Utilidad de la razón preoperatoria de neutrófilos-linfocitos en predecir colecistitis aguda severa en el Hospital Regional Docente de Trujillo - enero del 2012 a julio del 2015

OBJETIVO: Evaluar si la razón preoperatoria de neutrófilo – linfocitos es un predictor de colecistitis aguda severa en pacientes del Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo de Enero del 2012 a Julio del 2015. MATERIAL Y MÉTODO: Realizamos un estudio observacional, analítico, de pruebas diagnósticas, que evaluó 320 pacientes operados por colecistitis aguda, los cuales fueron distribuidos en dos grupos, Grupo I (48 pacientes con colecistitis aguda severa) y el Grupo II (272 pacientes sin colecistitis aguda severa). RESULTADOS: La edad promedio en los grupos I y II fueron 61,52 ± 14,48 años y 50,44 ± 16,09 años respectivamente (p < 0,001); el 37,5% del grupo I fueron varones y 38,97% en el grupo II (p > 0,05). Los promedios del recuento de leucocitos, neutrófilos, linfocitos y razón neutrófilos – linfocitos en los pacientes con y sin esta condición fueron: recuento de leucocitos: 17 968,33 ± 3 931,85 y 15 294,04 ± 4 031,45 (p < 0,001); neutrófilos: 81,44 ± 6,52 y 70,13 ± 5,34 (p < 0,001); linfocitos: 14,42 ± 5,35 y 22,63 ± 3,76 (p < 0,001) y la razón de neutrófilos - linfocitos: 6,47 ± 2,55 y 3,23 ± 0,84 (p < 0,001). Con respecto al rendimiento de la RNL, se tuvo que con un punto de corte de 3, la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN fueron 83,33%, 71,69%, 34,19% y 96,06% respectivamente, con un área bajo la curva del 0,91. CONCLUSIONES: La razón neutrófilos - linfocitos es útil en la predicción de colecistitis aguda severa con una exactitud diagnóstica del 91%.OBJECTIVE: To assess whether preoperative neutrophil-to lymphocyte ratio is a predictor of severe acute cholecystitis in patients of Hospital Regional Docente de Trujillo during the period January 2012 to July 2015. MATERIAL AND METHODS: We conducted an observational, analytical study of diagnostic tests that evaluated 320 patients operated for acute cholecystitis, which were divided into two groups, Group I (48 patients with severe acute cholecystitis) and Group II (272 patients without severe acute cholecystitis). RESULTS: The mean age in groups I and II were 61,52 ± 14,48 years and 50,44 ± 16,09 years, respectively (p < 0,001); 37,5% were male in the group I and 38,97% in group II (p > 0,05). The mean white blood cell count, neutrophils, lymphocytes and neutrophil-to lymphocyte ratio in patients with and without this condition were: WBC: 17 968.33 ± 3 931.85 and 15 294.04 ± 4031.45 (p < 0,001); neutrophil: 81,44 ± 6,52 and 70,13 ± 5,34 (p < 0,001); lymphocytes: 14,42 ± 5,35 and 22,63 ± 3,76 (p < 0,001) and the neutrophil-to lymphocyte ratio: 6,47 ± 2,55 and 3,23 ± 0,84 (p < 0,001). Regarding the performance of the NLR, with to cut a 3-point, the sensitivity, specificity, PPV and NPV were 83,33%, 71,69%, 34,19% and 96,06% respectively; an area under the curve of 0,91. CONCLUSIONS: The neutrophil-to lymphocyte ratio is useful in predicting severe acute cholecystitis with a diagnostic accuracy of 91%.Tesi

Utilidad de la razón preoperatoria de neutrófilos-linfocitos en predecir colecistitis aguda severa en el Hospital Regional Docente de Trujillo - enero del 2012 a julio del 2015

OBJETIVO: Evaluar si la razón preoperatoria de neutrófilo – linfocitos es un predictor de colecistitis aguda severa en pacientes del Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo de Enero del 2012 a Julio del 2015. MATERIAL Y MÉTODO: Realizamos un estudio observacional, analítico, de pruebas diagnósticas, que evaluó 320 pacientes operados por colecistitis aguda, los cuales fueron distribuidos en dos grupos, Grupo I (48 pacientes con colecistitis aguda severa) y el Grupo II (272 pacientes sin colecistitis aguda severa). RESULTADOS: La edad promedio en los grupos I y II fueron 61,52 ± 14,48 años y 50,44 ± 16,09 años respectivamente (p < 0,001); el 37,5% del grupo I fueron varones y 38,97% en el grupo II (p > 0,05). Los promedios del recuento de leucocitos, neutrófilos, linfocitos y razón neutrófilos – linfocitos en los pacientes con y sin esta condición fueron: recuento de leucocitos: 17 968,33 ± 3 931,85 y 15 294,04 ± 4 031,45 (p < 0,001); neutrófilos: 81,44 ± 6,52 y 70,13 ± 5,34 (p < 0,001); linfocitos: 14,42 ± 5,35 y 22,63 ± 3,76 (p < 0,001) y la razón de neutrófilos - linfocitos: 6,47 ± 2,55 y 3,23 ± 0,84 (p < 0,001). Con respecto al rendimiento de la RNL, se tuvo que con un punto de corte de 3, la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN fueron 83,33%, 71,69%, 34,19% y 96,06% respectivamente, con un área bajo la curva del 0,91. CONCLUSIONES: La razón neutrófilos - linfocitos es útil en la predicción de colecistitis aguda severa con una exactitud diagnóstica del 91%.OBJECTIVE: To assess whether preoperative neutrophil-to lymphocyte ratio is a predictor of severe acute cholecystitis in patients of Hospital Regional Docente de Trujillo during the period January 2012 to July 2015. MATERIAL AND METHODS: We conducted an observational, analytical study of diagnostic tests that evaluated 320 patients operated for acute cholecystitis, which were divided into two groups, Group I (48 patients with severe acute cholecystitis) and Group II (272 patients without severe acute cholecystitis). RESULTS: The mean age in groups I and II were 61,52 ± 14,48 years and 50,44 ± 16,09 years, respectively (p < 0,001); 37,5% were male in the group I and 38,97% in group II (p > 0,05). The mean white blood cell count, neutrophils, lymphocytes and neutrophil-to lymphocyte ratio in patients with and without this condition were: WBC: 17 968.33 ± 3 931.85 and 15 294.04 ± 4031.45 (p < 0,001); neutrophil: 81,44 ± 6,52 and 70,13 ± 5,34 (p < 0,001); lymphocytes: 14,42 ± 5,35 and 22,63 ± 3,76 (p < 0,001) and the neutrophil-to lymphocyte ratio: 6,47 ± 2,55 and 3,23 ± 0,84 (p < 0,001). Regarding the performance of the NLR, with to cut a 3-point, the sensitivity, specificity, PPV and NPV were 83,33%, 71,69%, 34,19% and 96,06% respectively; an area under the curve of 0,91. CONCLUSIONS: The neutrophil-to lymphocyte ratio is useful in predicting severe acute cholecystitis with a diagnostic accuracy of 91%.Tesi

Estrategias de prevención de lesiones de las vías biliares en la colecistectomía laparoscópica: Una revisión sistemática.: Estrategias de prevención de lesiones de las vías biliares en la colecistectomía laparoscópica

Objective: To determine the prevention strategies for bile duct injuries in laparoscopic cholecystectomy. Methods: A systematic review and meta-analysis was carried out; 1166 articles were identified and after the evaluation process 11 articles were acquired that allowed the qualitative analysis and quantitative. The evaluative outcomes were measured through the relative risk with a confidence interval of 95%. Results: In the variable "experience of the surgeon", a reduction of 79% was found in the appearance of bile duct injury that was operated by an experienced surgeon compared to an inexperienced surgeon (RR: 0.21, CI 95% 0.13 - 0.32, p&lt;0.001); for the variable "imaging technique" there was no statistically significant difference (RR: 0.95, 95% CI 0.66 - 1.38, p: 0.80); Finally, the variable "Surgical technique" showed a 69% reduction in the appearance of bile duct injury (RR: 0.31, 95% CI 0.13 - 0.73, p &lt; 0.008). Conclusion: The experience of the surgeon and the surgical technique constituting prevention strategies for bile duct injuries in laparoscopic cholecystectomy.Objetivo: Determinar las estrategias de prevención de las lesiones de las vías biliares en la colecistectomía laparoscópica. Métodos: Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis, se buscaron artículos que evalúen las estrategias de prevención para lesión de las vías biliares (BDI) durante colecistectomía laparoscópica (CL), se identificaron 1166 artículos y tras el proceso de evaluación se adquirieron 11 artículos que permitieron el análisis cualitativo y cuantitativo. Los resultados evaluativos se midieron a través del riesgo relativo con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: En la variable "experiencia del cirujano", se encontró una reducción del 79% en la aparición de lesión del conducto biliar que fue operada por un cirujano experimentado en comparación con un cirujano sin experiencia (RR: 0,21, IC del 95%: 0,13 - 0,32, p&lt;0,001); para la variable "técnica de imagen" no hubo diferencia estadísticamente significativa (RR: 0,95, IC del 95%: 0,66 - 1,38,&nbsp; P: 0,80); Finalmente, la variable "Técnica quirúrgica" mostró una reducción del 69% en la aparición de lesión de las vías biliares (RR: 0,31, IC del 95%: 0,13 - 0,73, P &lt; 0,008). Conclusión: La experiencia del cirujano y la técnica quirúrgica constituyen estrategias de prevención de las lesiones de las vías biliares en la colecistectomía laparoscópica

Mean Platelet Volume in Neonatal Sepsis: Meta-Analysis of Observational Studies

"first_pagesettingsOrder Article Reprints Open AccessSystematic Review Mean Platelet Volume in Neonatal Sepsis: Meta-Analysis of Observational Studies by Carlos J. Toro-Huamanchumo 1ORCID,Cielo Cabanillas-Ramirez 2,3ORCID,Carlos Quispe-Vicuña 3,4ORCID,Jose A. Caballero-Alvarado 5ORCID,Darwin A. León-Figueroa 3,6ORCID,Nicolás Cruces-Tirado 7 andJoshuan J. Barboza 3,8,*ORCID 1 Escuela de Medicina, Universidad Cesar Vallejo, Trujillo 13007, Peru 2 Escuela de Medicina, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima 15023, Peru 3 Unidad de Revisiones Sistemáticas y Meta-Análisis, Tau-Relaped Group, Trujillo 13007, Peru 4 Sociedad Científica San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima 15081, Peru 5 Facultad de Medicina, Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo 13007, Peru 6 Facultad de Medicina Humana, Universidad de San Martín de Porres, Chiclayo 14000, Peru 7 Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Señor de Sipán, Chiclayo 14006, Peru 8 Vicerrectorado de Investigación, Universidad Norbert Wiener, Lima 15046, Peru * Author to whom correspondence should be addressed. Children 2022, 9(12), 1821; https://doi.org/10.3390/children9121821 Received: 5 October 2022 / Revised: 21 November 2022 / Accepted: 22 November 2022 / Published: 25 November 2022 (This article belongs to the Section Pediatric Infectious Diseases) Download Browse Figures Review Reports Versions Notes Abstract Introduction: Early onset neonatal sepsis (EONS), particularly in preterm sepsis, is a potentially fatal issue. Evaluation of mean platelet volume (MPV) as an EONS predictor was the goal. Methods: Four databases were used to conduct a systematic evaluation of cohort and case–control studies. Up till the end of October 2022, 137 articles were found utilizing the search method. Following the review, 12 studies were included. Leukocytes, MPV, platelets, gender, birth weight, gestational age, mortality, and C-reactive protein (CRP) were all taken into account while analyzing the prediction of EONS. Inverse-variance methodology and the random-effects model were used. Using GRADE, the evidence’s quality was evaluated. Results: Neonatal patients with sepsis had significantly higher MPV levels than do neonates without sepsis (MD 1.26; 95% CI 0.89–1.63; p < 0.001). An increased MPV during the first 24 h postpartum was associated with high CRP values and high risk of neonatal mortality. In the investigations, the MPV cutoff for sepsis patients was 9.95 (SD 0.843). Overall certainty of the evidence was very low. Conclusions: The increased MPV during the first 24 h postpartum may be predictive of EONS and mortality. Future studies are warranted.

Drenaje subcutáneo por técnica de Beck para enfisema subcutáneo masivo en paciente pediátrico: reporte de caso

Several therapies are used for the management of subcutaneous emphysema in adults, but no reference to subcutaneous drainage using Beck’s technique has been found in pediatric patients. This is the clinical case of a 14-year-old female patient who presented a blunt force trauma that resulted from a ten-meter-high fall. On admission, she was unconscious and developed respiratory distress syndrome, thus mechanical ventilation was indicated. Seven days later, subcutaneous emphysema occurred, and a fenestrated angiocatheter was inserted using Beck’s method. At 24 hours, the emphysema was reduced in the upper chest and face, and, at 72 hours, complete resolution was observed.Diversas terapias son empleadas para el manejo del enfisema subcutáneo en adultos, pero no se ha encontrado alguna referencia del drenaje subcutáneo mediante la técnica de Beck en pacientes pediátricos. Presentamos el caso clínico de una paciente de catorce años de edad con un trauma cerrado debido a una caída desde una altura de diez metros. Al ingreso, la paciente muestra pérdida de conciencia y desarrolla un síndrome de distrés respiratorio, por lo que se le indica ventilación mecánica. Siete días después se produce un enfisema subcutáneo y se realiza una inserción con angiocatéter fenestrado empleando la técnica de Beck. El enfisema en la zona superior del tórax y el rostro disminuyó a las 24 horas, y a las 72 horas la resolución fue completa

Robust estimation of bacterial cell count from optical density

Optical density (OD) is widely used to estimate the density of cells in liquid culture, but cannot be compared between instruments without a standardized calibration protocol and is challenging to relate to actual cell count. We address this with an interlaboratory study comparing three simple, low-cost, and highly accessible OD calibration protocols across 244 laboratories, applied to eight strains of constitutive GFP-expressing E. coli. Based on our results, we recommend calibrating OD to estimated cell count using serial dilution of silica microspheres, which produces highly precise calibration (95.5% of residuals &lt;1.2-fold), is easily assessed for quality control, also assesses instrument effective linear range, and can be combined with fluorescence calibration to obtain units of Molecules of Equivalent Fluorescein (MEFL) per cell, allowing direct comparison and data fusion with flow cytometry measurements: in our study, fluorescence per cell measurements showed only a 1.07-fold mean difference between plate reader and flow cytometry data

Factores asociados a insomnio en profesionales de salud de un hospital público de Trujillo-Perú

Objective: To identify the factors associated with insomnia in health professionals of a public hospital in Trujillo, Peru. Materials and methods: The Athens Insomnia Scale (AIS) was administered to 220 health professionals. The chi-square test and Student's t-test were used. In addition, the multivariate analysis was performed to identify the variables associated with insomnia.Results: It was demonstrated that there is less risk of insomnia in professionals under 38 years of age (OR 0.77; 95 % CI 0.68 – 0.87; p < 0.05). There is more risk of insomnia in cases of work overload (OR 4; 95 % CI 1.22 – 9.73; p < 0.05),night shifts (OR 3.12; 95 % CI 1.01 – 9.73; p < 0.05), job tenure of more than 7 years in the hospital (OR 1.50; 95 % CI 1.22 – 1.85; p < 0.001) and low back pain (OR 11.28; 95 % CI 3.61 – 35.28; p < 0.05), the latter being the variable with the highest association value. Conclusions: Our study suggests that health professionals older than 38 years of age, with low back pain, under work overload, who work night shifts and with a job tenure of more than 7 years in the hospital are more at risk of suffering insomnia.Objetivo: Identificar los factores asociados a insomnio en profesionales de salud de un hospital público de Trujillo, Perú.Materiales y métodos: Se aplicó la Encuesta de Insomnio de Atenas (EIA) a 220 profesionales de la salud. Se emplearon las pruebas de la ji al cuadrado y t de Student. El análisis multivariado fue utilizado para dentificar las variables asociadasal insomnio. Resultados: Se demostró que existe menos riesgo de insomnio en profesionales menores de 38 años (OR 0,77; IC 95% 0,68-0,87; p < 0,05). Existe mayor riesgo de presentar insomnio cuando el profesional de salud tiene una sobrecarga horariaen el trabajo (OR 4; IC 95% 1,22-9,73; p < 0,05); si se trabaja en un turno nocturno (OR 3,12; IC 95% 1,01-9,73; p < 0,05); si el trabajador labora por más de siete años en la institución (OR 1,50; IC 95% 1,22-1,85; p < 0,001), y si el profesional de salud padece lumbalgia (OR 11,28; IC 95% 3,61-35,28; p < 0,05), esta última variable presenta el mayor valor de asociación. Conclusiones: Nuestro estudio sugiere que los profesionales de la salud mayores de 38 años, con lumbalgia, sobrecargalaboral, trabajo nocturno y que trabajan más de siete años en la institución tienen mayor riesgo de riesgo de sufrir insomnio