Catatonia como uma síndrome inespecífica

A literatura especializada internacional tem acumulado evidências de que os sintomas catatônicos, por muito tempo considerados patognomônicos de um subtipo de esquizofrenia, podiam ter variadas etiologias. O presente trabalho trata de revisar, retrospectivamente, os diagnósticos finais de diversos casos internados na UIP-HCPA, nos últimos três anos, com diagnóstico inicial de síndrome catatônica ou diagnóstico final de esquizofrenia catatônica. Os achados confirmam a impressão atual de que a catatonia é uma síndrome inespecífica e não restrita à esquizofrenia

Depression and cognitive deficits in AIDS patients : preliminary findings - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA)

Os autores a partir de revisão bibliográfica e experiência clínica evidenciam alta prevalência de transtornos depressivos e déficit cognitivo (OC) em pacientes com AIDS, e a partir disto elaboram protocolo de pesquisa para avaliar estes transtornos em pacientes aidéticos internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), com o uso de instrumentos objetivos de medida de depressão e DC. São aplicados o MiniExame do Estado Psiquiátrico (MMSE - Mini-MentaiState- Examination) de Folstein e o Inventário de Beck para Depressão (Beck Depression lnventory - BOI) para medida de DC e Depressão, respectivamente em uma amostra de 30 pacientes. Foi encontrada prevalência de 27,6% de DC e 60% de depressão (incluindo intensidades leves, moderada e severa). Os subitens mais afetados são, para DC, os de cálculo numérico, construção gráfica e escrita, e obediência a registros gráficos; e para depressão, queixas de insatisfação, inibição no trabalho, irritabilidade, fadiga, isolamento e indecisão, diminuição do sono e pessimismo. Os itens globais dão uma dimensão considerável de problemas depressivos e cognitivos em {.:acientes aidéticos hospitalizados, com subescores apontando para especificidades nas áreas cognitivas, envolvendo os aspectos mais complexos de desempenho como expressão e construção verbal e gráfica (redacão de frase, construção de pentágonos em interseccÍio) cálculo numérico (subtração seriada de sete em ~eteJ e execução de comando verbal.The authors describe the preliminary findings of a clinicai research designed to measure the prevalence of depression and cognitive deficits in AIDS patients hospitalized at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), utilizing the Beck Depression lnventory (BOI) and the Mini-Mental State Examination (MMSE). The prevalence was 21.6% for cognit ive deficits and 60% for depression. The items that were answered most frequently wrong among those with cognitive deficit were those for numeric calculation, written and graphic construction and graphic analysis and interpretation. The depressives failed to answer correctly mostly the items for insatisfaction, irritability, work inhibition, fatigue, withdrawal, indecisiveness, sleep and pessimism. These findings provide preliminary estlmates for those psychiatric syndromes (cognitive deficit and depression) and suggest that the symptom profile of these states may display specific deficits and problems, and require further studies with larger samples to confirm that prevalence and specificity

Bipolar disorder and age-related functional impairment

OBJECTIVE: Although bipolar disorder is a major contributor to functional impairment worldwide, an independent impact of bipolar disorder and ageing on functioning has yet to be demonstrated. The objective of the present study was to evaluate the effect of bipolar disorder on age-related functional status using matched controls as a standard. METHOD: One-hundred patients with bipolar disorder and matched controls were evaluated for disability. Age-related effects controlled for confounders were cross-sectionally evaluated. RESULTS: Patients were significantly more impaired than controls. Regression showed effects for aging in both groups. The effect, size, however, was significantly stronger in patients. CONCLUSION: Bipolar disorder was an important effect modifier of the age impact on functioning. While a longitudinal design is needed to effectively demonstrate this different impact, this study further depicts bipolar disorder as a chronic and progressively impairing illness

Neuroleptic malignant syndrome : literature review and case report

A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNMJ é um efeito adverso grave, mas pouco conhecido, do uso de antipsicóticos. Tais fármacos são amplamente utilizados não somente por psiquiatras, mas também por outros clínicos. O presente trabalho tem como objetivo a descrição da SNM através de extensa revisão bibliográfica. Descrevem-se os aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, clínicos, laboratoriais e terapêuticos da mesma. Como ilustração do exposto, apresenta-se um caso clínico atendido na Unidade de Internação do Hospital de Clínicas de Parto Alegre, que é discutido, e conclui-se frisando a necessidade do diagnóstico e tratamento precoces da SNM.Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) is a serious but relatively unknown adverse effect of antipsychotic medication. Such drugs are largely used, not only by psychiatrists, but also by clinicians. This article has the objective of describing NMS through an extensive bibliographic review. Epidemiology, pathophysiology, clinicai and laboratorial features and treatment are described. As an illustration, a case treated at Hospital de Clínicas de Porto Alegre is presented. There is a discussion over it and we call the attention to the necessity of an early diagnosis and treatment of NMS

Mensuração de funcionalidade em pacientes bipolares : avaliação das propriedades psicométricas da FAST(functional assessment short test), versão em português

O Transtorno de Humor Bipolar é uma patologia de alta morbimortalidade, sendo vista atualmente como um importante problema de saúde pública. Os prejuízos conseqüentes à doença são bastante evidentes no funcionamento do paciente em várias áreas, como autonomia, trabalho, socialização, além de determinar um impacto negativo nos familiares e amigos. Apesar disto, ainda há poucos estudos que examinam as questões ligadas aos prejuízos funcionais que os pacientes com patologia bipolar apresentam. O presente estudo visa verificar as propriedades psicométricas da FAST (Functional Assessment Short Test), um instrumento elaborado para avaliar a funcionalidade em pacientes bipolares e avaliar a correlação de prejuízos funcionais com variáveis clínicas e demográficas em uma amostra de pacientes bipolares atendidos em nível terciário

Prejuízo funcional associado à idade e transtorno bipolar

Objetivo: O transtorno bipolar é responsável por importante parcela do prejuízo funcional ao redor do mundo. Um efeito independente do transtorno bipolar e da idade no funcionamento ainda não foi demonstrado. O presente estudo tem o objetivo de avaliar o efeito do transtorno bipolar no prejuízo funcional relacionado à idade, com controles pareados como padrão. Método: Cem pacientes com transtorno bipolar e controles pareados foram avaliados para incapacidade. Efeitos relacionados à idade, com controle para confundidores, foram investigados. Resultados: Pacientes tiveram significativamente mais prejuízo que controles. A regressão mostrou efeito para a idade em ambos os grupos, e o efeito foi significativamente mais forte nos pacientes. Conclusão: O transtorno bipolar foi um importante modificador de efeito no impacto da idade no funcionamento. Enquanto um desenho de estudo longitudinal é necessário para efetivamente demonstrar este impacto diferencial, este estudo caracteriza o transtorno bipolar como uma doença crônica e incapacitante.Objective: Although bipolar disorder is a major contributor to functional impairment worldwide, an independent impact of bipolar disorder and ageing on functioning has yet to be demonstrated. The objective of the present study was to evaluate the effect of bipolar disorder on age-related functional status using matched controls as a standard. Method: One-hundred patients with bipolar disorder and matched controls were evaluated for disability. Age-related effects controlled for confounders were cross-sectionally evaluated. Results: Patients were significantly more impaired than controls. Regression showed effects for aging in both groups. The effect, size, however, was significantly stronger in patients. Conclusion: Bipolar disorder was an important effect modifier of the age impact on functioning. While a longitudinal design is needed to effectively demonstrate this different impact, this study further depicts bipolar disorder as a chronic and progressively impairing illness