Análise comparativa entre métodos de determinação de desníveis: Nivelamento geométrico e posicionamento em tempo real (RTK)

A altitude de um local consiste na distância vertical entre determinado ponto na superfície terrestre e o nível médio dos mares, podendo ser determinada por diversos métodos. Devido ao uso crescente de novas tecnologias relacionadas ao Sistema de Navegação Global por Satélite (Global Navigation Satellite System - GNSS) na determinação da posição geográfica, inclusive para a determinação de altitudes, este trabalho tem como principal objetivo comparar dados obtidos através de nivelamento geométrico e de posicionamento em tempo real (Real Time Kinematic - RTK). O trabalho de campo foi realizado na cidade de Palmas – TO, onde para o levantamento executado pelo método RTK foram utilizados dois pares de receptores GNSS modelo Hiper II da fabricante Topcon, e para o nivelamento geométrico, foi utilizado um nível digital modelo Sprinter 250M da fabricante Leica Geosystems. Após o nivelamento e contranivelamento dos pontos, foi identificado erro altimétrico de 4 milímetros. Comparando-se os resultados obtidos, foi possível verificar que a média das diferenças entre as altitudes obtidas pelos dois métodos foi de 10 milímetros, sendo o desvio padrão dessas diferenças igual a 5 milímetros, caracterizando a amplitude amostral entre altitudes de apenas 21 milímetros. Deste modo, os resultados demonstram que a determinação da altitude pelo posicionamento em tempo real (RTK) apresentou precisão satisfatória atendendo adequadamente à maioria das necessidades da topografia, constatando-se rapidez e eficiência do método RTK também para determinação de desníveis.Palavras-chave: Altitude ortométrica. Nível digital. Topografia. GNSS

A combined stochastic model for seasonal prediction of precipitation in Brazil

Este artigo discute um modelo de previsão combinada para a realização de prognósticos climáticos na escala sazonal. Nele, previsões pontuais de modelos estocásticos são agregadas para obter as melhores projeções no tempo. Utilizam-se modelos estocásticos autoregressivos integrados a médias móveis, de suavização exponencial e previsões por análise de correlações canônicas. O controle de qualidade das previsões é feito através da análise dos resíduos e da avaliação do percentual de redução da variância não-explicada da modelagem combinada em relação às previsões dos modelos individuais. Exemplos da aplicação desses conceitos em modelos desenvolvidos no Instituto Nacional de Meteorologia (INMET) mostram bons resultados e ilustram que as previsões do modelo combinado, superam na maior parte dos casos a de cada modelo componente, quando comparadas aos dados observados.This article discusses a combined model to perform climate forecast in a seasonal scale. In it, forecasts of specific stochastic models are aggregated to obtain the best forecasts in time. Stochastic models are used in the auto regressive integrated moving average, exponential smoothing and the analysis of forecasts by canonical correlation. The quality control of the forecast is based on the residual analysis and the evaluation of the percentage of reduction of the unexplained variance of the combined model with respect to the individual ones. Examples of application of those concepts to models developed at the Brazilian National Institute of Meteorology (INMET) show good results and illustrate that the forecast of the combined model exceeds in most cases each component model, when compared to observed data

Síndrome do intestino curto secundária à doença de Crohn: uma revisão sistemática

Introduction: Crohn's disease is defined as a chronic inflammatory bowel disease, which can affect any segment of the gastrointestinal tract, starting in the mouth and extending to the anus. As the disease develops, it can lead to serious complications, including obstructions intestinal damage, formation of fistulas, among others. In certain cases, such as clinical instability, extensive surgical interventions are indicated, such as resection of the small intestine, which may result in the patient losing more than 100 cm of intestine, leading to Short Bowel Syndrome. Even with advances in perioperative care, which have ensured greater safety in Crohn's disease surgery, there is evidence of the inevitability of its recurrence. Therefore, it is crucial to adopt an appropriate approach to managing Crohn's disease before it develops into complications that require invasive procedures. Methodology: This article consists of a systematic review of articles in the English language with the descriptors 'short bowel syndrome in Crohn's disease', 'short bowel syndrome' 'Crohn's disease and short bowel” and “Crohn's disease”, on the Pubmed, SciELO platforms and Google Scholar.  Results and Discussion: Given the possibilities of complications, SBS is the most common in CD control surgeries, causing loss of intestinal mass, mainly secondary to surgical resection of the small intestine or loss of function. The spectrum of disease is widely variable, from malabsorption of a single micronutrient to complete intestinal failure. The treatment of Short Bowel Syndrome (SBS) will depend on the stage the patient is in after resection. Some surgical interventions allow increasing the area of​intestinal absorption and reducing intestinal transit and have been widely used today as an adjuvant treatment to nutrition. Conclusion: conclude that Crohn's disease is an inflammatory pathology, the etiology of which is not fully elucidated, involving genetic and environmental factors.Introdução: A Doença de Crohn é definida como doença inflamatória intestinal crônica, podendo afetar qualquer segmento do trato gastrointestinal, com início na boca estendendo-se até o ânus.À medida que a doença se desenvolve, ela pode levar a complicações graves, incluindo obstruções intestinais, formação de fístulas, entre outros.Em certos casos, como instabilidade clínica, está indicado intervenções cirúrgicas extensas, como ressecção do intestino delgado, podendo o paciente perder mais de 100 cm de intestino, acarretando a Síndrome do Intestino Curto. Mesmo com o avanço em cuidados perioperatórios, os quais garantiram maior segurança na cirurgia de Doença de Crohn, a evidência da inevitabilidade da recorrência desta. Portanto, é crucial adotar uma abordagem adequada no manejo da doença de Crohn antes que ela evolua para complicações que exijam procedimentos invasivos. Metodologia: O presente artigo consiste em uma revisão sistemática de artigos na língua inglesa com os descritores ‘short bowel syndrome in Crohn’s disease’, ‘short bowel syndrome’ ‘Crohn’s disease and short bowel” e “Crohn’s disease”, nas plataformas Pubmed, SciELO e Google Scholar.  Resultados e Discussão: Diante das possibilidades de complicações, a SIC é a mais presente nas cirurgias de controle da DC,  causando a perda de massa intestinal, principalmente secundária à ressecção cirúrgica do intestino delgado ou perda de função. O espectro da doença é amplamente variável, desde a má absorção de um único micronutriente até a insuficiência intestinal completa. O tratamento da Síndrome do Intestino Curto (SIC) vai depender da fase que o paciente se encontra após a ressecção. Existem algumas intervenções cirúrgicas que permitem aumentar a área de absorção intestinal e reduzir o trânsito intestinal e têm sido muito utilizadas atualmente como tratamento adjuvante à nutrição. Conclusão: concluir que a doença de Crohn é uma patologia inflamatória, a qual a etiologia não é totalmente elucidada, envolvendo fatores genéticos e ambientais

Abordagens inovadoras no tratamento da endometriose: uma revisão da literatura atual

The text addresses endometriosis, a chronic gynecological condition that causes pelvic pain and fertility problems due to the growth of tissue similar to the endometrium outside the uterus. Various theories about its cause include retrograde menstruation and genetic factors. Diagnosis is challenging, often requiring laparoscopy. A literature review highlights various therapeutic strategies, such as vitamin supplementation, physical activity, psychological therapy, and the use of medications like gestrinone and dienogest. Varied results were found, ranging from the effectiveness of antioxidant supplementation in reducing oxidative stress to the benefits of psychological therapy on patients' quality of life. However, methodological and quality limitations of the studies underscore the need for more research to confirm the findings and determine the relative efficacy of different therapeutic approaches.O texto aborda a endometriose, uma condição ginecológica crônica que causa dor pélvica e problemas de fertilidade devido ao crescimento de tecido semelhante ao endométrio fora do útero. Diversas teorias sobre sua causa incluem a menstruação retrógrada e fatores genéticos. O diagnóstico é desafiador, muitas vezes exigindo laparoscopia. Uma revisão da literatura destaca diversas estratégias terapêuticas, como suplementação de vitaminas, atividade física, terapia psicológica e uso de medicamentos como gestrinone e dienogest. Resultados variados foram encontrados, desde a eficácia da suplementação antioxidante na redução do estresse oxidativo até os benefícios da terapia psicológica na qualidade de vida dos pacientes. No entanto, as limitações metodológicas e de qualidade dos estudos destacam a necessidade de mais pesquisas para confirmar os resultados e determinar a eficácia relativa das diferentes abordagens terapêuticas

Anomalia de Ebstein com comunicação interatrial em paciente gestante com pré-eclâmpsia: um raro relato de caso

A Anomalia de Ebstein (AE) é uma cardiopatia congênita rara, ocorre em apenas 1% das más formações cardíacas. É uma alteração da implantação dos folhetos da valva tricúspide, ocorre o aumento do volume do átrio direito e a atrialização do ventrículo direito. Geralmente, possui uma evolução clínica lenta, com sintomas aparecendo em idade avançada. A comunicação interatrial (CIA), também consiste em uma cardiopatia congênita, do tipo acianótica, comumente assintomática, com prevalência de 5 a 10% de todas as cardiopatias, mais comum em mulheres. Baseia-se na formação de um “shunt” esquerdo-direito, podendo causar hiperfluxo da veia pulmonar. Por outro lado, a pré-eclâmpsia é uma complicação gestacional detectada na vigésima semana. É uma disfunção materno/placentária responsável por elevação da pressão arterial (> 140/90 mmHg), associada a lesão de órgão alvo, proteinúria ou disfunção útero/placentária. Neste estudo, o objetivo é relatar as complicações desenvolvidas durante a gestação em paciente que possuía essa rara associação de comorbidades. Paciente feminina, 20 anos, primigesta com 30 semanas e 4 dias, vista em USG obstétrico, com descontrole pressórico desde de o início da gestação. Cardiopata, sem acompanhamento, apresentando EA e IA (diagnóstico em laudo de 2008). Foi admitida em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com dispneia, saturação de O2 de 91%, pressão de 150/100 mmHg. Após estabilização, solicitados pareceres para cardiologia, obstetrícia e risco anestésico. USG obstétrico mostrou compartimento fetal alterado e relação cérebro/placentária alterada. No 2º dia, após corticoterapia, paciente retorna do centro-cirúrgico após cesariana, acoplada à ventilação mecânica invasiva, devido à descompensação. Radiografia pós-cirurgia mostrou pequeno derrame pleural bilateral. Mantida Cefalotina por mais 2 dias. No dia 3, TC de tórax revelou derrame persistente e consolidações, iniciando Ceftriaxone e Clindamicina. Noradrenalina iniciada após descompensação hemodinâmica. No dia 6, após teste de respiração espontânea bem-sucedido, o ecocardiograma evidenciou AE, insuficiência tricúspide acentuada e mitral leve. Sem critérios graves, a paciente foi transferida para a enfermaria para seguimento e término da antibioticoterapia. A gestação pode agravar riscos em pacientes com comorbidades raras como anomalias cardíacas congênitas. O acompanhamento específico é crucial e, em casos graves, a gravidez deve ser evitada

IMPACTO DE DETERMINANTES SOCIAIS NA SAÚDE MENTAL: UMA ANÁLISE DE SAÚDE COLETIVA

Introduction: It seeks to highlight the importance of social determinants of health in relation to the treatment and care of patients with mental disorders. Furthermore, it reports on the changes and how the determinants reflect positively and negatively on this topic, in addition to the evolution that has emerged since past years. Objective: Understand the impacts and the relationship of determinants with the issue of mental health. Methodology: A systematic literature review was carried out covering the years from January 2003 to December 2023 The study was based and guided by the question mentioned throughout the article. Results: The evident role of determinants in the subject of mental health stands out, in addition to showing that the evolution of these determinants can improve and facilitate the development of efficient and appropriate care strategies for patients suffering from some mental illness. Advanced cases can be mitigated gradually. Conclusion: With emphasis on social and economic issues, it is noted that these factors directly affect adherence to treatment and diagnosis for those in need and that even with all the efforts aimed at this topic to this day, an inequality is still seen in the way in which The health system is offered to the population.Introdução: Procura evidenciar a importância das determinantes sociais de saúde em relação ao tratamento e assistência de pacientes com transtornos mentais. Além disso, relata as mudanças e como as determinantes refletem positivamente e negativamente nessa temática, além da evolução que foi surgindo desde anos passados. Objetivo: Compreender os impactos e a relação das determinantes com a temática da saúde mental. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática de literatura abrangendo os anos de janeiro de 2003 a dezembro de 2023. O estudo teve como base e norteamento a pergunta citada no decorrer do artigo. Resultados: Destaca-se o papel evidente das determinantes no assunto de saúde mental, além de evidenciar que a evolução dessas determinantes podem melhorar e facilitar o desenvolvimento de estratégias de cuidados eficientes e adequadas para pacientes que sofrem de com alguma doença mental Assim, o número avançado de casos podem ser mitigado de forma gradativa. Conclusão: Dando ênfase a questões sociais e econômicas, nota-se que esses fatores afetam diretamente a adesão ao tratamento e diagnóstico aos necessitados e que mesmo com todos os esforços voltados a essa temática até os dias atuais ainda é visto uma desigualdade na forma em como é ofertado o  sistema de saúde a população

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Uso de AAS em pacientes cardiopatas e ocorrência de Úlcera Perfurada quais as melhores soluções? uma revisão sistemática com metánalise

A administração do ácido acetilsalicílico (AAS) é uma das medidas indicadaspelos médicos em caso de suspeita de infarto agudo do miocárdio. De acordo com os especialistas, o medicamento serve para diminuir a agregação de plaquetas e inibir a formação de coágulos no interior das artérias. O objetivo deste estudo é verificar na literatura o uso do Ácido Acetilsalicílico (AAS) em pessoas cardiopatas e sua possível relação com o aparecimento de úlcera. Trata-se de uma revisão sistemática com base em publicações, dos último cinco anos, que essa temática, extraídas de bases de dados eletrônicas como Scielo, PubMed, Lilacs, BVS, Embase e Medline, em língua inglesa e portuguesa. Dos estudo que se aproximaram do objetivo da pesquisa, muitos não relataram a estreita relação entre o uso AAS e o surgimento de úlcera. Assim, espera-se que este estudo sirva de incentivo para que mais estudos sejam realizados sobre essa temática afim de estabelecer e conhecer se há alguma relação entre o fármaco e a doença