Gastric Dilatation and Abdominal Compartment Syndrome in a Child with Prader-Willi Syndrome

Rare disease Prader-Willi syndrome (PWS) is a genetic disorder characterized by initial muscular hypotonia and feeding difficulties, and later an insatiable appetite, hyperphagia and obesity along with mild to moderate intellectual impairment. Affected individuals' food-seeking behavior and suspected delayed gastric emptying can lead to gastric dilatation with subsequent necrosis and perforation. We present the case of a 5-year-old boy diagnosed with Prader-Willi syndrome at neonatal age due to muscular hypotonia, who started growth hormone therapy at 20 months. He presented with two episodes of a rapidly progressing gastric dilatation that led to abdominal hypertension and secondary shock at the age of 2 and 5. No large amount of food was eaten before any of the episodes, and he had abdominal pain and vomiting on both occasions. On arrival at the emergency room, a nasogastric tube was placed and aspiration of food material was performed. Abdominal X-ray and CT scan revealed massive gastric dilatation. He was admitted at the Pediatric Intensive Care Unit and after a variable period of fasting, tolerated oral intake and could be discharged. Gastric dilatation due to gastroparesis in PWS is a rare complication. However, it is a life-threatening situation and physicians should therefore maintain a high level of suspicion for gastric dilatation when patients present with warning symptoms such as abdominal pain or discomfort and vomiting

Normas, recomendaciones, coronavirus, universidad y discapacidad en la Universidad de Barcelona

La situación de excepcionalidad provocada por el COVID-19 ha generado una gran cantidad de disposiciones, regulaciones, recomendaciones y otros tantos documentos de carácter más o menos oficial que han impregnado toda la actividad universitaria y han provocado un sobreesfuerzo de todos sus miembros con la finalidad de poder cerrar de forma lo menos lesiva posible el curso 2019-2020 y llevar a buen puerto el curso 2020-2021. El objetivo de esta investigación se basa en analizar las diferentes disposiciones emitidas por las autoridades competentes para poder llegar a dilucidar hasta qué punto las necesidades de los alumnos NERE (con Necesidad Especial de Apoyo Educativo) se han contemplado en este nuevo paradigma educativo. El estudio se realiza desde una perspectiva top-down. Es decir, empezando por las instituciones gubernamentales españolas, siguiendo por las autonómicas y pasando por instituciones universitarias transversales, como la Agència per a la Qualitat del Sistema Universitari de Catalunya (AQU), el proyecto Universitat i Discapacitat a Catalunya (UNIDISCAT), o el Consell Interuniversitari de Catalunya. Se finaliza analizando las disposiciones, resoluciones y recomendaciones emitidas por el Rectorado de la Universitat de Barcelona (UB) y por los decanatos de una selección de facultades, así como por los servicios centrales de integración de la universidad (SAE). Se ha seleccionado la UB por ser la mayor universidad presencial de Cataluña e incluir un número muy elevado de disciplinas. Se concluye que, en los niveles superiores, las referencias al alumnado NERE son mínimas e insuficientes (salvo UNIDISCAT), lo que deja en manos de las universidades decisiones importantes que afectarán al estudiantado con necesidades especiales. La falta de soluciones y directrices se debe suplir con una sobrecarga de los servicios de atención a los y las estudiantes, en general infradotados, que resuelven las incidencias con soluciones adhoc aplicando técnicas de remediación y no de prevención. Se deduce pues una falta de políticas explícitas de inclusión y de protocolos claramente definidos tanto a nivel nacional como autonómico

Gastric Dilatation and Abdominal Compartment Syndrome in a Child with Prader-Willi Syndrome

Rare disease Prader-Willi syndrome (PWS) is a genetic disorder characterized by initial muscular hypotonia and feeding difficulties, and later an insatiable appetite, hyperphagia and obesity along with mild to moderate intellectual impairment. Affected individuals' food-seeking behavior and suspected delayed gastric emptying can lead to gastric dilatation with subsequent necrosis and perforation. We present the case of a 5-year-old boy diagnosed with Prader-Willi syndrome at neonatal age due to muscular hypotonia, who started growth hormone therapy at 20 months. He presented with two episodes of a rapidly progressing gastric dilatation that led to abdominal hypertension and secondary shock at the age of 2 and 5. No large amount of food was eaten before any of the episodes, and he had abdominal pain and vomiting on both occasions. On arrival at the emergency room, a nasogastric tube was placed and aspiration of food material was performed. Abdominal X-ray and CT scan revealed massive gastric dilatation. He was admitted at the Pediatric Intensive Care Unit and after a variable period of fasting, tolerated oral intake and could be discharged. Gastric dilatation due to gastroparesis in PWS is a rare complication. However, it is a life-threatening situation and physicians should therefore maintain a high level of suspicion for gastric dilatation when patients present with warning symptoms such as abdominal pain or discomfort and vomiting

Propostes d’accions per millorar la integració de l’estudiantat amb necessitats especials de reforç educatiu a la Universitat de Barcelona

Al llarg dels anys 2020 i 2021 s’ha desenvolupat el projecte “Anàlisi de l'impacte i les necessitats de l'estudiantat amb discapacitat en un context de docència no presencial o mixta: tendències, eines i recursos per garantir la igualtat d'oportunitats” (REDIDP-ICE20-2540), a càrrec del Grup d’Innovació Docent Consolidat Adaptabit, de la Universitat de Barcelona. Com a resultat d’aquest projecte s’han elaborat una sèrie de recomanacions per millorar la integració de l’estudiantat amb necessitats especials de recolzament educatiu (NERE) a la Universitat de Barcelona. També s’ha preparat un segon document amb recomanacions equivalents a aplicar per UNIDISCAT. Les recomanacions per millorar la integració de l’estudiantat NERE a la Universitat de Barcelona es presenten organitzades en diversos àmbits. En cada recomanació també s’indica l’òrgan o unitat de la UB que pot estar més directament implicada en l’execució de l’acció.Aquest informe és un dels resultats del projecte finançat "Anàlisi de l'impacte i les necessitats de l'estudiantat amb discapacitat en un context de docència no presencial o mixta: tendències, eines i recursos per garantir la igualtat d'oportunitats” (REDIDP-ICE20-2540), a càrrec del Grup d’Innovació Docent Consolidat Adaptabit, de la Universitat de Barcelon

Propostes d’accions per millorar la integració de l’estudiantat amb necessitats especials de reforç educatiu. Informe a Unidiscat

Al llarg dels anys 2020 i 2021 s’ha desenvolupat el projecte “Anàlisi de l'impacte i les necessitats de l'estudiantat amb discapacitat en un context de docència no presencial o mixta: tendències, eines i recursos per garantir la igualtat d'oportunitats” (REDIDP-ICE20-2540), a càrrec del Grup d’Innovació Docent Consolidat Adaptabit, de la Universitat de Barcelona. Com a resultat d’aquest projecte s’han elaborat una sèrie de recomanacions per millorar la integració de l’estudiantat amb necessitats especials de reforç educatiu (NERE) a les universitats catalanes.Aquest informe és un dels resultats del projecte “Anàlisi de l'impacte i les necessitats de l'estudiantat amb discapacitat en un context de docència no presencial o mixta: tendències, eines i recursos per garantir la igualtat d'oportunitats” finançat per (REDIDP-ICE20-2540)