Impact of factors associated with depressive symptoms on elderly health with hemodialysis

O objetivo desse estudo é conhecer o impacto dos fatores associados à sintomatologia depressiva na saúde de idosos em hemodiálise. Trata-se de uma revisão integrativa realizada em junho de 2017 com artigos selecionados por meio da Biblioteca Virtual em Saúde. Foram utilizadas duas combinações de descritores. A primeira foi: Associação; Depressão; Idoso e Diálise Renal. Em seguida, utilizou-se a segunda combinação: Depressão; Diálise renal e Idoso, fazendo-se uso da inter-relação do operador booleano and. Os critérios de inclusão foram artigos publicados em língua portuguesa e inglesa entre 2007 e 2017, ser artigo gratuito e disponível eletronicamente, ter idosos como limite da pesquisa, ter transtorno depressivo maior e depressão como assuntos principais, além de possuir conteúdo relevante para responder o objetivo deste estudo. Após a aplicação dos critérios, selecionou-se 9 artigos, sendo que 8 (88,9%) estão indexados da MEDLINE e 1 (11,1%) na LILACS. Encontrou-se 4 fatores: anorexia, síndrome das pernas inquietas, prurido urêmico e desemprego. Os sintomas depressivos configuram-se nas comorbidades mais frequentes em pacientes em hemodiálise. Além disso, podem estar associados a maior risco de complicações dialíticas e cardiovasculares, au­mento da morbimortalidade, não adesão terapêutica e redução da qualidade de vida, tornando a incidência de suicídio dez vezes maior em relação à população geral. Conclui-se que há necessidade de fortalecimento da vigilância da equipe profissional para que esteja atenta às manifestações psiquiátricas com o objetivo de realizar o diagnóstico precoce e evitar maiores impactos.El objetivo de ese estudio es conocer el impacto de los factores asociados a los síntomas depresivos sobre la salud de ancianos en hemodiálisis. Se trata de una revisión integrativa realizada en junio de 2017 con artículos seleccionados por medio de la Biblioteca Virtual en Salud. Fueron utilizados dos combinaciones de descriptores. La primera fue: Asociación; Depresión; Ancianos y Diálisis renal. A continuación, se utilizó la segunda combinación: Depresión; Diálisis renal; y Ancianos, haciendo uso de la interrelación del operador booleano. Los criterios de inclusión fueron artículos publicados en idioma inglés y portugués entre 2007 y 2017, ser un artículo gratuito y disponible electrónicamente, ser limitado a los ancianos, tener trastorno depresivo mayor y depresión como asuntos principales, además de poseer contenidos adecuados para responder el objetivo de este estudio. Después de la aplicación de los criterios se han seleccionado nueve artículos, siendo que 8 (88,9%) están indexados en MEDLINE y 1 (11,1%) en LILACS. Fueron encontrados cuatro factores: anorexia, síndrome de las piernas inquietas, prurito urémico y desempleo. Los síntomas depresivos son las comorbilidades más comunes en pacientes en hemodiálisis. Además, pueden asociarse con mayores riesgos dialíticos y cardiovasculares, aumento de la morbimortalidad, no adherencia terapéutica y reducción de la calidad de vida, haciendo la incidencia del suicidio diez veces superior en relación a la población en general. Se concluye que hay necesidad de una mayor vigilancia del equipo profesional para que estén atentos a las manifestaciones psiquiátricas con el objetivo de realizar el diagnóstico precoz y prevenir mayores impactos.The objective of this study is to know the impact of factors associated with depressive symptoms on elderly health with hemodialysis. It is an integrative review held in June 2017 with articles selected by Virtual Health Library. It has been used two combinations of descriptors. The first was Association; Depression; Elderly and Renal dialysis. Next, It has used the second combination: Depression; Renal dialysis and Elderly, making use of the interrelation of Boolean operator and. Inclusion criteria were articles published in Portuguese and English between 2007 and 2017, articles freely available and electronically, be limited until elderly, have major depressive disorder and depression as main subjects, in addition to have relevant content to respond the objective of this study. After using of criteria, nine articles were selected, being eight (88,9%) indexed in MEDLINE and one (11,1%) in LILACS. Four factors were found: anorexia, restless legs syndrome, uremic pruritus and unemployment. The depressive symptoms are the most frequent comorbidities among elderly on hemodialysis.  Furthermore, it can be associated with higher risks of dialytic and cardiovascular complications, the increased morbidity and mortality, non-adherence to therapeutic and decreased quality of life, making the incidence of suicide ten times higher than general population. It is concludes that there is continued need for greater vigilance of the professional team to be particularly attentive the psychiatric expressions with the main purpose of to make earlier diagnosis and to prevent higher impacts

Política de redução de danos: o enfrentamento da questão das drogas na atenção a saúde: Harm reduction policy: addressing the issue of drugs in health care

Introdução: São consideradas drogas psicoativas as substâncias capazes de modificar as funções do sistema nervoso central produzindo euforia ou alterando estados de consciência e vigília. Metodologia: levantamento bibliográfico e por uma abordagem de cunho qualitativo, pois a opção por tal baseia-se na utilização de fontes estabelecidas por material já elaborado, construído basicamente por revistas científicas, artigos e livros. Resultados e Discussão: No Brasil, a história de criação das políticas públicas direcionadas aos usuários de drogas e à prevenção de seu uso é relativamente recente. As discussões a respeito da proibição e liberação das drogas não deve ser pautada na defesa de posições extremista de liberação ou proibição. Foi somente depois da Lei Federal nº 10.216/2001, que legitimou o movimento da reforma psiquiátrica na área da saúde mental, e trouxe os usuários de álcool e drogas para o contexto de discussão da saúde mental na Atenção Básica da Saúde (ABS). Considerações Finais: A literatura mostra que existe uma lacuna sobre às problemáticas relacionadas ao uso das drogas, sendo então necessário buscar um foco diferente de discussão a esta questão e realizar estudos que investiguem e aprofundem esta realidade, visto a importância e urgência que ela demanda

Assessment of the quality of life of nurses diagnosed with COVID-19: portraits of the pandemic in Brazil (2020)

Introdução: A Doença por Coronavírus 2019 (COVID-19) corresponde a uma síndrome respiratória aguda grave que durante a pandemia afetou a vida dos profissionais de saúde, especialmente os enfermeiros. Diante dessa situação vários fatores como a jornada de trabalho extensa, desvalorização da profissão, mudança de rotina e o enfrentamento ao agravo e a morte dos pacientes influenciaram na percepção da Qualidade de Vida (QV) e no surgimento de possíveis complicações. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida dos enfermeiros diagnosticados com COVID-19. Método: Estudo transversal com abordagem quantitativa, realizado no Brasil com enfermeiros, por meio de coleta on-line no google forms, com amostra consecutiva. Foram selecionados enfermeiros atuantes na assistência primária, secundária e terciária; com idade igual ou superior a 18 anos; de ambos os sexos; atuantes em serviço privado e de saúde; que tiveram diagnóstico confirmado de COVID-19 no momento da coleta de dados ou pregresso. Foram coletados dados por meio de um Inquerito biosociodemográfico e do instrumento, para a avaliação da QV. Para averiguar se houve associação de sexo, idade, medicamento, tempo de serviço, e doença com a QV foi utilizado o teste da razão de verossimilhança. Para a correlação com os domínios da QV foi empregado coeficiente de Spearman. O nível de significância foi α= 0,05. Resultados: Participaram 628 enfermeiros. O sexo feminino foi predominante (89,5%); medicamento mais utilizado foi losartana potássica (3,3%); o estado do Paraná apresentou maior percentual de resposta com (20,6%). O domínio da QV mais afetado foi o físico com a x̄= (66,64) σ= (15,80). Foi realizada associação das variáveis sociodemográficas com os domínios da QV e o domínio de associação mais afetado foi o domínio físico. A correlação de Sperman que obteve forte correlação (0,71) foi o domínio físico com o psicológico. Associação do domínio Físico com a variável antidepressivo, para cada medicamento consumido a mais é esperado uma redução média de 5,05 pontos. O medicamento ansiolítico consumido a mais é esperado uma redução média de 18,12 pontos no domínio psicológico. Para cada medicamento antidepressivo consumido a mais é esperado uma redução média de 6,51 pontos no domínio relações sociais. Para cada medicamento ansiolítico consumido a mais é esperado uma redução média de 9,37 pontos no domínio meio ambiente. Para cada indivíduo que consome a mais o ansiolítico é esperado uma redução média de 20,08 pontos na qualidade de vida geral. Discussão: Os domínios da QV foram afetados. O domínio físico foi decorrente da sobrecarga de trabalho, jornada de trabalho, medo, angústia que interferiram em problema na saúde mental, como ansiedade, depressão, insônia e burnout. Desse modo, o domínio físico e psicológico esteve correlacionado no período de pandemia. Além disso, as relações sociais devido ao isolamento social foram reduzidas com as visitas aos lares familiares, recreação social, colegas e afeto. O meio ambiente, principalmente, no trabalho tornou-se o local de pressão, insegurança e frustação, por lidar com novo SARS-CoV2. Conclusão: Os resultados evidenciaram a necessidade do profissional receber apoio psicológico, vistoria dos conselhos corresponsáveis, supervisão da gestão afim de proporcionar condições de trabalho e apoio que possa melhor a QV dos enfermeiros e consequentemente uma assistência qualificada ao paciente.Introduction: Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) corresponds to a severe acute respiratory syndrome that during the pandemic affected the lives of health professionals, especially nurses. Faced with this situation, several factors such as long working hours, devaluation of the profession, change in routine and coping with the disease and death of patients influenced the perception of Quality of Life (QoL) and the emergence of possible complications. Objective: To assess the quality of life of nurses diagnosed with COVID-19. Method: Cross-sectional study with a quantitative approach, carried out in Brazil with nurses, through online collection in google forms, with a consecutive sample. Nurses working in primary, secondary and tertiary care were selected; aged 18 years or over; of both sexes; working in private and health services; who had a confirmed diagnosis of COVID-19 at the time of data collection or past. Data were collected through a biosociodemographic survey and the instrument, for the assessment of QOL. To determine whether there was an association of sex, age, medication, length of service, and disease with QOL, the likelihood ratio test was used. For the correlation with QOL domains, Spearman\'s coefficient was used. The level of significance was α= 0.05. Results: 628 nurses participated. The female sex was predominant (89.5%); most used drug was losartan potassium (3.3%); the state of Paraná presented the highest percentage and response (20.6%). The most affected QOL domain was the physical one with x̄=(66.64) σ=(15.80). An association of sociodemographic variables with QOL domains was performed and the most affected association domain was the physical domain. The Sperman correlation that obtained a strong correlation (0.71) was the physical and psychological domains. Association of the Physical domain with the antidepressant variable, for each drug consumed more, an average reduction of 5.05 points is expected. Anxiolytic medication consumed more is expected to have an average reduction of 18.12 points in the psychological domain. For each antidepressant medication consumed more, an average reduction of 6.51 points in the social relationships domain is expected. For each anxiolytic drug consumed more, an average reduction of 9.37 points in the environment domain is expected. For each individual who consumes more anxiolytics, an average reduction of 20.08 points in general quality of life is expected. Discussion: QOL domains were affected. The physical domain resulted from work overload, working hours, fear, anguish that interfered with mental health problems, such as anxiety, depression, insomnia and burnout. Thus, the physical and psychological domain was correlated in the pandemic period. In addition, social relationships due to social isolation were reduced with visits to family homes, social recreation, peers and affection. The environment, especially at work, has become the place of pressure, insecurity and frustration, due to dealing with the new SARS-CoV2. Conclusion: The results showed the need for the professional to receive psychological support, inspection of the co-responsible councils, management supervision in order to provide working conditions and support that can improve the QOL of nurses and, consequently, provide qualified patient care

Impacto dos fatores associados à sintomatologia depressiva na saúde de idosos em hemodiálise

The objective of this study is to know the impact of factors associated with depressive symptoms on elderly health with hemodialysis. It is an integrative review held in June 2017 with articles selected by Virtual Health Library. It has been used two combinations of descriptors. The first was Association; Depression; Elderly and Renal dialysis. Next, It has used the second combination: Depression; Renal dialysis and Elderly, making use of the interrelation of Boolean operator and. Inclusion criteria were articles published in Portuguese and English between 2007 and 2017, articles freely available and electronically, be limited until elderly, have major depressive disorder and depression as main subjects, in addition to have relevant content to respond the objective of this study. After using of criteria, nine articles were selected, being eight (88,9%) indexed in MEDLINE and one (11,1%) in LILACS. Four factors were found: anorexia, restless legs syndrome, uremic pruritus and unemployment. The depressive symptoms are the most frequent comorbidities among elderly on hemodialysis.  Furthermore, it can be associated with higher risks of dialytic and cardiovascular complications, the increased morbidity and mortality, non-adherence to therapeutic and decreased quality of life, making the incidence of suicide ten times higher than general population. It is concludes that there is continued need for greater vigilance of the professional team to be particularly attentive the psychiatric expressions with the main purpose of to make earlier diagnosis and to prevent higher impacts.O objetivo desse estudo é conhecer o impacto dos fatores associados à sintomatologia depressiva na saúde de idosos em hemodiálise. Trata-se de uma revisão integrativa realizada em junho de 2017 com artigos selecionados por meio da Biblioteca Virtual em Saúde. Foram utilizadas duas combinações de descritores. A primeira foi: Associação; Depressão; Idoso e Diálise Renal. Em seguida, utilizou-se a segunda combinação: Depressão; Diálise renal e Idoso, fazendo-se uso da inter-relação do operador booleano and. Os critérios de inclusão foram artigos publicados em língua portuguesa e inglesa entre 2007 e 2017, ser artigo gratuito e disponível eletronicamente, ter idosos como limite da pesquisa, ter transtorno depressivo maior e depressão como assuntos principais, além de possuir conteúdo relevante para responder o objetivo deste estudo. Após a aplicação dos critérios, selecionou-se 9 artigos, sendo que 8 (88,9%) estão indexados da MEDLINE e 1 (11,1%) na LILACS. Encontrou-se 4 fatores: anorexia, síndrome das pernas inquietas, prurido urêmico e desemprego. Os sintomas depressivos configuram-se nas comorbidades mais frequentes em pacientes em hemodiálise. Além disso, podem estar associados a maior risco de complicações dialíticas e cardiovasculares, au­mento da morbimortalidade, não adesão terapêutica e redução da qualidade de vida, tornando a incidência de suicídio dez vezes maior em relação à população geral. Conclui-se que há necessidade de fortalecimento da vigilância da equipe profissional para que esteja atenta às manifestações psiquiátricas com o objetivo de realizar o diagnóstico precoce e evitar maiores impactos.El objetivo de ese estudio es conocer el impacto de los factores asociados a los síntomas depresivos sobre la salud de ancianos en hemodiálisis. Se trata de una revisión integrativa realizada en junio de 2017 con artículos seleccionados por medio de la Biblioteca Virtual en Salud. Fueron utilizados dos combinaciones de descriptores. La primera fue: Asociación; Depresión; Ancianos y Diálisis renal. A continuación, se utilizó la segunda combinación: Depresión; Diálisis renal; y Ancianos, haciendo uso de la interrelación del operador booleano. Los criterios de inclusión fueron artículos publicados en idioma inglés y portugués entre 2007 y 2017, ser un artículo gratuito y disponible electrónicamente, ser limitado a los ancianos, tener trastorno depresivo mayor y depresión como asuntos principales, además de poseer contenidos adecuados para responder el objetivo de este estudio. Después de la aplicación de los criterios se han seleccionado nueve artículos, siendo que 8 (88,9%) están indexados en MEDLINE y 1 (11,1%) en LILACS. Fueron encontrados cuatro factores: anorexia, síndrome de las piernas inquietas, prurito urémico y desempleo. Los síntomas depresivos son las comorbilidades más comunes en pacientes en hemodiálisis. Además, pueden asociarse con mayores riesgos dialíticos y cardiovasculares, aumento de la morbimortalidad, no adherencia terapéutica y reducción de la calidad de vida, haciendo la incidencia del suicidio diez veces superior en relación a la población en general. Se concluye que hay necesidad de una mayor vigilancia del equipo profesional para que estén atentos a las manifestaciones psiquiátricas con el objetivo de realizar el diagnóstico precoz y prevenir mayores impactos

Avaliação da sexualidade e da fragilidade em idosos residentes no Nordeste do Brasil

19 páginasObjetivo: evaluar las vivencias de la sexualidad y su correlación con la fragilidad entre ancianos. Materiales y métodos: estudio seccional realizado con 250 ancianos habitantes en el noreste de Brasil. Los ancianos contestaron tres instrumentos para obtener datos biosociodemográfico, la sexualidad y la fragilidad. Se realizó el análisis con base en la correlación de Spearman, prueba de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis con intervalo de confianza del 95 %. Resultados: el acto sexual se correlacionó negativamente con la reducción de la fuerza (ρ = -0,263; p < 0,001) y de la velocidad de marcha (ρ = -0,201; p = 0,001) y positivamente a la fadiga relatada (ρ = 0,149; p = 0,018). Las relaciones afectivas se correlacionaron negativamente a la reducción de la fuerza (ρ = -0,254; p < 0,001) y de la velocidad de marcha (ρ = -0,207; p = 0,001) y positivamente a la fadiga relatada (ρ = 0,207; p = 0,001). Por fin, las adversidades física y social se correlacionaron positivamente a la reducción de la fuerza (ρ = 0,279; p < 0,001), a la reducción de la velocidad de marcha (ρ = 0,261; p < 0,001) y a la baja actividad física (ρ = 0,140; p = 0,034), además de correlacionar negativamente con la fadiga relatada (ρ = -0,171; p = 0,009). Conclusiones: se encontró que la sexualidad de los ancianos se vivencia de mejor manera en las relaciones afectivas y correlaciones positivas y negativas de magnitud débil entre la sexualidad y la fragilidad.Objective: to evaluate the experiences of sexuality and its correlation with frailty among older adults. Materials and methods: cross-section-al study carried out with a total of 250 older adults living in the North-east of Brazil. They answered three instruments to obtain biosocio-demographic, sexuality and frailty data. The analysis was performed using Spearman correlation, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis test with 95 % confidence interval. Results: sexual intercourse was nega-tively correlated with reduced strength (ρ = -0.263; p < 0.001) and walk-ing speed (ρ = -0.201; p = 0.001) and positively correlated with reported fatigue (ρ = 0.149; p = 0.018). Affective relationships were negatively correlated with reduced strength (ρ = -0.254; p < 0.001) and walking speed (ρ = -0.207; p = 0.001) and positively correlated with reported fatigue (ρ = 0.207; p = 0.001). Finally, physical and social adversities were positively correlated with reduced strength (ρ = 0.279; p < 0.001), reduced walking speed (ρ = 0.261; p < 0.001) and low physical activity (ρ = 0.140; p = 0.034), in addition to being negatively correlated with reported fatigue (ρ = -0.171; p = 0.009). Conclusion: it was found that the sexuality of older adults is better experienced in affective relation-ships and weak positive and negative correlations between sexuality and frailty

Avaliação da sexualidade e da fragilidade em idosos residentes no Nordeste do Brasil

Objective: to evaluate the experiences of sexuality and its correlation with frailty among older adults. Materials and methods: cross-sectional study carried out with a total of 250 older adults living in the Northeast of Brazil. They answered three instruments to obtain biosociodemographic, sexuality and frailty data. The analysis was performed using Spearman correlation, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis test with 95% confidence interval. Results: sexual intercourse was negatively correlated with reduced strength (ρ = -0.263; p &lt; 0.001) and walking speed (ρ = -0.201; p = 0.001) and positively correlated with reported fatigue (ρ = 0.149; p = 0.018). Affective relationships were negatively correlated with reduced strength (ρ = -0.254; p &lt; 0.001) and walking speed (ρ = -0.207; p = 0.001) and positively correlated with reported fatigue (ρ = 0.207; p = 0.001). Finally, physical and social adversities were positively correlated with reduced strength (ρ = 0.279; p &lt; 0.001), reduced walking speed (ρ = 0.261; p &lt; 0.001) and low physical activity (ρ = 0.140; p = 0.034), in addition to being negatively correlated with reported fatigue (ρ = -0.171; p = 0.009). Conclusion: it was found that the sexuality of older adults is better experienced in affective relationships and weak positive and negative correlations between sexuality and frailty.Objetivo: evaluar las vivencias de la sexualidad y su correlación con la fragilidad entre ancianos. Materiales y métodos: estudio seccional realizado con 250 ancianos habitantes en el noreste de Brasil. Los ancianos contestaron tres instrumentos para obtener datos biosociodemográfico, la sexualidad y la fragilidad. Se realizó el análisis con base en la correlación de Spearman, prueba de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis con intervalo de confianza del 95 %. Resultados: el acto sexual se correlacionó negativamente con la reducción de la fuerza (ρ = -0,263; p &lt; 0,001) y de la velocidad de marcha (ρ = -0,201; p = 0,001) y positivamente a la fadiga relatada (ρ = 0,149; p = 0,018). Las relaciones afectivas se correlacionaron negativamente a la reducción de la fuerza (ρ = -0,254; p &lt; 0,001) y de la velocidad de marcha (ρ = -0,207; p = 0,001) y positivamente a la fadiga relatada (ρ = 0,207; p = 0,001). Por fin, las adversidades física y social se correlacionaron positivamente a la reducción de la fuerza (ρ = 0,279; p &lt; 0,001), a la reducción de la velocidad de marcha (ρ = 0,261; p &lt; 0,001) y a la baja actividad física (ρ = 0,140; p = 0,034), además de correlacionar negativamente con la fadiga relatada (ρ = -0,171; p = 0,009). Conclusiones: se encontró que la sexualidad de los ancianos se vivencia de mejor manera en las relaciones afectivas y correlaciones positivas y negativas de magnitud débil entre la sexualidad y la fragilidad.Objetivo: avaliar as vivências da sexualidade e sua correlação com a fragilidade entre idosos. Materiais e métodos: estudo seccional realizado com 250 idosos residentes no Nordeste do Brasil. Os idosos responderam a três instrumentos para a obtenção dos dados biossociodemográfico, da sexualidade e da fragilidade. A análise foi realizada com a correlação de Spearman, teste de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis com intervalo de confiança de 95 %. Resultados: o ato sexual se correlacionou negativamente à redução da força (ρ = -0,263; p &lt; 0,001) e da velocidade de caminhada (ρ = -0,201; p = 0,001) e positivamente à fadiga relatada (ρ = 0,149; p = 0,018). As relações afetivas se correlacionaram negativamente à redução da força (ρ = -0,254; p &lt; 0,001) e da velocidade de caminhada (ρ = -0,207; p = 0,001) e positivamente à fadiga relatada (ρ = 0,207; p = 0,001). Por fim, as adversidades física e social se correlacionaram positivamente à redução da força (ρ = 0,279; p &lt; 0,001), à redução da velocidade de caminhada (ρ = 0,261; p &lt; 0,001) e à baixa atividade física (ρ = 0,140; p = 0,034), além de se correlacionar negativamente com a fadiga relatada (ρ = -0,171; p = 0,009). Conclusões: constatou-se que a sexualidade dos idosos é vivenciada de melhor forma nas relações afetivas e correlações positivas e negativas de fraca magnitude entre a sexualidade e a fragilidade