The surgical repair of the cornea of the dog using pericardium as a keratoprosthesis

Significant advances in corneal repair have been made in the past. Tissue graft has been used to repair full-thickness defects of the cornea and sclera. Equine pericardium preserved in glycerol was used to repair full-thickness corneal lesions after limbal melanoma excision and corneal wound with iris prolapse. A six-year old male, German Shepherd, with 1 cm of diameter, dark-pigmented mass at the temporal limbus of the right eye, with two months of evolution, and a four month old female mixed breed dog, with a corneal wound and iris prolapse, in the left eye, secondary to a cat scratch 5 days earlier. In both cases a piece of pericardium was sutured close to the corneal defects. An antibiotic ointment and atropine 1% eye drops were used. The intraocular pressure was low in the following days, but arose to normal values. All other structures were normal. A granulation tissue initially grew near the patch, and the opacity of the pericardium remained. Dexamethasone eye drops and ointment were used, and the granulation tissue disappeared two months after surgery. Eighteen months follow-up showed the eyes in good condition, although opaqueness was still present.A substituição da córnea em lesões oculares tem merecido a atenção dos oftalmologistas, sendo que vários materiais têm sido usados para este fim. O pericárdio de eqüino, conservado em glicerina, foi usado no reparo de lesões penetrantes de córnea de dois cães, um pela excisão de melanoma límbico, outro pela presença de estafiloma periférico. Cão, Pastor Alemão, com 6 anos de idade, apresentando massa de 1 cm de diâmetro, localizada na região temporal do limbo esclero-corneano do olho direito, com 2 meses de evolução e cão de 4 meses, mestiço, que teve ferida sua córnea esquerda com prolapso de íris, em conseqüência de arranhadura de gato, 5 dias antes, foram examinados no Serviço de Oftalmologia do Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo. As lesões de ambos os animais foram reparadas com fragmento de pericárdio de eqüino para fechamento do defeito produzido. Aplicação de pomada antibiótica e colírio de atropina de 1% foi instituída no pós-operatório. A pressão intra-ocular foi baixa nos primeiros dias subseqüentes à cirurgia, mas foi gradativamente aumentando chegando a valores normais. Inicialmente, tecido de granulação foi observado próximo ao implante, e opacificação do pericárdio permaneceu. Colírio de dexametasona foi então indicado, sendo que o tecido de granulação desapareceu dois meses após a cirurgia. A câmara anterior permaneceu profunda durante toda a evolução. O acompanhamento pós-operatório mostrou os olhos em boas condições após dezoito meses

Ocular toxoplasmosis: an update and review of the literature

Ocular toxoplasmosis is the most common cause of posterior uveitis worldwide. The infection can be acquired congenitally or postnatally and ocular lesions may present during or years after the acute infection occur. Current treatment controls ocular infection and inflammation, but does not prevent recurrences. We present a review and update on ocular toxoplasmosis and address misconceptions still found in the current medical literature.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Instituto da VisãoMcGill University Henry C Witelson Ocular Pathology LaboratoryAlbert Einstein Jewish Institute for Education and ResearchClínica SilveiraUNIFESP, Instituto da VisãoSciEL

Contribuição para o estudo das lesões da pálpebra e da conjuntiva

BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

IMMUNOHISTOCHEMICAL EVALUATION of UVEAL MELANOCYTIC TUMORS - EXPRESSION of HMB-45, S-100 PROTEIN, and NEURON-SPECIFIC ENOLASE

The authors compared the immunohistochemical reactivity of 13 uveal nevi and 20 uveal melanomas for HMB-45, S-100 protein, and neuron-specific enolase (NSE) in formalin-fixed, paraffin-embedded sections. All 33 of the lesions were positive for HMB-45. the false-negative rates for S-100 protein and NSE were 21% and 18%, respectively. If only strongly positive reactions were considered, more than 50% of the tumors would be interpreted as negative for S-100 protein and NSE. Nevi stained with less intensity than melanomas using all three antibodies. the expression of HMB-45 appeared to be greater in active nevi than in inactive nevi. There was a weak association between S-100 protein reactivity and the ability of the uveal melanomas to metastasize (P = 0.1); however, the standard deviation of nucleolar area was a much better predictor (P = 0.02). These results indicate that pathologists will find HMB-45 to be a useful tool in differentiating uveal melanoma from nonmelanocytic tumors.ARMED FORCES INST PATHOL,DEPT OPHTHALM,WASHINGTON,DC 20306ESCOLA PAULISTA MED SCH,BRAZILIAN REGISTRY OPHTHALM PATHOL,BR-04023 São Paulo,BRAZILUNIV LOUISVILLE,HLTH SCI CTR,SCH MED,DEPT OPHTHALMOL,LOUISVILLE,KY 40202ESCOLA PAULISTA MED SCH,BRAZILIAN REGISTRY OPHTHALM PATHOL,BR-04023 São Paulo,BRAZILWeb of Scienc

Transplante autólogo de limbo conjuntival e de limbo córneo-conjuntival no tratamento das queimaduras químicas oculares em coelhos

Objetivo: Analisar e comparar a recuperação da córnea após queimadura química ocular, em olhos de coelhos tratados com transplante autólogo de limbo conjuntival e limbo córneo-conjuntival. Métodos: Um total de 35 coelhos foi submetido a uma queimadura química unilateral da córnea e limbo, com solução de hidróxido de sódio (NaOH) 1 mol -1. Após 30 dias da queimadura, foram constituídos 3 grupos. Os coelhos do Grupo 1(12) não foram operados e foram utilizados como controle. Os coelhos do Grupo 2 (12) foram submetidos a um transplante autólogo, utilizando limbo conjuntival do olho contralateral. Os coelhos do Grupo 3 (11) foram submetidos a um transplante autólogo, utilizando limbo córneo-conjuntival do olho contralateral. Foram estudados os seguintes itens: indução e regressão da neovascularização corneana, tempo de reepitelização corneana, alteração da transparência corneana e estudo do fenótipo corneano, empregando-se métodos de rotina hematoxilina-eosina (HE), método do ácido periódico - Schiff (PAS) e reação da peroxidase-antiperoxidase (PAP), utilizando anticorpos monoclonais. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significantes, nas variáveis estudadas, quando comparados os dois grupos operados. Houve diferenças estatisticamente significantes, em todas variáveis estudadas, quando comparados os grupos operados com o grupo controle. Notou-se diminuição gradativa do número de células caliciformes, reconhecidas pelo PAS e aumento gradativo do número de células epiteliais corneanas, reconhecidas pelo anticorpo monoclonal AE5, configurando-se, aos 90 dias de pós-operatório, um fenótipo predominantemente epitelial corneano na superfície corneana, independentemente da técnica cirúrgica utilizada. O grupo controle mostrou extensa necrose do epitélio corneano em todos os casos. Conclusões: Os transplantes autólogos de limbo conjuntival e de limbo córneo-conjuntival produziram os mesmos resultados clínicos e fenotípicos epiteliais em um modelo experimental de queimadura química em olhos de coelhos, configurando-se, aos 90 dias de pós-operatório, um fenótipo predominantemente epitelial corneano. O grupo controle mostrou defeitos epiteliais persistentes, aumento da neovascularização corneana, diminuição da transparência e fenótipo da superfície corneana tipicamente conjuntival.Purpose: To compare corneal recovery after ocular chemical burn in rabbit eyes treated with conjunctival limbus or keratoconjunctival limbus autografts. Methods: Thirty-five rabbits under-went a unilateral ocular chemical burn, including the cornea and the limbus, applying a NaOH 1 mol -1 solution. After 30 days, a conjunctival limbus autograft from the contralateral eye was performed in Group 2 (12 eyes); a keratoconjunctival limbus autograft from the contralateral eye was performed in Group 3 (11 eyes) and no surgeries were carried out in the control group (Group 1). Statistical analysis regarding induction and regression of corneal neovascularization, time for corneal reepithelialization, rate of corneal transparency was performed. The corneal surface phenotype was also analyzed by monoclonal antibodies (AE-5). Results: After 90 days of follow-up, improvement of corneal transparency, decreased corneal neovascularization and corneal re-ephitelialization were significantly associated with limbal transplantation, carried out in Groups 2 and 3. The control group (Group 1) showed epithelial necrosis in all cases. Corneal surfaces of the operated eyes (Groups 2 and 3) showed a gradual decrease of goblet cells, a gradual increase of corneal epithelial cells, and postoperative stabilization after 30 days. Conclusions: Conjunctival limbus and keratoconjunctival limbus autografts produced the same clinical and epithelial phenotype results in an experimental model of chemical burns in rabbit eyes