Epidemiología de las fracturas de cadera osteoporóticas en el área sanitaria de Badajoz en el año 2004.

Las fracturas de cadera constituyen la principal complicación de la osteoporosis. Nuestro objetivo fue estudiar prospectivamente las fracturas osteoporóticas de cadera en el área sanitaria de Badajoz durante un año. Ocurrieron 222 fracturas, 181 mujeres y 41 hombres, con una edad media de 81+- 9 años. El 51,8% de los pacientes residían en Badajoz capital. Fueron más frecuentes las fracturas extracapsulares (60,4%) que las intracapsulares (39,6%). El 75,2% de las fracturas ocurrieron en el domicilio. Octubre, noviembre y marzo fueron los meses que ocurrieron mayor número de fracturas. La mayoría de los pacientes presentaban una o más patologías (93,2%), el 30% tenían antecedentes de fractura osteoporótica. El tratamiento fue quirúrgico en el 91,4% de los casos. La estancia media fue de 15+-7 días; la mortalidad intrahospitalaria del 7,2 %. Las fracturas osteoporóticas de cadera suponen un importante problema de salud pública, con una importante morbimortalidad asociada.Hip fractures are the main osteoporosis complica- tion. The purpose of this paper was to study prospectively hip osteoporotic fractures in Badajoz, Spain from 1 st March 2004 to 28 th February 2005. Patients with osteoporotic hip fractures were selected (older than fifty years, low energy injury and no more causes producing another pathologic fractures). The total number of fractures was 222, 181 women and 41 men; mean age 81 ± 9 years. Half of them, lived in Badajoz city (51,8%), meanwhile 48,2% lived in villages. Fractures were more often extracapsular (60,4%) than intracapsular (39,6%). Most of patients (75,2%) fell at home. The incidence was hig- her in October, November and March. Most of patients have another concomitant diseases (91,4%). The mean hospital stay was 15 ± 7 days. The hospital mortality was 7,2%. Hip osteoporotic fractures are an important problem of Public Health, and have a big morbidity and mortality

Fracturas intraoperatorias en las artroplastias totales de rodilla.

Revisamos tipos, mecanismo de producción, tratamiento y resultados de las fracturas intraoperatorias durante la realización de artroplastia total de rodilla. Tuvimos 18 fracturas de 2520 artroplastias, por artrosis en varo en 16 y en valgo en 2. La tibia se fracturó en la parte medial en 8 casos e inmediatemente medial a la tuberosidad tibial anterior en 4. El mecanismo de producción de fractura femoral fue al impactar el componente femoral o reducir los componentes; en la tibia, al realizar el hueco para la quilla o impactar el componente. El tratamiento fue: fijación con cemento solamente, fijación con agujas de Kirschner o tornillos. Se evitó cargar durante las siguientes 6-8 semanas, pero la rehabilitación comenzó inmediatamente. A los dos años o más de seguimiento no había diferencia con las artroplastias sin fractura.The purpose of this study was to review types, pro- duction mechanisms, treatment and results of ours intraope- rative fractures during primary total knee arthroplasty. We had 18 fractures in 2520 primary knee arthroplasties, 16 with varus deformities and valgus in another 2. One patient had corticoids, 15 had overweight and 2 morbid obesity. All implants were posterior stabilised. Type of fracture: 4 were of the medial femoral condyle and 2 lateral; the medial tibial condyle in 8 and on the anterior cortex medial to tibial tubero- sity in 4. Mechanism of injury in the femur was while impac- ting the components or when the trial reduction was perfor- med; in the tibia during the making of the keel house or meanwhile impacting the implants. Treatment: Cement, Kirschner wire or screws. Partial weight bearing was advised for 6-8 weeks. All fractures united. At the last follow-up of two or more years no complaints were found

Fracturas de la tibia proximal como complicación de la osteotomía tibial proximal valguizante.

Hemos realizado un estudio retrospectivo de 12 osteotomías valguizantes de tibia proximal en las que ocurrió fractura del fragmento proximal, de un total de 409 osteotomías realizadas en nuestro hospital para el tratamiento de la gonartrosis del compartimento medial. La fractura tuvo lugar en la meseta interna en 9 de ellas, en la eminencia intercondílea en 2 y en ambas mesetas tibiales en el caso restante. El mecanismo de producción fue el cierre de la osteotomía en 8 casos, la extensión de la línea de la osteotomía hacia un defecto en el cóndilo afectado en 2 y un fragmento proximal demasiado fino en otros 2. Todas las fracturas consolidaron en 6 semanas. Los resultados de la revisión fueron buenos en 8 y malos en 4 de ellos.We performed a retrospective study of 12 upper closing wedge valgus tibial osteotomies complicated with fracture of the proximal fragment, out of 409, with medial compartment osteoarthritis of the knee. The fracture occured on the medial condyle only in 8 knees, on the medial and lateral condyles in 1 knee and intercondyloid eminence in 2 knees. The mechanism of production were closing of the osteotomy in 8, osteotomy line extended into a defect of the affected condyle in 2, and a thin proximal fragment in 2. All fractures consolidated in six weeks. The clinical results at follow-up were good in 8 and bad in 4

Unique clinico-biological, genetic and prognostic features of adult early T-cell precursor acute lymphoblastic leukemia

Altres ajuts: this project was supported by the Asociación Española Contra el Cáncer (project ref: GC16173697BIGA), [...], and Obra Social "La Caixa"

Adverse prognostic impact of complex karyotype (≥3 cytogenetic alterations) in adult T-cell acute lymphoblastic leukemia (T-ALL)

Altres ajuts: Asociación Española Contra el Cáncer (AECC GC16173697BIGA); Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER "A way to make Europe"); European Social Fund (ESF "Investing in your future"); CERCA; Fundació "La Caixa".The potential prognostic value of conventional karyotyping in adult T-cell acute lymphoblastic leukemia (T-ALL) remains an open question. We hypothesized that a modified cytogenetic classification, based on the number and type of cytogenetic abnormalities, would allow the identification of high-risk adult T-ALL patients. Complex karyotype defined by the presence of ≥3 cytogenetic alterations identified T-ALL patients with poor prognosis in this study. Karyotypes with ≥3 abnormalities accounted for 16 % (22/139) of all evaluable karyotypes, corresponding to the largest poor prognosis cytogenetic subgroup of T-ALL identified so far. Patients carrying karyotypes with ≥3 cytogenetic alterations showed a significantly inferior response to therapy, and a poor outcome in terms of event-free survival (EFS), overall survival (OS) and cumulative incidence of relapse (CIR), independently of other baseline characteristics and the end-induction minimal residual disease (MRD) level. Additional molecular analyses of patients carrying ≥3 cytogenetic alterations showed a unique molecular profile that could contribute to understand the underlying molecular mechanisms of resistance and to evaluate novel targeted therapies (e.g. IL7R directed) with potential impact on outcome of adult T-ALL patients

Unique clinico-biological, genetic and prognostic features of adult early T-cell precursor acute lymphoblastic leukemia

Altres ajuts: this project was supported by the Asociación Española Contra el Cáncer (project ref: GC16173697BIGA), [...], and Obra Social "La Caixa"