Pacientes atendidos en pandemia COVID-19, en el Hospital Regional de Loreto "Felipe Arriola Iglesias", Hospital Covid-19, mayo a julio 2020 - Rotaciones: 1). medicina "A" covid 19, 2). UCI - extensiva covid 19

A finales de Diciembre del 2019 aparecen en Wuhan, China una serie de casos de una de neumonía atípica de etiología desconocida con diferentes grados de severidad(1); Posteriormente se identifica que es producida por un nuevo Coronavirus, distinto a las cepas de SARS-CoV y MERS-CoV conocidas por ser causantes de epidemias anteriores; a quien se le denomina Coronavirus 2 del Síndrome Respiratorio Agudo grave o SARS-CoV-2 (COVID-19)(2). En un primer momento, los casos estaban circunscritos a una provincia china(2), sin embargo, con el paso de los días, la proliferación del virus fue en aumento y para el 11 de marzo la OMS la declara PANDEMIA(3) Nuestro país notifica su “paciente cero” el 6 de marzo, en la capital(4) llegándose a convertir en el séptimo país por número de casos confirmados a nivel mundial(5) Nuestra región reporta su primer caso el 17 de marzo(6) y es debido a un crecimiento explosivo de infectados que a mediados de abril nos ubicamos como la cuarta ciudad latinoamericana más afectada por la pandemia(7) Con el inminente colapso del sector sanitario de nuestra región, a mediados de abril se hizo un llamado por parte de la DIRESA, al personal de salud dispuesto a ayudar en el HRL-COVID es en en estas circunstancia en mi condición de bachiller de medicina; sintiendome capaz de demostrar mis capacicidades ya aprendidas en la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Nacional de la Amazonía Peruana FMH-UNAP, acudo al llamado desesperado de las autoridades de salud de la region y en consecuencia motivan la presentacion de este Informe de Trabajo de Suficiencia Profesional

Diseño y simulación de una plataforma de volteo de camiones de hasta 40 T cargados con productos alimenticios granulados para un centro de acopio

La presente investigación aborda el diseño y simulación de una plataforma de volteo de camiones con el objetivo de mejorar la eficiencia en la industria alimentaria. Se destaca la necesidad de eficiencia en el transporte de materiales granulados, proponiendo el uso de camiones con plataformas de volteo hidráulicas. La investigación se centra en la ineficiencia de los procesos de carga y descarga en la industria alimentaria, proponiendo el diseño de una plataforma de vuelco para agilizar estos procesos. Se describe el desarrollo histórico de camiones con plataformas de volteo y se detallan los elementos fundamentales de estas plataformas, haciendo hincapié en la importancia del sistema hidráulico. Además, se explora la relevancia del volteo de camiones en la recolección y descarga de productos, comparando la eficiencia de las plataformas hidráulicas con métodos manuales. Se aborda el uso de cilindros hidráulicos y en el diseño de la plataforma, proporcionando información técnica sobre su clasificación y aplicaciones. También se mencionan software CAD para el diseño y simulación. En otro segmento, se introduce la clasificación del mantenimiento en predictivo, preventivo y correctivo, destacando la importancia de la integración de estrategias para optimizar la gestión de activos. El diseño de una plataforma de volteo de camiones se analiza detalladamente, presentando tres diseños diferentes y evaluando alternativas según parámetros clave. Además, se proporcionan especificaciones técnicas para la elaboración de una plataforma volteadora de trailers, siguiendo normativas del Instituto Ecuatoriano de Normalización y organismos internacionales como ASTM y AISC. Este conjunto de normas y conocimientos técnicos ofrece una base sólida para el diseño eficiente y seguro de plataformas volteadoras, garantizando la conformidad con estándares nacionales e internacionales. En continuidad con la investigación, se emplearon programas de diseño para obtener valores más precisos en esfuerzos, deformaciones y reacciones. SAP 2000 en conjunto con AutoCAD desempeñan un papel fundamental en este tipo de estudios estructurales, donde el ingeniero mecánico lidera la creación del diseño más eficiente, y los programas informáticos se encargan de reflejar con exactitud los valores reales, los cuales deben mantener una correspondencia directa con el análisis matemático anticipado.This research addresses the design and simulation of a truck tipping platform with the objective of improving efficiency in the food industry in the freight transportation industry, efficiency and the ability to manage significant amounts of volumes are essential to ensure effective logistics. In this context, the design and simulation of trailer dump platforms emerge as crucial research areas, especially when seeking to optimize the handling of extraordinarily heavy loads. The need for efficiency in the transportation of granular materials is highlighted, proposing the use of trucks with hydraulic tipping platforms. The research focuses on the inefficiency of loading and unloading processes in the food industry, proposing the design of a tipping platform to streamline these processes. The historical development of trucks with dump platforms is described and the fundamental elements of these platforms are detailed, emphasizing the importance of the hydraulic system. Additionally, the relevance of truck tipping in the collection and unloading of products is explored, comparing the efficiency of hydraulic platforms with manual methods. The use of hydraulic and pneumatic cylinders in platform design is addressed, providing technical information on their classification and applications. CAD software for design and simulation is also mentioned. In another segment, the classification of maintenance into predictive, preventive, and corrective is introduced, highlighting the importance of integrating strategies to optimize asset management. The design of a truck dump platform is analyzed in detail, presenting three different designs and evaluating alternatives based on key parameters. In addition, technical specifications are provided for the development of a trailer tipping platform, following regulations from the Ecuadorian Institute of Standardization and international organizations such as ASTM and AISC. This set of standards and technical knowledge provides a solid foundation for the efficient and safe design of turning platforms, ensuring compliance with national and international standards. In continuity with the research, design programs were used to obtain more precise values in stresses, deformations, and reactions. SAP 2000 together with AutoCAD play a fundamental role in this type of structural studies, where the mechanical engineer leads the creation of the most efficient design, and the computer programs are responsible for accurately reflecting the real values, which must maintain a direct correspondence with advance mathematical analysis

Adherencia al tratamiento farmacológico en enfermedades crónicas no transmisibles en población colombiana: revisión sistemática y metaanálisis

Introducción. Las enfermedades crónicas no transmisibles representan la principal causa de muerte en el mundo y su prevalencia va en aumento debido a la transición epidemiológica. A pesar de los avances en su manejo, las cifras de control son deficientes y esto se atribuye a múltiples factores, entre los cuales, la adherencia al tratamiento farmacológico es uno de los más representativos y menos estudiados en la población colombiana. Objetivo. Establecer la frecuencia de casos adherentes al tratamiento farmacológico en pacientes de Colombia con hipertensión arterial, enfermedad cerebrovascular, diabetes Mellitus, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y dislipidemia entre el 2005 y el 2022. Materiales y métodos. Revisión sistemática de la literatura y metanálisis de estudios identificados mediante las bases de datos MedLine y Lilacs para sintetizar cuantitativamente el porcentaje de adherencia a los medicamentos. Resultados. 14 estudios cumplieron los criterios de inclusión y 5658 pacientes fueron analizados en total. La adherencia a los medicamentos fue del 59%, con una heterogeneidad alta entre los estudios incluidos (IC 95% 46-71%; I2 =98.8%, p<0.001). Con una adherencia mayor para diabetes mellitus 79% (IC 95%: 65-90%), dislipidemia 70% (IC 95%: 66-74%) e hipertensión arterial 51% (IC 95%: 31-72%). Conclusiones: La revisión sistemática muestra una baja adherencia a las recomendaciones sobre el manejo farmacológico en enfermedades crónicas no transmisibles, lo que puede redundar en los resultados clínicos y en la carga de enfermedad a largo plazo

Genomic insights of mcr-1 harboring Escherichia coli by geographical region and a One-Health perspective

The importance of the One Health concept in attempting to deal with the increasing levels of multidrug-resistant bacteria in both human and animal health is a challenge for the scientific community, policymakers, and the industry. The discovery of the plasmid-borne mobile colistin resistance (mcr) in 2015 poses a significant threat because of the ability of these plasmids to move between different bacterial species through horizontal gene transfer. In light of these findings, the World Health Organization (WHO) recommends that countries implement surveillance strategies to detect the presence of plasmid-mediated colistin-resistant microorganisms and take suitable measures to control and prevent their dissemination. Seven years later, ten different variants of the mcr gene (mcr-1 to mcr-10) have been detected worldwide in bacteria isolated from humans, animals, foods, the environment, and farms. However, the possible transmission mechanisms of the mcr gene among isolates from different geographical origins and sources are largely unknown. This article presents an analysis of whole-genome sequences of Escherichia coli that harbor mcr-1 gene from different origins (human, animal, food, or environment) and geographical location, to identify specific patterns related to virulence genes, plasmid content and antibiotic resistance genes, as well as their phylogeny and their distribution with their origin. In general, E. coli isolates that harbor mcr-1 showed a wide plethora of ARGs. Regarding the plasmid content, the highest concentration of plasmids was found in animal samples. In turn, Asia was the continent that led with the largest diversity and occurrence of these plasmids. Finally, about virulence genes, terC, gad, and traT represent the most frequent virulence genes detected. These findings highlight the relevance of analyzing the environmental settings as an integrative part of the surveillance programs to understand the origins and dissemination of antimicrobial resistance

Issues and potential solutions when capturing health data in rural clinics in South Africa

This paper highlights the data and information required by various International bodies, including WHO, PEPFAR, World Bank and the South African Government regarding HIV and its associated programmes and comorbidities. It explores the current collection of data in South African rural clinics and reports on the results from in-depth interviews with nurses regarding the burden of data collection and the perceptions and attitudes to electronic solutions including smart phones and tablet computers.</span

Mapas, territorios y narrativas urbanas

Los mapas nunca se han dibujado solos. Desde Cipango hasta Santafé, pasando por la ciudad de México, la de Michoacán o barrios inadvertidos como Xocotitla, siempre han existido unos ojos para describir o medir los territorios. Entre las varas, millas, cartas de navegación, croquis o fuentes cartográficas no sólo hallamos distancias, sino también abismos culturales. En este libro los planos participan de una historia contextual: revelan tanto el horizonte cultural de quienes los elaboraron como de sus usuarios. Se muestran paisajes narrados, vividos y representados: desde las notas de Marco Polo a las rutas de Cristóbal Colón, hasta los proyectos futuristas irrealizados en Bogotá, pasando por la presencia de las trazas renacentistas en las urbes prehispánicas, la división por cuarteles o por el reparto de tierras comunales indígenas, todo nos invita aquí a compartir una apasionante reflexión sobre cómo se construye el pasado desde el mundo visual de los planos.María Esther Sánchez Martínez; Marcela Dávalos López; Carmen Bernárdez de la Granja, compiladoras

Seguridad, migración y educación en tiempos de pandemia

Desde la aparición del brote de covid-19 en Wuhan, China, la humanidad vivió una pandemia nunca vista, que trajo consigo efectos sociales, económicos, de salud e incluso geopolíticos. Por ello, la Universidad Sergio Arboleda con un aporte multi-campus de sus Escuelas, a través de la iniciativa Autores 4.0 de la Dirección de Publicaciones Científicas y el proyecto Show & Write, realizó una investigación con rigor científico, compromiso y responsabilidad social para contribuir con ello a enfrentar los nuevos retos de esta pandemia. Dentro de este estudio se aborda la gripe española, los impactos esperados del comercio exterior en América Latina, las migraciones y la seguridad internacional, las oportunidades de la ingeniería humanitaria para presentar soluciones, el impacto sobre la calidad del aire de Bogotá, los efectos sobre la salud mental, las innovaciones en los procesos de enseñanza-aprendizaje, el quehacer del docente y la deserción estudiantil, así como un análisis econométrico sobre el impacto de las medidas de confinamiento y otras restricciones sobre la sociedad, exaltando la responsabilidad de los individuos para enfrentar la pandemia