Adaptación colombiana de las guías de neuroestimulación espinal en el manejo del dolor crónico e isquémico

ResumenIntroducciónEl manejo del dolor crónico por medios convencionales a menudo es insuficiente, y es por eso que con el mayor conocimiento de la neurobiología del dolor se han desarrollado nuevos tratamientos, como la neuroestimulación espinal, con resultados óptimos a corto y a largo plazo.ObjetivosIntegrar y actualizar guías de práctica clínica sobre la efectividad y la seguridad de la neuroestimulación espinal en el manejo del dolor crónico.Materiales y métodosSe realizó una búsqueda de guías de práctica, revisiones sistemáticas y ensayos clínicos en las principales bases de datos (Cochrane, EMBASE, LILACS y MEDLINE) evaluando su calidad y el grado de evidencia para proponer recomendaciones en el manejo de síndromes dolorosos crónicos, y en isquemia cardiaca y de miembros inferiores.ResultadosSe encontró evidencia suficiente para soportar el uso de la neuroestimulación espinal para el alivio del dolor que persiste después de cirugía de espalda y también para el síndrome doloroso regional complejo. Se encontró evidencia en ascenso para el uso en la angina de pecho refractaria y en la extremidad inferior isquémica dolorosa.ConclusionesLa neuroestimulación es una técnica mínimamente invasiva útil para el manejo de dolor persistente posterior a cirugía de columna y para el síndrome regional complejo.AbstractIntroductionManagement of chronic pain by conventional means is usually insufficient, but the enhanced knowledge of the neurobiology of pain has led to the development of new treatments like spinal neurostimulation, with optimal short and long-term results in the hands of the treating physicians.ObjectivesTo integrate and update clinical practice guidelines on the effectiveness and safety of spinal neurostimulation in the management of chronic pain.Materials and methodsSearch of practice guidelines, systematic reviews and clinical trials in the main databases (Cochrane, EMBASE, LILACS and MEDLINE), and assessment of their quality and level of evidence in order to propose recommendations for the management of chronic painful syndromes and cardiac and lower-limb ischemia.ResultsSufficient evidence was found to support the use of spinal neurostimulation for pain relief in cases of persistent pain after back surgery and also for complex regional pain syndrome. Growing evidence was found for the use of spinal neurostimulation in refractory angina pectoris and in painful ischemic lower limbs.ConclusionsNeurostimulation is a minimally invasive technique useful for the management of persistent pain after back surgery and for complex regional pain syndrome

EDUCACIÓN AMBIENTAL Y SOCIEDAD. SABERES LOCALES PARA EL DESARROLLO Y LA SUSTENTABILIDAD

Este texto contribuye al análisis científico de varias áreas del conocimiento como la filosofía social, la patología, la educación para el cuidado del medio ambiente y la sustentabilidad que inciden en diversas unidades de aprendizaje de la Licenciatura en Educación para la Salud y de la Maestría en Sociología de la SaludLas comunidades indígenas de la sierra norte de Oaxaca México, habitan un territorio extenso de biodiversidad. Sin que sea una área protegida y sustentable, la propia naturaleza de la región ofrece a sus visitantes la riqueza de la vegetación caracterizada por sus especies endémicas que componen un paisaje de suma belleza

Disseminated Streptococcus bovis infection after consumption of manatee meat: A case report and review of the literature

Streptococcus bovis bacteremia (currently called S. gallolyticus) represents an infrequent condition, but associated with a high rate of morbidity and mortality Amado et al. (2015). The clinical presentation is characterized by symptoms associated with disseminated infection and with a higher frequency of endocarditis and gastrointestinal neoplasms, often occult Amado et al. (2015), Olmos et al. (2016). Probable sources of infection and zoonotic transmission have not been explored in the literature. We present a case of disseminated infection after ingestion of a marine mammal

Holocene palaeoenvironmental evolution of Saltés Island, Tinto and Odiel estuary, SW Spain, during the Roman period, 1st century BC–5th century AD

A multidisciplinary analysis of Holocene sediments from Saltés Island (Tinto-Odiel estuary, SW Spain) has allowed to differentiate eigth sedimentary facies, according to their textural characteristics, internal structure, paleontology and archaeological content. Its interpretation and the chronological datings carried out reconstruct a transition from a sandy tidal plain to a fnal occupation by a Roman salting (cetaria) between the 1st century BC to 5th century A. This evolution includes the deposit of washover fans derived from high-energy events between the 1st century BC to 3th century AD. The integration of these new data with others from previous research has allowed partially complete the palaeoenviromental reconstruction of the marine domain of the Tinto-Odiel estuary.El análisis multidisciplinar de sedimentos holocenos procedentes de la isla Saltés, situada en el estuario de los ríos Tinto y Odiel (SO de España), ha permitido diferenciar ocho facies sedimentarias, de acuerdo a sus características texturales, estructura interna, contenido paleontológico y restos arqueológicos presentes. Su interpretación y las dataciones cronológicas efectuadas han permitido reconstruir una transición desde una llanura mareal arenosa a la ocupación fnal de la zona por una factoría romana de salazones (cetaria) entre los siglos I BC y V AD. Esta evolución incluye el depósito de washover fans derivados de la acción de eventos de alta energía entre los siglos I BC y III AD. La integración de estos nuevos datos con otros procedentes de investigaciones previas ha permitido completar parcialmente la reconstrucción paleoambiental del dominio marino del estuario de los ríos Tinto y Odiel.Junta de Andalucía (España) project ´Roman cities of the Baetica. CORPVS VRBIVM BAETICARVM (I) (CUB)´Junta de Andalucía (España) HUM-132Junta de Andalucía (España) RNM-23

Derecho laboral individual colombiano

El presente texto, precisamente, recoge a manera de compendio, el trabajo de reconocidos docentes, abogados litigantes y asesores, jueces y magistrados, que dirigidos por el profesor Ignacio Cadavid Gómez, entregan a la comunidad jurídica nacional su visión de un derecho laboral renovado, pujante y de innegable valor, no solo por la vigencia que aún conserva la especialidad, en tanto se trata de una que cobija y regula el diario vivir de gran parte de los habitantes del país, según la perspectiva que se mire, -bien de trabajadores, ora de empleadores-, sino porque el enriquecimiento jurisprudencial del que ha sido objeto en los últimos tiempos la convierte en necesaria tanto para extraños como para estudiosos de la misma

Antocianinas a partir de subproductos de gulupa : extractos y usos

El libro da a conocer el proceso que desde el SENA se propone a productores, emprendedores, empresas y comunidad en general para la obtención de pigmentos desde cáscara de gulupa. Se describe la composición, hábitat, usos y subproductos de la gulupa, generalidades de las antocianinas, su extracción a partir de la cascara de gulupa y los posibles usosThe book gives to know the process that from the SENA proposes to producers, entrepreneurs, companies and community in general for the obtaining of pigments from shell of gulupa. The uses and uses of the description, habitat, uses and byproducts of the gulupa, generalities of the anthocyanins, extraction of the gulupa shell and the possibleGulupa – Antocianinas -- Extracción de antocianinas -- Obtención de antocianinas a partir de cáscara de gulupa: Diseño de un proceso de extracción -- Evaluación del proceso de extracción: Extractos de gulupa y sus características -- Usos posibles para los extractos de gulupa -- Marca propuesta para el extracto de gulupana36 página