ÉTICA EN LA INVESTIGACIÓN Y LA PRÁCTICA CLÍNICA: UN BINOMIO COMPLEJO: ETHICS IN RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE: A COMPLEX PAIRING

Health research is vital for the advancement of science and development in a country. However, researching with ethics in daily clinical practice is a slow process. Several factors play a critical role at the beginning of any investigation: the workplace, the right time, the resources with which it is counted, the number of study subjects that could be involved and even the socio familiar environment of the researcher. All these factors are directly or indirectly related to ethical problems between the doctor researcher and the patient or research subject; even more in countries like Peru, where the low educational level of the population increases a certain position of power of the doctor. Likewise, the appearance of new areas in Medicine such as palliative care, assisted human reproduction, gene therapy and tissue engineering make this pairing even more complex.La investigación en salud es vital para el avance de la ciencia y el desarrollo de un país. Sin embargo, investigar con ética en la práctica clínica diaria es un proceso lento. Diversos factores juegan un rol crítico al inicio de cualquier investigación: el centro laboral, el momento adecuado, los recursos con los que se cuenta, la cantidad de sujetos de estudio que se podría involucrar y hasta el entorno sociofamiliar propicio del investigador. Todos estos factores están relacionados de forma directa o indirecta con problemas éticos entre el médico investigador y el paciente o sujeto de investigación; más aún en países como el Perú, donde el bajo nivel educativo de la población acrecienta cierta postura de poder del médico. Asimismo, la aparición de nuevas áreas en la Medicina como los cuidados paliativos, la reproducción humana asistida, la terapia genética y la ingeniería de tejidos hacen aún más complejo este binomio

COVID-19: Revisión de la literatura y su impacto en la realidad sanitaria peruana: COVID-19: Literature review and its impact on the Peruvian health reality

Introduction: The disease called COVID-19 is a pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus (severe acute respiratory syndrome 2). In Peru, patient zero or first case with COVID-19 was detected on March 6 and since then the virus has continued to spread. The national government fights against this disease on several fronts, but the health situation differs greatly from developed countries. Objective: To review the current state of the disease and analyze its possible impact on the Peruvian health system. Methods: A bibliographic search of various studies was carried out since the appearance of the disease (December 2019) in the different databases (PUBMED, MEDLINE, PLOs, SciELO) and in Google Scholar. Results: It was found that the virus is transmitted mainly by the respiratory route; the average incubation period is 14 days; most patients have mild disease or are asymptomatic but 5% of these will require hospitalization, some will even require intensive therapy with mechanical ventilation; the current treatment is basically symptomatic, but antibiotics, antivirals and antiparasitics have also been used. Conclusions: The quarantine with strict measures of isolation and social distancing is accurate given the Peruvian health reality and the imminent contagion of the population.Introducción: La enfermedad denominada COVID-19 es una pandemia causada por el virus SARS-CoV-2 (síndrome agudo respiratorio severo 2). En el Perú, el paciente cero o primer caso con COVID-19 fue detectado el último 6 de marzo y desde entonces el virus continúa su propagación. El gobierno nacional lucha contra esta enfermedad desde varios frentes, pero la situación sanitaria difiere mucho con la de países desarrollados. Objetivo: Revisar el estado actual de la enfermedad y analizar su posible impacto en el sistema de salud peruano. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica de diversos estudios desde la aparición de la enfermedad (diciembre 2019) en las diferentes bases de datos (PUBMED, MEDLINE, PLOs, SciELO) y también en Google Académico. Resultados: Se encontró que el virus se trasmite principalmente por vía respiratoria; el periodo de incubación promedio es 14 días; la mayoría de los pacientes tienen una enfermedad leve o son asintomáticos pero un 5% de estos requerirá hospitalización, algunos incluso requerirán terapia intensiva con ventilación mecánica; el tratamiento actual es básicamente sintomático, pero también antibióticos, antivirales y antiparasitarios. Conclusiones: La cuarentena con medidas estrictas de aislamiento y distanciamiento social es precisa, dada la realidad sanitaria peruana y el inminente contagio de la población

Acoso y amenaza entre escolares. Estudio realizado con alumnos de 10 a 12 años de edad, de la Escuela Oficial Urbana Mixta Paraíso II, zona 18.

La investigación tuvo como objetivo general conocer las características psicológicas que influyen en el comportamiento del acosador escolar, y como objetivos específicos: identificar los diferentes tipos de acoso escolar que ejerce el abusador. Distinguir entre acoso escolar y conductas inadecuadas. Describir los factores que influyen en el acoso y amenaza escolar. La investigación se realizó en la Escuela Oficial Mixta, No. 437 Paraíso II, ubicada en la 26 Av. 9-30 zona 18, de la ciudad capital. La escuela brinda sus servicios en dos jornadas: matutina de 8:00 a.m. a 12:30 p.m. y vespertina de 2:00 p.m. a 6:00 p.m. La investigación se realizó con una población de quince niños/as del quinto grado primaria, comprendidos en edades de 10 a 12 años. Para recopilar datos se utilizaron las técnicas siguientes: entrevista directa, observación grupal, cuestionarios, historias sociales y testimonios. Los instrumentos que se utilizaron fueron: cuestionario y formulario. Concluye que, en la escuela oficial urbana mixta Paraíso II, zona 18, la competitividad entre pares representa actos que generan acoso. Existen sucesos de violencia o agresión que se prolongan en tiempo, lo cual es considerado como acoso. Los factores que influyen en la violencia escolar son los patrones de violencia aprendidos en casa y comunidad que implantan traumas y sentimientos como odio y enojo, la desintegración y falta de comunicación entre miembros de la familia, aumenta el aislamiento social y la depresión, ya que el intercambio de puntos de vista crea vínculos de confianza y la sobre población en las aulas en la escuela, incide en la atención al estudiante y la retroalimentación

Efecto de la Averrhoa carambola L. (carambola) frente al acetónido de triamcinolona en la cicatrización, en un modelo de cicatriz hipertrófica en orejas de conejos

Compara los efectos de la Averrhoa carambola L. (carambola) frente al acetónido de triamcinolona en la cicatrización, en un modelo de cicatriz hipertrófica en orejas de conejos. Para ello, se realiza un estudio experimental mediante muestreo aleatorio simple. Se administra intralesionalmente Averrhoa carambola L. (carambola) o acetónido de triamcinolona en cicatrices hipertróficas previamente inducidas en 20 orejas de conejos distribuidas en 2 grupos y su respectivo control. Para determinar la relación entre ambos grupos se emplea la prueba de Wilcoxon. Al comparar las medianas obtenidas de la distancia cresta-papila en la dermis papilar no hay diferencias estadísticamente significativas entre los grupos que recibieron la carambola o el acetónido de triamcinolona. Asimismo, al comparar las medianas obtenidas del espesor total en la dermis reticular de ambos grupos, no se encontra diferencias estadísticamente significativas. Se concluye que el extracto acuoso liofilizado de Averrhoa carambola L. (carambola) demuestra un efecto similar al acetónido de triamcinolona en la reducción de la fibrosis de las cicatrices hipertróficas en las orejas de los conejos

Cicatriz hipertrófica posqueiloplastía de fisura labial: Revisión del tratamiento actual

Cleft lip -with or without cleft palate- is the most frequently reported facial congenital malformation in the world that requires surgery -cheiloplasty- to be corrected. Unfortunately, the hypertrophic scar after cheiloplasty is a common result that negatively affects the patient, their social environment and even the specialists, because to date there is no specific treatment. In order to know the current status of the treatment of this problem, a literature review was conducted since 2000 in the different databases. It was found that the treatment and prevention options are similar: primary closure of the wound without tension, adhesive tape of microporous paper, injection of intralesional corticoid, silicone sheet or gel, flavonoid gel, and laser. It was concluded that the treatment of the hypertrophic scar after cheiloplasty is still unsatisfactory and the research is limited since it is not a replicable pathology in animal models.La fisura labial -con o sin fisura palatina- es la malformación congénita facial más frecuente a nivel mundial que requiere cirugía -queiloplastía- para ser corregida. Desafortunadamente, la cicatriz hipertrófica posqueiloplastía es un resultado común que afecta negativamente al paciente, su entorno social e incluso a los especialistas, pues a la fecha no existe tratamiento específico. Con el objetivo de conocer el estado actual del tratamiento de dicho problema, se realizó una revisión bibliográfica desde el año 2000 en las diferentes bases de datos. Se encontró que las opciones de tratamiento y prevención son similares: el cierre primario de la herida sin tensión, la cinta adhesiva de papel microporoso, la inyección de corticoide intralesional, la lámina o gel de silicona, el gel de flavonoides, y el láser. Se concluye que el tratamiento de la cicatriz hipertrófica posqueiloplastía aún es insatisfactorio y la investigación limitada al no ser una patología replicable en modelos animales

Contribuciones geográficas al desarrollo rural del Perú

Geographic Contributions to the Rural Development of Perú Traditionally, Geography is understood as an academic science which main function is to provide basic knowledge about territories but of less use for practical means; that is why it has been associated to History and therefore the least interest given by the Latin American policy makers when designing educational programs. The objective of this paper is to show that geographers are significantly contributing to sustainable development issues in different geographical environments, be these urban and rural. To do this I will show an experience on sustainable rural development in the Sierra of Piura, as an example of the application of the geographic and environmental knowledge, sensitizing the rural people to their ecosystems’ potential and the strategies for action in front of climate change. In a preliminary study there were identified the structural problems that impede sustainable development by information workshops and awareness to the teachers and community and municipal leaders. In a second stage we are working with peasants of two different ecological zones to inform them of their potential in plant resources and the ways how they may take advantage to put them at the urban markets, thus increasing their economic assets. To do this, we propose to help them in searching for those markets and provide advice in order to get just prices for their products. It is too early to quantitatively talk on the results because plants have a production cycle that needs to be experimented before they are distributed to the final stakeholders. Of course, this research is interdisciplinary and the geographers’ participation is due to their fine knowledge of the ecosystems and places where the experience is being done

Vulnerabilidade e gestão do risco de desastres ante a mudança Climática em piura, Peru

Climate change brings big challenges that in one way or the other affect the sustainable development of life on earth. Not only regarding the increase in the earth's temperatures, that according to specialized prediction will lead to the disappearance of tropical glaciers with temperatures up to 48° in tropics, but also the impact of those increments such as torrential rains, desertification, flooding, loss of crops, an increase in diseases, scarcity of sweet water, etc. This study has as its main objective to identify the urban environmental vulnerabilities of some Peruvian cities, taking as a case the city of Piura, which has been recurrently suffering the devastating effects of the El Niño–Southern Oscillation (ENSO) like flooding, interruption of communication routes, and other phenomena affecting the life quality of its inhabitants. The methodology employed in this work is analytical-deductive and it is based on a wide bibliography and terrain observations. As a global result, this study found a scarcity of resilience and recovery strategies in favour of the more vulnerable populations regarding the impacts of climate change.El cambio climático trae grandes desafíos que de alguna manera afectan el desarrollo sostenible de la vida en la tierra. No solamente se trata de los incrementos de temperatura que, según pronósticos especializados, llevarán a la desaparición de los glaciares tropicales con temperaturas de hasta 48 °C en los trópicos, sino de los impactos de esos incrementos, como son lluvias torrenciales, desertización, inundaciones, pérdida de cultivos, incremento de enfermedades, escasez de agua dulce, etc. Este estudio tiene como objetivo identificar vulnerabilidades ambientales urbanas en algunas ciudades peruanas, tomando como caso a Piura, que viene sufriendo de manera recurrente los impactos desastrosos del fenómeno de El Niño (FEN) con inundaciones, interrupciones de las vías de comunicación y otros sucesos que afectan la calidad de vida de sus habitantes. La metodología empleada es analítica-deductiva basada en bibliografía variada y observaciones de terreno. Como resultado global se ha encontrado escasez de estrategias de resiliencia y de recuperación en favor de las poblaciones más vulnerables frente a los impactos del cambio climático.A mudança climática traz grandes desafios que, de alguma forma, afetam o desenvolvimento sustentávelda vida na terra. Não somente se trata do aumento da temperatura que, segundo previsões especializadas,levará ao desaparecimento dos glaciares tropicais com temperaturas de até 48°C nos trópicos, mas também dos impactos desse aumento, como são as chuvas intensas, a desertificação, as enchentes, a perda de lavouras, o aumento de doenças, a escassez de água doce etc. Este estudo tem o objetivo de identificar vulnerabilidades ambientais urbanas em algumas cidades peruanas, tomando como caso Piura, que vem sofrendo de maneira recorrente os impactos desastrosos do fenômeno de El Niño, com enchentes, fechamento das vias de comunicação e outros que afetam a qualidade de vida de seus habitantes.Utiliza-se de metodologia analítico-dedutiva, baseada em bibliografia variada e observações do solo. Como resultado geral, têm sido observadas escassas estratégias de resiliência e de recuperação em prol das populações mais vulneráveis ante os impactos da mudança climática

Características del mentor en cirugía y su contribución en la educación del futuro: Characteristics of the mentor in surgery and its contribution in the education of the future

Mentoring in surgery is the art of guiding a future surgeon toward specific academic and professional goals that are likely to determine career success. This mentoring requires a solid mentor-resident relationship and a mentor with certain characteristics such as: research productivity, understanding of pedagogy and the application of educational technology. The mentor in surgery is in charge of properly channeling the resident's various clinical-surgical experiences to achieve meaningful learning; likewise, experience and motivation are the main characteristics of a good mentor. The availability of the mentor is essential to foster a solid mentor-resident relationship, in order to achieve the academic and professional success of the future specialist; using not only theoretical-practical methods, but also the use of educational technology that will allow the maximum development of the menteeLa mentoría en cirugía, es al arte de guiar a un futuro cirujano hacia objetivos académicos y profesionales específicos que determinarán probablemente el éxito en su carrera. Esta mentoría requiere una sólida relación mentor-residente y un mentor con ciertas características como: la productividad en investigación, la comprensión de la pedagogía y la aplicación de la tecnología educativa. El mentor en cirugía es el encargado de canalizar adecuadamente las diversas experiencias clínico-quirúrgicas del residente para lograr un aprendizaje significativo; así mismo, la experiencia y la motivación son las principales características de un buen mentor. La disponibilidad del mentor es fundamental para fomentar una relación mentor-residente sólida, con la finalidad de lograr el éxito académico y profesional del futuro especialista; valiéndose no solo de métodos teóricos-prácticos, sino también del uso de la tecnología educativa que permitirá el máximo desarrollo del mentoreado. &nbsp

Cimarrones en el sur de la Nueva España: rutas y estrategias de fuga de los africanos esclavos del obispado de Oaxaca (1591-1769)

The present article has the objective of studying the escape strategies of the enslaved population of African origin in Oaxaca from 1591 to 1769. The work addresses two axes. The first deals with collective resistance from rural spaces. For this, the records of communities called Maroon are analyzed, as well as their resistance and confrontation with the colonial authorities. The second focuses on cases of individual escapes of slaves who lived in the city of Antequera. The text concludes with the analysis of two judicial processes against two fugitive slaves. The purpose of studying these cases is to know the difficulties they faced in their flight and the alliances they established in their journey.El presente artículo tiene el objetivo de estudiar las estrategias de fuga de la población esclavizada de origen africano de Oaxaca, de 1591 a 1769. El trabajo aborda dos ejes. El primero trata sobre la resistencia colectiva desde espacios rurales, para lo cual se analizan los registros de las  comunidades denominadas cimarronas, así como su resistencia y enfrentamiento con las autoridades coloniales. El segundo se enfoca en casos de fugas individuales de esclavizados que vivían en la ciudad de Antequera. El texto concluye con el análisis de dos procesos judiciales a dos esclavizados fugitivos. El propósito de estudiar estos casos es conocer las dificultades que enfrentaron en su huida y las alianzas que establecieron en su trayecto