Web-based information on the treatment of tobacco dependence for oral health professionals: analysis of english-written websites

Background: Studies have been conducted on the content and quality of Web-based information for patients who are interested in smoking cessation advice and for health care practitioners regarding the content of e-learning programs about tobacco cessation. However, to the best of our knowledge, there is no such information about the quality of Web-based learning resources regarding smoking cessation dedicated to oral health professionals. Objective: The aim of this study was to identify and evaluate the quality of the content of webpages providing information about smoking cessation for oral health care professionals. Methods: Websites were identified using Google and Health on Net (HON) search engines using the terms: smoking cessation OR quit smoking OR stop smoking OR 3As OR 5As OR tobacco counselling AND dentistry OR dental clinic OR dentist OR dental hygienist OR oral health professionals. The first 100 consecutive results of the 2 search engines were considered for the study. Quality assessment was rated using the DISCERN questionnaire, the Journal of the American Medical Association (JAMA) benchmarks, and the HON seal. In addition, smoking cessation content on each site was assessed using an abbreviated version of the Smoke Treatment Scale (STS-C) and the Smoking Treatment Scale-Rating (STS-R). To assess legibility of the selected websites, the Flesch Reading Ease (FRES) and the Flesch-Kinkaid Reading Grade Level (FKRGL) were used. Websites were also classified into multimedia and nonmultimedia and friendly and nonfriendly usability. Results: Of the first 200 sites selected (100 of Google and 100 of HON), only 11 met the inclusion criteria and mainly belonged to governmental institutions (n=8), with the others being prepared by Professional Associations (n=2) and nonprofit organizations (n=1). Only 3 were exclusively dedicated to smoking cessation. The average score obtained with the DISCERN was 3.0, and the average score in the FKRGL and FRES was 13.31 (standard deviation, SD 3.34) and 40.73 (SD 15.46), respectively. Of the 11 websites evaluated, none achieved all the four JAMA benchmarks. The mean score of STS-R among all the websites was 2.81 (SD 0.95) out of 5. A significant strong positive correlation was obtained between the DISCERN mean values and the STS-R (R=.89, P=.01)This project was cofunded by the EU’s Erasmus+ program “Smoking Cession Advice: Healthcare Professional Training” under grant agreement No. 2016-1-UK01-KA202-024266S

Effect of silver and strontium incorporation route on hydroxyapatite coatings elaborated by rf-SPS

Hydroxyapatite coatings have been currently used on hip prostheses for their ability to promote faster osseointe- gration and bone growth. Nevertheless, post-operative infections remain a recurring problem. To overcome this issue, doping with antibacterial elements has become a new trend. In this work, hydroxyapatite coatings elab- orated by radio-frequency suspension plasma spraying (rf-SPS) were doped with silver and strontium. Several doping strategies were explored thanks to the versatility offered by SPS compared with conventional spraying. First way: calcium phosphate doped powders were synthesized by coprecipitation and then dispersed into water before plasma spraying; second way: undoped powder was dispersed into aqueous medium in which nitrates or nanoparticles of the dopant(s) were respectively dissolved/dispersed. XRD revealed a high level of crystallinity ratio (ISO 13 779) and hydroxyapatite proportion for most of the coatings, with the presence of Ag/Ag 2 O nanopar- ticles whatever the doping route. SEM-EDS and STEM have demonstrated a more homogeneous distribution of the strontium within the coating made from the doped powder. Adherence of the coatings was estimated via a 3-point bending test, while bacteriological tests with S. aureus and proliferation of mesenchymal stem cells (hMSC) were performed. The results indicated a preferential incorporation of strontium into the secondary phases, showed efficient bactericidal properties, excellent mechanical properties in comparison with an APS reference coating, and no evidence of cytotoxic effect. This opens the way of a new type of coatings with a finer structure and a higher homogeneity through a better control of physicochemical properties using a suspension as the precursor

Actinic cheilitis: guidance on monitoring and management in primary care

Actinic cheilitis is an oral potentially malignant disorder caused by UV radiation leading to damage to epithelial keratinocytes of the lips. It predominantly affects the vermillion border of the lower lip. Due to its association with chronic UV exposure, associated risk factors include geographic areas, outdoor occupations, and skin subtypes. A high proportion of lip squamous cell carcinomas arise from actinic cheilitis lesions, with histological examination usually showing a degree of dysplasia. This paper aims to review the existing literature regarding the clinical picture of actinic cheilitis, its prevalence, differential diagnoses, and consensus on management, for the education of the general dental practitioner in identifying and surveillance of this lesion

Etude de la Micro-Impression d'Eléments Biologiques par Laser pour l'Ingénierie du Tissu Osseux

L'ingénierie tissulaire osseuse est un domaine multidisciplinaire qui vise à produire des substituts tissulaires pour la médecine régénératrice. Ce travail visait à produire des substituts osseux structurés tridimensionnels grâce à un système d'impression d'éléments biologiques par laser développé au laboratoire Inserm U577 (Projet LASIT: LASer pour L'Ingénierie Tissulaire). Les étapes de la thèse ont consisté tout d'abord à préparer des matériaux adaptés à l'impression par laser et à les caractériser au niveau physico-chimique et biologique. Il s'agissait d'hydroxyapatite nano-cristalline, de cellules humaines et d'hydrogels (alginate, matrigel). Ensuite des impressions structurées combinant ces matériaux ont été réalisées en 3 dimensions avant d'être implantés in vivo chez la souris. Les résultats ont montré que l'impression par laser d'éléments biologiques est une méthode efficace pour organiser des matériaux tridimensionnels à plusieurs composants pour l'ingénierie tissulaire.Bone Tissue Engineering is a multidisciplinary field which aims to produce artificial tissues for regenerative medicine. The purpose of this work was to produce three-dimensional bone substitute using a laser-assisted bioprinting (LAB) workstation developped in the laboratory INSERM U577 (TEAL Project: Tissue Engineering Assisted by Laser). The first step of the work consisted in the synthesis of specific materials for LAB and in the characterization of their biological and physico-chemical properties. We have prepared a nano-hydroxyapatite bioink, human cells bioinks and hydrogels bioinks. Then, three-dimensional materials have been prepared using LAB and have been implanted in vivo in mice. The results have shown that Laser Assisted Bioprinting is an efficient method fo patterning 3-D materials using biolgical elements

Etude de la Micro-Impression d'Eléments Biologiques par Laser pour l'Ingénierie du Tissu Osseux

L'ingénierie tissulaire osseuse est un domaine multidisciplinaire qui vise à produire des substituts tissulaires pour la médecine régénératrice. Ce travail visait à produire des substituts osseux structurés tridimensionnels grâce à un système d'impression d'éléments biologiques par laser développé au laboratoire Inserm U577 (Projet LASIT: LASer pour L'Ingénierie Tissulaire). Les étapes de la thèse ont consisté tout d'abord à préparer des matériaux adaptés à l'impression par laser et à les caractériser au niveau physico-chimique et biologique. Il s'agissait d'hydroxyapatite nano-cristalline, de cellules humaines et d'hydrogels (alginate, matrigel). Ensuite des impressions structurées combinant ces matériaux ont été réalisées en 3 dimensions avant d'être implantés in vivo chez la souris. Les résultats ont montré que l'impression par laser d'éléments biologiques est une méthode efficace pour organiser des matériaux tridimensionnels à plusieurs composants pour l'ingénierie tissulaire.Bone Tissue Engineering is a multidisciplinary field which aims to produce artificial tissues for regenerative medicine. The purpose of this work was to produce three-dimensional bone substitute using a laser-assisted bioprinting (LAB) workstation developped in the laboratory INSERM U577 (TEAL Project: Tissue Engineering Assisted by Laser). The first step of the work consisted in the synthesis of specific materials for LAB and in the characterization of their biological and physico-chemical properties. We have prepared a nano-hydroxyapatite bioink, human cells bioinks and hydrogels bioinks. Then, three-dimensional materials have been prepared using LAB and have been implanted in vivo in mice. The results have shown that Laser Assisted Bioprinting is an efficient method fo patterning 3-D materials using biolgical elements

Prise en charge en odontologie des patients sous biphosphonates oraux

Les premiers cas d ostéonécroses des maxillaires dues aux biphosphonates oraux ont été rapportés dès 2003, depuis ils n ont cessé d augmenter. Les biphosphonates oraux sont des inhibiteurs de la résorption osseuse, ils sont principalement prescrits pour l ostéoporose mais aussi pour l ostéogénèse imparfaite, la maladie osseuse de Paget et d autres maladies du métabolisme osseux. Les ostéonécroses des maxillaires dépendent de nombreux facteurs: liés directement aux biphosphonates comme le mode d administration (oral ou intra veineux), la molécule utilisée, la durée de traitement (plus le traitement est long plus le risque de nécrose augmente); liés au patient comme la prise concomitante de certains médicaments, le tabac, certaines pathologies; et enfin liés à la santé bucco dentaire, en effet l extraction est le premier facteur de risque. L étiologie de ces ostéonécroses reste incertaine. Notre action principale résine dans la prévention dabs la mesure où les traitements ne s avèrent pas totalement efficaces. Pour éviter la survenue d une ostéonécrose des maxillaires, les actes invasifs doivent être évités chez les patients sous biphosphonates oraux. Quand une chirurgie est nécessaire, elle doit être réalisée sous antibiothérapie, avec sutures et bain de bouche antibactériens. La chirurgie implantaire est une contre indication relative. Il a été proposé d établir une fenêtre thérapeutique, c est-à-dire un arrêt temporaire des biphosphonates avant et après une chirurgie jusqu à ce que le turn over osseux permette une bonne cicatrisation. Pour cela on peut utiliser le dosage d un marqueur du remodelage osseux, le CTX, celui-ci doit être supérieur à 150pg/ml. Lors d une ostéonécrose avérée, on retrouve bien souvent un séquestre osseux qu il faut enlever accompagné d un curetage à minima des tissus sous jacents.BORDEAUX2-BU Sci.Homme/Odontol. (330632102) / SudocSudocFranceF

Le syndrome d Eagle

Le syndrome d Eagle est une stylalgie bénigne liée à l ossification du complexe stylo-hyoïdien. Les retentissements cliniques, bien que polymorphes, sont toujours cervicaux et oro-faciaux. La première partie donne des rappels embryologiques et anatomiques de la région considérée, puis les aspects cliniques du syndrome d Eagle sont rapportés grâce à une analyse de la littérature. Enfin, un cas clinique traité au CHU de Bordeaux est rapporté.Eagle syndrome is a stylalgia caused by the ossificatin of the stylo-hyoïd complex. Symptoms are multiples and always localized on cervical, oral and facial areas. The first part of the study concerns an embryologic and anatomic description, and then clinical and radiological signs of Eagle syndrome are reported. Finally, a case of Eagle syndrome treated in Bordeaux University hospital is exposed.BORDEAUX2-BU Sci.Homme/Odontol. (330632102) / SudocSudocFranceF

Impact des drogues psychostimulantes sur la cavité buccale

La cocaïne, le crack, les amphétamines et l ecstasy sont des drogues psychostimulantes qui sont principalement consommées pour leurs effets euphorisant, résultat d une importante libération de dopamine au niveau du circuit de récompense. Malheureusement, la montée responsable des effets recherchés par les consommateurs de courte durée et la descente pénible, ce qui amène les usagers à consommer plus, et plus fréquemment : c est ainsi que s installe l addiction. Cette consommation n est pas sans conséquence sur l organisme et on dénombre de nombreuses pathologies directes (pulmonaire, cardiaques, neurologiques et psychiatriques) et indirectes (SIDA, hépatites ) chez des patients déjà immunodéprimés et malnutris. La cavité buccale n est pas épargnée. Le manque d hygiène, l alimentation sucrée, l hyposialie, l immunodépression et la vasoconstriction induite par les drogues psychostimulantes entraînent beaucoup de lésions dentaires et parodontales. Aucun traitement pharmacologique n existe à l heure actuelle et la prise en charge du sevrage et du maintien de l abstinence est essentiellement basée sur des thérapies cognitivo-comportementales. La prise en charge bucco-dentaire s avère le plus souvent difficile, face à la faible compliance du patient dépendant. Le chirurgien dentiste doit donc s adapter à son patient en respectant plusieurs principes généraux et tenter d obtenir sa confiance pour le bon déroulement du traitement. L enquête réalisée dans le service d addictologie de l hôpital Charles Perrens a montré un impact négatif de la cosommation de drogues psychoactives sur la santé bucco-dentaire.BORDEAUX2-BU Sci.Homme/Odontol. (330632102) / SudocSudocFranceF

Etude préclinique d'un matériau composite à base de pullulane-dextrane-hydroxyapatite pour la régénération osseuse chez le rat

L'utilisation de biomatériaux composés de polymères naturels résorbables et d'hydroxyapatite constitue un axe de recherche prometteur pour l'étude de régénération osseuse en chirurgie orale. Le matériau testé dans cette étude est composé de pullulane, dextrane et de nanohydroxyapatite sous forme de particules de 300 m à 500 m. Deux types de billes de 3HA et 4 HA, différant par leur taux de réticulation et leur porosité, ont été implantés dans des défauts osseux cortico-spongieux sur des condyles fémoraux chez le rat (n=40). Une analyse au microscanner et en histologie décalcifiée a été réalisée sur des échantillons prélevés à 3, 30, 60 ou 120 jours. L'analyse des résultats au microscanner a montré une augmentation significative du BV/TV dans les échantillons implantés avec 3HA et 4HA entre J3 et J60. Cependant après 120 jours de cicatrisation, la néoformation osseuse était similaire avec ou sans biomatériau. L'analyse histologique met en évidence une régénération osseuse dans tous les échantillons à partir de 30 jours d'implantation. On observe également la biointégration du matériau avec un contact direct entre les billes et l'os néoformé sans réaction inflammatoire ni encapsulation fibreuse. La biodégradation du type 4HA était plus rapide que dans les échantillons 3HA et elle était quasiment complète après 120 jours d'implantation.Composite biomaterials containing natural biodegradable polymers and hydroxyapatite used for bone regeneration are currently a major area of research. The composiste material studied here contains pullulan, dextran and nanohydroxyapatite and was designed as microspheres of 300 m to 500 m diameter. Two types of microsphere, which differed by their polymerization rate and porosity were evaluated in vivo (3HA and 4HA). They were implanted in a bone cortico-spongious defect created in femoral condyles of rates (n=40) The samples were analyzed et days 3,30, 60 and 120 using micro-computed tomography analysis and decalcified histology. The micro-computed tomography quantification displayed a significant increase of BV/TV between 3 and 60 days but no difference occurred between the 2 conditions. After 120 days of healing, there were no differences between the test and control condition. Demineralized histology showed a bone regeneration starting at day 30 for all the conditions. The biointegration of the biomaterials were evidenced by close interface between bone and microparticles. No foreign body reactions or fibrous encapsulations were descibed. Biodegradation of 4HA samples was faster than 3HA samples and was almost comlete after 120 days of implantation.BORDEAUX2-BU Sci.Homme/Odontol. (330632102) / SudocSudocFranceF