains unclear. The model predicts correlation of the temporal variability of the synchrotron gamma-ray flux in the Fermi and AGILE windows with the variability of the unpulsed optical flux from within 1 arcsec of the Crab pulsar.Comment: submitted to MNRAS, typos corrected, new references added, additional issues discusse

Repères sur la gestion et les finances publiques En Avril 2021

Chronique d'actualité des finances publique