Hacia una política pública de planificación de largo plazo en Costa Rica: situación actual y desafíos

El artículo tiene como objetivo la descripción y análisis de la situación actual y desafíos de la política pública de planificación del Gobierno de Costa Rica. La situación actual de la política pública de planificación del Gobierno de Costa Rica se caracteriza por ser de corto y mediano plazo, es decir, se apoya en normas jurídicas que les otorgan a los planes de desarrollo una vigencia que abarca de 3 a 4 años. Esta condición, forma parte de lo que se puede denominar un “círculo vicioso” de la política pública de planificación, que se manifiesta en una desarticulación entre los fines sustantivos, las acciones y plazos de las políticas públicas vigentes y el contenido y alcance temporal del plan nacional de desarrollo del gobierno. Entre los principales desafíos identificados para cambiar esta condición de “círculo vicioso” se plantea la necesidad de llevar a cabo una reformulación integral en la ley de planificación existente, que permita a la administración pública contar con una “Política de Estado” en materia de planificación nacional que promueva la articulación de las políticas públicas vigentes con el contenido y alcance de largo plazo del plan estratégico de desarrollo del Estado costarricense.The article aims at the description and analysis of the current situation and challenges of public policy of the Government of Costa Rica's planning. The current situation of the public policy of the Government of Costa Rica's planning is characterized for being short and medium term, for example, relies on legal rules that give development plans a force comprising of 3 to 4 years. This condition is part of what can be called a "vicious circle" of public policy of planning, which manifests itself in a disarticulation between the substantive purposes, actions and deadlines for the current public policies and content and temporal scope of the national development plan of the Government. Among the main challenges identified to change this condition of 'vicious circle' arises the need to carry out a comprehensive reformulation in the law of existing planning, enabling Government to having a "policy of State" about national planning that promotes the articulation of public policies in place with the content and scope of the long-term strategic plan of development of the Costa Rican StateUniversidad Nacional, Costa RicaEscuela de Planificación y Promoción Socia

La extensión universitaria y los procesos participativos de desarrollo local en Costa Rica

Capítulo 3 del libro: Los caminos de la extensión en América Latina y El Caribe de los compiladores Jorge Orlando Castro y Humberto Tommasino.Este trabajo, basado en la experiencia de participación y promoción social, hace un análisis sobre las competencias indispensables en el académico extensionista encargado de ejecutar procesos de creación de capacidades e incidencia socio cultural. Asimismo, ofrece elementos metodológicos para el abordaje de problemas locales a partir de la participación y el consenso local, ante la insuficiente capacidad que posee el Estado de dar respuesta a las necesidades de la población. El área de extensión universitaria es la responsable en la Universidad Nacional de atender esas demandas. Sin embargo, en la Escuela de Planificación y Promoción Social (EPPS) esta función se ha desarrollado desde la docencia y la extensión. El ejercicio pedagógico ha integrado procesos que permiten la construcción participativa de acciones e iniciativas que impactan las dimensiones: económica, sociocultural y ambiental del desarrollo de comunidades vulnerables o que presentan índices de desarrollo social bajos a nivel nacional.This work, based on the experience of participation and social promotion, analyzes the competencies required by the extensionist academic in charge of executing processes of capacity building and socio-cultural impact. It also offers methodological elements for the approach to local problems based on local participation and consensus, in view of the insufficient capacity of the State to respond to the needs of the population. The area of university extension is responsible for meeting these demands at the National University. However, in the School of Planning and Social Promotion (EPPS) this function has been developed from teaching and extension. The pedagogical exercise has integrated processes that allow the participatory construction of actions and initiatives that impact the economic, socio-cultural and environmental dimensions of the development of vulnerable communities or those with low social development indexes at the national level.Universidad Nacional, Costa RicaEscuela de Planificación y Promoción Socia

Hyperosmotic stress activates p65/RelB NF kappa B in cultured cardiomyocytes with dichotomic actions on caspase activation and cell death

NF kappa B is a participant in the process whereby cells adapt to stress. We have evaluated the activation of NF kappa B pathway by hyperosmotic stress in cultured cardiomyocytes and its role in the activation of caspase and cell death. Exposure of cultured rat cardiomyocytes to hyperosmotic conditions induced phosphorylation of IKK alpha/beta as well as degradation of I kappa B alpha. All five members of the NF kappa B family were identified in cardiomyocytes. Analysis of the subcellular distribution of NF kappa B isoforms in response to hyperosmotic stress showed parallel migration of p65 and ReIB from the cytosol to the nucleus. Measurement of the binding of NF kappa B to the consensus DNA kappa B-site binding by EMSA revealed an oscillatory profile with maximum binding 1, 2 and 6 h after initiation of the hyperosmotic stress. Supershift analysis revealed that p65 and ReIB (but not p50, p52 or cReI) were involved in the binding of NF kappa B to DNA. Hyperosmotic stress also resulted in activation of the NF kappa B-lux reporter gene, transient activation of caspases 9 and 3 and phosphatidylserine externalization. The effect on cell viability was not prevented by ZVAD (a general caspase inhibitor). Blockade of NF kappa B with AdI kappa B alpha, an I kappa B alpha dominant negative overexpressing adenovirus, prevented activation of caspase 9 (more than that caspase 3) but did not affect cell death in hyperosmotically stressed cardiomyocytes. We conclude that hyperosmotic stress activates p65 and ReIB NF kappa B isoforms and NF kappa B mediates caspase 9 activation in cardiomyocytes. However cell death triggered by hyperosmotic stress was caspase- and NF kappa B-independent

Hyperosmotic stress activates p65/RelB NFκB in cultured cardiomyocytes with dichotomic actions on caspase activation and cell death

NFκB is a participant in the process whereby cells adapt to stress. We have evaluated the activation of NFκB pathway by hyperosmotic stress in cultured cardiomyocytes and its role in the activation of caspase and cell death. Exposure of cultured rat cardiomyocytes to hyperosmotic conditions induced phosphorylation of IKKα/β as well as degradation of IκBα. All five members of the NFκB family were identified in cardiomyocytes. Analysis of the subcellular distribution of NFκB isoforms in response to hyperosmotic stress showed parallel migration of p65 and RelB from the cytosol to the nucleus. Measurement of the binding of NFκB to the consensus DNA κB-site binding by EMSA revealed an oscillatory profile with maximum binding 1, 2 and 6 h after initiation of the hyperosmotic stress. Supershift analysis revealed that p65 and RelB (but not p50, p52 or cRel) were involved in the binding of NFκB to DNA. Hyperosmotic stress also resulted in activation of the NFκB-lux reporter gene, transient act

Therapeutic variability in infants admitted to Latin-American pediatric intensive units due to acute bronchiolitis

Objetivo: describir las terapias utilizadas en lactantes con bronquiolitis aguda admitidos en 20 Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) pediátricos miembros de LARed en 5 países latinoamericanos. Pacientes y Método: Estudio observacional retrospectivo, multicéntrico, de datos del Registro Latinoamericano de Falla Respiratoria Aguda Pediátrica. Se incluyeron niños menores de 2 años ingresados a UCI pediátrica por bronquiolitis aguda comunitaria entre mayo-septiembre 2017. Se recolectaron datos demográficos, clínicos, soporte respiratorio, terapias utilizadas y resultados clínicos. Se realizó análisis de subgrupos según ubicación geográfica, tipo financiación y presencia de academia. Resultados: Ingresaron al registro 1155 pacientes con falla respiratoria aguda. Seis casos fueron excluidos por no tener formulario completo. De los 1147 pacientes, 908 eran menores de 2 años. De ellos, 467 tuvieron diagnóstico de bronquiolitis aguda, correspondiendo a la principal causa de ingreso a UCI pediátrica por falla respiratoria aguda (51,4%). Las características demográficas y de gravedad entre los centros fueron similares. El soporte máximo respiratorio más frecuente fue cánula nasal de alto flujo (47%), seguido por ventilación mecánica no invasiva (26%) y ventilación mecánica invasiva (17%), con un coeficiente de variación (CV) amplio entre los centros. Hubo una gran dispersión en uso de terapias, siendo frecuente el uso de broncodilatadores, antibióticos y corticoides, con CV hasta 400%. El análisis de subgrupos mostró diferencias significativas en soporte respiratorio y tratamientos utilizados. Un paciente falleció en esta cohorte. Conclusión: Detectamos gran variabilidad en el soporte respiratorio y tratamientos entre UCI pediátricas latinoamericanas. Esta variabilidad no es explicada por disparidades demográficas ni clínicas. Esta heterogeneidad de tratamientos debería promover iniciativas colaborativas para disminuir la brecha entre la evidencia científica y la práctica asistencial.The objective of this study was to describe the management of infants with acute bronchiolitis admitted to 20 pediatric intensive care units (PICU) members of LARed in 5 Latin American countries. Patients and Method: Retrospective, multicenter, observational study of data from the Latin American Registry of Acute Pediatric Respiratory Failure. We included children under 2 years of age admitted to the PICU due to community-based acute bronchiolitis between May and September 2017. Demographic and clinical data, respiratory support, therapies used, and clinical results were collected. A subgroup analysis was carried out according to geographical location (Atlantic v/s Pacific), type of insurance (Public v/s Private), and Academic v/s non-Academic centers. Results: 1,155 patients were included in the registry which present acute respiratory failure and 6 were excluded due to the lack of information in their record form. Out of the 1,147 patients, 908 were under 2 years of age, and out of those, 467 (51.4%) were diagnosed with acute bronchiolitis, which was the main cause of admission to the PICU due to acute respiratory failure. The demographic and severity characteristics among the centers were similar. The most frequent maximum ventilatory support was the high-flow nasal cannula (47%), followed by non-invasive ventilation (26%) and invasive mechanical ventilation (17%), with a wide coefficient of variation (CV) between centers. There was a great dispersion in the use of treatments, where the use of bronchodilators, antibiotics, and corticosteroids, representing a CV up to 400%. There were significant differences in subgroup analysis regarding respiratory support and treatments used. One patient of this cohort passed away. Conclusion: we detected wide variability in respiratory support and treatments among Latin American PICUs. This variability was not explained by demographic or clinical differences. The heterogeneity of treatments should encourage collaborative initiatives to reduce the gap between scientific evidence and practice

Planes viales quinquenales de conservación y desarrollo: guía para la formulación y seguimiento

La presente Guía para la Formulación y Seguimiento del Plan Vial Quinquenal de Conservación y Desarrollo (PVQCD), es una contribución conceptual y metodológica del Ministerio de Obras Públicas y Transportes al sector municipal y al país. Constituye una nueva manera de planificar la gestión vial bajo la metodología de aprender haciendo, de modo que los equipos técnicos municipales adquieran los conocimientos y las herramientas que requieren para darle continuidad y sostenibilidad a este importante proceso, sin depender de agentes externos y promoviendo el empoderamiento y el aprendizaje local. También es una nueva forma de hacer planificación vial porque incorpora la participación comunal como un mecanismo para nutrir el proceso favoreciendo la transparencia y la rendición de cuentas que sólo es real cuando las comunidades tienen acceso a la información de manera ágil y oportuna. Además, pone a disposición un conjunto de procedimientos, herramientas y recomendaciones necesarias para realizar un plan de gestión vial incluyendo los componentes de desarrollo, conservación y Prólogo seguridad, con estrategias e indicadores para el seguimiento y evaluación. Esta Guía es producto de la formulación, validación, experiencia y lecciones aprendidas por parte de 40 municipalidades de todo el país, en el marco de la contratación del Primer Programa Red Vial Cantonal PRVC-I MOPT/BID, con la Escuela de Planificación y Promoción Social (EPPS) de la Universidad Nacional y en alianza con el Laboratorio Nacional de Materiales y Modelos Estructurales de la Universidad de Costa Rica (LanammeUCR), ejecutada con muy buena disposición, interés y solidaridad por parte de estas instituciones. En síntesis, esta Guía permite mirar al futuro con una visión de desarrollo del cantón, e involucra estrategias ambientales, participación ciudadana, priorización en las intervenciones, gestión del riesgo ante emergencias, seguimiento y evaluación, lo que favorece la consolidación de un modelo de gestión vial transparente y orientado a satisfacer las necesidades de los usuarios en el mediano y largo plazo. Ing. Germán Valverde González Ministro. Ministerio de Obras Públicas y Transportes.This Guide for the Formulation and Monitoring of the Five-Year Conservation and Development Road Plan (PVQCD) is a conceptual and methodological contribution of the Ministry of Public Works and Transportation to the municipal sector and the country. It constitutes a new way of planning road management under the methodology of learning by doing, so that municipal technical teams acquire the knowledge and tools they require to give continuity and sustainability to this important process, without depending on external agents and promoting empowerment. and local learning. It is also a new way of doing road planning because it incorporates community participation as a mechanism to nurture the process, favoring transparency and accountability that is only real when communities have access to information in an agile and timely manner. In addition, it makes available a set of procedures, tools and recommendations necessary to carry out a road management plan, including the components of development, conservation and safety, with strategies and indicators for monitoring and evaluation. This Guide is the product of the formulation, validation, experience and lessons learned by 40 municipalities throughout the country, within the framework of the contracting of the First Cantonal Road Network Program PRVC-I MOPT/IDB, with the School of Planning and Promotion Social (EPPS) of the National University and in alliance with the National Laboratory of Materials and Structural Models of the University of Costa Rica (LanammeUCR), executed with great willingness, interest and solidarity on the part of these institutions. In summary, this Guide allows looking to the future with a vision of development of the canton, and involves environmental strategies, citizen participation, prioritization of interventions, risk management in emergencies, monitoring and evaluation, which favors the consolidation of a management model transparent road and oriented to satisfy the needs of the users in the medium and long term. Ing. Germán Valverde González Minister. Ministry of Public Works and Transportation.Universidad Nacional de Costa RicaEscuela de Planificación y Promoción Socia