Estrategias de prevención de lesiones de las vías biliares en la colecistectomía laparoscópica: Una revisión sistemática.: Estrategias de prevención de lesiones de las vías biliares en la colecistectomía laparoscópica

Abstract

Objective: To determine the prevention strategies for bile duct injuries in laparoscopic cholecystectomy. Methods: A systematic review and meta-analysis was carried out; 1166 articles were identified and after the evaluation process 11 articles were acquired that allowed the qualitative analysis and quantitative. The evaluative outcomes were measured through the relative risk with a confidence interval of 95%. Results: In the variable "experience of the surgeon", a reduction of 79% was found in the appearance of bile duct injury that was operated by an experienced surgeon compared to an inexperienced surgeon (RR: 0.21, CI 95% 0.13 - 0.32, p<0.001); for the variable "imaging technique" there was no statistically significant difference (RR: 0.95, 95% CI 0.66 - 1.38, p: 0.80); Finally, the variable "Surgical technique" showed a 69% reduction in the appearance of bile duct injury (RR: 0.31, 95% CI 0.13 - 0.73, p < 0.008). Conclusion: The experience of the surgeon and the surgical technique constituting prevention strategies for bile duct injuries in laparoscopic cholecystectomy.Objetivo: Determinar las estrategias de prevención de las lesiones de las vías biliares en la colecistectomía laparoscópica. Métodos: Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis, se buscaron artículos que evalúen las estrategias de prevención para lesión de las vías biliares (BDI) durante colecistectomía laparoscópica (CL), se identificaron 1166 artículos y tras el proceso de evaluación se adquirieron 11 artículos que permitieron el análisis cualitativo y cuantitativo. Los resultados evaluativos se midieron a través del riesgo relativo con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: En la variable "experiencia del cirujano", se encontró una reducción del 79% en la aparición de lesión del conducto biliar que fue operada por un cirujano experimentado en comparación con un cirujano sin experiencia (RR: 0,21, IC del 95%: 0,13 - 0,32, p<0,001); para la variable "técnica de imagen" no hubo diferencia estadísticamente significativa (RR: 0,95, IC del 95%: 0,66 - 1,38,  P: 0,80); Finalmente, la variable "Técnica quirúrgica" mostró una reducción del 69% en la aparición de lesión de las vías biliares (RR: 0,31, IC del 95%: 0,13 - 0,73, P < 0,008). Conclusión: La experiencia del cirujano y la técnica quirúrgica constituyen estrategias de prevención de las lesiones de las vías biliares en la colecistectomía laparoscópica