Dinámica relacional de los equipos de salud de atención primaria y su impacto en la construcción de la cogestión

Co-management is one of the guidelines found in Brazil’s National Humanization Policy, a policy that promotes the creation of collective spaces for its construction. Based on a social constructionist approach, qualitative research was carried out between 2015 and 2018 in order to describe and analyze the relational dynamics established in two primary care facilities – a Primary Care Unit and a Family Health Center – with the aim of analyzing organizational cultures and the social construction of co-management. Research was carried out in two phases: fieldwork and interviews. Given that the Family Health Center presented a culture closer to the idea of co-management, we describe and analyze factors contributing to this dynamic. Whereas in the case of the Primary Care Unit, which proved to be farther from co-management, we look at obstacles. Our goal is to demonstrate the complex and fluid nature of relational dynamics, and to show that their transformation requires that efforts be tailored to each specific context, and therefore the “implementation” of collective spaces is not sufficient on its own to generate effective co-management.La cogestión es uno de los lineamientos de la Política Nacional de Humanización de Brasil, que propone la apertura de espacios colectivos como dispositivos para su construcción. Desde una perspectiva construccionista social, entre 2015 y 2018 se realizó una investigación cualitativa que buscó describir y analizar las dinámicas relacionales en dos contextos de atención primaria de la salud, una unidad de atención primaria tradicional y un centro de salud de la familia, con el propósito de abordar la cultura organizacional y el proceso de construcción social de la cogestión. El trabajo se llevó a cabo en dos etapas: el trabajo de campo y las entrevistas. El núcleo de salud familiar, al tener una cultura más cercana a la cogestión, se describen y analizan facilitadores, mientras que la unidad de atención primaria de la salud tradicional, al alejarse de la cogestión, se detallan los obstaculizadores. Buscamos mostrar que las dinámicas relacionales son complejas y fluidas y que, para su transformación, requieren de un trabajo artesanal y específico en cada contexto, por lo que la “implementación” de espacios colectivos no es suficiente para una cogestión efectiva

COVID-19 e seu enfrentamento entre os residentes do Assentamento Mário Lago, Ribeirão Preto, estado de São Paulo

ABSTRACT: The objective of this study was to describe the health situation regarding the pandemic of COVID-19 and its coping strategies among residents of the Mário Lago Settlement, belonging to the Fazenda da Barra Sustainable Development Project (PDS) located in Ribeirão Preto, state of São Paulo. This is a cross-sectional, descriptive, survey-type study with stratified random sampling. A total of 158 residents, aged between 18 and 84 years, were interviewed between October 26, 2021, and January 28, 2022. The results obtained expose a situation of social vulnerability of its population, in which only 23.4% of the interviewees reached high school, and 95.6% have a family income of up to three minimum wages. Among the study participants, 17.1% tested positive for a COVID-19 test, and 42.4% reported that the pandemic significantly decreased household income, while 3.8% were left without income. In order for the settled populations to be better prepared for future crises such as the one caused by the COVID-19 pandemic, it is necessary to continue the actions already taken by the social and popular movements in the countryside and ensure the maintenance and development of social support networks. Objetivo deste trabalho foi descrever a situação de saúde quanto à pandemia de COVID-19 e seu enfrentamento entre os residentes do Assentamento Mário Lago, pertencente ao Projeto de Desenvolvimento Sustentável (PDS) Fazenda da Barra e localizado em Ribeirão Preto, estado de São Paulo. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, do tipo inquérito, com amostragem aleatória estratificada. Foram entrevistados 158 residentes, com idade entre 18 e 84 anos, entre 26 de outubro de 2021 e 28 de janeiro de 2022. Os resultados obtidos expõem uma situação de vulnerabilidade social da sua população, em que apenas 23,4% dos entrevistados chegaram ao ensino médio, e 95,6% possuem uma renda familiar de até três salários mínimos. Dentre os participantes do estudo, 17,1% tiveram resultado positivo para um teste de COVID-19, e 42,4% relataram que a pandemia diminuiu muito a renda das pessoas da casa, enquanto 3,8% ficaram sem renda. Para que as populações assentadas estejam mais bem preparadas para futuras crises como a provocada pela pandemia de COVID-19, é necessária a continuidade das ações já realizadas pelos movimentos sociais e populares do campo e assegurar a manutenção e o desenvolvimento das redes de suporte social

Consensos em saúde bucal aprimorando a atenção básica, Ribeirão Preto, SP

Currently the development and use of protocols in the area of health as a tool has contributed to theOrganization and standardization of clinical practice. Model of the study: this study is to estimate qualitatively. Goal of the study: this research if proposed using the Delphi Technique to achieve a consensusamong the participants of the survey in the consolidation of the axles, concepts and categories that willcontribute to the creation and implementation of the Protocol in dental health Public health network of thecity of Ribeirão Preto. Methodology: Delphi Technique was used in the search for convergence of views.The initial sample of random character from sweepstakes between units of Health district west of Ribeirão Preto, was composed by 13 dentists and the method was described in 3 steps. Started with the Groupdental units selected, which responded to a series of questions and the results of this first phasecompiled and the summary of the results communicated again to members to reply again upon reconsideration of his replies. The end product was discussed in the workshop comprised dental practitionersinterviewed representatives of health teams, Secretary of health and of users of the service so that theinstrument could be built containing the views of all those involved in the process. Results: Showed thatthe technique Delphi favoured decision-making professionals and users about consolidation concepts,own the primary dental health for the development of dental health care, collaborating potentially forrational decisions and improving quality of care. Conclusion: Delphi technique proved effective instrument in seeking consensus on Dental public health.Atualmente, o desenvolvimento e utilização dos Protocolos clínicos e de regulação na área da saúde,como ferramenta para gestão, têm contribuído para a organização e padronização da prática clínica emdiversas áreas assistenciais, bem como conferido clareza quanto aos fluxos a serem percorridos pelospacientes, em busca do cuidado à saúde. Por meio de estudo de abordagem qualitativa e valendo-se daTécnica Delphi na busca da convergência de opiniões, objetivou-se obter um consenso entre os participantes da pesquisa para a adoção dos conceitos que pudessem subsidiar a criação e implantaçãode um Protocolo em Saúde Bucal a ser aplicado na Rede Pública de Saúde no município de RibeirãoPreto. A amostra inicial de caráter aleatório, a partir de sorteio entre as Unidades de Saúde do DistritoOeste de Ribeirão Preto foi composta por 13 dentistas e profissionais da equipe de saúde sendo que ametodologia foi desenvolvida em 3 etapas. A primeira iniciou-se com o grupo de dentistas das unidadessorteadas, que responderam a uma série de questões sendo os resultados dessa primeira fasecompilados e a síntese das tarefas reenviada aos membros para que respondessem novamente,reconsiderando as suas respostas. O produto final foi discutido em Oficina composta pelos dentistasentrevistados, representantes das equipes de saúde, da Secretaria de Saúde e dos usuários do serviçoa fim de que o instrumento pudesse ser construído contemplando o ponto de vista de todos os envolvidos no processo. Resultados: O trabalho identificou concordância final entre os participantes, pelo quese comprovou que a Técnica Delphi favoreceu a tomada de decisões dos profissionais e usuáriosacerca da consolidação de conceitos próprios da atenção básica em saúde bucal para o desenvolvimento dos cuidados nessa área, colaborando potencialmente para as decisões racionais e aprimoramento da qualidade da assistência. Mostrou-se  uma ferramenta com potência para a busca de consensos na área de Saúde Pública

The case-resolving capacity of the family health strategy and traditional primary care units: contributions from the educational program for Health Work

O Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) materializa uma política indutora de novas relações entre instituições de ensino de nível superior e a rede assistencial à saúde. A Universidade de São Paulo - Campus de Ribeirão Preto e a Secretaria de Saúde do município, selecionadas pelo PET-Saúde/2009, avaliaram a resolubilidade das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e das Unidades de Estratégia Saúde da Família (ESF), como forma de contribuir para a qualificação da Atenção Básica. Foi realizado um estudo transversal em 13 Unidades de Saúde (oito ESF e cinco UBS), com a participação de 216 alunos dos cursos da área da saúde, 30 preceptores (profissionais) da rede pública de saúde e cinco tutores (docentes). Foram coletados dados de 12.494 atendimentos, sendo 7.129 (58,9%) em ESF e 4.963 (41,1%) em UBS, compostos por 4.059 (33,6%) pessoas do sexo masculino e 8.035 (66,4%) do feminino.As UBS referenciaram mais pacientes do que as Unidades de ESF (OR = 1,67; IC 95% 1,46 - 1,90; &#91;p < 0,05&#93;). As especialidades com maior demanda por encaminhamentos foram oftalmologia, cardiologia e ortopedia. A ESF apresenta-se como modelo assistencial com maior resolubilidade, e o PET-Saúde é uma iniciativa importante, considerando-se que estimula a ampliação desse modelo

Conhecimentos dos usuários da Estratégia Saúde da Família sobre a fisioterapia

INTRODUÇÃO: Muitas experiências exitosas de incorporação do fisioterapeuta no Programa Saúde da Família já foram publicadas na literatura. No entanto, alguns autores destacam que o desconhecimento da população sobre a fisioterapia é um dos fatores que limitam a atuação desse profissional na atenção básica. OBJETIVO: Essa pesquisa objetivou investigar o conhecimento dos usuários do Programa Saúde da Família sobre a Fisioterapia. MATERIAIS E MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e quantitativo. Aplicou-se um questionário a 275 usuários de uma Unidade Saúde da Família em Ribeirão Preto/SP. RESULTADOS: Foi constatado que a maioria dos entrevistados já tinha ouvido falar sobre a fisioterapia e a considerava importante. Entretanto, o conhecimento dos entrevistados voltou-se aos aspectos de reabilitação e/ou tratamento, ao se referirem: ao conceito de fisioterapia; indicarem que as pessoas que precisam de Fisioterapia são os deficientes físicos, portadores de lesão e/ou algias músculo-esquelético; que o fisioterapeuta trabalha principalmente no hospital e que não realiza ações educativas. CONCLUSÃO: Esses dados demonstram um conhecimento restrito do campo de atuação da fisioterapia. Dessa forma, evidencia-se a necessidade de execução de estratégias que visem maior divulgação do campo de atuação da fisioterapia

Conhecimentos dos usuários da Estratégia Saúde da Família sobre a fisioterapia

Introdução: Muitas experiências exitosas de incorporação do fisioterapeuta no Programa Saúde da Famíliajá foram publicadas na literatura. No entanto, alguns autores destacam que o desconhecimento da populaçãosobre a fisioterapia é um dos fatores que limitam a atuação desse profissional na atenção básica. Objetivo: Essa pesquisa objetivou investigar o conhecimento dos usuários do Programa Saúde da Família sobre aFisioterapia. Materiais e método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e quantitativo. Aplicou-seum questionário a 275 usuários de uma Unidade Saúde da Família em Ribeirão Preto/SP. Resultados: Foiconstatado que a maioria dos entrevistados já tinha ouvido falar sobre a fisioterapia e a considerava importante. Entretanto, o conhecimento dos entrevistados voltou-se aos aspectos de reabilitação e/ou tratamento,ao se referirem: ao conceito de fisioterapia; indicarem que as pessoas que precisam de Fisioterapia sãoos deficientes físicos, portadores de lesão e/ou algias músculo-esquelético; que o fisioterapeuta trabalhaprincipalmente no hospital e que não realiza ações educativas. Conclusão: Esses dados demonstram umconhecimento restrito do campo de atuação da fisioterapia. Dessa forma, evidencia-se a necessidade deexecução de estratégias que visem maior divulgação do campo de atuação da fisioterapia

Padrões espaço-temporais da incidência de tuberculose em Ribeirão Preto, Estado de São Paulo, sudeste do Brasil, e suas relações com a vulnerabilidade social: uma análise bayesiana

INTRODUCTION: The purpose of this ecological study was to evaluate the urban spatial and temporal distribution of tuberculosis (TB) in Ribeirão Preto, State of São Paulo, southeast Brazil, between 2006 and 2009 and to evaluate its relationship with factors of social vulnerability such as income and education level. METHODS: We evaluated data from TBWeb, an electronic notification system for TB cases. Measures of social vulnerability were obtained from the SEADE Foundation, and information about the number of inhabitants, education and income of the households were obtained from Brazilian Institute of Geography and Statistics. Statistical analyses were conducted by a Bayesian regression model assuming a Poisson distribution for the observed new cases of TB in each area. A conditional autoregressive structure was used for the spatial covariance structure. RESULTS: The Bayesian model confirmed the spatial heterogeneity of TB distribution in Ribeirão Preto, identifying areas with elevated risk and the effects of social vulnerability on the disease. We demonstrated that the rate of TB was correlated with the measures of income, education and social vulnerability. However, we observed areas with low vulnerability and high education and income, but with high estimated TB rates. CONCLUSIONS: The study identified areas with different risks for TB, given that the public health system deals with the characteristics of each region individually and prioritizes those that present a higher propensity to risk of TB. Complex relationships may exist between TB incidence and a wide range of environmental and intrinsic factors, which need to be studied in future research

Atenção à saúde mental na Estratégia Saúde da Família: recursos não reconhecidos

Um dos pilares da política de Atenção Básica, a Estratégia Saúde da Família, realiza assistência descentralizada nos territórios adscritos, atendendo diferentes demandas, incluindo a saúde mental. Esta pesquisa teve como objetivo produzir sentidos com profissionais da Saúde da Família sobre seus recursos para o cuidado em saúde mental. Para tanto, foram realizados grupos focais com profissionais da saúde da família de um município do interior do estado de São Paulo. A análise do material foi realizada por procedimentos qualitativos de análise temática, com base nas contribuições do movimento construcionista social. Essa análise permitiu dar visibilidade a importantes recursos técnicos e relacionais da equipe para o cuidado em saúde mental, mas que pareciam pouco legitimados em seu cotidiano. Discutimos a necessidade de criação de espaços de reflexão onde os trabalhadores de saúde possam ressignificar suas ações, o que pode contribuir para a qualificação do atendimento em saúde mental na Atenção Básica