Characterization of commuting accidents that occurred in workers of Portuguese health institutions

According to Portuguese legislation in itinere work accident is something that occurs while traveling outside of the workplace on work travelling between their home and place of work and vice versa. (Law No. 102/2009). Commuting accidents have been little investigated by the scientific community possibly because they are associated with multiple circumstances. These health institutions occupy the fourth place in the scale of industrial accidents, and it has been in these that were observed the largest average growth rates in the period 1997-2007, 23.27 %. (ACSS, 2009). OBJECTIVES: Characterize in itinere workplace accidents in workers of Portuguese public health institutions between 2009 and 2010; Describe the epidemiological profile of the injured; Identify the main causes and consequences of accidents while traveling.MATERIALS AND METHODS: Retrospective cross-sectional study using the information of records, anonymously, data based in Excel of the Central Administration Health Services program, upon request and subsequent approval of the President of the institution. We have obtained a sample of 999 workers who were hurt during the route between home and the workplace, in the period from January 1st 2009 to December 2010. Data were selected, transported and analyzed by the identification number, on the computer program Statistical Package for Social Sciences version 21.0 for Windows respecting the confidentiality of the participants.RESULTS AND DISCUSSION: During the study period there were 999 in itinere accidents representing 8.4 % of all accidents occurred during the 2 years of the study. The year 2010 registered the highest prevalence of notifications, 58.0 % and ARS Lisbon and Tagus Valley 55.0 %. The most affected professional category was Operational Assistants Auxiliary Medical Action and Nurses 28.4% , the females 84.4%, among the age group 50-54 years 17.2%, with service time superior to 10 years 52.0%, below the level of 12th grade education 57.0%, with an employment contract in public functions 48.2 % and fixed practice hours 53,8%. Although there are no studies that make comparisons, these data are similar to those found in other studies on occupational accidents in health institutions and typical accidents. (ACSS, 2009; Martins, Silva and Correia, 2012, Secco et al, 2008). This rugged profile may be due to the fact professional group of nurses and auxiliary medical action is mostly made up of women and represent the largest contingent workers in health institutions. A higher prevalence of accidents on Monday 19.4 %, 1 hour before of onset labor 65.2%, between 07-08 am 44.7%, on day 3 after weekly rest 31.7% and on emergency service 86.6%. Most workers in health institutions start their work schedule at 8 o’clock, which justifies the high prevalence between o’clock, data that doesn’t agree with the found on typical accidents in other studies, where the highest prevalence was found between 9 and 12 hours. (ACSS, 2009; Ribeiro, Ribeiro, Jr., 2010; Martins, Silva and Correia, 2012). The main cause was the fall of workers 52.8%, fact which may be due to the rush not to be late for work. The main effects were sprains / strains 27.1% and fractures 12.2%, have reached multiple parts of the body 25.1% and led to absenteeism 70.4% with 27,463 days lost work. CONCLUSION: There has high prevalence of in itinere accidents from workers’ falls, with high rates of absenteeism and consequently with enormous economic, personal, familiar, social and institutional burdens. We emphasize the need for further research on this issue to deepen the knowledge about in itinere accidents that will lead to prevention interventions of these accidents, which can be traumatic to the worker

Caraterização dos acidentes de trabalho nos hospitais do distrito de Bragança entre 2000 e 2010

O tipo de atividade profissional e as condições em que é desempenhada constituem dois factores determinantes de risco para a Saúde Ocupacional. O ambiente hospitalar é caraterizado pelo elevado número de riscos desde os físicos, os químicos, os biológicos aos psicossociais, que se potenciam afetando a saúde dos trabalhadores, tanto da prestação de cuidados diretos ao utente como os de serviços de apoio à prestação de cuidados, expondo-os a condições favoráveis à ocorrência de acidentes de trabalho. As últimas estatísticas do DRHS sobre acidentes de trabalho nas instituições de saúde, apontam para um aumento da incidência de acidentes, e consequentemente para o aumento do absentismo laboral e dos encargos que lhe são inerentes. Caraterizar os acidentes de trabalho nas unidades hospitalares do distrito de Bragança entre 2000 e 2010, descrever o perfil epidemiológico do acidentado e identificar as causas e consequências dos acidentes de trabalho. Estudo epidemiológico transversal retrospetivo referente ao período de 1 de Janeiro de 2000 e 31 de Dezembro de 2010. A informação foi obtida através do inquérito anónimo de notificação dos acidentes, referente a 453 trabalhadores. A recolha de dados foi realizada por uma das investigadoras após autorização do Conselho de Administração durante o mês de Janeiro de 2011 nos dias úteis entre as 9:00 e as 17:00 horas no serviço saúde ocupacional. No período do estudo foram notificados 453 acidentes. Em 2006 foi o ano onde se verificou maior notificação (17,4%). A maior prevalência verificou-se no género feminino (83,7%), no grupo profissional dos Técnicos Superiores de Saúde (61,0%), dos quais (50%) foi na categoria profissional dos enfermeiros, seguido dos Auxiliares de Acção Médica (26,9%), na faixa etária 40-99 anos (33,9%), com habilitações literárias de licenciatura (59,8%) e com menos do 9º ano de escolaridade (33,7%). Em trabalhadores com mais de 10 anos de tempo de serviço (77,1%), em regime de nomeação (88,8%) e a praticar horário por turnos (70,7%). O local com maior sinistralidade foi no internamento (40,7%), respondendo o serviço de medicina por 12,9% seguido do serviço de urgência (12,6%) e o bloco operatório (9,9%). Em média os acidentes ocorreram às 12,8 horas (s±4,7), à segunda-feira (18%), no mês de novembro (11,0%) e no mês de junho (9,7%), nos dois primeiros dias de trabalho após descanso semanal (55,5%) e entre a 1ª e a 3ª hora de trabalho (36,1%). As principais causas de acidente foram a picada de agulha (34,6%) e os esforços excessivos/movimentos inadequados (17,6%), o agente de lesão ferramentas/utensílios respondeu por (44,9%) seguido da mobilização de doentes (14,5%). Como principais consequências, observou-se (33,0%) dos acidentes resultaram em incapacidade e o nº de dias perdidos foi de 7 931, variando entre o mínimo de 1 e o máximo de 941, recaindo a média em 17,7 dias de trabalho por acidente. Os membros superiores foram os mais afetados (54,4%), respondendo as mãos por (47,1%) e as feridas foi a lesão mais frequente (43,4%) seguido dos entorses/distensões (21,4%). Os achados evidenciaram uma maior prevalência dos acidentes dentro do grupo dos técnicos superiores de saúde, especialmente o grupo profissional dos enfermeiros, possivelmente pela proximidade conferida pela assistência direta aos pacientes por parte destes técnicos. A picada de agulha foi a causa mais relevante, facto que está associado às características das atividades realizadas pelo grupo profissional dos enfermeiros, como preparação/administração de medicação, pesquisa de glicémia capilar, punções venosas, realização de pensos, entre outras. As consequências evidenciadas, como a parte do corpo mais atingida o tipo de lesão também nos remetem param as características das condições em que estas atividades profissionais são desempenhadas. Ressalta, assim, a importância de implementar medidas preventivas por meio de estratégias educativas e de revisão dos processos de trabalho por forma a minimizar os acidentes de trabalho bem como as consequências que lhe estão associadas. Igualmente importante é o acompanhamento e monitorização da situação de saúde dos trabalhadores dos hospitais através dos serviços de saúde ocupacional

Accidents at work by excessive strain / inappropriate moves in nurses

Nurses continuously develop various activities that expose them to excessive force and inappropriate movements. Characterize the accidents reported by overexertion and inappropriate movements in Portuguese nurses during 2009 and 2010. Retrospective cross-sectional study, covering the period from January 1, 2009 to December 31, 2010. Were defined as inclusion criteria, be nurse and having notified by excessive straining and improper motion accident. The information was obtained by reference to the computer record of accidents at work General Administration of Health Services, relating to 672 nurses. There were 672 notifications of accidents by overexertion/ inappropriate moves in Portuguese nurses. The higher prevalence of these accidents was in nurses with over 10 years of service 277 (41.2%), 565 were female (42.6%) in the age group 25-29 (29.9%) and practice time for 555 shifts (82.6%). At admission there were 387 (57.3%) within 3 hours of work 330 (49.1%) and the third day after weekly rest 216 (32.1%). The Mobilization of patients was the most frequent cause of this accident 430 (64.0%). The main effects were the sprains and strains 321 (47.8%), mainly the trunk reached 367 (54.7%) and absenteeism caused 373 (55.5%). On average 17.7 days missed a total of 12.054 days. Conclusions: There was a high prevalence of accidents during the mobilization of prayer on patients so important to invest in the implementation of mechanical equipment for the mobilization and transport of patients

Characterization of accidents at work in the operating room services of the portuguese public hospitals

The care provided in Operating Room Services (ORS) are highly specific and using high and sophisticated technology, exposing the workers to increased risks. To characterize the accidents occurred in the ORS of portuguese public hospitals. Retrospective epidemiological study relating to accidents at work occurred in ORS of portuguese public health institutions in the period of January 1, 2009 to December 31, 2010. The information was obtained using the computerised registration notifi cation of work accidents from the ACSS, referring to 1201 workers. Work accidents occurred in the ORS represented 10.1% of the total accidents recorded. There were higher frequencies of accidents in 2010, 54.1%, in ARS de Lisboa e Vale do Tejo, 47.4%, in females, 77.2%, in the professional category of nurses, 41.6%, in the age group 25-29 years, 20.8%, with length of service more than 10 years, 45.3% and practice timetable for shifts, 59.0%. On average the accidents occurred at 12.5 hours, between the 3rd and 6th hour of the beginning of work, 37.6%, and in the 3rd day after weekly rest, 37.9%. The action of most prevalent lesion was the needlestick/object-cutting, 66.3%, the type of injury was wounds, 52.3% and the body part most affected were the hands, 66.2%. Used personal protective equipment 50.4% of workers. Absenteeism resulted in 22.5% with a total of 7203 lost working days. There was a high prevalence of needlestick injuries/ cuts on nurses that could be preventable by which suggests the implementation of training measures and monitoring these situations in order to reduce them

Perda do cromossoma Y versus doenças hematológicas malignas

A associação clínica entre a perda do cromossoma Y (PY) e as doenças hematológicas malignas é um tema controverso, uma vez que ambos os acontecimentos estão correlacionados com o envelhecimento. Tendo como objetivo, tentar obter uma correlação entre a perda do cromossoma Y e as diferentes doenças hematológicas malignas, procedeu-se a um estudo retrospetivo de 15 anos, dos resultados citogenéticos de 1241 indivíduos do sexo masculino identificados como portadores de uma doença hematológica maligna. Dos 1241 indivíduos analisados 78, (6,3%) apresentavam a perda do cromossoma Y. Dos 78 indivíduos que apresentavam perda do cromossoma Y, 18 (23%); 2 (2,6); 13 (16,6%); 10 12,8%); 31 (39,7%) e 4 (5,1%) estavam incluídos, respetivamente, nos grupos de Neoplasmas Mieloproliferativos (NM), Neoplasma Mielodisplásico/ Mieloproliferavo (SMD/NM), Síndrome Mielodisplásico (SMD), Leucemias Mieloides Agudas (LMA), Neoplasmas de Células B (NB) e Neoplasmas de Células T (NT). Pela mesma ordem a média de idades destes indivíduos foram: 65; 72; 73; 47; 71; 65. Não foram identificadas PY em indivíduos incluídos nos grupos de Leucemias Agudas de Linhagem Ambígua (LALA), Leucemias Linfoblásticas Agudas de Linhagem B ou T (LLB ou LLT) e Linfomas de Hodgkin. Quando para cada grupo se identificam as diferentes patologias, os valores poderão ser diferentes, realçando - se no grupo dos NM a patologia Leucemia Mielóide Crónica (LMC). Neste caso específico, 9 dos 18 indivíduos incluídos no grupo NM com PY, estão diagnosticados como LMC e a média de idades é próxima da estabelecida na bibliografia (5ª- 6ª década de vida) para esta patologia. O que sugere que a perda do Y neste caso, não seja um acontecimento dependente da idade, mas um fenómeno relacionado com a patologia. Existem 25 (32,1%) doentes em que para além da perda do cromossoma Y foi identificada outra anomalia citogenética associada. Existem poucos estudos que evidenciam a correlação entre a perda do cromossoma Y e as doenças hematológicas malignas, uma vez que são acontecimentos associados ao envelhecimento, contudo o nosso estudo mostra que a perda do cromossoma Y, poderá ser um fator a ter em consideração em algumas das doenças hematológicas malignas

Caracterização de uma duplicação do braço longo do cromossoma 1,por microarray de alta resolução, em mielofibrose primária: um fator de malignidade?

Os neoplasmas mieloproliferativos (NMP) são caracterizados por uma excessiva proliferação de uma ou mais linhagens da série mieloide. A mielofibrose primária (MFP) é uma das patologias deste grupo, que apresenta uma proliferação preferencial de megacariócitos e granulócitos na medula óssea (MO). Tem uma incidência anual de 0,5-1,5/100 000 indivíduos. Os doentes ao diagnóstico apresentam idades entre 60-70 anos independentemente do sexo. Os fatores de mau prognóstico são: idade > 70 anos, hemoglobina <10 g/dl; plaquetas <100 x106/L e cariotipo anormal. A maior causa de morbilidade e mortalidade da MFP é a falência da MO, ocorrência de eventos tromboembólicos, hipertensão portal, falência cardíaca e progressão para Leucemia Mieloide Aguda (LMA). Apresentamos um caso clínico, de um individuo do sexo feminino, com 68 anos à data do diagnóstico inicial, que apresentava anemia moderada e trombocitose, sendo diagnosticada como metaplasia mieloide com mielofibrose. Foi realizado o cariotipo na MO, observando-se a presença de uma duplicação do braço longo do cromossoma 1 na região (1) (q21q32). A doente manteve-se estável e sem terapêutica até início 2009, tendo nesta altura realizado uma reavaliação do mielograma, e biopsia óssea que evidenciou uma mielofibrose em fase avançada. Fez em paralelo estudos por citogenética e a pesquisa da mutação V617F em Jak2, evidenciando a inexistência da referida mutação e confirmando-se a presença da duplicação. Iniciou terapêutica com substituto de eritropoietina. Atualmente, com 8 anos de evolução da doença apresenta-se sem queixas clínicas, independente de transfusões e mantendo a terapêutica. A duplicação da região (1) (q21q32) associada a NMP é uma anomalia rara, estando descritos 5 casos, dos quais apenas 2 são MFP. Dado que a doente em estudo não apresenta evolução para LMA (ao contrário do descrito por outros autores em neoplasmas mieloides (NM)) foram realizados estudos por citogenética molecular (FISH, e microarray de alta resolução), que confirmaram os pontos de quebra observados e não evidenciaram outras alterações para além da descrita. Com base na história clinica da doente e nos resultados, pode-se sugerir que a duplicação da região (1) (q21q32) por si só não induz uma evolução para LMA e que a existência de duplicação de genes correlacionados com esta patologia (ex: ARNT; entre outros) não é fator suficiente para uma progressão mais agressiva, contudo deverão ser realizados mais estudos com o intuito de esclarecer o papel desta alteração nos NM

À procura do charme da edição na divisão literária de um grande grupo

Este trabalho de projeto descreve as minhas vivências na Divisão Editorial Literária de Lisboa da Porto Editora, em articulação com algumas reflexões sobre a atual conjuntura do sector editorial e livreiro em Portugal. Descrevo as tarefas por mim realizadas (revisões, produção de textos, relatórios de leitura) e procuro refletir sobre a integração de chancelas pré-existentes num grande grupo, o papel do editor e o «charme da edição», conceito difuso que relaciono com a liberdade de editar independentemente dos constrangimentos do mercado e com a figura do editor como mediador, especialista e intelectual de cuja livre escolha depende a bibliodiversidade.This project paper describes my experience in DEL-L (Porto Editora’s Lisbon literary division), in articulation with some thoughts on the publishing and book business in Portugal, at present. I describe the tasks performed (proofreading, text production, reading reports) and I discuss the integration of pre-existing book houses in major publishing companies, the editor’s role and the «charm of publishing». This is a vague concept related with the freedom of publishing regardless market constraints and with the figure of the editor as mediator, expert and intellectual of whose freedom of choice the bibliodiversity depends on

Regresso ao trabalho: vivências conflituantes no exercício do papel parental

Este estudo procurou compreender as experiências das mães que regressam ao trabalho após o término da licença parental, com a finalidade de poder contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem prestados à família nesta etapa de transição no exercício da parentalidade. Foi realizado com recurso ao referencial metodológico da Grounded Theory, com a participação de cinco pais e cinco mães (casais), profissionalmente ativos, com idades compreendidas entre os 26 e 33 anos e com filho nascido de termo e saudável; recolha de dados através de entrevistas semiestruturadas (total de 30 entrevistas), antes e após o reinício da atividade laboral materna. Os resultados explanam a difícil e desafiadora coexistência de papéis desempenhados pela mulher trabalhadora quando se torna mãe e retratam o sofrimento vivido pela mãe por não poder estar constantemente com o filho ao retomar a atividade profissional, finda a licença parental. Desafiam os enfermeiros a dinamizarem estratégias que facilitem e promovam a saúde das mães trabalhadoras, com orientação antecipatória sobre as realidades do retorno ao trabalho no pós-parto

Administração municipal e elites locais no concelho de Penafiel : 1770-1779

O nascimento da cidade de Penafiel é o ponto de partida deste trabalho que, cronologicamente, vai até ao ano de 1779. Os objectivos desta análise centram-se no exercício do poder municipal e no quotidiano da população do concelhia. Abraçou-se este tema na perspectiva ainda de identificar os interesses sócio-económicos patentes no poder político local. Para isso o autor detevesse nos homens que exerciam esse poder e na forma como mostravam ou não apetência para o exercício de cargos de governação. De forma sucinta analisou-se quem foi a "gente da governança" em Penafiel entre os anos de 1770-1179, como exerceram os cargos e como intervieram na comunidade

Correlation between peripheral cytopenias and cytogenetic changes in the bone marrow in a paediatric population. Experience of 22 years

The haemogram is the most frequent request and an essential tool in the diagnosis of different pathologies in paediatric age, especially in haematological diseases. Peripheral cytopenias is the first laboratory finding suggestive of haematological disease, such as myelodysplastic syndrome, idiopathic thrombocytopenic purpura, among others. Confirmation of these pathologies should include the study of bone marrow, with analysis by different methodologies, including conventional cytogenetic karyotype analysis. In this work, we intend to present and establish a correlation between the results obtained by conventional cytogenetics in bone marrow samples and observation of peripheral cytopenias in a paediatric population over 22 years. A retrospective 22-year series (1995-2017) of 154 bone marrow samples from a paediatric population was analysed, which at the initial diagnosis presented peripheral cytopenia. The samples were process according to the established protocol for chromosome analysis in bone marrow, including cell culture, for each biological product, followed by a cytogenetic study to identify the karyotype. In the 154 samples analysed with peripheral cytopenias, 31 were bicytopenias, 33 pancytopenias, 21 neutropenias, 11 anaemias and 58 thrombocytopenias, of which 22 were of idiopathic origin. We identify 15 samples with abnormal karyotype, some of which presented a complex karyotype. Samples with abnormal karyotypes had pancytopenia or bicytopenia at the same time. Peripheral cytopenias are extremely important for suspicion of paediatric haematological diseases, especially in myelodysplastic syndrome. Conventional cytogenetic analysis of the bone marrow plays a fundamental role in the confirmation of these pathologies, their clinical evolution and the choice of proper therapy, However, micro-arrays should be performed with the aim of identifying micro-deletions / duplications or loss of heterozygosity that are characteristic in this group of pathologies. The author’s don´t have conflict of interest.N/