Factores de riesgo asociados al aruptura prematura de membrana en mujeres con embarazos a término del Hospital Asunción Juigalpa durante el período comprendido entre Marzo a Agosto del 2014

La RPM un accidente obstétrico en el que se presenta solución de continuidad de las membranas corioamnioticas y pérdida de líquido amniótico antes del inicio del trabajo de parto, su frecuencia es aproximadamente de un 10% de todos los embarazos, alcanzando el 80% en embarazos a término y un 20% en embarazos pre término, siendo responsable de un 30 a 40% de los partos prematuros1. En Latino América aproximadamente uno de cada 7 nacimientos es prematuro y la ruptura de membranas y trastornos hipertensivos son la principales causas2. La frecuencia y severidad de las complicaciones neonatales después de la ruptura de las membranas varía con la edad gestacional a la cual la ruptura y el parto suceden, con incremento de éstas si se asocian además a infección, abrupcio de placenta o compresión del cordón umbilical3. En principio, se adoptan 2 posiciones: una conservadora, mediante la cual se trata de prolongar el embarazo si no está a término; y otra evacuadora, con el propósito de evitar las posibles infecciones maternas y fetales. La RPM tiene mucha importancia para un resultado favorable en el seguimiento en cualquier embarazada. La morbimortalidad que tiene es muy importante, sobre todo en cuanto a la infección materna y perinatal. Aunque, como se ha podido observar, en su etiología influyen múltiples aspectos, no todos conocidos con exactitud, como muy bien se ha planteado por muchos investigadores, lo cual siempre es importante tener en cuenta; pero es cierto que existen factores que pueden prevenirse muy bien y con precisión en la atención primaria de hecho muy relevante es identificarlas y tratarla4. En Nicaragua las cifras sobre las muerte maternas principalmente se dan por HPP y SHG (Pre Eclampsia y Eclampsia) seguido de sepsis puerperal que obviamente en estas se incluyen las RPM que transcurren sin atención médica y sin posibilidad de demostrarla muchas veces por la falta de seguimiento del puerperio5. Como muchas otras complicaciones obstetrica la RPM es una patologia poco predecible y que la redución de la morbimortalidad tanto para la madre como para el niño depende de a capacidad de repuesta de las instituciones de salud asi como del conocimiento y autocluido materno para reconocer y poder tomar la desición de busquedad oportuna. En el departamento de chontales lo mas dificil para la atención es el acceso que tiene la gran mayoria de la población. Son 14 unidades y un solo hospital y la concentración población mas del 40.0% ubicado en las áreas rurales lejos de la ciudad y caminos de penetración poco favorables que ante esta situación se han encontrado cifras del ultimo parto no atendidos en unidades de salud en las mujeres del departamento y en el periodo de estudio encontramos evidencia de 61 mujeres con RPM. Ante dicha situación la importancia de caracterizar a la población e identificar los factores de riesgo mas importante para RPM, creemos que es de suma importancia documentar esta situación.

Calidad de los servicios de atención en salud a las personas adultas mayores diabéticas, desde la perspectiva de los actores implicados

Hoy en día el Hospital Escuela San Juan de Dios de Estelí, ha venido creando nuevas especialidades, como cardiología, hemodiálisis, entre otras, lo que ha contribuido a que las personas adultas mayores diabéticas se atiendan su problema de salud; no obstante al ser este el único centro en la Región norte, llegan pacientes de los demás departamentos, convirtiéndolo en un Centro Hospitalario de referencia Regional, es por ello que las personas adultas mayores, llegan a las 6:00 am sin desayunar, esperando hasta 3 horas para ser atendidos, hasta las 9:00 am en que los médicos empiezan a atender. El objetivo del estudio fue valorar la calidad de los servicios de atención en salud a las personas adultas mayores diabéticas, desde la perspectiva de los actores implicados, en el Hospital Escuela San Juan de Dios de Estelí, período 2015-2016. Se realizó un estudio cualitativo con enfoque de investigación de acción, de corte transversal. La muestra fue de 10 profesionales de la salud y 25 personas adultas mayores diabéticas. Se aplicó instrumentos como entrevistas, observación, listado libre, análisis documental. Los principales resultados muestran que la valoración de la calidad de los servicios de atención en salud que brinda el Hospital Escuela San Juan de Dios de Estelí, a las personas adultas mayores diabéticas, relacionado a las condiciones del local e infraestructura, higiene, así como la calidad en sí misma de los servicios, en su mayoría señalaron ser muy buena. No obstante, la mayoría concuerda que falta calidad referente al trato preferencial hacia las personas adultas mayores diabéticas, así como la falta de un área especializada para la atención a este sector social. Se espera que el presente estudio sirva de apoyo para investigaciones futuras y pueda ampliar aspectos referentes a este tema

Metodología BIM para mejorar la eficiencia del diseño - proyecto nueva sede de la UNTRM sede Utcubamba – Amazonas 2018

En la actualidad y desde el comienzo del nuevo milenio el Perú presenta un mantenido desarrollo en el negocio de la construcción, inducido por el crecimiento de los ingresos económicos y de las ascendientes inversiones, como consecuenciadel crecimiento económico y la prosperidad de las circunstancias de financiamientopara la poder acceder a una vivienda. En este desarrollo, el sector inmobiliario viene adquiriendo una gran iniciativa en las principales localidades del interior del Perú. En base a este desarrollo expresado en crecimiento de la economía, se hace posible la agilización en generación de proyectos en lo que se puede observar que las herramientas que se utilizan en el dibujo de diseño tradicional (lapiceros, compas escuadras, plantillas, etc.), han sido deslizadas velozmente por la herramienta tecnológica de Diseño Asistido por Computadora más renombrada como CAD (por sus siglas en ingles), que ha conseguido el poder agilizar los complicados trabajos de dibujo de planos y ahora se utiliza de mayor manera en las oficinas de empresas generadoras de proyectos. Por consiguiente en este último periodo se ha venido creando herramientas Muy fuertes que han desplazado enormemente al CAD, como lo hace el Modelado de la Información en la Construcción o BIM (Building Information Modeling), que forja una base de datos del modelo, del que no solo podemos conseguir la visualizaciónen 3D, sino que nos da la facilidad de poder identificar y prevenir antes de la construcción: “Las Incompatibilidades” entre las especialidades del Diseño y también poder extraer cualquier tipo de información determinadas por áreas, dimensiones, cantidades, cualidades de los elementos, precios y otras tantas aplicaciones que nos harán más sencillo el trabajo de constructabilidad y elevaran:“La Eficiencia” del diseño planteado en dicha Edificación

TRIGO, Eugenia. De la motricidad humana al paradigma vida. [S.l.]: Fundación Naturaleza, Planeta y Vida: Instituto Internacional del Saber Kon-traste, 2016. 198 p. (Colección Ideas)

Eugenia Trigo Aza, Doctora en Filosofía y Ciencias de la Educación, fue profesora-investigadora titular en la Universidad de La Coruña (España), en el Instituto Universitario de Maia (Portugal), en la Universidad del Cauca (Colombia) y en la Universidad Tecnológica Equinoccial (Ecuador) y actualmente, dirige el Instituto Internacional del Saber Kon-traste. Ha orientado seminarios en España, Portugal y Latinoamérica (Brasil, Chile, Colombia, Venezuela, Ecuador, Argentina, Uruguay). Ha escrito ..

Diseño de Alcantarillado Sanitario del barrio Reparto España, con propuestas de distintos materiales (PVC y Concreto)

El presente trabajo “Diseño de Alcantarillado Sanitario del Bo. Reparto España, con los materiales PVC y Concreto”, tiene por objeto la realización de un diseño de alcantarillado sanitario para contribuir al problema de escasez del barrio en mención, donde las deficientes condiciones higiénico-sanitarias que presenta el mismo, provocan la alta proliferación de enfermedades de transmisión vectorial. Para llevar a cabo la elaboración del diseño del sistema de alcantarillado sanitario, se realizó una encuesta de censo poblacional en el barrio Reparto España, con el fin de conocer las condiciones en que se encuentra, la población total y las consecuencias originadas por la ausencia de un servicio drenaje sanitario. El barrio está constituido por 156 viviendas, pero se censaron 132 viviendas y 24 no estaban disponibles. El 30% de los lotes están legalizados y la parte restante se encuentran en proceso de titulación. Un dato importante es que el 75% de los encuestados no cuenta con el servicio de alcantarillado público por lo que hacen uso de otros métodos de eliminación (regar, drenar a calle y cauce). Una vez concluido el censo poblacional, se solicitó a la Alcaldía de Managua, la topografía del barrio, para determinar las elevaciones del terreno, el área del barrio, el ancho y longitud de calles, etc. Asimismo, para determinar si en el punto de acople existía capacidad suficiente para descargar las aguas servidas del barrio, se solicitó a la empresa ENACAL la realización de un aforo en la colectora E-II ubicado en el costado sur del barrio, quienes inmediatamente accedieron a su ejecución

Propuesta de guion documental en el contexto del bicentenario peruano basado en el hundimiento de los Buques Loa y Covadonga

La investigación titulada “Propuesta de guion documental en el contexto del bicentenario peruano basado en el hundimiento de los buques Loa y Covadonga” tuvo como objetivos específicos: planificar cada paso de la redacción del guion documental con carácter histórico sobre el hundimiento de los buques chilenos Loa y Covadonga durante la Guerra del Pacífico, recopilar información histórica para aplicarla en cada etapa de la redacción del guion y, destacar en el guion documental la importancia del hundimiento de los buques chilenos Loa y Covadonga durante la Guerra del Pacífico en pleno bicentenario. La investigación se basó en el paradigma naturalista, con metodología cualitativa y enfoque narrativo. Los principales resultados que se obtuvieron fueron que un guion documental debe impactar tanto sentimental como históricamente; por otro lado, los hundimientos del vapor Loa y la goleta Virgen de Covadonga deben de ser un objeto de reflexión para el peruano del bicentenario y de futuras generaciones. Por ello, entre las conclusiones más relevantes se destacaron que, al redactar el guion documental se tiene que cumplir los siguientes pasos: investigación del tema elegido, selección de los participantes y del escenario, no obstante, se puede improvisar al momento de la redacción; por otro lado, existieron victorias peruanas en la Guerra del Pacífico que son desconocidas e infravaloradas, las cuales, son resaltadas a través del guion en el contexto del bicentenario

Relación entre dislipidemias, inserción social, laboral de los militares en servicio activo del Fuerte Militar San Jorge, mayo - agosto 2017

El presente trabajo de investigación analiza un grupo de individuos con condiciones laborales especiales, un horario que no define hora de salida, es de acuerdo a las necesidades y al momento que se esté viviendo en el país, movimientos geográficos, patrullajes, destacamentos, estados de excepción, guardia, semana, retenes instrucción nocturna, control de armas, combustibles, entre otros, desde una perspectiva social, relacionando la influencia de su inserción social: modo de vida, estilo de vida, inserción laboral con el desarrollo de dislipidemias. Indaga los procesos protectores y destructivos, devela como estos procesos determinan las condiciones de vida, de salud. En el primer capítulo de este trabajo hace referencia a un abordaje conceptual de la determinación social, aclara, específica y nos permite tener una visión clara desde una perspectiva crítica. El segundo capítulo brinda una visión médica del cuadro de dislipidemias, definición, diagnóstico, clasificación, así como propone tratamientos, basados en dieta, ejercicio, cambio de hábitos, opciones farmacológicas para el manejo de estos cuadros clínicos. El tercer capítulo hace referencia a la metodología que se utilizó para realizar el estudio, con una visión detallada, del proceso como se llevó a cabo este estudio. El cuarto y quinto capítulo nos da una visión de las dislipidemias desde el paradigma de la determinación social, analiza la relación que existe en los militares en servicio activo del Fuerte Militar San Jorge con la inserción social, laboral y resalta como las condiciones de trabajo especiales influyen en la vida y salud del grupo estudiado en el desarrollo de dislipidemias

Análisis de estabilidad de tensión en redes de distribución con generación distribuida

This paper analyzing one of the problems causing instability of tension. The deficiency of power supplied to the system can be a cause of this problem and this can be offset by the inclusion of distributed generation. The analysis was developed with the help of literary sources as the basis for the study, which were applied in the ETAP software, allowing to establish the characteristics of the system to perform simulations in the power flow in various scenarios. The method of analysis allowed to establish margins and rates of voltage stability by varying the active power supplied in the EPS, so that the relationship between the voltage and power made possible the determination of the characteristics of the system, setting the system operation within normal limits. Analysis were also performed to select the optimal location for proper implementation of DG in the EPS, by stability indices and environmental elementary studies. The results were optimized using the software GAMS, assessing the cost functions of each generator and allowing to analyze technical and economic aspects of the distribution system.El presente documento abordó uno de los problemas causantes de inestabilidad de voltaje. La deficiencia de potencia suministrada al sistema es una estas causantes, esto puede ser compensado por la inserción de la generación distribuida. El análisis se desarrolló con la ayuda de fuentes literarias como base en el estudio, que se aplicaron en el software ETAP, permitiendo establecer las características del sistema al realizar simulaciones en el flujo de potencia en varios escenarios. El método de análisis permitió constituir márgenes e índices de estabilidad de voltaje al variar la potencia activa suministrada en el SEP, de modo que la relación que existe entre el voltaje y la potencia permitieron establecer las características del sistema, las cuales fijan la operación del sistema en límites normales. También se realizaron análisis para seleccionar la ubicación óptima adecuada para la implementación de la GD en el SEP, mediante los índices de estabilidad y estudios elementales ambientales. Se optimizo el sistema mediante el software GAMS valorando las funciones de costos de cada generador, permitiendo analizar aspectos técnicos y económicos del sistema de distribución

La Contabilidad Social y La Rentabilidad en las Empresas Constructoras del Distrito de Miraflores, 2017

La presente investigación de título la Contabilidad Social y La Rentabilidad en las Empresas Constructoras del Distrito de Miraflores, 2017. Planteó el objetivo general: especificar como la contabilidad social se relaciona con la rentabilidad en las empresas constructoras del distrito de Miraflores 2017. La presente investigación es descriptivo correlacional, de enfoque cuantitativo y de tipo básico. La muestra de la investigación son 36 colaboradores de las Empresas Constructoras del Distrito de Miraflores, 2017. En la investigación se ha empleado la técnica de opinión de expertos, con la intención de construir, validar y demostrar la confiabilidad de los instrumentos; se ha utilizado la encuesta como técnica y el cuestionario como su instrumento. Además, para medir la muestra se utilizó instrumentos graduados en la escala de Likert. Finalmente, la contabilidad social se relaciona con la rentabilidad en las empresas constructoras del distrito de Miraflores 2017, según la correlación de Spearman de 0.876 representando ésta una buena correlación entre las variables y p = 0.000 siendo significativo, por lo tanto se acepta la relación positiva entre la contabilidad social y la rentabilidad en las empresas constructoras del distrito de Miraflores 2017