Knowledge and attitudes of dentists regarding the treatment of renal transplant patients

Objectives: the objective of this study was to assess the knowledge and attitude of dentists towards the dental treatment of renal transplant patients through questionnaires. Methods: a total of 416 dentists were interviewed and respon­ded 10 multiple-choice questions. Results: most participants (214/416; 51.4%) felt uncomfortable extracting teeth in renal transplant patients. The great majority (354/416, 85%) would prescribe prophylactic antibiotics before simple dental extraction, whereas 43% would prescribe antibiotics, even before non-invasive procedures. Conclusions: our data showed that the interviewed dentists are unfamiliar with the management of renal transplant patients and most of them would prescribe prophylactic antibiotics inappropriately, despite the inexistence of scientific evidence supporting this practice.Objetivos: o objetivo deste estudo foi avaliar os conhecimentos e as atitudes de dentistas sobre tratamento odontológico de pacientes de transplantes renais, por meio de questionários. Métodos: ao todo, 416 dentistas foram entrevistados e responderam 10 questões de múltipla escolha. Resultados: a maioria dos participantes (214/416; 51.4%) se sentiu desconfortável na extração de dentes em pacientes com transplantes renais. A grande maioria (354/416, 85%) prescreveria antibioticoterapia profilática antes de uma exodontia simples, enquanto 43% prescreveriam antibióticos, mesmo antes de procedimentos não invasivos. Conclusões: nossos dados mostraram que os dentistas entrevistados não estão familiarizados com o manejo de pacientes de transplante renal, sendo que a maioria prescreveria antibióticos profiláticos erroneamente, apesar da inexistência de evidências científicas embasando tal prática

A retrospective study of oral manifestations in patients with paracoccidioidomycosis

South American blastomycosis, paracoccidioidomycosis (Pb mycosis) or Lutz disease is an endemically fungal infection in Latin America. It is caused by the dimorphic fungus Paracoccidioides brasiliensis and may cause oral mucosal lesions. The incidence of Pb mycosis oral lesions was evaluated in patients assisted at a Brazilian Dental School's Specialized Oral Diagnosis Service with special focus on the different clinical forms of these lesions, its location, patients' occupation, deleterious habits, and diagnosis methodology. Students' and professionals' initial diagnoses were compared with the definitive diagnosis. Lesions were detected 31 cases (18 patients). The results show that 88.8% of the patients were male with a mean age of 50 years and 39% work(ed) with activities related to agriculture. As much as 88.9% were smokers and 72.2% were alcohol users. Exfoliative cytology was performed in 66.6% of the patients. Oral mucosa (30%), gingiva (16.6%) and lips 16.6% were the most common sites of Pb mycosis oral lesions. Comparing the initial with the definitive diagnosis made by the professionals their accuracy was 33% (6 out of 18 patients). Students' diagnosis was more accurate demonstrating 72.5% of initial correct diagnosis (13 out of 18). Statistical analysis by ANOVA (α=0.05, SPSS WIN) demonstrated a significant difference between the diagnosis of Pb mycosis made by students and professionals when considering initial diagnosis and final diagnosis (after histopathological analysis) (p=0.25). Incisional biopsy and exfoliate cytology are efficient for an early diagnosis of this disease in mouth. Students' training in diagnosis of oral pathologies to recognize lesions is urgent to improve public health

ASSOCIAÇÃO DE ASPECTOS CLÍNICOS NEUROLÓGICOS COM BRUXISMO E HÁBITOS ORAIS EM INDIVÍDUOS COM PARALISIA CEREBRAL.

INTRODUÇÃO: Bruxismo e hábitos deletérios acometem com frequência indivíduos com paralisia cerebral (PC). A identificação de fatores predisponentes ou preditivos associados a estas condições seria importante para que os Cirurgiões-Dentistas antecipassem o tratamento e aplicassem medidas preventivas. OBJETIVO: Avaliar aspectos clínicos do dano neurológico para buscar sinais que sugerissem maior risco para bruxismo e para hábitos deletérios. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 43 indivíduos (média 17,1 ± 8,7 anos) com PC atendidos no Centro de Atendimento a Pacientes Especiais da FOUSP, de 2012 à 2015. Foram coletados dados de diagnóstico médico, tipo da paralisia, comorbidades, medicamentos e ocorrência de bruxismo e hábitos deletérios. As variáveis foram analisadas de forma descritiva e analítica com uso dos testes Qui Quadrado e Exato de Fisher (?=5%). RESULTADOS: Dos 43 participantes com PC, 28 eram do tipo tetraparético, 13 do tipo diparético e 2 do tipo hemiparético. Do total, 13 reportaram bruxismo e 25 reportaram hábitos deletérios tais como morder/roer lábios e mãos (17/43;39,5%), respiração bucal (19/44;2,0%) e sucção/dedos e objetos (7/43; 16,3%). Houve associação estatística entre PCs com bruxismo e que apresentavam hábitos deletérios (25/43;58,1%), (p<0,001). Não foi observada associação estatística entre o tipo de PC com ocorrência de bruxismo (13/43;20,7%), (p=0,63) nem entre o tipo de PC com crises convulsivas (28/43;65,1%; p=0,38) ou entre bruxismo com aqueles que utilizavam medicamentos neurolépticos (33/43;76,7%), (p=1,00). CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que o bruxismo em indivíduos com PC está relacionado com a presença de hábitos deletérios

PP11 - Perfil clínico/demográfico de pessoas com paralisia cerebral que procuraram serviço odontológico especializado de 2012 à 2015

OBJETIVOS: Avaliar o perfil clínico e demográfico, bem como a queixa odontológica principal de pessoas com paralisia cerebral (PC) que procuraram o Centro de Atendimento a Pacientes Especiais da FOUSP (CAPE)

Post-extraction socket healing among renal transplant recipients

A literatura apresenta vários artigos que estudam o tipo e a frequência de alterações bucais em pessoas transplantadas renais, mas é escassa em pesquisas que proporcionem evidências científicas sobre o risco de tratamento odontológico invasivo induzir infecção local ou à distância em receptores de transplante. A escassez de estudos que abordam manejo clínico em procedimentos odontológicos invasivos em pacientes transplantados reflete o empirismo e a falta de homogeneidade nas recomendações das equipes transplantadoras em relação ao manejo odontológico ideal do indivíduo receptor de transplante renal. Este volume apresenta um compilado de três trabalhos científicos que abordaram manejo do indivíduo transplantado renal e a avaliação do desfecho clínico após procedimentos odontológicos invasivos. As pesquisas foram executadas no Centro de Atendimento a Pacientes Especiais (CAPE) da Faculdade de Odontologia da USP. Todas tiveram aprovação do comitê de ética em pesquisa. A primeira pesquisa buscou conhecer, por meio de questionário, as condutas dos cirurgiões dentistas frente ao tratamento odontológico de pacientes transplantados renais. O segundo estudo avaliou retrospectivamente a incidência de complicações após exodontias em pacientes transplantados renais, realizadas no CAPE, por diferentes dentistas, que foram precedidas ou não por antibioticoterapia profilática. O terceiro estudo teve por objetivo avaliar a reparação alveolar após extrações de dentes erupcionados de forma prospectiva, em pacientes transplantados e controles, sem receberem antibioticoterapia profilática. Os resultados mostraram que a maioria dos dentistas entrevistados se sentem inseguros em realizar tratamento odontológico em pacientes transplantados renais e prescrevem antibiótico profilático excessivamente, e com posologia empírica. Foi constatado por meio do estudo retrospectivo que o uso ou não de antibiótico profilático antes de exodontias em indivíduos transplantados renais não afeta o desfecho pós-operatório. Por fim, os resultados do terceiro estudo evidenciaram que não há diferença na epitelização e no reparo alveolar pós-exodôntico entre indivíduos transplantados renais e não transplantados, quando submetidos à exodontias simples, sem o uso de antibiótico profilático.The literature presents several papers regarding type and frequency of oral manifestations in renal transplant recipients, but there is a lack of studies that give scientific evidence about the risk of invasive dental treatment to induce local or distant site infection in renal transplant individuals. The lack of studies that focus on clinic management in invasive dental procedures reflects the empiricism and lack of standardization on the recommendations given by the transplant team regarding the ideal dental management of the renal transplant recipient. This volume presents a compilation of three scientific papers that approach the management of renal transplant recipient and the assessment of clinical outcomes after invasive dental procedures. The researches were performed at the Special Care Dentistry Center (SCDC), of School of Dentistry, University of Sao Paulo. All studies had ethical approval. The first study sought to know, through a questionnaire, the conducts of dentists regarding dental treatment on renal transplant recipients. The second was a retrospective study, that assessed post-operative complications following dental extractions performed at SCDC, that was preceded or not by antibiotic prophylaxis. The third was a prospective study, which assessed the socket healing after dental extractions of erupted teeth, on renal transplant recipients and control individuals, without antibiotic prophylaxis. The results show that most dentists interviewed feel insecure on performing dental treatment on renal transplanted patients as these practitioners prescribe prophylactic antibiotics excessively and based on empirical therapeutic posology. It was verified through the retrospective study that the antibiotic prophylactic prescription or non-prescription preceding an invasive dental procedure does not affect the post-operative outcome for renal transplant recipients. Finally, the results of the third study evidenced that there is no difference in post-extraction epithelization and thus healing between renal transplant recipients and non-transplanted individuals, without using antibiotic prophylaxis

Cisto dentígero: modalidades de tratamento

INTRODUÇÃO: O cisto dentígero é o segundo cisto odontogênico mais frequente nos maxilares. É uma lesão benigna, derivada do epitélio odontogênico da coroa de um dente não erupcionado, porém de etiopatogenia incerta. São geralmente radiotransparentes e, mais comumente, uniloculares. Estas lesões são observadas em exames de rotina ou quando não ocorre o irrompimento de um dente permanente. Os terceiros molares inferiores e os caninos superiores são os dentes mais acometidos, sendo também alta a ocorrência desta lesão em dentes supranumerários e associados a odontomas. O cisto dentígero ocorre principalmente nas três primeiras décadas de vida, tendo um crescimento lento e assintomático; pode atingir dimensões consideráveis, causando deformidade facial, impactação e deslocamento de dentes e/ou estruturas adjacentes. OBJETIVO: Definição das técnicas de marsupialização e enucleação, bem como consideração de critérios objetivos importantes para o plano de tratamento, como tamanho do cisto, idade, proximidade com estruturas anatômicas e importância clínica do dente envolvido. Apesar das peculiaridades clínicas de cada caso e do método de tratamento escolhido, o prognóstico destas lesões é favorável, quando se emprega apropriada terapêutica. MATERIAL E MÉTODO: O presente estudo apresentará um relato de caso tratado através da manobra de descompressão seguida de enucleação, bem como uma discussão acerca das modalidades de tratamento. RESULTADO: O paciente encontra-se em pós-operatório de dois anos sem sinais de recidiva da lesão e ausência de parestesias em face. CONCLUSÃO: A técnica empregada preservou a função neurossensorial e mostrou-se eficiente para a cura da lesão

Cisto dentígero: modalidades de tratamento

INTRODUCTION: The dentigerous cyst is the second most common odontogenic cyst in the jaws. It is a benign lesion of odontogenic epithelium derived from the crown of a tooth that has not erupted, but of uncertain etiology. They are generally radiolucent and usually unilocular. These lesions are observed in routine examinations or when the eruption of a permanent tooth is delayed. The third molars and maxillary canines are the most affected teeth, and also the high occurrence of this lesion is associated with supernumerary teeth and odontomas. The dentigerous cyst occurs mainly in the first three decades of life, It's growth is slow, asymptomatic and can reach considerable size causing facial deformity, displacement and impaction of teeth and/or surrounding structures. OBJECTIVE: Definition of marsupialization and enucleation techniques as well as consideration of important objective criteria for the treatment plan like cyst size, age, proximity to anatomical structures and clinical importance of the involved tooth. Despite the clinical peculiarities of each case and the chosen treatment method, the prognosis of these lesions are favorable when appropriate therapy is used. MATERIAL AND METHOD: This study will present a case report treated by maneuver of decompression followed by enucleation and discussion of treatment modalities. RESULT: The patient is on two years of postoperative without signs of relapse and absence of paresthesias in the face. CONCLUSION: The technique preserved the neurosensory function and was effective for the extinction of the lesion.INTRODUÇÃO: O cisto dentígero é o segundo cisto odontogênico mais frequente nos maxilares. É uma lesão benigna, derivada do epitélio odontogênico da coroa de um dente não erupcionado, porém de etiopatogenia incerta. São geralmente radiotransparentes e, mais comumente, uniloculares. Estas lesões são observadas em exames de rotina ou quando não ocorre o irrompimento de um dente permanente. Os terceiros molares inferiores e os caninos superiores são os dentes mais acometidos, sendo também alta a ocorrência desta lesão em dentes supranumerários e associados a odontomas. O cisto dentígero ocorre principalmente nas três primeiras décadas de vida, tendo um crescimento lento e assintomático; pode atingir dimensões consideráveis, causando deformidade facial, impactação e deslocamento de dentes e/ou estruturas adjacentes. OBJETIVO: Definição das técnicas de marsupialização e enucleação, bem como consideração de critérios objetivos importantes para o plano de tratamento, como tamanho do cisto, idade, proximidade com estruturas anatômicas e importância clínica do dente envolvido. Apesar das peculiaridades clínicas de cada caso e do método de tratamento escolhido, o prognóstico destas lesões é favorável, quando se emprega apropriada terapêutica. MATERIAL E MÉTODO: O presente estudo apresentará um relato de caso tratado através da manobra de descompressão seguida de enucleação, bem como uma discussão acerca das modalidades de tratamento. RESULTADO: O paciente encontra-se em pós-operatório de dois anos sem sinais de recidiva da lesão e ausência de parestesias em face. CONCLUSÃO: A técnica empregada preservou a função neurossensorial e mostrou-se eficiente para a cura da lesão.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq

PCC 14 / PCC 17

Dois Trabalho

Prevalence of and Factors Associated with Actinic Cheilitis in Extractive Mining Workers

<div><p>Abstract The objective of the present study was to determine the prevalence of actinic cheilitis among extractive mining workers and factors associated with the condition, especially the relationship between clinical appearance and the length of occupational exposure to sunlight. A cross-sectional study was performed in Dona Inês, Paraíba, Brazil between 2014 and 2015. A clinical examination, clinical photography and a questionnaire were applied to 201 extractive mining workers. The T-student’s, ANOVA one-way, Fisher’s exact and Pearson chi-squared tests were performed and the significance level was set at 5%. A high prevalence of actinic cheilitis was observed (38.8%). Length of occupational exposure to sunlight in months (169.63±112.68, p=0.002) was associated with actinic cheilitis. Most workers were Caucasian (p<0.001) and aged 37.41±12.15 years (p=0.004). The time of occupational exposure to sunlight was significant in relation to the following clinical features: atrophy (225.75±97.31; p=0.024); blurred demarcation between the vermilion border of the lip and the skin (186.68±113.15; p=0.032); vertical fissures (210.09±123.07; p=0.046); white and red spotting (199.51±91.80; p=0.004); hard consistency of the lip (225.81±122.34; p=0.012). A high prevalence of actinic cheilitis was found. Age and ethnicity were associated with the presence of AC. Severe clinical presentations of actinic cheilitis were found among participants who had worked for at least 185 months (approximately 15 years) exposed to the sun.</p></div