Processo de identificação do paciente em serviços de saúde / Evaluation process identification patient in health services

A identificação do paciente é componente essencial e na segurança do paciente e a ausência de processo padronizado pode contribuir para eventos adversos na assistência à saúde. Para avaliar esse processo, o estudo foi conduzido em 12 hospitais e 5 unidades de pronto atendimento (94,4% dos serviços de saúde) de um município brasileiro de 682.302  habitantes aproximadamente, por meio de questionário validado para essa amostra, aplicado aos respectivos enfermeiros responsáveis técnicos. Todos os hospitais identificam seus pacientes internados com pulseira e nenhum pronto atendimento independente utiliza esta estratégia. A admissão do paciente é a etapa do atendimento em que é feita a identificação. Em 75,0% da amostra evidenciou-se falta de padronização no uso de pulseira e na escolha do tipo adequado. Evidenciou-se que 33,3% da amostra usam mais de uma pulseira no mesmo paciente: na identificação de alergias 50,0% usam pulseira vermelha e em 25,0% a cor sinaliza risco de queda. O nome completo, registro hospitalar e data de nascimento são considerados dados indispensáveis no identificador. Conclui-se não haver padronização do processo de identificação na amostra, recomenda-se o uso de pulseira e checagem sistemática desse identificador na abordagem ao paciente. 

Bacteria arise at the border of mycoplasma-infected HeLa cells, containing cytoplasm with either malformed cytosol, mitochondria and endoplasmic reticulum or tightly adjoined smooth vacuoles

A study with transmission electron microscopy of mycoplasma-contaminated HeLa cells using five cell donors referred to as donors A, B, C, D and E, observations are herein presented. Experiments performed with cells from donors B, C and D, revealed the presence of Mycoplasma hyorhinis after PCR and sequencing experiments. Bacteria probably originated from a cytoplasm with compacted tiny granular particles replacing the normal cytosol territories, or from the contact with the cytoplasm through a clear semi-solid material. The compact granularity (CG) of the cytoplasm was crossed by stripes of smooth and rough endoplasmic reticulum cisternae. Among apparently normal mitochondria, it was noted, in variable proportions, mitochondria with crista-delimited lucent central regions that expand to and occupied the interior of a crista-less organelle, which can undergo fission. Other components of the scenarios of mycoplasma-induced cell demolition are villus-like structures with associated 80-200 nm vesicles and a clear, flexible semi-solid, process-sensitive substance that we named jam-like material. This material coated the cytoplasmic surface, its recesses, irregular protrusions and detached cytoplasmic fragments. It also cushioned forming bacteria. Cyst-like structures were often present in the cytoplasm. Cells, mainly apoptotic, exhibiting ample cytoplasmic sectors with characteristic net-like profile due to adjoined vacuoles, as well as ovoid or elongated profiles, consistently appeared in all cells from the last four cell donors. These cells were named “modified host cells” because bacteria arose in the vacuoles. The possibility that, in some samples, there was infection and/or coinfection of the host cell by another organism(s) cannot be ruled out

Levantamento e aspectos epidemiológicos de aracnídeos de importância médica no município de Vitória da Conquista – Bahia, Brasil / Survey and epidemiological aspects of arachnids of medical importance in the municipality of Vitória da Conquista - Bahia, Brazil

O presente estudo teve por objetivo realizar o levantamento de aracnídeos (Araneae e Scorpiones) de interesse médico e descrever os aspectos epidemiológicos desses organismos no município de Vitória da Conquista – Bahia. O levantamento das espécies foi realizado em outubro de 2016 a fevereiro de 2017. Os dados dos aspectos epidemiológicos dos acidentes por aracnídeos no período de 2007 a 2015 foram adquiridos pela Vigilância Epidemiológica do município. Foram analisadas 437 fichas de notificação de acidentes por animais peçonhentos. Quanto ao levantamento, foram registrados 34 espécimes de aracnídeos: Latrodectus (30), Loxosceles (2) e Tityus (2). Os dados sobre o escorpionismo (97,45%) superou os de araneísmo (2,55%), por isso os dados não foram analisados separadamente. O ano de maior ocorrência foi 2008 (19,2%), seguido por 2013 (17,8%) e 2009 (16,7%). Os indivíduos mais acometidos residiam na zona urbana (56,14%), pertenciam ao gênero feminino (59,04%), faixa etária entre 0 a 20 anos (44,25%), estudantes (47,83%), cor parda (55%) e com baixa escolaridade (65,4%). As partes do corpo mais atingidas foram mãos (41,2%) e pés (16,7%), o tempo prevalente do acidente até o hospital foi de 1 a 3 horas (44%). Dor foi a maior manifestação clínica (92,45%) e a maioria utilizou-se da soroterapia (90,39%). Dos 420 acidentes por escorpionismo, cinco indivíduos (1,15%) vieram a óbito; nenhum óbito foi registrado para o araneísmo. O levantamento de aracnídeos de interesse médico juntamente com o estudo do seu perfil epidemiológico é fundamental para subsidiar campanhas de prevenção a acidentes por animais peçonhentos, reduzindo o número de casos/mortalidade

Perspectivas epidemiológicas, clínicas e terapêuticas do transtorno bipolar em comorbidade com o uso de drogas: revisão de sistemática: Epidemiological, clinical and therapeutic perspectives of bipolar disorder in comorbidity with drug use: a systematic review

Conhecida como transtorno maníaco-depressivo, atualmente possui um novo nome: Transtorno Afetivo Bipolar, visto que com o passar do tempo foi se percebendo que esse transtorno não se tratava de uma alteração psicótica, e mais de um prejuízo afetivo. O transtorno bipolar possui alguns tipos, não se caracterizando em apenas uma forma, sua manifestação varia conforme o indivíduo e suas tendências, disforia e/ou euforia porém independente da forma expressa o paciente bipolar pode ter sua vida social comprometida, se não tratada, visto a irregularidade no estado de humor; bem como pode fazer uso de substâncias psicoativas, o que prejudica a sua condição clínica. Objetivo central da pesquisa é de apresentar a correlação do transtorno bipolar com o uso de drogas, mediante uma revisão de literatura integrativa realizada entre os meses de março de 2022 a julho de 2022, através da busca de artigos científicos nos bancos de dados online PubMed, Scielo e Google Acadêmico, utilizando como critério de refinamento de pesquisa artigos de todas as línguas publicados entre os anos 2000 e 2022

In vitro analysis of the effect of the combination of pentamidine with verapamil, amphotericin B and miltefosine against susceptible and resistant strains of Leishmania (Leishmania) amazonensis

A leishmaniose é uma protozoonose que apresenta diferentes manifestações clínicas, associadas a fatores relacionados ao parasita, a resposta imune do hospedeiro e epidemiologia da doença. Esses fatores podem influenciar no desfecho da doença e na efetividade da terapia antileishmania que até hoje se baseia no uso de fármacos de alto custo, alta toxicidade e que podem causar diversos efeitos colaterais. A pentamidina é um fármaco de segunda escolha no tratamento da leishmaniose utilizada em casos específicos de Leishmaniose Tegumentar nas regiões da América do Sul. Por causa dessas limitações, novos fármacos ou novos regimes terapêuticos vêm se mostrando cada vez mais necessários no tratamento contra as leishmanioses devido ao surgimento de falhas terapêutica e resistência aos fármacos existentes. Linhagens de L. amazonensis resistentes a PMD superexpressoras ou não do gene PRP1 tiveram o fenótipo de resistência revertido após a associação de pentamidina com verapamil. Deste modo, propomos verificar o efeito da associação de pentamidina com verapamil, anfotericina B e miltefosina contra parasitos de L. (L.) amazonensis suscetíveis (La M2269) e resistentes à pentamidina (La PRP1 e La PEN 0,5). O efeito das interações entre a pentamidina e os demais fármacos foi avaliado pelo método modificado de isobolograma e a natureza da interação foi classificada através da análise dos valores de Concentração Inibitória Fracionada (CIF). As associações de pentamidina com o verapamil, anfotericina B e miltefosina contra promastigotas de La M2269 foram classificadas como indiferente a partir da análise dos valores de CIF. Interações indiferentes também foram observadas contra promastigotas de La PRP1 e La PEN 0,5 quando tratadas com as mesmas associações. Macrófagos foram infectados com parasitos de La M2269 e tratados com diferentes concentrações de PMD. Nossos resultados sugerem que altas concentrações de PMD (17,5uM) foram tóxicas contra macrófagos e apresentaram baixa atividade quando utilizada contra amastigotas de La M2269 em até 72 horas de incubação. Observamos que ao prorrogar a incubação para 120 horas, concentrações inferiores a 1uM de PMD reduziram a taxa de infecção para aproximadamente 30%. Já ao analisarmos o efeito das combinações de pentamidina com o verapamil observamos baixa atividades desses fármacos quando combinado, indicando possivelmente uma interação indiferente/ antagônica. A associação de pentamidina com anfotericina B contra amastigotas de La M2269 foi avaliada pelo método de isobolograma e a natureza da interação foi classificada como indiferente por apresentar um valor de CIF = 0,65.Leishmaniasis is a protozoan disease that presents different clinical manifestations, associated to factors related to the parasite, the host immune response and the epidemiology of the disease. These factors may influence the outcome of the disease and the effectiveness of antileishmania therapy, which is still based on the use of high-cost, high toxicity drugs that can cause several side effects. Pentamidine is a second-choice drug in the treatment of leishmaniasis used in specific cases of cutaneous leishmaniasis in the South American regions. Because of these limitations, new drugs or new therapeutic regimens are proving increasingly necessary in the treatment of leishmaniasis due to the emergence of therapeutic failures and resistance to existing drugs. L. (L.) amazonensis strains resistant to PMD overexpressors or not of the PRP1 gene had the resistance phenotype reverted after the association of pentamidine with verapamil. Thus, we propose to verify the effect of the association of pentamidine with verapamil, amphotericin B and miltefosine against parasites of L. (L.) amazonensis susceptible (La M2269) and resistant to pentamidine (La PRP1 and La PEN 0,5). The effect of the interactions between pentamidine and other drugs was evaluated by the modified isobologram method and the nature of the interaction was classified through the analysis of the Fractional Inhibitory Concentration (FIC) values. The associations of pentamidine with verapamil, amphotericin B and miltefosine against La M2269 promastigotes were classified as indifferent from the analysis of FIC values. Indifferent interactions were also observed against La PRP1 and La PEN 0.5 promastigotes when treated with the same associations. Macrophages were infected with parasites of La M2269 and treated with different concentrations of PMD. Our results suggest that high concentrations of PMD (17.5uM) were toxic against macrophages and showed low activity when used against La M2269 amastigotes within 72 hours of incubation. We observed that by extending the incubation to 120 hours, concentrations below 1uM PMD reduced the infection rate to approximately 30%. When analyzing the effect of the combinations of the pentamidine and the verapamil we observed low activities of these drugs when combined, possibly indicating an indifferent / antagonistic interaction. The association of pentamidine with amphotericin B against amastigotes of La M2269 was evaluated by the isobologram method and the nature of the interaction was classified as indifferent because it presented a FIC = 0.65

Avaliação das imagens do produto MCD45 do sensor MODIS para a identificação de áreas queimadas

The fire activity is one of the most important types of the vegetation conversion, releasing carbon stocks into the atmosphere and causing changes in the biosphere-atmosphere components. Therefore, the mapping and quantitative information about the spatial and temporal distribution of these events are of fundamental importance, not only for forest and land resources, but to assist in the representation of the physicalchemical and biological in the atmospheric models and studies of climate change. Thus, this study evaluated the product MCD45A1 of MODIS sensor, which represents the daily burned areas, by comparing this product with the mapping done using Linear Spectral Mixture Model (MLME) in one image of surface reflectance (MOD09GA) of MODIS and in one TM/Landsat-5 image considered as reference data. The mapping realized using MOD09GA product omitted 56.51% and included 79.78% of the burning areas when comparing with the reference image. The results of MCD45A1 product proved to be worse, because the commission error was 2.31% and the omission error was 96.36%. This error can be coupled to the interference of the clouds optical depth and plumes, the lack of data from sensors at the time of a fire occurrence and especially to the spatial resolution conflicts, since the majority fires that occur in South America are smaller than the spatial resolution of 500 meters of the product. So most of the burned areas occurring in Brazil are not detected by the MODIS product MCD45A1.Pages: 7942-794

A IMPORTÂNCIA DA AGRICULTURA FAMILIAR NA PROTEÇÃO DOS RECURSOS HÍDRICOS EM COLORADO DO OESTE, RO.

A Agricultura Familiar é responsável por cerca de 60% da produção de alimentos que abastecem a mesa dos brasileiros. No Brasil, ela vem contribuindo para o desenvolvimento econômico e social do país. Estudos mostram a relevância deste setor na organização e na estruturação do espaço agrário brasileiro. Neste contexto a Agricultura Familiar oferece o emprego de práticas produtivas ecologicamente mais equilibradas, como a diversificação de cultivo e a preservação do patrimônio genético e conservação do solo e água

A IMPORTÂNCIA DA AGRICULTURA FAMILIAR NA PROTEÇÃO DOS RECURSOS HÍDRICOS EM COLORADO DO OESTE, RO.

A Agricultura Familiar é responsável por cerca de 60% da produção de alimentos que abastecem a mesa dos brasileiros. No Brasil, ela vem contribuindo para o desenvolvimento econômico e social do país. Estudos mostram a relevância deste setor na organização e na estruturação do espaço agrário brasileiro. Neste contexto a Agricultura Familiar oferece o emprego de práticas produtivas ecologicamente mais equilibradas, como a diversificação de cultivo e a preservação do patrimônio genético e conservação do solo e água