Zicht op Evenwicht Landelijke implementatie van een cursus gericht op het verminderen van angst om te vallen bij zelfstandig wonende ouderen

Achtergrond: Zicht op Evenwicht is een effectieve cognitief gedragsmatige groepscursus om bezorgdheid om te vallen en gerelateerd vermijdingsgedrag bij zelfstandig wonende ouderen te verminderen. Dit artikel beschrijft de landelijke implementatiestrategie van deze cursus en de resultaten daarvan. De implementatiestrategie had als doel de cursus in 2009 en 2010 bij minimaal 50 % van 64 thuiszorgorganisaties die zijn aangesloten bij het Landelijk Steunpunt Preventie - Thuiszorg (LSP-T) te implementeren. Methoden: De implementatiestrategie is gebaseerd op de vier fasen van het ‘Replicating Effective Interventions’ (REP)model: randvoorwaarden, preimplementatie, implementatie, en borging en doorontwikkeling. Resultaten: Na voorbereidende implementatieactiviteiten zoals identificeren van belemmerende factoren, consulteren van stakeholders, gereedmaken van cursusmaterialen en training van cursusbegeleiders (n053), is Zicht op Evenwicht in de periode 2009–2010 geïmplementeerd bij 16 van thuiszorgorganisaties van het LSP-T (25 %). Nog eens vijf thuiszorgorganisaties hadden plannen om de cursus aan te bieden. De cursus is in deze periode landelijk 26 keer aangeboden, 19 keer uitgevoerd en heeft 178 cursisten bereikt. Het verschil tussen aanbod en uitvoering is een gevolg van moeizame werving van cursisten. Na de implementatiefase zijn nog eens 16 cursusbegeleiders getraind en verloopt de verspreiding van cursusmaterialen voorspoedig. Conclusie: Het implementatietraject is overeenkomstig de opzet van het REP-model verlopen. Het beoogde implementatiedoel is niet volledig bereikt in de periode van twee jaar,maar de cursus geniet zichtbaar de interesse van ouderen, cursusbegeleiders en thuiszorgorganisaties. De continuering van aandacht voor verspreiding en borging van de cursus in de eerstelijnszorg wordt daarom aanbevolen

Functional Restoration of CFTR Nonsense Mutations in Intestinal Organoids

Background: Pharmacotherapies for people with cystic fibrosis (pwCF) who have premature termination codons (PTCs) in the cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) gene are under development. Thus far, clinical studies focused on compounds that induce translational readthrough (RT) at the mRNA PTC location. Recent studies using primary airway cells showed that PTC functional restoration can be achieved through combining compounds with multiple mode-of-actions. Here, we assessed induction of CFTR function in PTC-containing intestinal organoids using compounds targeting RT, nonsense mRNA mediated decay (NMD) and CFTR protein modulation. Methods: Rescue of PTC CFTR protein was assessed by forskolin-induced swelling of 12 intestinal organoid cultures carrying distinct PTC mutations. Effects of compounds on mRNA CFTR level was assessed by RT-qPCRs. Results: Whilst response varied between donors, significant rescue of CFTR function was achieved for most donors with the quintuple combination of a commercially available pharmacological equivalent of the RT compound (ELX-02-disulfate or ELX-02ds), NMD inhibitor SMG1i, correctors VX-445 and VX-661 and potentiator VX-770. The quintuple combination of pharmacotherapies reached swelling quantities higher than the mean swelling of three VX-809/VX-770-rescued F508del/F508del organoid cultures, indicating level of rescue is of clinical relevance as VX-770/VX-809-mediated F508del/F508del rescue in organoids correlate with substantial improvement of clinical outcome. Conclusions: Whilst variation in efficacy was observed between genotypes as well as within genotypes, the data suggests that strong pharmacological rescue of PTC requires a combination of drugs that target RT, NMD and protein function

Zicht op Evenwicht. Evaluatie van een landelijk geïmplementeerde cursus gericht op het verminderen van bezorgdheid om te vallen bij zelfstandig wonende ouderen

Inleiding In een gerandomiseerd onderzoek liet een cognitief gedragsmatige cursus, Zicht op Evenwicht, positieve effecten zien op bezorgdheid om te vallen en gerelateerd vermijdingsgedrag bij zelfstandig wonende ouderen. Het huidige onderzoek richt zich op de effecten en uitvoerbaarheid van deze cursus na (landelijke) implementatie in thuiszorgorganisaties. Methode In een pre-experimenteel onderzoek met een voormeting en nametingen na twee en vier maanden is Zicht op Evenwicht geëvalueerd bij 125 zelfstandig wonende ouderen. De effectmaten betroffen bezorgdheid om te vallen, gerelateerd vermijdingsgedrag, valincidenten, medische hulp na een valincident, gevoelens van angst, symptomen van depressie en eenzaamheid. Resultaten Met de Wilcoxon signed-rank test en de gepaarde t-test is een significante verbetering waargenomen tussen de voormeting en de laatste nameting voor bezorgdheid om te vallen, gerelateerd vermijdingsgedrag, aantal valincidenten, gevoelens van angst en symptomen van depressie. De andere uitkomsten verschilden in deze analyses niet significant. Discussie Ook na implementatie in de thuiszorgorganisaties lijkt de cursus Zicht op Evenwicht een positief effect te hebben bij zelfstandig wonende ouderen, op onder andere bezorgdheid om te vallen, gerelateerd vermijdingsgedrag en valincidenten. Gezien de overeenkomsten met de resultaten uit het gerandomiseerde onderzoek kan worden gesteld dat de cursus succesvol te implementeren is in thuiszorgorganisaties

The trigger system of the CHORUS experiment

A new apparatus for detection of $\nu_{\mu} \rightarrow \nu_{\tau}$ oscillation has been successfully constructed and operated by the CHORUS Collaboration for the CERN-WA95 experiment. The design , implementation and performance of the electronic trigger system is described. A trigger efficiency of 99$\%$ was measured for $\nu_{\mu}$ charged current events and 90$\%$ for neutral current e vents

The data acquisition system of the CHORUS experiment

In the years 1994-1998 the CHORUS Collaboration has recorded data in the CERN WA95 experiment. Here we describe the data acquisition system that has been used, featuring concurrent hierarchical state machines, a remote operating system, a buffer manager, a dispatcher, a control panel and a supervisor

The data acquisition system of the CHORUS experiment

In the years 1994--1998 the CHORUS Collaboration has recorded data in the CERN WA95 experiment. Here we describe the data acquisition system that has been used, featuring concurrent hierarchical state machines, a remote operating system, a buffer manager, a dispatcher, a control panel and a supervisor

Methods for interpreting lists of affected genes obstained in a DNA microarray experiment

Background - The aim of this paper was to describe and compare the methods used and the results obtained by the participants in a joint EADGENE (European Animal Disease Genomic Network of Excellence) and SABRE (Cutting Edge Genomics for Sustainable Animal Breeding) workshop focusing on post analysis of microarray data. The participating groups were provided with identical lists of microarray probes, including test statistics for three different contrasts, and the normalised log-ratios for each array, to be used as the starting point for interpreting the affected probes. The data originated from a microarray experiment conducted to study the host reactions in broilers occurring shortly after a secondary challenge with either a homologous or heterologous species of Eimeria. Results - Several conceptually different analytical approaches, using both commercial and public available software, were applied by the participating groups. The following tools were used: Ingenuity Pathway Analysis, MAPPFinder, LIMMA, GOstats, GOEAST, GOTM, Globaltest, TopGO, ArrayUnlock, Pathway Studio, GIST and AnnotationDbi. The main focus of the approaches was to utilise the relation between probes/genes and their gene ontology and pathways to interpret the affected probes/genes. The lack of a well-annotated chicken genome did though limit the possibilities to fully explore the tools. The main results from these analyses showed that the biological interpretation is highly dependent on the statistical method used but that some common biological conclusions could be reached. Conclusion - It is highly recommended to test different analytical methods on the same data set and compare the results to obtain a reliable biological interpretation of the affected genes in a DNA microarray experimen