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Les chordomes (Ă propos de dix observations)
Le chordome est une tumeur maligne de bas grade ou de grade intermĂ©diaire reproduisant la notochorde, dont il n'a pu ĂȘtre dĂ©fini de critĂšre anatomopathologique fiable permettant d'en prĂ©voir le pronostic. Notre travail a portĂ© sur dix cas de chordome, la plupart sacrococcygiens. Nous avons ainsi montrĂ© la performance de certains outils (IRM, biopsie Ă l'aiguille fine, immunohistochimie Ă visĂ©e diagnostique) et l'importance de pratiquer une chirurgie Ă visĂ©e radicale, avec des marges en zone saine. Le pronostic reste ainsi liĂ© essentiellement Ă la performance de la chirurgie. On peut y ajouter les espoirs se portant sur l'amĂ©lioration des techniques radiothĂ©rapiques. En revanche, dans notre Ă©tude, le chordome ne nous est pas apparu comme Ă©tant un candidat au traitement par Glivec. Par ailleurs, nous avons confirmĂ© la difficultĂ© de trouver des facteurs pronostiques anatomopathologiques, malgrĂš la contribution des techniques immunohistochimiques et cytomĂ©triques complĂ©mentaires. Nous avons enfin insistĂ© sur une notion nouvelle : celle de tumeur bĂ©nigne Ă cellules notochordales, avec les implications thĂ©rapeutiques qui en dĂ©coulent (nĂ©cessitĂ© de la distinguer du chordome classsique, sur les plans radiologique et histologique, afin de ne par les surtraiter).ROUEN-BU MĂ©decine-Pharmacie (765402102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF
Insécurité alimentaire en temps de pandémie de la COVID-19 et inégalités en alimentation au Québec
LâinsĂ©curitĂ© alimentaire est reconnue comme un problĂšme majeur de santĂ© publique et peut constituer une barriĂšre importante Ă la consommation dâune alimentation Ă©quilibrĂ©e. LâinstabilitĂ© Ă©conomique et les pertes dâemploi associĂ©es Ă la pandĂ©mie de COVID-19 au printemps 2020 peuvent avoir un impact important sur la sĂ©curitĂ© alimentaire des mĂ©nages quĂ©bĂ©cois.Ă lâaide dâĂ©tudes transversales, 1) dĂ©crire lâampleur, lâĂ©volution et les populations vulnĂ©rables Ă lâinsĂ©curitĂ© alimentaire au QuĂ©bec dans le contexte de la pandĂ©mie de COVID-19 et 2) identifier les diffĂ©rences sur le plan de la consommation alimentaire habituellement associĂ©e Ă lâinsĂ©curitĂ© alimentaire chez les adultes quĂ©bĂ©cois.La proportion des adultes vivant dans un mĂ©nage en insĂ©curitĂ© alimentaire est passĂ©e de 25% au dĂ©but avril Ă 16% Ă la fin mai 2020. La proportion dâadultes dĂ©clarant avoir peur de manquer de nourriture avant la prochaine rentrĂ©e dâargent a diminuĂ© de moitiĂ©. Cependant, lâinsĂ©curitĂ© alimentaire demeure spĂ©cialement Ă©levĂ©e dans les mĂ©nages dont le revenu a diminuĂ© de façon importante (37%) et chez les adultes sans emploi (28%). Les derniĂšres donnĂ©es populationnelles sur la nutrition indiquent que les adultes vivant dans un mĂ©nage en insĂ©curitĂ© alimentaire modĂ©rĂ©e ou grave sautent plus souvent des repas et ont des apports moindres en de nombreux nutriments.Notre Ă©tude indique une baisse importante de lâinsĂ©curitĂ© alimentaire entre avril et mai 2020 chez les adultes quĂ©bĂ©cois. MalgrĂ© cette baisse, la prĂ©valence demeure Ă©levĂ©e en mai 2020 spĂ©cialement chez ceux ayant vĂ©cu les contrecoups Ă©conomiques de la pandĂ©mie de COVID-19
[Desmoid tumor of the breast in a 9 years old little girl].
International audienceAggressive fibromatosis (desmoid tumour) of the breast is a rare tumour that accounts only for 0.2% of primary breast tumours. This is a benign mesenchymal tumour that develops from muscular fasciae and aponeuroses. It is characterized by its local evolution and its tendency to relapse without metastasizing. Wide radical resection should be attempted whenever possible. Positive margins at resection and reoperation are associated with a high risk of local recurrence. The role of radiotherapy and of medical treatments- especially anti-estrogens - remains unclear. We report here the case of desmoid tumour of the breast arising in a 9-year-old little girl